22年临床执业医师考试题免费下载9章.docx

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1、22年临床执业医师考试题免费下载9章22年临床执业医师考试题免费下载9章 第1章 建立个人健康档案的目的不包括( )。A、突出社区服务特点B、完成杜区卫生服务任务C、完善社区信息系统D、更好的服务社区人群的健康E、体现社区服务特点参考答案：B 放置宫内节育器的不良反应包括( )A、不规则阴道流血，经量增多B、白带增多，下腹疼痛C、经期延长或少量点滴出血D、以上均是正确答案：D 不属于肉瘤的特征是A间质结缔组织少B瘤细胞呈巢状C多经血行转移D切面呈鱼肉状E瘤组织内血管丰富正确答案：B 患儿，男，5岁。因右下腹痛、发热2年，加重7天入院。查体及结肠镜检查发现有肛瘘和肛裂，结肠镜检查见盲肠及回肠末端

2、铺路石样改变及纵行溃疡，右下腹包块试穿有脓液吸出。下列哪项治疗方法不合适A、卧床休息，支持疗法B、腹痛可用阿托品C、可给予甲硝唑D、应用柳氮磺吡啶E、最宜应用糖皮质激素参考答案：E 心力衰竭患者哪种情况下不宜用血管扩张剂治疗A心力衰竭伴低血压或血容量不足B心力衰竭伴高血压C心力衰竭伴低血钾D心力衰竭伴心房颤动正确答案：A解析：血管扩张剂可改善心力衰竭患者的血流动力学减轻淤血症状。它的主要副反应是扩张外周血管，有降低血压作用，因此在心力衰竭伴有低血压或血容量不足情况下宜慎用或禁用。22年临床执业医师考试题免费下载9章 第2章 眩晕的发生，与哪些脏腑关系密切A肺、脾、肾B心、肝、肾C肝、肾、脾D肺

3、、胃、肾E以上都不是正确答案：C解析：眩晕主要与肝阳上亢；脾失健运，痰湿中阻；脾胃虚弱，气血不足；肾精不足有关。 10岁男孩，因发热，关节肿痛，皮肤出现环行红斑，心率增快出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后。需继发性预防的方法是A避免关节损伤B忌海鲜C减少体育运动D长效青霉素肌注E激素吸入维持正确答案：D解析：每34周肌肉注射长效青霉素120万单位，预防注射期限至少5年，最好持续至25岁，有风湿性心脏病者，宜作终身药物预防。对青霉素过敏者可改用红霉素类药物口服，每月口服67天，持续时间同前。 抗菌药物临床应用是否合理，基于以下两方面：有无抗菌药物应用指征;选用的品种及给药方案是否适

4、宜。( )答案：正确 在神经纤维，Na+通道失活的时间在A动作电位的上升相B动作电位的下降相C动作电位超射时D绝对不应期E相对不应期正确答案：B解析：动作电位产生时(右上图)，离子学基础如下表。注意：本题并不严谨，若将题目改为“Na+通道失活的时间主要在”，则显得严谨得多。因BDCE项均有Na+通道失活：峰电位：Na+通道开始失活；绝对不应期：Na+通道完全失活；相对不应期：Na+通道部分失活，部分恢复；动作电位的下降相为Na+通道失活。 采集妇科病史、临床思维过程中，以下哪项不正确A异常阴道出血常来自阴道、宫颈、子宫B妇科最常见症状为阴道出血、下腹疼痛、下腹包块、异常排液C异常阴道出血原因可

5、有内分泌失调、异常妊娠、生殖器肿瘤、炎症或损伤D性交后出血，首先应考虑是否阴道损伤E下腹部实性包块，首先考虑子宫肌瘤的可能正确答案：D解析：性交后出血，首先应考虑是否宫颈疾患，应做宫颈涂片检查，必要时阴道镜检查等以确诊。其他几项均正确。22年临床执业医师考试题免费下载9章 第3章 根据以下内容，回答 5152 题：患者女性，48岁。全身多发性周围关节疼痛，反复发作4年余，发作时伴有晨僵现象。活动后减轻，化验；血沉46mm/h，RF（ + ）。拟诊为类风湿性关节炎。第 51 题 关于类风湿性关节炎的说法，下列哪项不正确（ ）。A发病和免疫紊乱有关B基本病理变化是滑膜炎C类风湿因子本质是自身抗体D

6、类风湿因子（ + ）具有确诊价值E高滴度RF提示预后较差正确答案：D 实验室常用的以明胶颗粒吸附抗原检测人血清中的梅毒螺旋体特异性抗体属于A正向间接凝集反应B反向间接凝集反应C间接凝集抑制反应D协同凝集反应E直接凝集反应正确答案：A 婴儿总能量的每日需要是A90kcal/kgB95kcal/kgC100kcal/kgD105kcal/kgE110kcal/kg正确答案：E解析：能量主要由食物中的碳水化合物、脂肪和蛋白质氧化产生。小儿机体对能量的需要可分为基础代谢、生长发育所需、食物特殊动力作用、活动所需、排泄损失能量五方面。年龄越小相对总能量需要越大，婴儿每日总能量的需要为110kcal/kg

7、，以后每增加3岁减去10kcal/kg。 低体温A. 短期内大量输入冷藏血B. 输血速度超过心脏负荷能力C. 大量输入含枸橼酸钠的血制品D. 血液受污染E. 输入受细菌污染的血制品正确答案：A略 下列选项中，符合tRNA结构特点的是A5-末端的帽子B3-末端多聚A尾C反密码子D开放读码框正确答案：C22年临床执业医师考试题免费下载9章 第4章 化脓性骨髓炎最主要的致病菌是A乙型链球菌B大肠埃希菌C肺炎球菌D铜绿假单胞菌E金黄色葡萄球菌正确答案：E化脓性骨髓炎是由化脓菌引起骨组织的炎症。病原菌主要为金黄色葡萄球菌，其次为乙型链球菌、白色葡萄球菌，偶尔为大肠埃希菌、肺炎球菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血

8、杆菌等。感染途径有血源性、蔓延性及外伤性。血源性者病菌自远处病灶经血行感染于骨，好发于长管状骨的干骺端，形成脓肿，经骨皮质扩散形成骨膜下脓肿，又经哈弗氏管进入髓腔。阻断血运，形成死骨。 此时需首选的措施是正确答案：C 预防麻疹，应保护易感人群，其中就包括主动免疫，下列关于主动免疫说法错误的是( )A、主动免疫注射的疫苗是麻疹减毒活疫苗B、主动免疫的对象是患过麻疹的小儿C、主动免疫的剂量是0.2ml/次，皮下注射，各年龄相同D、有发热和急、慢性疾病者应暂缓E、6周内使用过丙种球蛋白者，推迟3个月答案：B 哪一项不是阿司匹林的不良反应A.胃黏膜糜烂及出血B.出血时间延长C.溶血性贫血D.诱发哮喘E

9、.血管神经性水肿正确答案：C 蛛网膜下腔出血最常见的病因是A脑动脉瘤B脑血管炎C脑外伤D凝血障碍E抗凝治疗正确答案：A22年临床执业医师考试题免费下载9章 第5章 女，65岁，跌倒，臀部着地。当即腰部疼痛，不能活动，首选的检查方法是A.X线片B.CTC.MRID.超声检查E.核素扫描正确答案：A该病史提示骨折的可能性大，X线片是最有效的检查手段 引起白内障的结构是( )。A.晶状体B.角膜C.房水D.巩膜E.玻璃体参考答案：A 用于被动免疫的是A伤寒疫B卡介苗C麻疹疫苗D白喉类毒素E破伤风抗毒素正确答案：E破伤风抗毒素是马血清制剂，主要作用为中和游离的外毒素，是被动免疫。 克雷伯杆菌肺炎首选的

10、药物是（ ）。A庆大霉素B青霉素GC红霉素D氧氟沙星E甲硝唑正确答案：A 碱中毒时，将导致A高血钾，排酸性尿B低血钾，排碱性尿C低血钾，排酸性尿D酸中毒，排碱性尿E碱中毒，排酸性尿正确答案：B22年临床执业医师考试题免费下载9章 第6章 O157:H7的大肠埃希菌是AETECBEPECCEIECDEHECEEAggEC正确答案：D 我国最早的脉学专书是A三指禅B脉经C濒湖脉学D脉决汇辨E脉义简摩正确答案：B 关于原发性甲亢声像图表现，下列叙述哪项不正确：( )A.双侧甲状腺弥漫性增大B.实质回声增粗、不均C.实质回声均匀，血流丰富D.CDFI示血流呈火海样正确答案：C 应行单纯肌瘤切除术的是A

11、粘膜下肌瘤2cmB浆膜下肌瘤3cmC宫颈肌瘤6cmD多发性壁间肌瘤，子宫10周E肌瘤肉瘤变正确答案：A解析：浆膜下肌瘤小且无症状可行保守治疗；子宫肌瘤肉瘤变时应行全子宫+双附件切除术；粘膜下肌瘤可行单纯肌瘤切除术。 不符合肺腺癌的描述是（ ）A多为周围型B常有吸烟史C可伴有粘液分泌D常有肺门淋巴结转移E常有乳头形成正确答案：B22年临床执业医师考试题免费下载9章 第7章 关于高血压脑病的特征，下列哪项是错误的A可发生于急性高血压病B可发生于妊娠中毒症C临床表现主要为颅内压升高所致D发生时常伴有血压突然升高E大多有急性肺水肿表现正确答案：E解析：高血压脑病是指在血压突然或短期内明显升高，同时出现

12、中枢神经系统功能障碍。其机制可能为过高的血压突破脑血管的自身调节机制，导致脑灌注过多，液体经血脑屏障漏出到血管周围脑组织造成脑水肿，颅内压增高，此类情况可见于急性型高血压、妊娠中毒症(子痛病)等。出现肺水肿少见。 患者31岁，12月末发病，头痛、发热、恶心、呕吐，腰痛4天，查体：面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，化验：白细胞1510L，中性粒72%，淋巴细胞20%，异淋8%，尿蛋白（+），已确诊为肾综合征出血热。如果分期此时哪项应为分期更准确A.发热期B.休克期C.发热末期D.少尿初期E.移行期正确答案：C1.肾综合征出血热的诊断主要依靠临床特征性症状和体征，结合实验室检查，参考流行病学资

13、料诊断。重要在早期诊断，除了特征性症状和体征外，一般检查具有重要意义。2.热退后症状加重是肾综合征出血热特征性表现。3.肾综合征出血热即流行性出血热，临床特点：短期发热，休克，出血，肾脏损害。基本病变：全身性广泛小血管中毒性损伤。有无高热、头痛、腰痛、眼眶痛（即三痛）、烦渴、恶心、呕吐及神志迟钝等症状，有无典型的五期过程（即发热期、低血压期、少尿期、多尿期和恢复期）。下列疾病的病因,与疱疹病毒无关的是()A. 粘膜的局部疱疹B. 先天性感染C. 生殖道感染D. 皮肤的局部疱疹E. 羊痒疫参考答案：E 6-巯基嘌呤、8-氮杂鸟嘌呤具有抗肿瘤作用的可能机制是A.抑制嘌呤的补救合成B.抑制RNA聚合

14、酶C.抑制DNA聚合酶D.碱基错配E.抑制蛋白质合成正确答案：A 柴胡善治的是ABCD正确答案：C22年临床执业医师考试题免费下载9章 第8章 杜某孕36周，产前检查中发现胎儿近三周增长缓慢。实习医师建议的下列哪项检查不能反映胎盘功能A胎动记数B雌三醇测定C尿雌激素/肌酐比值D血清胎盘生乳素EHCG测定正确答案：E下列什么可作为抗肿瘤疗法的细胞因子 ( )A、IL-2B、IFNC、EGFD、TGF-BE、IL-10参考答案：AB 将胁痛分为外感内伤的医家是A张石顽B朱丹溪C张景岳D李中梓E尤在泾正确答案：C 与活检取材的注意事项关系不密切的是A、取材刀刃要锋利B、切取肿瘤应尽量连带一些坏死组织

15、C、活检取材应切取约2mm厚适当大小的组织块D、选择恰当取材部位E、取材切面要平整参考答案：B 显示切片内糖原常用的染色法是A、爱尔辛蓝（AB）法B、醛品红法C、高碘酸-无色复红法（PAS）D、地衣红法E、刚果红法参考答案：C22年临床执业医师考试题免费下载9章 第9章检测病毒病进行微生物学检查时,不是标本采集原则的是A.无菌操作B.发病早期采集检测病毒病进行微生物学检查时，不是标本采集原则的是A.无菌操作B.发病早期采集C.采集病变部位标本D.查抗体时，采早期血清即可E.尽快送检，暂保存时放-70正确答案：D 降钙素的主要靶器官是A肾B甲状旁腺C胃肠道D骨E腺垂体正确答案：D解析：降钙素的作

16、用是降低血钙和血磷，其主要靶器官是骨和肾，但以前者为主。 原核生物辨认转录起始点的是A、亚基B、亚基C、亚基D、亚基E、2参考答案：D 精神分析常利用的方法为A梦的分析B生物反馈C系统脱敏D厌恶治疗E满灌疗法正确答案：A 患者女，51岁。上腹部疼痛不适2月余。患者2个月前无明显诱因出现上腹部不适隐痛，偶有腰背部疼痛，无恶心呕吐及腹胀腹泻。腹部CT显示胰体低密度结节0.8cm1.2cm，伴胰管扩张，未见肿大淋巴结。患者高血压病史十余年、糖尿病史5个月、否认其他内科及传染病史。体格检查提示：患者营养良好，巩膜无黄染。腹部平坦，无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。辅助检查提示：ALT 18U

17、/L，AST 22U/L，TBIL 9.7molL，DBIL 2.47molL,TP 75.2g/L,ALB 45.3g/L,Cr 79mg/L,BUN 3.5mg/L,CA199 80.39U/ml。该患者当时的临床分期是（ ）A、T1N0M0B、T1N1M0C、T2N0M0D、T2N1M0E、T3N0M0F、T3N1M0该患者首先应采用的治疗是（ ）A、定期观察B、免疫治疗C、手术D、放疗E、靶向治疗F、最好支持治疗（提示 患者接受胰体尾联合切除+脾切除术。术后病理：（胰体尾+脾）胰腺中分化腺癌。肿瘤0.8cm1.2cm，累及胰腺被膜并侵及胰周围脂肪，胰腺切缘未见癌，淋巴结(0/2)胰腺旁淋巴结(0/1)，脾门(0/1)。脾淤血性肿大。）该患者应该采用的治疗策略是（ ）A、全身化疗B、放化综合治疗C、中药D、免疫治疗E、最佳支持治疗F、分子靶向治疗（提示 患者术后未行辅助治疗。于术后11个月，自觉上腹部疼痛，伴腰背部疼痛。腹部CT显示肝门区不规则软组织影较前增大，2.4cm2.5cm包绕腹腔干，考虑淋巴结转移，胃左淋巴结转移。）患者下一步的治疗策略应该是（ ）A、全身化疗B、放化综合治疗C、中药D、免疫治疗E、最佳支持治疗F、手术参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C问题 3 答案：AB问题 4 答案：ABE