21年外科主治考试试题及答案7辑.docx

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1、21年外科主治考试试题及答案7辑21年外科主治考试试题及答案7辑 第1辑 小脑幕切迹疝最具诊断意义的临床表现是A、神志不清B、剧烈头痛C、早期出现呼吸变慢和骤停D、瞳孔不等大E、生命体征紊乱参考答案：D 下列选项中，哪项不是经皮激光腰椎间盘减压术的适应证A.腿痛B.游离型椎间盘突出C.感觉及反射障碍D.CT及MRI证实为椎间盘突出症E.3个月神经受损症状正确答案：B由于游离的链核压迫硬膜囊、神经根，使这些组织紧密粘连成一块，增加了经皮激光腰椎间盘减压术的风险，又降低了其疗效。下列骨折愈合的标准中,哪一项是错误的A、局部无反常活动B、局部无压痛及纵向叩击痛C、连续观察两周，骨折不变形D、骨折后三

2、个月E、X线显示骨折线模糊，连续骨痂通过骨折线参考答案：D 按临床分度，重度吸入性损伤是指A.伤及支气管以上B.伤及咽部以上C.伤及支气管以下D.伤及鼻道E.伤及喉部以上正确答案：C重度吸入性损伤病变可达支气管、细支气管甚至深大肺泡。 急性化脓性阑尾炎病人，术后切口愈合优良，切口愈合类型应记为（ ）A./甲B./甲C./甲D./乙E./乙参考答案：C关于急性化脓性中耳炎描述正确的是 ( )A、系中耳粘膜的急性化脓性炎症B、主要致病菌为肺炎球菌和结核杆菌C、病变主要位于鼓室D、好发于青壮年E、中耳其他各部也可受累参考答案：ADE 胆管癌的手术治疗方式，一般不采用的是A.位于肝门部切除肝外胆道，胆

3、囊和尾叶肝管，清扫门静脉，肝动脉周围淋巴结，一侧肝管病变侵犯肝时，切除一侧肝B.肝移植术C.胆管中下段癌施行典型的胰十二指肠切除术(Whipple手术)D.早期胆管中段癌，可行肿瘤局部切除和胆肠吻合术E.姑息性手术采取肝内胆管空肠吻合，T形管引流或胆囊空肠吻合，肝管空肠吻合正确答案：B 烧伤病程大致可分为三期，正确的是()A.休克期一般持续到伤后72小时B.感染期感染的威胁随时间的延长越来越少C.修复期待感染控制后才开始D.当创面基本修复时，感染的威胁将明显减少E.暴发早期全身性感染与液体复苏及时与否没有关系答案：D21年外科主治考试试题及答案7辑 第2辑 下列哪一种治疗对雷诺综合征无效（ ）

4、A、禁烟B、保暖C、交感神经节切除术D、间歇肝素化E、去除冷过敏原参考答案：D 关于恶性黑色素瘤的早期临床表现，下列哪项不符合A.对称性：色素斑的一半与另一半呈完全对称状B.边缘不规则：边缘不整或有切迹、锯齿等C.颜色改变：为污浊的黑色，也可为褐、棕、棕黑等多种不同颜色D.直径：56mmE.隆起：整个瘤体有轻微隆起正确答案：A非对称性：色素斑的一半与另一半看起来不对称。 远期毒性主要为心脏毒性的是( )。A.长春花生物碱B.博莱霉素C.烷化剂D.蒽环类药物E.顺铂参考答案：D 可造成乳酸血症的降血糖药是A、格列吡嗪B、氯磺丙脲C、格列本脲D、甲苯磺丁脲E、二甲双胍参考答案：E 对蛛网膜下腔出血

5、(SAH)，早期血管造影未找到出血原因，但发现有脑血管痉挛者，进行第2次血管造影复查的时间应与首次造影的时间间隔A、2天B、1周C、2周D、3个月E、半年参考答案：C 儿童股骨头缺血性坏死整个股骨头受累，属于( )A.Catterall 型B.Catterall 型C.Catterall 型D.Catterall 型E.以上都不是参考答案：D 对放疗高度敏感的肿瘤是最具诊断意义的检查是A血沉B血常规C结肠镜检查DX线钡剂透视E诊断性腹腔穿刺正确答案：D 男性，56岁，颞部有一直径3cm隆起结节，微红，中央破溃，四周外翻，有臭味儿，颈部淋巴结肿大。下列哪项不构成其病因A、日光B、化学物质C、皮脂

6、腺阻塞D、烧伤E、慢性骨髓炎目前最适宜的治疗手段A、手术切除B、手术切除+淋巴清扫C、手术切除+淋巴清扫+化疗D、放疗E、化疗最可能的诊断A、皮脂腺囊肿B、皮样囊肿C、黑色素瘤D、皮肤鳞癌E、皮肤基底细胞癌目前最重要的检查措施A、头颅CTB、X线胸片C、腹部超声D、病理活检E、血清CEA参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C问题 3 答案：D问题 4 答案：D21年外科主治考试试题及答案7辑 第3辑 女，8岁，突然晕倒，意识丧失12min，伴面色苍白，神经系统检查无异常，脑电图正常，可能的诊断是（ ）。正确答案：A关于脑膜瘤,叙述正确的是A、多为良性肿瘤B、男性较女性多见C、免疫组织化

7、学染色中，脑膜瘤EMA多为阴性D、是颅内发生率最高的肿瘤E、最常发生于颅窝参考答案：A 中华人民共和国药品管理法规定医疗机构购进药品必须建立并执行A、药品购进计划B、招标采购计划C、不得在市场销售的规定D、进货检查验收制度E、药品广告管理规定参考答案：D臂丛神经节前损伤的肌电图表现应为A、SNAP正常、SEP正常B、SNAP正常、SEP消失C、SNAP消失、SEP消失D、SNAP消失、SEP正常E、SNAP正常或消失、SEP正常或消失参考答案：B关于鸡胸的临床特点,正确的是A、胸前壁呈楔状凸起，状如禽类胸骨B、可分为船形胸、球形鸽胸和单侧鸡胸C、原因有先天发育异常、营养不良或继发于胸腔内疾病D

8、、手术根据情况可采取上下带血管蒂胸骨翻转术、无蒂胸骨翻转术和胸肋沉降术E、以上都是参考答案：E 对舌神经正确的说法是A.分布于舌后1/3的黏膜B.发自上颌神经C.行于翼内、外肌之间D.越过下颌下腺下方E.与面神经发出的鼓索汇合正确答案：E 双输尿管结石并无尿病人，右肾区胀痛明显，并有肾脏增大，应首先考虑的手术是A.左输尿管切开取石术B.右输尿管切开取石术C.右肾盂切开取石术D.右肾造瘘术E.左肾造瘘术正确答案：B 男性，38岁，发现右踝前方直径1.5cm的棕色肿块5年，肿物微凸出皮肤，3个月前肿块处出现瘙痒感，触碰后破溃出血，右腹股沟及膝内侧皮下出现数个质硬肿块，合理的治疗方法是A、肿块局部切

9、除B、肿块冷冻治疗C、肿块局部烧灼治疗D、卡介苗治疗E、肿物扩大切除参考答案：E21年外科主治考试试题及答案7辑 第4辑 屈曲型桡骨远端骨折，腕外形呈( )。A.爪形手B.枪刺状C.餐叉样D.锅铲样E.靴状参考答案：D 女，59岁，被汽车碾压骨盆3小时后送至医院。查体：病人谵妄，皮肤发绀，四肢厥冷，血压60/40mmHg，脉搏细速。考虑其可能存在的休克为A、创伤性休克B、神经源性休克C、心源性休克D、过敏性休克E、感染性休克可诊断为何种程度的休克A、休克早期B、休克代偿期C、轻度休克D、中度休克E、重度休克参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：E 上臂处高举、外旋、外展位跌倒( )。A.

10、喙锁韧带损伤B.冈上肌腱损伤C.肱二头肌睫损伤D.肱骨外科颈骨折E.肩关节脱位参考答案：E 关于清创术，下列哪项是错误的（ ）A、清创术最好在伤后68小时内施行B、战地伤口早期，可作一期缝合C、污染较轻的伤口，伤后12小时，一般仍可一期缝合D、超过12小时的伤口，清创后一般不予缝合E、面部、关节附近、神经血管暴露的伤口，即使超过24小时仍应缝合参考答案：B CT 对甲状腺癌的诊断作用主要是( )。A、确诊B、鉴别良恶性C、鉴别非肿瘤性病变D、明确肿瘤的血供及瘤体范围，判断手术的可切除性E、确定周围组织结构受累参考答案：E消化道钡剂造影诊断肠结核的可能表现是( )A、钡剂于病变肠段呈现激惹征象B

11、、X线钡影呈跳跃征象C、肠腔变窄、肠段缩短变形、回肠盲肠正常角度消失D、鹅卵石征E、多发肠腔狭窄和节段性肠管扩张同时存在参考答案：ABC 大面积烧伤常见的早期休克的原因是( )。A、烧伤毒素所致B、细菌感染引起中毒性休克C、强烈疼痛刺激所致D、大量液体渗出引起低血容量所致E、大量红细胞破坏所致参考答案：D 符合胃、十二指肠溃疡幽血的临床表现是A.上腹痛，乏力、腹胀，消瘦，左锁骨上淋巴结肿大，大便潜血试验阳性、黑便或呕血B.慢性肝炎病史，突发呕血，量大，脾肋下可扪及C.反复上腹痛伴反酸，口服抑酸剂有效。突发呕血或黑便D.右上腹外伤史，突发上腹剧烈绞痛，随后呕血、便血，伴有休克E.颅脑手术24小时

12、后，突然从胃管内流出暗红色血性液体符合食管胃底静脉曲张破裂出血的临床表现是A.上腹痛，乏力、腹胀，消瘦，左锁骨上淋巴结肿大，大便潜血试验阳性、黑便或呕血B.慢性肝炎病史，突发呕血，量大，脾肋下可扪及C.反复上腹痛伴反酸，口服抑酸剂有效。突发呕血或黑便D.右上腹外伤史，突发上腹剧烈绞痛，随后呕血、便血，伴有休克E.颅脑手术24小时后，突然从胃管内流出暗红色血性液体符合胆道出血的临床表现是A.上腹痛，乏力、腹胀，消瘦，左锁骨上淋巴结肿大，大便潜血试验阳性、黑便或呕血B.慢性肝炎病史，突发呕血，量大，脾肋下可扪及C.反复上腹痛伴反酸，口服抑酸剂有效。突发呕血或黑便D.右上腹外伤史，突发上腹剧烈绞痛，

13、随后呕血、便血，伴有休克E.颅脑手术24小时后，突然从胃管内流出暗红色血性液体符合胃癌出血的临床表现是A.上腹痛，乏力、腹胀，消瘦，左锁骨上淋巴结肿大，大便潜血试验阳性、黑便或呕血B.慢性肝炎病史，突发呕血，量大，脾肋下可扪及C.反复上腹痛伴反酸，口服抑酸剂有效。突发呕血或黑便D.右上腹外伤史，突发上腹剧烈绞痛，随后呕血、便血，伴有休克E.颅脑手术24小时后，突然从胃管内流出暗红色血性液体请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C问题 2 答案解析：B问题 3 答案解析：D问题 4 答案解析：A21年外科主治考试试题及答案7辑 第5辑 维持细胞外液渗透压的阳离子主要是A.

14、Mg2+B.Na+C.Ca2+D.K+E.H+正确答案：B 原发性肝癌按肿瘤的大小分类，按新分类法，以下错误的是A、原位肝癌，直径1cmB、微小肝癌，直径2cmC、小肝癌，直径2cm，5cmD、大肝癌，直径5cm，10cmE、巨大肝癌，直径10cm参考答案：A 有关基底细胞癌的临床分型中，不包括A结节溃疡型B色素型C混合型D硬化型E浅表型正确答案：C （题干）男性，80岁，右腹股沟部出现肿块，疼痛不能还纳4小时，呕吐3次。查体：腹部稍胀，右腹股沟扪及8cm5cm3ccm太小椭圆形包块，无压痛及反跳痛，肠鸣音亢进。 最可能的诊断是A.难复性腹股沟斜疝B.腹股构淋巴结炎C.腹股沟斜疝嵌顿D.腹股沟

15、直疝E.精索鞘膜积液最有诊断意义的表现是A.转移性右下腹痛B.闭孔肌试验阳性C.腰大肌试验阳性D.直肠指诊右前方触痛E.发热及白细胞增高该患者最佳治疗方法是A.观察B.补液抗炎C.急诊手术治疗D.对症治疗E.中药治疗该患者可能出现的最严重的并发症A.肠梗阻B.腹腔脓肿C.化脓性腹膜炎D.门静脉炎E.水电解质紊乱术后最常见的并发症是A.肠粘连B.肠瘘C.腹腔出血D.腹腔残余脓肿E.切口感染治疗措施不包括A.胃肠减压B.进食高蛋白、高热量饮食C.积极试行手法复位D.密切观察腹部体征变化E.卧床休息出现此并发症最可能的原因是A.感染B.结扎不牢固C.吻合口张力过大D.空肠输入襻梗阻E.腹腔粘连较重此

16、时最适宜的治疗方法为A.十二指肠裂口置管引流并腹腔引流B.急诊裂口缝合、十二指肠造口并腹腔引流术C.胆囊切除术D.改行RouxE.n Y吻合术F.胃肠减压并抗生素治疗、静脉补液支持请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C问题 2 答案解析：A问题 3 答案解析：C问题 4 答案解析：D问题 5 答案解析：E问题 6 答案解析：B问题 7 答案解析：D急性空肠输入襻梗阻多发生在结肠前空肠吻合空肠襻过长的情况下，严重时可造成输入襻空肠和十二指肠残端的闭合性梗阻，肠腔内压力过高。问题 8 答案解析：B如十二指肠残端破裂在术后48小时内发生，应立即手术：十二指肠残端造口;腹腔双

17、腔引流管负压吸引;鼻胃减压管放于十二指肠内持续吸引。 脊髓型颈椎病早期出现的症状是A、四肢乏力，持物不稳B、颈肩痛向上肢放射C、头痛、心悸D、眩晕E、恶心、呕吐参考答案：A 不属于随意型皮瓣的是哪一个A.旋转皮瓣B.滑行推进皮瓣C.Z形交叉皮瓣D.岛状皮瓣正确答案：D 女，45岁，晨起锻炼时突发右下腹痛4小时，伴恶心，今年有多次相似发作史。查体：右下腹深压痛；尿常规：白细胞少量，红细胞(3+)，诊断首先考虑A、急性阑尾炎B、十二指肠溃疡穿孔C、右输尿管结石D、右肾结核E、急生膀胱炎参考答案：C患者男性,19岁,高空坠落伤。查体:BP7050mmHg,HR100次分,躁动,双瞳孔等大,对光反应阳

18、性,腹腔穿刺抽出未凝血液,头部CT检查示左额硬脑膜下血肿,血肿量约25ml,中线无明显移位。该病例的最佳处理方案是A、立即开颅清除血肿B、抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术C、抗休克治疗的同时先行开腹探查D、抗休克治疗至血压正常后再行手术E、开颅及开腹探查同时进行参考答案：C21年外科主治考试试题及答案7辑 第6辑 一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎，行腹腔镜胆囊切除术，术后恢复正常饮食。术后第4天，患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。第一考虑与手术有关的为A、胆总管损伤B、胆囊管钛夹脱落C、小肠穿刺损伤D、小肠电热损伤E、肝损伤该病人的可能处理下列哪一项最

19、直接A、严密观察B、剖腹探查C、穿刺引流D、胃肠减压E、抗生素治疗参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B 癌与肉瘤的主要区别在于A、组织来源不同B、细胞形态不同C、分化程度不同D、发生部位不同E、发病年龄不同参考答案：A 下列关于乳房的物理检查方式，不妥的是( )。A、应按外上、外下、内下、内上、中央的顺序检查乳房B、乳头溢液需观察溢液量及色泽等C、用手指轻捏乳房及肿物，以体会肿物情况D、用手指掌面检查腋窝淋巴结情况E、先检查健侧再检查患侧乳房参考答案：C 结肠癌以腺癌占绝大多数。()参考答案：正确 病灶处叩诊过清音的是A.急性肺水肿B.慢性阻塞性肺气肿C.肺炎球菌肺炎D.气胸E.肺纤

20、维化参考答案：B 以下哪项不是尿道上裂的治疗原则A.手术目的是重建尿道、控制排尿B.男性阴茎成型主要解决包皮过长或包茎C.无尿失禁的阴茎头型和阴茎体型的治疗35岁为宜D.阴茎发育差，先用绒毛膜促性腺激素治疗，促进阴茎发育E.有尿失禁的完全性或阴茎体型，手术年龄提前正确答案：B男性要求阴茎成形外观及功能接近正常。 全关节结核是指A.关节内积液增多，且混浊B.X线照片骨端有空洞形成C.有瘘管形成D.关节骨端，滑膜及关节软骨均受累E.滑膜广泛结核病灶正确答案：D有关硬膜下血肿,下列哪项描述恰当 ( )A、急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质动脉破裂出血引起B、亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天2周C、慢性硬

21、膜下血肿常见出血血管是桥静脉D、慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40%E、慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术参考答案：ACDE21年外科主治考试试题及答案7辑 第7辑肾损伤晚期的病理改变,下列哪项是错误的 ( )A、尿囊肿B、对侧肾萎缩C、动静脉瘘或假性动脉瘤D、肾血管性高血压E、肾积水参考答案：B 骨纤维结构样变的治疗宜采取A.早期发现，早期手术B.无症状及有病理性骨折危险者，观察治疗C.肿瘤段切除D.刮除病灶，自体骨植骨术E.放射治疗正确答案：B 下列关于咯血的特点，不正确的是A、咯血之前多有胸闷、咳嗽等症状B、咯血的颜色常为鲜红色C、咯血中常混有泡沫D、咯血患者多无黑便E、咯血多为酸性参考答案：E

22、 单纯型二尖瓣狭窄的典型表现不包括A、心尖部第一心音增强B、二尖瓣区舒张期杂音和收缩期杂音C、X线片肺瘀血、梨形心影D、超声发现二尖瓣活动曲线呈城垛状，前后叶同向运动，瓣口开放受限E、窦性心律或心房纤颤参考答案：B (4142题共用题千) 患者，女性，36岁。甲状腺肿瘤拟行手术切除，行左侧颈丛麻醉，于C3C4横突部分别注入1利多卡因7ml。10分钟后出现左侧瞳孔缩小，颜面潮红，上睑下垂，球结膜充血。 诊断为A.局麻药中毒B.肾上腺素反应C.药物过敏D.面神经损伤E.霍纳综合征正确答案：E略疝内容物为部分肠壁的是A.Richter疝B.Little疝C.斜疝D.嵌顿疝SXB疝内容物为部分肠壁的是

23、A.Richter疝B.Little疝C.斜疝D.嵌顿疝E.滑动性疝正确答案：ARichter疝指嵌顿仅为肠壁的一部分，肠系膜并未进入疝囊。 口对口人工呼吸时，操作者深吸气后用力吹气，吹出气中氧浓度是A.10B.12C.14D.16E.18正确答案：D略 患者女，43岁。临床诊断甲状腺功能亢进，经充分术前准备后，施行甲状腺次全切除术。术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐。应立即作出的处理措施是A.静脉滴注地塞米松B.口服抗甲状腺药物C.肌内注射地西泮D.口服甲状腺素片E.静脉推注10%葡萄糖酸钙正确答案：E甲亢手术中误伤甲状旁腺使术后出现血钙浓度下降，神经肌肉应激性增高，而出现手足抽搐，因此，应给予钙制剂以提高血钙浓度，缓解症状。