21年检验类经典例题7节.docx
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1、21年检验类经典例题7节21年检验类经典例题7节 第1节A.游离的轻链和重链B.异常Ig轻链升高C.无免疫功能的Ig重链D.单克隆IgM增高E.大量的M蛋白重链病患者血清和尿中存在着答案:C解析:多发性骨髓瘤患者血清中有大量的M蛋白;巨球蛋白血症患者血清中单克隆IgM增高;重链病患者血清和尿中存在着无免疫功能的Ig重链;轻链病患者血清中异常Ig轻链升高;良性单克隆丙种球蛋白白血病患者血清和尿中无游离的轻链和重链。关于尿液干化学法检查,错误的是A.干化学法既可对完整的RBC反应,又能测定游离的血红蛋白量B.不同型号试纸带的敏感度不同,使用时应注意批间差异C.尿中含有易热酶、肌红蛋白或菌尿可引起假
2、阴性D.尿糖的测定原理是葡萄糖氧化酶,过氧化物酶法E.大量维生素C时可干扰试验结果引起假阴性答案:C解析:某些患者尿液中含有对热不稳定酶、肌红蛋白或菌尿,引起红细胞干化学测定结果假阳性。激活补体参与移植排斥的主要抗体是A.IgGB.IgDC.IgAD.IgEE.IgM答案:E解析:常导致旅游者腹泻的寄生虫是A.Schistosoma jaPonicumB.Fasciolopsis buskiC.Giardia lambliaD.Entamoeba histolyticaE.Cryptosporidium答案:C解析:Giardia lamblia是一种机会致病性原虫,寄生于人体小肠、胆囊内,常
3、导致旅游者、儿童和牧民腹泻。进行OGTT实验时,下述哪种情况有助于糖尿病的诊断A.空腹血糖为67mmolLB.口服葡萄糖0.51小时达最高峰C.葡萄糖峰值11.1mmolLD.口服葡萄糖2h后血糖恢复到空腹水平E.以上都不是答案:C解析:考查糖尿病的诊断标准,OGTT时,2h静脉血浆葡萄糖(2h PG)11.1mmolL(200mgdl)是糖尿病的诊断标准之一。对下列疾病检查有意义的试验,有利于急性白血病的确诊( )A.纤维蛋白肽A测定B.骨髓细胞学检查C.简易凝血活酶生成试验D.血小板抗体PAIgG检测E.血小板黏附及聚集功能测定对下列疾病检查有意义的试验答案:B解析:关于糖尿病患者尿液检查
4、,正确的是( )。A.尿外观似无色,量常增多,比密较高,尿糖定性试验阳性B.尿外观似无色,量常增多,比密较低,尿糖定性试验阴性C.尿外观似乳白色,量常增多,比密较低,尿糖定性试验阳性D.尿外观似乳白色,量常增多,比密较高,尿糖定性试验阳性E.尿外观似乳白色,量常增多,比密较低,尿糖定性试验阴性答案:A解析:糖尿病患者多食、多尿、多饮,由于血糖超过肾糖域导致尿液中葡萄糖增多,比密较高,尿糖定性试验阳性。关于肾小球基底膜通透性的叙述,错误的是( )。A.具孔径屏障,对分子的大小有通透性B.正常情况下血细胞不可自由通过C.血浆蛋白质可以自由通过D.小分子物质如葡萄糖、水等可自由通过E.具电荷屏障,正
5、电荷相对多的物质容易通过答案:C解析:肾小球基底膜的屏障作用使中分子以上的蛋白质不能通过,只有少量微分子量蛋白选择性被滤过,而被滤过的微量蛋白又大部分被肾小管重吸收或分解,因此尿液中蛋白质含量甚微。21年检验类经典例题7节 第2节对于等渗性脱水,下列不正确的叙述是A.主要是细胞外液的丧失B.常见于呕吐和腹泻等情况C.血浆Na、Cl浓度正常D.细胞内液量随着细胞外液减少而减少E.细胞内液量正常答案:D解析:等渗性脱水由于丢失的水和电解质基本平衡,因而细胞外液渗透压正常,电解质浓度改变不大。等渗性脱水主要是细胞外液的丢失,细胞内液量正常。下列符合幼淋巴细胞形态特征的是( )A.胞核圆或椭圆形B.核
6、仁模糊不清或消失C.核染色质较细致D.胞浆量少,淡蓝色,偶有少量深染紫红色天青胺蓝颗粒E.以上都是答案:E解析:幼淋巴细胞:又称前淋巴细胞,是原淋与成熟淋巴细胞之间的过渡型。胞体比分叶核粒细胞大,直径10-18微米。浆鲜蓝色,比原淋巴细胞稍淡,少数有颗粒。核仍占细胞的大部分,核染质略粗,且排列较紧密,核膜明显,核仁模糊或消失。正常不易见到,在急性和慢性淋巴细胞白血时可增多,在传染性单核细胞增多症及传染性肝炎等病也可出现。临床上应用较少的细胞化学染色方法是A.非特异性酯酶染色B.中性粒细胞碱性磷酸酶染色C.过氧化物酶染色D.铁染色E.酸性磷酸酶染色答案:E解析:血液标本检查寄生虫常用染色法为A.
7、碘染色法B.改良抗酸染色法C.瑞氏染色法D.金胺-酚染色法E.铁苏木素染色法答案:C解析:瑞氏染色法用于检查血液中的疟原虫和丝虫微丝蚴,其余均用于粪便标本中的阿米巴原虫,原虫包囊、隐孢子虫卵囊等检查。患者,男,14岁,从未进行过预防脊髓灰质炎的免疫接种,在夏季后期患此病住进医院。在病情严重时使用了人工呼吸器,恢复时撤掉人工呼吸器,未出现不良影响,几天后,血气、电解质结果如下:Na136mmol/L,K4.5mmol/L,Cl92mmol/L,pH7.32,CO总量36mmol/L,PCO70mmHg。患者的酸碱平衡紊乱类型是A.呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.代偿性呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒
8、E.混合性碱中毒答案:C解析:关于CK作为心脏标志物的叙述中不正确的是A.能用于判断再灌注B.快速、经济、有效,是当今应用最广泛的心肌损伤标志物C.其浓度与急性心肌梗死面积有一定关联,可大致判断梗死范围D.诊断特异性强,对心肌微小损伤敏感E.能用于测定心肌再梗死答案:D解析:患者,男,45岁,发病1天,出现高热、呕吐、剧烈头痛、意识障碍。外周血白细胞21010L;脑脊液脓性浑浊,白细胞450010L,中性粒细胞95,淋巴细胞5;蛋白质4200mgL,葡萄糖12mmolL,氯化物112mmolL,疑为化脓性脑膜炎此时诊断化脓性脑膜炎最需要检查的指标是A.抗酸染色B.瑞氏染色C.墨汁染色D.革兰染
9、色E.细菌与真菌培养答案:D解析:ELISA是指( )。A.补体结合试验B.间接凝血试验C.聚合酶链反应D.酶联免疫吸附试验E.肥达反应答案:D解析:ELISA是酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay)的缩写。21年检验类经典例题7节 第3节患者贫血临床表现,肝、脾肿大,血红蛋白74gL,网织红细胞15,白细胞、血小板正常,骨髓红细胞系统增生明显活跃,Coombs试验阴性;Ham试验阴性,红细胞渗透脆性试验正常;自溶试验增强,加葡萄糖不纠正,加ATP纠正,诊断为遗传性溶血性贫血最可能的疾病诊断是A.不稳定血红蛋白病B.G-6-PD缺乏症C.珠蛋白生
10、成障碍性贫血D.遗传性球形红细胞增多症E.PK酶缺乏症答案:E解析:骨髓穿刺呈干抽,外周血可见幼稚细胞,轻度脾大,最符合下列哪一种疾病的诊断A.原发性骨髓纤维化B.恶性淋巴病C.再生障碍性贫血D.白血病E.多发性骨髓瘤答案:A解析:骨髓纤维化是骨髓造血组织被纤维组织所代替,而影响造血功能所产生的病理状态。其特点为骨髓纤维化、髓外化生、脾大、幼稚粒、红细胞性贫血、红细胞异形性及泪滴形红细胞增多。Burkitt淋巴瘤最多见的异常核型是A.t(15;17)B.t(9;22)C.t(8;14)D.t(2;8)E.t(8;22)答案:C解析:患者,女,38岁,因尿频、尿急、尿痛到医院就诊。体检结果:体温
11、38.5,右肾区叩痛明显,尿蛋白(+)、镜检白细胞(+)HP、吞噬细胞(+)HP、红细胞(+)HP,该患者最可能的诊断是A.急性膀胱炎B.急性间质性肾炎C.急性肾盂肾炎D.尿道综合征E.慢性肾盂肾炎答案:C解析:特种蛋白免疫分析仪是基于抗原一抗体反应原理,不溶性免疫复合物可使溶液浊度改变,再通过浊度检测标本中微量物质的分析方法。影响免疫浊度分析的重要因素A.温育系统故障B.伪浊度C.边缘效应D.携带污染E.比色系统故障答案:B解析:1.特种蛋白免疫分析仪根据监测角度的不同分为免疫透射分析和免疫散射浊度分析。2.20聚乙二醇不作为免疫浊度分析的必备试剂。3.影响免疫浊度分析的重要因素为钩状效应及
12、伪浊度的影响。4.产生伪浊度的主要因素是抗血清中的非特异性交叉反应性成分。急性粒单细胞白血病(AML-M4Eo)亚型的特异性染色体异常是A.t(8;21)B.t(9;22)C.t(15;17)D.inv(16)E.inv(3)答案:D解析:AML-M4Eo有inv(16)(p13;q22)染色体畸形。体内钾的主要排出途径是A.肾B.肺C.呼吸D.肝脏E.肠道答案:A解析:体内钾的主要排出途径是经肾以尿钾的形式排出。判断肾上腺皮质功能亢进病变部位可选取A.运动刺激试验B.高血糖抑制试验C.TRH兴奋试验D.高血糖素激发试验E.ACTH兴奋试验答案:E解析:动态功能试验主要用于肾上腺皮质功能紊乱病
13、变部位及性质的鉴别诊断。如ACTH兴奋试验、地塞米松抑制试验。高血糖素激发试验对嗜铬细胞瘤诊断特异性几乎为100%,灵敏度为81%。21年检验类经典例题7节 第4节下列哪项不符合髓外造血A.是机体对血细胞的需求明显增高的一种代偿B.多见于儿童C.是机体正常反应,不属于病理改变D.造血部位可以累及胸腺E.可导致相应器官的肿大答案:C解析:髓外造血是属于病理变化。A.O 1:160、H 1:80B.O 1:40、H 1:320C.O 1:160、H 1:320D.O 1:160,甲、乙、丙任何一项1:160E.O 1:80、H 1:160可能不久前曾患过伤寒、副伤寒或疫苗接种后答案:B解析:肥达反
14、应的正常参考范围0凝集效价1:80,伤寒H凝集效价1:160,副伤寒甲、乙、丙凝集效价A.ABCB.LABC.BABD.直接法BASE.间接法BAS生物素化第二抗体为答案:E解析:ABC为亲和素-生物素化酶复合物技术;LAB为标记亲和素-生物素的方法;直接法为生物素化第一抗体,间接法BAS为生物素化第二抗体。不属于沙门菌Vi抗原特点的是A.菌体表面的包膜抗原B.不耐热,经过60加热易消失C.可阻止H抗原与其相应抗体的凝集反应D.抗原性弱E.测定Vi抗体有助于伤寒带菌者的检出答案:C解析:可阻止O抗原与其相应抗体的凝集反应。A.原始红细胞B.原始粒细胞C.原始单核细胞D.原始淋巴细胞E.早幼红细
15、胞胞体直径1520m,圆形或椭圆形。胞核较大,圆形,类圆形,核染色质纤细,呈疏松网状,核仁13个。胞质较丰富,呈灰蓝色,不透明,边缘不规则,有时可见伪足状突出。答案:C解析:主要看细胞的染色质形态,胞质颜色等,抓住主要特点。原粒核染色质呈细粒状,核仁较多,25个,较小,胞质量少,呈透明天蓝色。原红有瘤状突,胞质量少,深蓝色,不透明。原始单核染色质呈疏松网状,胞质较丰富,呈灰蓝色,不透明。原始淋巴胞核位于中央或稍偏一侧,核染色质纤细,呈颗粒状,胞质较少,呈淡蓝色,透明。外周血中网织红细胞降低见于A.溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.巨幼细胞性贫血E.放射治疗和化学治疗以后,造血恢复时
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