21年护理类考试真题精选及答案8章.docx

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1、21年护理类考试真题精选及答案8章21年护理类考试真题精选及答案8章 第1章控制哮喘急性发作首选的药物是A.受体激动剂B.糖皮质激素C.抗胆碱能药物D.茶碱类E.肥大细胞膜稳定剂答案：A解析：哮喘用药主要分为两大类：支气管舒张剂和抗炎药，支气管舒张剂如受体激动剂等，抗炎药如糖皮质激素等。其中受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药物，而糖皮质激素主要通过多环节阻止呼吸道炎症的发展并降低气道的高反应性，是当前防治哮喘最有效的药物。阻塞性肺气肿的病理分型按累及肺小叶的部位，可分为A.小叶中央型、气肿型、混合型B.小叶中央型、气肿型、全小叶型C.小叶中央型、全小叶型、混合型D.气肿型、全小叶型、混合型E

2、.全小叶型、气肿型、支气管炎型答案：C解析：肺气肿的病理改变按累及肺小叶的部位分为三种类型：小叶中央型、全小叶型和混合型。A.粪口传播B.血液传播C.性行为传播D.飞沫传播E.虫媒传播淋病的主要传播途径是答案：C解析：甲型肝炎和戊型肝炎的主要传播途径是粪一口传播。乙肝、丙肝、丁肝病毒均主要经血液传播。淋病主要通过性行为传播。结核菌可通过呼吸道、消化道传播，以呼吸道传播最为常见。陈女士，左前臂骨折经治疗后准备出院，护士对她做出院前功能锻炼指导，下面哪项内容应除外A.活动范围由小到大B.活动次数始终一样，要固定，并坚持完成C.活动时间由短至长D.活动强度由弱至强E.被动活动与主动活动相结合答案：B

3、解析：根据骨折愈合时期不同，功能锻炼也不同，如早期骨折上下关节不能活动，但晚期则要全方位活动。多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是A:剧痛不敢呼吸B:反常呼吸运动C:肺不张D:胸膜腔内压力增高E:继发肺部感染答案：B解析：因为多根多处肋骨骨折，产生反常呼吸运动，呼吸时两侧胸膜腔内压力不平衡，可使纵隔左右扑动，影响气道的换气和静脉血液回流，导致缺氧和二氧化碳潴留，严重者可发生呼吸衰竭。21年护理类考试真题精选及答案8章 第2章急性前壁心肌梗死易发生的心律失常类型为A:室上性心动过速B:房室传导阻滞C:房性期前收缩D:心房颤动E:快速室性心律失常答案：E解析：A.腰穿脑脊液检查B.脑电图检查C

4、.脑血管造影D.CT、MRIE.肌肉活组织检查对下列疾病最有意义的检查项目是脑出血答案：D解析：格林巴利综合征一般认为是神经系统由体液和细胞共同介导的单相性自身免疫性疾病。主要病变为神经根周围神经广泛的炎症性脱髓鞘，有时也累及脊膜、脊髓及脑部、临床特征以发展迅速的四肢对称性无力伴腱反射消失为主。病情严重者出现延髓和呼吸肌麻痹而危及生命。故急性感染性多发性神经炎检查为腰穿脑脊液检查。癫痫由于异常放电的起始部位和传递方式的不同，癫痫发作的临床表现复杂多样，可表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识及精神障碍。故癫痫是大脑异常放电的一种表现，故检查为脑电图检查。脑出血检查.CT检查颅脑CT扫描可清楚显

5、示出血部位、出血量大小、血肿形态、是否破入脑室以及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等。病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度区，边界清楚，脑室大量积血时多呈高密度铸型，脑室扩大。1周后血肿周围有环形增强，血肿吸收后呈低密度或囊性变。动态CT检查还可评价出血的进展情况。2.MRI和MRA检查对发现结构异常，对检出脑干和小脑的出血灶和监测脑出血的演进过程优于CT扫描，对急性脑出血诊断不及CT。影像学检查1.神经影像学检查(1)应常规进行CT检查：多数病例发病24h后逐渐显示低密度梗死灶，发病后215天可见均匀片状或楔形的明显低密度灶，大面积脑梗死伴脑水肿和占位效应，出血性梗死呈混杂密度，应注意病后23周

6、梗死吸收期，病灶水肿消失及吞噬细胞浸润可与脑组织等密度，CT上难以分辨，称为“模糊效应”。增强扫描有诊断意义，梗死后56天出现增强现象，12周最明显，约90%的梗死灶显示不均匀的病变组织。但有时CT不能显示脑干、小脑较小梗死灶。(2)MRI：可清晰显示早期缺血性梗死、脑干及小脑梗死、静脉窦血栓形成等，梗死后数小时即出现T1低信号、T2高信号病灶，出血性梗死显示其中混杂T1高信号。钆增强MRI较平扫敏感。功能性MRI弥散加权成像(DWI)可早期诊断缺血性卒中，发病2h内即显示缺血病变，为早期治疗提供重要信息。DSA可发现血管狭窄及闭塞部位，显示动脉炎、Moyamoya病、动脉瘤和动静脉畸形等。患

7、者，男，42岁，父母均有原发性高血压病史，门诊健康体检量血压135/85mmHg.护士应指导其每天食盐摄入量不宜超过A.2gB.3gC.4gD.5gE.6g答案：E解析：通过改善生活方式预防高血压的5大目标是：少吃钠盐：每人每日6g;控制体重：体重指数（kg/m）24;规律运动：每周35次，每次30分钟；低脂饮食：植物油半两，肉类12两，蔬果一斤，蛋类每周5个；戒烟限酒：彻底戒烟；高血压患者不提倡饮酒，少量饮酒的上限是白酒50ml，葡萄酒100ml，啤酒300ml。因该男子血压任在正常范围内，所以，只需要预防，每天摄入食盐不多于6g。新生儿出生后感染性肺炎最常见的病原体是A.病毒B.真菌C.支

8、原体D.革兰阳性杆菌E.革兰阴性杆菌答案：D解析：出生后感染由上呼吸道下行感染肺部或病原体通过血循环直接引起肺感染。以革兰阳性球菌如金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌为主。早期溶栓治疗是指发病后多长时间内进行A:4小时B:6小时C:12小时D:72小时E:48小时答案：B解析：早期溶栓治疗是指发病后6小时内采取溶栓治疗。21年护理类考试真题精选及答案8章 第3章患者，男性，60岁，经尿道前列腺电切除术术后，护士的健康教育措施中，不正确的是A.预防便秘，给予易消化，高纤维食物B.多饮水，预防尿路感染C.尽早锻炼如跑步等D.锻炼肛提肌，以预防和治疗尿失禁E.2个月禁止性生活答案：C解析：术后病人给

9、予易消化、高纤维素食物，预防便秘，必要时可服缓泻药；12个月内避免剧烈活动，如提举重物、骑自行车、跑步等，防止继发出血；2个月禁止性生活；术后可能仍会有排尿异常现象，应多饮水，预防泌尿系感染；指导病人有意识地收缩肛门，锻炼肛提肌，以预防和治疗尿失禁。对清除肠内毒物有积极意义的洗胃时限是A.食物中毒3小时内B.食物中毒6小时内C.食物中毒8小时内D.食物中毒10小时内E.食物中毒12小时内答案：B解析：洗胃时间以中毒6小时内为好，超过6小时毒物已吸收入血，洗胃意义不大。但患者中毒超过6小时仍应积极洗胃。（共用题干）患者男，40岁，因摔伤头部致昏迷1小时急诊入院。查体：心率86次/分。血压138/

10、80mmHg，呼吸20次/分。诊断为脑挫裂伤，左侧急性硬膜下血肿。右侧硬膜外血肿、颅骨骨折。入院后在全麻下行颧骨枕开颅颅内血肿清除术。术后第1天患者呈深昏迷状态，眼睑不能闭合，气管插管内可见较多分泌物。遵医嘱给予吸痰。该患者的护理措施，不正确的是（ ）。A.密切观察病情，做好抢救准备B.眼睑处用干无菌纱布覆盖C.保持呼吸通畅D.每日口腔护理2次E.每2小时为患者翻身一次答案：B解析：应选择眼药膏或覆盖油性纱布，以防角膜干燥而致溃疡、结膜炎。狭义的质量指的是（ ）。A.产品质量B.过程质量C.工作质量D.个别质量E.总体质量答案：A解析：狭义质量：通常指产品、工程和服务质量。患者，男性，在输血半

11、小时后出现口唇、眼睑水肿，呼吸困难，皮肤瘙痒，查两肺满布哮鸣音。以下措施正确的是A:高压氧舱治疗B:取左侧卧位，头低足高C:给予利尿剂D:给予抗过敏药物E:给予葡萄糖酸钙静推答案：D解析：根据患者临床症状可知发生了重度过敏反应，此时应立即停止输血，通知医生，协助患者取中凹卧位，根据医嘱皮下注射1:1000肾上腺素0.51ml或静脉滴注氢化可的松或地塞米松等抗过敏药物；呼吸困难者给予氧气吸入，严重喉头水肿者行气管切开；循环衰竭者给予抗休克治疗，因此D是正确答案。21年护理类考试真题精选及答案8章 第4章绒癌最常见的转移部位是A.阴道B.脑C.消化道D.肾E.肺答案：E解析：绒毛膜癌简称绒癌，是一

12、种高度恶性的滋养细胞肿瘤。最常见的转移部位依次为肺、阴道、脑及肝等。目标管理的方法正确的是A:目标数目越多越好B:目标应明确、恰当C:目标都由下级完成D:目标数目越少越好E:未实现目标的部门和个人应严惩答案：B解析：在制定分目标时应注意：由责任人参与协商分解组织目标，以明确确定和认可个人的职责；目标应具体、可测量、有时间规定，便于考核；目标方向正确，目标值恰当，既切合实际又有挑战性。患者男，38岁。在喷洒农药时出现恶心、呕吐、胸闷，大小便失禁，瞳孔缩小，流涎，面部肌肉抽搐。缓解面部肌肉抽搐的治疗措施是（ ）。A.阿托品B.针灸C.吸氧D.补钙E.解磷定答案：E解析：面部肌肉抽搐属于烟碱样症状。

13、胆碱酯酶复能剂能夺取磷酰化胆碱酯酶中的磷酸基，使胆碱酯酶恢复活性，且能解除烟碱样症状如肌束震颤，但对解除毒蕈样症状和呼吸中枢的抑制效果差。目前常用有碘解磷定和氯磷定，还有双复磷。患者，男性，25岁，因发热、食欲缺乏7天入院。查体：T39.5，P70次分，肝肋下2cm，脾肋下2.Scm;血常规示：白细胞3.210/L，中性粒细胞45%，淋巴细胞55%，诊断考虑为伤寒。该患者病原治疗的首选药物是A.喹诺酮类B.磺胺嘧啶C.利巴韦林D.头孢菌素E.氯霉素答案：A解析：伤寒患者病原治疗的首选药物为喹诺酮类。患者处于病程的第7天，有持续高热，肝、脾肿大，因此考虑其正处于病程的极期。34题A、B、C、D项

14、均为伤寒患者极期的典型表现。再燃则是指病情好转过程中，发热等初发病情再次加重，如体温已开始下降，但尚未恢复正常的过程中，体温再度升高。因此，再燃常出现在缓解期，而不会出现在极期。伤寒患者，尤其是在病程的极期容易并发肠出血及肠穿孔。该患者入院第4天，尚处于病程的极期，突然出现剧烈腹痛，腹膜刺激征阳性，最可能的原因是并发了肠穿孔。慢性肺心病机制中。导致肺动脉高压形成的最主要因素是A:缺氧B:毛细血管网损毁或闭塞C:水钠潴留，血容量增多D:继发性红细胞增多，血液黏稠度增加E:肺小动脉炎答案：A解析：本题考查肺心病的发病机制。选项所列均为引起肺动脉高压的因素，其中最主要的因素为缺氧。21年护理类考试真

15、题精选及答案8章 第5章反应小儿营养情况的重要指标是A、身高B、上臂围C、囟门关闭情况D、营养状况E、体重答案：E解析：评价小儿营养情况的重要指标是体重。原发性肝癌最常用又经济的定位检查手段是（ ）。A.X线B.B超C.CT检查D.肝扫描E.磁共振答案：B解析：定位诊断影像学检查包括B超、CT和MRI、放射性核素扫描、血管造影。B型超声检查是目前肝癌定位检查中首选的方法，能发现直径为23cm或更小病变，可显示肿瘤的部位、大小、形态及肝静脉或门静脉有无栓塞等。且B超较CT、放射性核素肝扫描、磁共振更为经济。关于炭疽的描述正确的是A.传染源是蚊蝇B.炭疽芽胞抵抗力强，能耐受煮沸30分钟C.炭疽杆菌

16、繁殖体对热不敏感D.炭疽芽胞在泥土中可生存10年以上E.患有炭疽的病畜可以解剖答案：D解析：炭疽的传染源是病畜和病人。人与带有炭疽杆菌的物品接触后，通过皮肤上的破损处或伤口感染可以形成皮肤炭疽；通过消化道感染可以形成肠炭疽，通过呼吸道感染可以形成肺炭疽。其芽胞抵抗力强，能耐受煮沸10分钟，在水中可生存几年，在泥土中可生存10年以上。甲氰咪胍宜餐时或睡前服用，其目的是A.有利胃酸分泌B.中和胃酸作用C.维持胃酸水平D.减少胃酸分泌E.增加胃酸分泌答案：D解析：患者，男性，68岁，急性心肌梗死。若发生左心衰竭，则主要的原因可能是A:肺不张B:心脏负荷加重C:心律失常D:情绪激动E:心肌收缩力减弱和

17、不协调答案：E解析：21年护理类考试真题精选及答案8章 第6章A.普通饮食B.高蛋白饮食C.低蛋白饮食D.无盐饮食E.流质饮食肾病综合征病人应给予答案：B解析：患者，女性，因溃疡性结肠炎急性发作入院。此时应给予患者的饮食为A:无渣流质饮食B:水果及纤维素丰富的饮食C:应多食牛奶或乳制品D:低蛋白质饮食E:高蛋白质、高纤维素、高热量普食答案：A解析：溃疡性结肠炎患者饮食护理一般宜给予易消化、少纤维素/富含热量、高蛋白质、低渣软食，有利于肠道吸收。急性发作期和暴发型病人应进食无渣流质或半流质饮食，避免进食生冷及含纤维素多的食物，病情严重者应禁食并行胃肠外营养，使肠道得以休息利于减轻炎症，控制症状。

18、本例患者系急性发作期，因此应选择不符合阻塞性肺气肿的表现是A.最大通气量增加B.动脉血氧分压降低C.最大通气量减少D.时间肺活量减少E.通气/血流比例小于0.8答案：A解析：阻塞性肺气肿（COPD）早期可有小气道功能异常，以后可出现第1秒用力呼气量占用力肺活量比值减少；慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时，残气容积增加，残气容积占肺总量百分比增加。患者，男，32岁，不慎跌入池塘后，由于水、泥沙、杂草等堵塞呼吸道，造成窒息、心搏骤停。患者心肺复苏成功后，送医院继续治疗，护士观察病情，不属于淹溺并发症的是A.脑水肿B.肺水肿C.急性呼吸窘迫综合征D.急性肾衰竭E.低蛋白血症答案：E解析：池塘水一般属于低

19、渗，所以属淡水淹溺，由于水、泥沙、杂草等堵塞呼吸道，所以属湿性淹溺。对呼吸和心跳停止的病人应立即进行心肺复苏术。淹溺后患者可能出现脑水肿、急性呼吸窘迫综合征、溶血性贫血、急性肾衰竭或DIC的各种并发症。患者，男，18岁。既往体健，突然感到右侧胸痛，胸闷，呼吸困难不能平卧。查体：口唇发绀，右侧胸部膨隆，肋间隙增宽，听诊呼吸音减弱，叩诊呈鼓音。胸片示：右侧透光度增强。此患者应考虑诊断为（）。A.肺结核B.自发性气胸C.肺炎球菌肺炎D.原发性支气管肺癌E.慢性支气管炎急性发作期答案：B解析：青年男性患者，突发胸痛、胸闷，呼吸困难、不能平卧；查体右侧胸部膨隆，肋间隙增宽，呼吸音减弱，叩诊鼓音；胸片示右

20、侧透光度增强，可诊断为自发性气胸。21年护理类考试真题精选及答案8章 第7章下列关于梦游症的描述，正确的是A:主要见于成年男性B:随年龄的增长，症状逐渐增长C:梦游过程中不能回答他人的提问D:为中枢神经延缓成熟所致E:醒后对所发生的活动可以回忆答案：D解析：梦游是睡眠期间的意外行为，属于类睡状态。类睡状态是儿童较为多见的睡眠问题，不会随着年龄的增长而增长，在梦游过程中能够回答他人所提出的问题，醒后对梦游过程中所发生的活动无法回忆。睡眠时中枢神经系统内发生的主动过程，睡眠中枢向上传导冲动，作用于大脑皮质使人入眠，当中枢神经延缓成熟时，易引起梦游。患者，男性，63岁。无明显诱因下，反复出现无痛性肉

21、眼血尿3个月余，抗生素治疗效果无效。可能的疾病是A.膀胱炎症B.泌尿系结石C.泌尿系肿瘤D.肾结核E.前列腺癌答案：C解析：患者女，40岁，体检发现宫颈重度糜烂，有接触性出血，余无阳性体征，疑是子宫颈癌。最可靠的确诊方法是（ ）。A.宫颈刮片细胞学检查B.碘试验C.阴道镜检查D.宫颈活组织检查E.宫颈锥切术答案：D解析：宫颈活组织检查是确诊宫颈癌及宫颈癌前病变最可靠依据。最易在新生儿室形成暴发流行的病原微生物是（ ）。A.柯萨奇病毒B.铜绿假单胞菌C.脑膜炎球菌D.链球菌E.乙肝病毒答案：A解析：幼儿处于生长发育阶段，免疫系统发育尚不成熟，对微生物的易感染性较高，尤其是葡萄球菌、克雷伯菌、鼠伤

22、寒沙门氏菌、致病性大肠杆菌和柯萨奇病毒等感染，较易在新生儿室形成暴发流行。Tid是给药次数为A.每日1次B.隔日1次C.每日3次D.每日2次E.饭后给药答案：C解析：Tid译为每日3次（C对）。每日1次为qd（A错）。隔日1次为qod（B错）。每日2次为bid（D错）。饭后给药为pc（E错）。21年护理类考试真题精选及答案8章 第8章糖尿病酮症酸中毒的诱因不包括A.感染B.外伤及手术C.妊娠及分娩D.胰岛素过量E.饮食不当答案：D解析：糖尿病酮症酸中毒常见的诱因有感染、胰岛素治疗不适当减量或治疗中断、饮食不当、妊娠、分娩、创伤、麻醉、手术、严重刺激引起的应激状态等，有时也可无明显诱因。胰岛素过

23、量易引起低血糖反应。与消化性溃疡发生关系密切的细菌是A:链球菌B:霍乱弧菌C:幽门螺杆菌D:痢疾杆菌E:大肠埃希菌答案：C解析：幽门螺杆菌感染是引起消化性溃疡的重要病因，在幽门螺杆菌黏附的上皮细胞可见微绒毛减少，细胞间连接丧失，细胞肿胀，表面不规则，细胞内黏液颗粒耗竭，空泡样变，细菌与细胞间形成黏着蒂和浅杯样：结构。 33岁女性患者，间歇性发热、食欲下降；体温37.639.2，伴腕膝关节酸痛1个月余。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白(+)，血白细胞3.710/L，ALT60U/L红细胞沉降率45mm/h，LE细胞（-），抗Sm抗体(+

24、)。对该患者你的印象是A.风湿性关节炎B.类风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D.急性肾小球肾炎E.病毒性肝炎 答案：C解析：本组题考查系统性红斑狼疮的诊断与护理措施。病例中患者为育龄女性，为SLE的好发人群。病史提供SLE的证据有：左膝、右腕关节肿痛；口腔溃疡；蛋白尿提示肾受累；血白细胞下降；抗Sm抗体阳性，故系统性红斑狼疮的诊断明确。风湿性关节炎主要表现为游走性的大关节炎，轻中度发热，发病前有链球菌感染史，与病例中提供的病史不符。类风湿性关节炎应以对称性小关节受累为主，且有晨僵等表现。卧床休息有利于患者的恢复。阳光和紫外线会加重患者的病情。芹菜、香菜可诱发狼疮及皮疹、光过敏，因此应避免食用。S

25、LE患者出现口腔溃疡时，应该注意保护以免感染。妊娠确实会诱发SLE的活动，但是雌激素与SLE的发病相关，而避孕药中一般都含有雌激素，服用后会诱发或加重SLE。故选D。心脏骤停最常见的病因是（ ）。A.冠心病B.电解质紊乱C.酸碱平衡失调D.意外事件E.药物中毒或过敏答案：A解析：心脏骤停的病因包括心脏病（以冠心病最多见）、严重的电解质紊乱和酸碱平衡失调、意外事件、药物中毒或过敏、某些治疗、手术或麻醉意外。患者女性，57岁。阵发性右上腹绞痛伴高热，体温38.5，诊断为急性化脓性胆管炎，急诊行胆囊切除术，胆总管探查，T管引流术。术后T管引流和腹腔引流护理措施不同的是A.保持引流管通畅B.密切观察引流液的量、颜色、性质C.拔管前需试行闭管12天D.固定好引流管，引流管应低于引流口E.严格执行无菌操作答案：C解析：试行夹管12日，夹管期应注意观察病情，病人若无发热、腹痛、黄疸等症状，可行T管作胆道造影，若造影无异常发现，在持续开放T管24小时充分引流造影剂后，再次夹管23日，病人仍无不适时即可拔管 。