21年护理类答疑精华5节.docx

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1、21年护理类答疑精华5节21年护理类答疑精华5节 第1节急性呼吸窘迫综合征( ARDS)初期的临床特点是A.呼吸困难B.深度昏迷C.有明显肺部体征D.有严重低氧血症E.发绀答案：A解析：ARDS患者除原发病的相应症状和体征外，最早出现的症状是呼吸加快，并呈进行性加重的呼吸困难、发绀，常伴有烦躁、焦虑、出汗等。故选A。无甲状腺组织的先天性甲状腺功能减低症出现症状的时间是A.出生时B.婴儿早期C.36个月D.69个月E.910个月答案：B解析：该题是专业实践记忆题。主要考查先天性甲状腺功能减低症出现症状的时间是婴儿早期。连续使用的氧气湿化瓶应A:每周消毒2次，用后终末消毒，干燥保存B:每日清洁，用

2、后消毒，干燥保存C:每日消毒，用后终末消毒，干燥保存D:每周1次消毒，用后终末消毒，干燥保存E:专人专用，用后进行终末消毒答案：C解析：连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、早产儿暖箱应每日消毒，用后终末消毒，干燥保存。湿化液应用灭菌水。急性肾衰竭最常见的并发症是A.支气管炎B.心力衰竭C.电解质紊乱D.尿毒症E.高血压答案：A解析：感染是急性肾衰竭最常见的并发症，尤以呼吸道和泌尿道常见。监测中心静脉压时，下列哪项叙述是错误的A.测压通路应避免输注血管活性药物，以免引起血压的波动B.测压前需要选择标准的测压零点C.传感器放于腋中线第四肋间与右心房同一水平D.需要每班校正压力传感器零点一次E.进行中心静

3、脉压力监测者需观察心律失常、出血、血肿等并发症答案：D解析：每次测压前均需校正压力传感器零点。患者，女，47岁，有糖尿病史，近2周外阴瘙痒，白带多，白带黏稠，典型豆腐渣样，阴道壁充血，宫颈光滑。局部洗液应选用A:1%乳酸B:0.9%氯化钠C:2%石炭酸D:2%4%碳酸氢钠E:1：5000高锰酸钾答案：D解析：由症状可判断为真菌性阴道炎，阴道呈酸性，故应选用弱碱性洗液。21年护理类答疑精华5节 第2节产妇泌尿系统感染通常出现在产后A.6小时B.24小时C.12天D.23天E.57天答案：D解析：产妇泌尿系统感染通常出现在产后23天。包含提问者观点的技巧属于A.封闭式提问B.开放式提问C.复合式提

4、问D.探索式提问E.偏向式提问答案：E解析： 偏向式提问包含提问者观点，可暗示对方做出提问者想要得到的正确答案。开放式提问的问题较笼统，旨在诱发对方说出自己的感觉、认识、态度和想法，适用于了解对方的真实情况。关于骨折早期康复的叙述中，正确的是A.外固定已拆除B.重点是肌肉收缩运动C.已达骨折的临床愈合D.主要任务是防止关节粘连E.骨折断端已有纤维性连接答案：B解析：骨折早期外固定未解除时，主要的功能锻炼是等长运动，即进行肌肉的舒缩运动，防止肌肉萎缩。与慢性胃炎的发生有密切关系的细菌是（ ）。A.大肠杆菌B.沙门氏菌C.嗜盐杆菌D.幽门螺杆菌E.粪链球菌答案：D解析：幽门螺杆菌感染引起胃黏膜炎症

5、，感染后机体难以清除而变成慢性感染。此菌是慢性浅表性胃炎的最主要病因。管理的职能不包括（ ）。A.计划职能B.组织职能C.指挥职能D.控制职能E.经济职能答案：E解析：法国人法约尔对组织管理进行了系统的、独创的研究，他提出管理活动包含五种职能：计划、组织、指挥、协调、控制。病人男性，26岁，突然出现发热、鼻出血、面色苍白，持续10余天，对症治疗效果不佳。血常规示红细胞、血红蛋白减少，白细胞增多，初步诊断为急性白血病。诊断急性白血病最有力的证据是A.贫血、出血B.发热、畏寒C.胸骨压痛D.肝脾肿大E.骨髓中出现大量原始细胞答案：E解析：1.骨髓检查是急性白血病确诊的主要依据，骨髓象中骨髓增生活跃

6、，原始细胞占全部骨髓有核细胞的30%以上，一般可作出诊断。2.诱导缓解是急性白血病治疗的起始阶段，缓解后治疗主要是通过进一步的巩固与强化治疗，彻底消灭残存的白血病细胞，防止病情复发。21年护理类答疑精华5节 第3节病床数为400张的医院感染发病率应低于A:1%B:4%C:7%D:8%E:10%答案：D解析：病床数在100张以下、100500张、500张以上的医院感染发病率应分别低于7%、8%、10%。预防老年患者医院感染发生的最重要措施是A.工作人员认真洗手B.保持室内环境整洁C.加强生活护理D.做好环境监测E.减少介入性治疗的使用频率答案：C解析：老年患者由于长期卧床和留置尿管的影响，易发生

7、坠积性肺炎和泌尿系统感染，因此要特别加强生活护理，特别是口腔卫生和会阴部的卫生。母乳喂养儿肠道主要的细菌是A.肠链球菌B.大肠埃希菌C.双歧杆菌D.变形杆菌E.嗜酸杆菌答案：C解析：该题是专业知识记忆题。主要考查小儿肠道菌群的建立知识。肠道菌群因食物的成分不同而不同。母乳喂养儿肠道菌群以双歧杆菌为主，人工喂养儿以大肠埃希菌为主。故该题正确的答案是C。胸围可以反映A、骨骼的发育程度B、脊柱的发育程度C、膈肌的发育程度D、心脏的发育程度E、胸廓的发育程度答案：E解析：胸围大小与肺、胸廓的发育密切相关。6个月小儿，患上呼吸道感染，体温39.8，抽搐1次，以高热惊厥住院，其惊厥发作的特点为A.发作持续

8、时间较长B.大多发生于急骤高热开始后12小时内C.发作后意识恢复较慢D.在一次发热性疾病过程中常连续发作多次E.常伴有神经系统的异常体征答案：B解析：本病例诊断为高热惊厥，其特点是：首发年龄在4个月至3岁，最后复发年龄38.5（腋温），先发热后惊厥或同时出现，惊厥多发于发热24小时内。全身性抽搐伴短暂意识丧失，持续数分钟，发作后很快清醒。无中枢神经系统器质性疾病、感染及外伤。常伴有呼吸、消化系统等急性感染。故选B。对于阴道后壁修补术后的患者，术后护理措施错误的是A.头低脚高位B.保持大便通畅C.保持外阴清洁D.避免食用腹压E.治疗慢性咳嗽答案：A解析：21年护理类答疑精华5节 第4节致病性行为

9、模式是指A.日常生活中危害健康的行为习惯B.患病过程中所表现出来的不利于疾病康复的行为C.可导致特异性疾病发生的行为模式D.违反法律法规并危害健康的行为E.不利于身体健康的行为答案：C解析：致病性行为模式是指可导致特异性疾病发生的行为模式。月经后子宫内膜再生层是A.致密层B.基底层C.功能层D.子宫肌层E.海绵层答案：C解析：子宫内膜残存的基底层可再生新的功能层，故月经后子宫内膜再生层是功能层。而功能层是由基底层进行修复。男，64岁，患慢支15年。近来出现逐渐加重的呼吸困难，其原因是（ ）。A.肺结核B.肺纤维化C.支气管哮喘D.支气管扩张症E.阻塞性肺气肿答案：E解析：多年慢支病史，出现逐渐

10、加重的呼吸困难是肺气肿典型的临床表现。男，39岁，痰中带血1月余，近1周出现左上肢、面部水肿。胸片检查示肺门块状阴影，边缘不清。考虑诊断为( )A.肺癌，压迫膈神经B.肺癌，压迫上腔静脉C.肺癌，压迫喉返神经D.上叶顶部肺癌E.肺癌，压迫臂丛神经答案：B解析：痰中带血为肺癌典型症状：X线检查示肺内出现块状阴影，边缘不清或分叶，周边呈毛刺样放射考虑为肺癌；病人出现左侧面部和上肢水肿，为癌肿压迫上腔静脉所致。胃溃疡急性穿孔术后，卧位应取A.侧卧位B.俯卧位C.半卧位D.平卧位E.头低脚高位答案：C解析：病人应安置为半卧位，可以减轻疼痛，有利于炎症局限在盆腔。患者，男，36岁。因尿频、尿急、尿痛症状

11、及尿常规白细胞2030个/高倍镜视野，诊断为“尿路感染”，给予诺氟沙星等药物口服治疗，症状无好转。患者行手术治疗后医嘱继续抗结核治疗，下列用药指导哪项是错误的A.继续抗结核治疗6个月以上B.症状消失即可停药，防止产生耐药性C.用药期间定期复查肝肾功能、听力及视力等D.适当活动E.勿用或慎用肾毒性药物答案：B解析：对结核可疑患者应详细追问病史，及时进行相关检查，有意识、有针对性地寻找结核证据。肾结核为全身结核的一部分，治疗中应注意全身治疗，泌尿生殖系结核化疗效果良好。现患者肾输尿管情况不明，应了解其功能情况后再决定下一步治疗方案。泌尿系结核手术治疗原则是：术前化疗46周，术后继续施行标准化疗半年

12、。21年护理类答疑精华5节 第5节患者男，23岁，因咽部干痛、声音嘶哑1天就诊，查体：咽部充血明显，下颌淋巴结肿大有触痛，根据患者的临床情况，其血常规检查最可能表现为：白细胞总数正常，但分类中（ ）。A.中性粒细胞增多B.淋巴细胞增多C.嗜酸性粒细胞增多D.单核细胞增多E.巨噬细胞增多答案：B解析：病毒性咽炎临床特征为咽部发痒和烧灼感，轻度疼痛。体检咽部明显充血、水肿，颌下淋巴结肿大，可有触痛；细菌性咽炎多由溶血性链球菌引起，有明显咽痛、畏寒、发热，体温可达39以上，体检咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大，有压痛。根据题干可判断该患者为病毒性咽炎，血常规可见淋

13、巴细胞增多。患者男，21岁。晚餐后半小时练习倒立时突发腹痛，呕吐宿食3次，含血性液体。查体：体温38.8，脉搏112次/分，血压93/57mmHg；腹稍胀，右上腹部触及一压痛性肿块，中度反跳痛，肠鸣音消失。X线示多个气液平面。诊断为急性肠梗阻。该患者的处理原则是A.行腹腔穿刺术B.行胃镜检查C.输液，病情好转后手术治疗D.用吗啡镇痛并观察E.急诊手术解除梗阻答案：E解析：1.患者呕吐物中含血性，腹部触诊在右上腹触及压痛性肿块，血压较低，均提示患者因肠扭转导致血运障碍，因此为绞窄性肠梗阻。2.肠扭转的治疗原则即立即行肠复位手术，如肠管已坏死，则行肠切除吻合术。3.此为急诊手术病人应禁食、禁饮、胃

14、肠减压、禁灌肠，并减少搬运；且该患者已确诊，因此可以适当镇痛，缓解患者痛苦。患者张某，35岁，白带增多半年，近来出现性交后出血，妇科检查可见宫颈糜烂面明显凹凸不平，约占整个宫颈面积的1/2，附件未见异常。最适宜的诊断为A.单纯型重度糜烂B.颗粒型中度糜烂C.颗粒型重度糜烂D.乳突型中度糜烂E.乳突型重度糜烂答案：D解析：宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分3型。单纯型糜烂指炎症初期鳞状上皮脱落后由单层柱状上皮覆盖，表面平坦；颗粒型糜烂指炎症继续发展，腺上皮超常增生并伴有间质增生，糜烂面凹凸不平呈颗粒状；乳突型糜烂指间质继续增生，糜烂面高低不平更加明显，呈乳突状突起。根据糜烂面的面积大小将宫颈糜烂分为3度

15、。糜烂面积小于宫颈面积的1/3为轻度糜烂；糜烂面积占宫颈面积的1/32/3为中度糜烂；糜烂面积大于宫颈面积的2/3为重度糜烂。描写宫颈糜烂时应同时表明糜烂面积和深度。宫颈刮片细胞学检查常用于宫颈癌筛查。宫颈糜烂以局部物理治疗为主，常用激光法。根据马斯洛的人的基本需要层次理论，下列关于需要的一般规律的说法，正确的是A.各需要之间的层次顺序固定不变B.随需要层次的上移，各种需要的意义因人而异C.只有较低层次的需要被满足后，较高层次的需要才出现D.各层次需要互不影响E.层次越高的需要，满足的方式越相似答案：B解析：进一步观察早期宫颈癌病变，提高诊断正确率的方法是A.宫颈刮片细胞学检查B.碘试验C.氮激光肿瘤固有荧光诊断法D.阴道镜检查E.宫颈和宫颈管活组织检查答案：D解析：阴道镜能将观测到的图像放大1060倍，发现肉眼不能发现的微小病变。借着这种放大效果，医生可以清楚地看到子宫颈表皮和生殖器表皮上极其微小的病灶细节，有助于提高判断宫颈、生殖器等病变的准确率，为疾病的早期诊断提供依据，使患者提前得到有效的治疗，使疾病的治愈率大大提高。不属于阻塞性肺气肿的体征是A.桶状胸B.触觉语颤增强C.肺下界和肝浊音界下降D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易扣出E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长答案：B解析：阻塞性肺气肿的体征为视诊间胸廓前后径增大、桶状胸，触诊时触觉语颤较弱。