21年护理类考试历年真题精选6卷.docx

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1、21年护理类考试历年真题精选6卷21年护理类考试历年真题精选6卷 第1卷A.可用手牵足蹬法复位B.3个月内患肢禁止负重C.患肢缩短外旋畸形D.以横形8字绷带固定E.重者可伴发患肢缺血性挛缩锁骨骨折答案：D解析：患者，男性，55岁，胃溃疡病史15年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。近一年来疼痛持续时间长，且服氢氧化铝也难缓解，体重下降8kg。粪便检查示粪便隐血试验阳性。该患者最可能的诊断是A.胃溃疡伴慢性胰腺炎B.胃十二指肠联合溃疡C.胃溃疡癌变D.胃溃疡穿孔E.胃溃疡伴幽门梗阻答案：C解析：癌变是胃溃疡较少见的并发症。少数胃溃疡可癌变，应加强观察，特别是老年患者症状顽固，疼痛持久，失

2、去原来的规律性，厌食，消瘦，胃酸缺乏，粪便隐血试验持续阳性，经内科积极治疗无效，应考虑癌变的可能性。咯血的肺结核病人应采取的体位是A.患侧卧位B.健侧卧位C.端坐卧位D.仰卧位E.俯卧位答案：A解析：患者女，32岁。顺产后1年自诉外阴“肿物”脱出，行动不便，腰骶酸痛。首先应考虑的判断是（ ）。A.外阴癌B.外阴创伤C.前庭大腺囊肿D.子宫脱垂E.尿瘘答案：D解析：子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，常合并有阴道前壁和（或）后壁膨出。子宫脱垂与支持子宫的各韧带松弛及骨盆底支持力减弱有关。患者顺产后一年，考虑出现了韧带及盆底肌松弛。A.单瘫

3、B.四肢瘫C.截瘫D.交叉瘫E.偏瘫一侧脑干病变表现为答案：D解析：2型糖尿病患者，经速效胰岛素治疗，尿糖转为阴性后突然昏迷，应首先考虑为A.高渗性昏迷B.酮症酸中毒C.癫痫发作D.血管病变引发脑出血E.低血糖昏迷答案：E解析：A选项高渗性昏迷是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型，约2/3的患者于发病前无糖尿病或仅为轻症，常见的诱因为感染、血液或腹膜透析、静脉营养，少数从未诊断为糖尿病者因输入葡萄糖液或饮用大量含糖饮料等可诱发，而该患者在应用速效胰岛素后尿糖已转为阴性，不可能诱发高渗性昏迷，故可排除A。B选项酮症酸中毒的常见诱因为感染、手术、外伤、精神刺激等，也可由于饮食过量、胰岛素治疗中断或剂

4、量不足等引起，而该患者是由于胰岛素剂量过大引起，故也可排除B。C选项与题干互不支持。D选项属于糖尿病慢性并发症，长期的糖尿病可致脑动脉粥样硬化，但在没有诱因的情况下发生脑出血的几率较小，也可排除。E选项是正确答案，因为当胰岛素剂量过大时，可导致血糖迅速下降出现低血糖反应，是胰岛素用药最主要的不良反应，表现有头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。故选E。下列哪项是诊断有机磷农药中毒的最重要指标A.确切的接触史B.血胆碱酯酶活力降低C.阿托品试验阳性D.呕吐物有大蒜味E.毒蕈碱样和烟碱样症状答案：B解析：患者，女性，因休克进行扩容疗法快速输液时，中心静脉压1.47kPa(15cmH2O)，BP10.7/

5、8kPa(80/60mmHg)。应采取的措施是A:暂停输液B:用升压药C:加快输液速度D:减慢输液速度E:减慢输液加用强心剂答案：E解析：21年护理类考试历年真题精选6卷 第2卷一旦医院发生急性胃肠道感染的暴发流行，不应A.立即将发病患者转入传染病院B.调查了解发病情况C.查阅病历及细菌检查结果D.切断传播途径E.掌握暴发流行的时间及分布答案：A解析：发生医院感染的暴发流行时，应充分查找感染源、查找可引起感染暴发的原因，以切断传播途径。不应将病人立即传入传染病院。患者女，26岁，宫内妊娠402w，婴儿出生后1分钟Apgar评分为5分，轻度窒息，医生与护士协调配合，立即按照ABCDE程序进行新生

6、儿窒息复苏，复苏措施不包括（ ）。A.清理呼吸道B.进行正压人工呼吸C.氧气吸入D.复苏成功立即协助母乳喂养E.做好母亲的情感支持答案：D解析：新生儿窒息后的护理措施是：协助医生完成清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗和评价程序。保暖：在整个抢救过程中必须注意保暖。复苏后护理：复苏后还需加强新生儿护理，保证呼吸道通畅，密切观察面色、呼吸、心率、体温，预防感染，作好重症记录；窒息的新生儿应延迟哺乳，以静脉补液维持营养。母亲护理提供情感支持。秋季腹泻的病原体是A:革兰阴性杆菌B:腺病毒C:螺旋体D:轮状病毒E:链球菌答案：D解析：秋、冬季流行，多见于624个月的婴幼儿秋季腹泻的病原菌是轮状

7、病毒。关于新生儿出生后24小时内护理，错误的是A.热水袋保温B.面部出现苍白或青紫应立即清理呼吸道C.为防止呕吐应予侧卧位D.脐带出血多时应重新结扎E.哺乳后稍休息片刻再更换尿布答案：D解析：新生儿出生后应予适当保温，侧卧位防止呕吐，哺乳后稍休息片刻更换尿布，若面部苍白或青紫说明呼吸道有羊水等残留影响新生儿肺扩张，应立即清理呼吸道。脐带出生时候已经结扎，若出血多，适当止血即可。故D不对。解题关键：新生儿出生后若脐带出血多，给予止血即可，无须重新结扎。患者，男，55岁，因前列腺肥大膀胱高度膨胀，最适宜的排尿方法是A.热敷下腹部B.按摩下腹部C.针灸D.听流水声E.导尿答案：E解析：由机械性梗阻所

8、导致的尿潴留应以对症处理为主。患者由于前列腺肥大致尿潴留，此时应行导尿并积极解除病因。ABCD选项对非机械性梗阻所致尿潴留有效，对机械性梗阻所导致的尿潴留效果不明显。下列哪项是下运动神经元瘫痪的症状A.无肌束颤动B.肌张力增高C.腱反射亢进D.病理反射阴性E.肌萎缩不明显答案：D解析：运动功能的执行由上运动神经元和下运动神经元两部分组成。上、下运动神经元损害时引起的随意运动障碍分别称为上运动神经元瘫痪（中枢性瘫痪或痉挛性瘫痪）和下运动神经元瘫痪（周围性瘫痪或弛缓性瘫痪）。前者无肌萎缩，有肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性，无肌束颤动；后者有明显肌萎缩与肌张力减弱，腱反射消失，病理反射阴性，有

9、肌束颤动。患者，男性，70岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应注意，为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察A.体温B.饮食状况C.姿势和步态D.意识状态E.皮肤、黏膜答案：D解析：为警惕患者肺性脑病的发生，要密切观察患者神志、意识状态。患者，男性，45岁。排便时，肛门有一肿物脱出，便后肿物消失，有肛门滴血，无疼痛。应考虑病人可能是A.肛裂B.肛瘘C.直肠脱垂D.直肠肛管周围脓肿E.内痔答案：E解析：内痔主要表现为痔核脱出及无痛性便血。21年护理类考试历年真题精选6卷 第3卷合理营养、充足睡眠、适量运动属于（ ）。A.日常健康行为B.避开有害环境行为C.预警行为D.

10、保健行为E.遵医行为答案：A解析：日常健康行为是指日常生活中有益于健康的行为，如合理营养、充足睡眠、适量运动等。胆管T管引流与腹腔引流管的护理措施不同的是A.保持引流管通畅B.每天更换引流袋C.观察引流液的量和性状D.拔管前夹管观察12天E.引流袋不得高于引流出口答案：D解析：T管与腹腔引流管护理的不同之处在于T管拔管前要夹管观察12天。对人际传播中有关谈话的技巧描述不正确的是A.一次谈话可以尽可能多地涉及多个主题B.重点内容应适当重复C.谈话的速度要适中D.在谈话过程中可以适当停顿，以给对象思考、提问的机会E.注意对方的反馈答案：A解析：诊断直肠癌最重要且简便易行的方法是A:大便潜血检查B:

11、直肠镜检C:直肠指检D:CT检查E:CEA测定答案：C解析：直肠癌大多发生在直肠中下段，75%以上可于直肠指检时触及，直肠指检是诊断直肠癌最重要且简便易行的方法。大便潜血检查为大肠癌的初诊手段。内镜检查在直视下观察病变的部位及形态，同时可取活组织进行病理检查。CT检查可了解直肠癌盆腔内扩散情况及有无肝转移等。CEA测定主要用于预测直肠癌的预后和监测复发。对受伤关节早期冷敷的目的A、减轻局部组织渗血和肿胀B、减轻疼痛C、促进积血和水肿吸收D、加快损伤组织修复E、以上选项全部正确答案：A解析：受伤关节早期可冷敷，以减轻局部组织渗血和肿胀。有机磷农药中毒患者发生迟发性神经病的主要临床表现为A.脑水肿

12、B.意识轻度障碍C.下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩D.狂躁不安，谵妄E.面部感觉丧失答案：C解析：有机磷农药急性中毒患者经急救病情好转后，经445天潜伏期又突然出现症状，病情反复，主要累及运动和感觉系统，表现为下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等，即发生了迟发性神经病。故选C。患者，女性，32岁。妇科检查发现子宫后倾。若该女性产前检查，发现胎位不正，为矫正胎位，应采用A.截石位B.膝胸位C.头低足高位D.去枕仰卧位E.头高足低位答案：B解析：1.膝胸位有利于矫正子宫后倾和胎位不正。3.妊娠时胎膜早破，应采取头低足高位，防止脐带脱垂。4.产妇分娩时采用截石位。5.产后采用膝胸位能促进子宫的复原。男性，58岁，因右肺

13、中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭状态。此患者术后禁忌的体位是A.半卧位B.低斜坡卧位C.坐位D.平卧位E.侧卧位答案：E解析：全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态，以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位。全肺切除术后患者应控制钠盐摄入量，一般而言，24小时补液量宜控制在2000ml内，速度以2040滴分为宜。避免过度侧卧，可采取14侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。注意观察患者的呼吸情况，出现呼吸困难、胸闷、气管向健侧移位时，可酌情放出适量的气体或引流液，以维持气管、纵隔于中间位置。每次放液量不宜超过100ml，速度宜慢，避免快速

14、多量放液引起纵隔突然移位，导致心脏骤停。21年护理类考试历年真题精选6卷 第4卷关于子宫脱垂的临床表现，正确的是（ ）。A.受孕率下降B.常诱发月经失调C.中度以上常伴随腰骶部酸痛感D.以休息时子宫下降的程度作为分度标准E.中度子宫脱垂常伴随阴道前后壁膨出答案：C解析：轻度病人一般无自觉症状。、度病人主诉有外阴“肿物”脱出，行动不便，轻者卧床后“肿物消失”，重者“肿物”一直存在，不可还纳。中度以上病人有不同程度的腰骶部酸痛或下坠感，久站或劳累后明显，卧床休息后可缓解。子宫脱垂很少影响月经，也不影响受孕、妊娠、分娩，但子宫脱垂不可还纳者，可因子宫颈水肿而宫颈扩张困难导致难产。赵先生，50岁。因肝

15、硬化食管静脉曲张、腹腔积液入院治疗。放腹腔积液后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。护士遵医嘱用硫酸镁导泻，必须密切观察病情，但以下哪项不属于重点观察的内容A.体温B.尿量C.排粪量D.脉搏E.血压答案：A解析：患者女，65岁。结核病史10年，未接受正规治疗，X线胸片示右上肺3.5cm大小球形病灶，内有2cm大小的空洞，两下肺散在钙化灶。最可能的诊断是A.浸润型肺结核B.结核球C.慢性血行播散性肺结核D.纤维空洞型肺结核E.慢性肺脓肿答案：D解析：慢性纤维空洞型肺结核：此型病程最长，由于肺结核未及时发现或治疗不当，空洞壁增厚，空洞长期不愈，病灶出现广泛纤维化。X线显示一

16、侧或两侧有单个或多个厚壁空洞，伴有支气管播散的病灶及明显的胸膜增厚。患者，男性，65岁。睡觉醒来出现左侧肢体无力，感觉麻木，失语。此患者诊断可能是A.脑出血B.脑梗塞C.蛛网膜下腔出血D.脑出血形成E.动脉瘤答案：B解析：缺血性脑卒中的诱因为血流缓慢和血压下降，故患者常在睡眠中发病。因此正确答案选择应当为B。患者，男性，53岁。左腹股沟肿块，站立时肿块出现，平卧后消失，有时肿块可入阴囊，无痛感。检查：左侧阴囊内梨形肿块，10cm8cm大小，可还纳，压内环腹压增加，肿物不出现，透光实验阴性。初步诊断是A.难复性腹股沟斜疝B.右侧睾丸鞘膜积液C.可复性腹股沟直疝D.可复性腹股沟斜疝E.难复性腹股沟

17、直疝答案：D解析：呼吸增快常见于A.高热B.颅内疾病C.安眠药中毒D.呼吸中枢衰竭E.老年人答案：A解析：考点：呼吸频率的异常；精析：呼吸增快是指呼吸频率增快，成人每分钟超过24次，见于高热、缺氧等患者。其他各项均是呼吸减慢。故本题选A。避错：本题部分考生易选C，由于分不清呼吸增快与呼吸减慢的常见疾病而误选，呼吸增快常见于发热、疼痛、缺氧、甲状腺功能亢进等患者；呼吸减慢常见于颅内压增高、安眠药中毒等患者。A.15cfu/mB.10cfumC.5cfu/mD.0.5cfu/mE.0.05cfu/m普通病房工作人员手的带菌量应答案：B解析：医院消毒卫生标准规定：I类环境包括层流洁净手术室、层流洁净

18、病房，医务人员手的带菌量应5cfu/m；类环境包括产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌室、烧伤病房、重症监护病房，医务人员手的带菌量应5cfu/m；类环境包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁室、急诊室、化验室、各类普通病房和房间，医务人员手的带菌量应10cfu/m；类环境包括传染病科及病房，医务人员手的带菌量应15cfu/m。某护士在办理首次护士执业注册时，其护士执业资格考试成绩合格证书签发时间距今年已超过3年，临床护理培训的时间是A.2个月B.3个月C.1个月D.6个月E.4个月答案：B解析：21年护理类考试历年真题精选6卷 第5卷肾结构和功能的基本

19、单位是A.肾小球B.肾小管C.肾单位D.髓袢E.集合管答案：C解析：肾单位是肾结构和功能的基本单位，每个肾由约100万个肾单位组成，每个肾单位由肾小体及与之相连的肾小管组成。“以人为本，践行宗旨”的行为规范，主要体现在（ ）A.坚持救死扶伤、防病治病的宗旨B.发扬大医精诚理念和人道主义精神C.以病人为中心，全心全意为人民健康服务D.以上都是答案：D解析：某医院消化科室的住院病人中，近几天突然发生多名医院感染病例，此现象属于A:医院感染散发B:医院感染传播C:医院感染流行D:医院感染暴发E:医院感染罹患答案：E解析：罹患率用来统计处于危险人群中新发生医院感染的频率，其分母必须是易感人群数，分子必

20、须是该人群的一部分，常用于表示较短时间和小范围内感染的暴发或流行情况。观察时间的单位可以是日、周或月。尿路结石导致的改变不包括A:尿路梗阻B:继发感染C:肾实质萎缩D:前列腺增生E:恶变答案：D解析：泌尿系结石堵塞输尿管、膀胱出口、尿道，可引起尿路梗阻，时间过长还可出现肾功能不全以及泌尿系感染。另外，泌尿系结石反复刺激黏膜，也可诱发癌变。患者，男性，56岁，因青光眼急性发作住院治疗。术后第二天，护士来到病房向患者讲解术后眼球按摩的相关知识，在交谈中护士不恰当的交流行为有A.只围绕术后眼球按摩方法这一个主题，没有涉及其他内容B.当对方表现出明显的焦虑和担心时，护士改变了话题C.在倾听的过程中注意

21、观察病人的面部表情D.在交谈时让病人选择舒适的体位E.结束时留给病人一份书面的材料答案：B解析：在人际传播过程中，选择合适的方法和技巧可以有效提高传播效果，该案例中护士在向患者讲解术后眼球按摩的相关知识过程中，当对方表现出明显的焦虑和担心时，护士改变了话题，属不恰当反馈。因为改变话题并不能减缓患者的焦虑和担心，相反应该面对患者的不良情绪采取否定性反馈，针对患者存在的心理问题以恰当的方式给予干预。在治疗过程中，病人由于药物不良反应感到不适而停药，在健康信念模式中应解释为A:对疾病易感性的认识B:对健康行为困难及益处的认识C:提示因素D:效能期待E:对疾病严重性的认识答案：E解析：对疾病严重性的认

22、识指个体对罹患某种疾病严重性的看法，包括：人们对疾病引起的临床后果的判断，如死亡、伤残、疼痛等；对疾病引起的社会后果的判断，如工作烦恼、失业、家庭矛盾等。患者男，7个月。发热、咳嗽5天，呕吐2天，抽搐1天。嗜睡，前囟饱满，双肺少许细湿啰音，克氏征（）、布氏征（）。血白细胞17109/L，中性粒细胞0.66，淋巴细胞0.34；脑脊液混浊，白细胞1000106/L，中性粒细胞为多，蛋白质2g/L，糖2.3mmol/L，氯化物105mmol/L。最可能的诊断是（）。A化脓性脑膜炎B病毒性脑膜炎C结核性脑膜炎D中毒性脑病E脑性瘫痪答案：A解析：脑脊液检查为化脓性脑膜炎确诊的重要依据。脑脊液典型的改变为

23、压力增高，外观混浊或呈乳白色，白细胞总数明显增加，多达1000106/L，白细胞分类以中性粒细胞为主；糖和氯化物含量显著下降，甚至难以测出；蛋白质明显增高，定量1.0g/L。涂片革兰染色检查可早期确定病原菌，指导治疗。护理道德监督的方式不包括（）。A舆论监督B制度监督C传统习俗D社会监督E自我监督答案：C解析：护理道德监督可通过舆论监督、社会监督、制度监督和自我监督的方式进行。传统习俗与护理道德监督无关。21年护理类考试历年真题精选6卷 第6卷患儿，4岁。发热1d，头痛、呕吐2h。查体可见皮肤有出血点，脑膜刺激征阳性。小儿最可能的诊断是A.病毒性脑炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.脊髓灰质

24、炎E.中毒性脑病答案：B解析：化脓性脑膜炎暴发型：患儿起病急，发热、头痛、呕吐、烦躁、抽搐等，脑膜刺激征阳性。皮肤迅速出现出血点或瘀斑、意识障碍、血压下降和弥散性血管内凝血，进行性休克的症状，治疗若不及时24小时内死亡。根据发热头痛、呕吐，皮肤有出血点，脑膜刺激征阳性，患儿最可能的诊断是化脓性脑膜炎。开放性肺结核应采取A:保护性隔离B:血液隔离C:呼吸道隔离D:消化道隔离E:抗酸杆菌隔离答案：E解析：开放型肺结核的病原菌是结核杆菌，属于抗酸杆菌，应采取抗酸杆菌隔离。在书写研究计划书时，“设计”部分不包括A.研究目的B.研究类型C.研究对象D.研究工具E.收集资料方法答案：A解析：在书写研究计划

25、书时，“设计”部分应阐述研究类型、研究对象、研究工具、收集资料方法、分析资料方法等相关内容。而研究目的应写在“导入”部分。患者女，23岁，2个月前因感冒咽喉疼痛，用青霉素治疗，症状好转。不久患者又出现咽痛且伴全身肌肉酸痛，鼻梁两侧出现红斑，双膝关节疼痛，行走困难，口腔内有一溃疡，入院后诊断为系统性红斑狼疮。首选的治疗药物是（ ）。A.糖皮质激素B.雷公藤C.环孢素AD.金刚烷胺E.吲哚美辛（消炎痛）答案：A解析：A项，糖皮质激素又名肾上腺皮质激素，是目前治疗SLE的主要药物，适用于急性暴发性狼疮、明显的脏器损害、急性溶血性贫血等，待病情控制后逐渐减量，多数病人需长期服用维持量。B项，中草药雷公

26、藤对狼疮肾炎有一定疗效。C项，环孢素A属于免疫抑制剂，适用于病情反复、重症病人等。D项，金刚烷胺为抗病毒药和治疗帕金森疾病，与本病例无相关性。E项，吲哚美辛（消炎痛）属于非甾体类抗炎药，主要用于发热、关节肌肉疼痛、关节炎等。根据题意和患者症状，因此答案选A。A.提示急性阑尾炎时阑尾位置较深B.提示急性阑尾炎时阑尾位置较低C.提示急性阑尾炎时阑尾炎症严重D.证实急性阑尾炎的存在E.证实慢性阑尾炎的存在闭孔内肌试验阳性答案：B解析：麻疹的传染源是A.带菌者B.病人C.家禽D.水源E.家畜答案：B解析：小花学习护理诊断时对于护理诊断排序原则不是太理解。下列有关护理诊断排序原则的描述，不正确的是A.一

27、个患者首优的护理诊断可以有多个B.“潜在并发症”无需排在首优问题中C.护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序D.对有因果关系的诊断，先解决属于原因的问题，后解决其导致结果的问题E.护理诊断的先后次序常随患者病情的改变而发生变化答案：B解析：考点：护理诊断。精析：排列顺序就是将列出的护理诊断问题按其重要性和紧迫性排出主次，一般将威胁最大的问题放在首位，其他依次排列。护士可根据轻重缓急采取行动，做到有条不素。一般可按下列顺序排列：首优问题，是指会威胁生命，需要立即解决的问题。如清理呼吸道异物、有暴力行为的危险、体液严重不足等。在紧急情况下，可以同时存在几个首优问题。中优问题，指虽不直接威胁患者生命，

28、但也能够导致身体不健康或情绪变化的问题。如活动无耐力、身体移动障碍、皮肤完整性受损、有感染的危险等。次优问题，指那些人们在应对发展和生活中的变化时产生的问题。这些问题并非不重要，而是指在护理安排中可以放在后面考虑。与上述问题的不同之处，还在于患者只需较少的帮助就能解决这些问题。避错：“有危险”和“潜在并友症”的护理诊断，虽尚未发生，但可能威胁十分大，常被列为首优问题而需立即采取措施解决。患者，男，40岁，体重70kg，不慎被开水烫伤。烫伤部位包括头面颈部、右上肢、右下肢（不包括臀部）、左膝关节以下至足趾及胸部一手掌大小的面积，创面大水疱，潮红，水肿，剧烈疼痛。该患者烧伤的面积和深度为A.约35%，浅度B.约40%，深度C.约45%，浅度D.约50%，浅度E.约55%，深度答案：D解析：目的是防止热力继续作用于创面使其加深，并减轻疼痛、减少渗出和水肿，越早效果越好。患者头面颈部、右上肢、右下肢、左膝关节关节以下至足趾，胸部一手掌烧伤，面积（3+3+3+9+20.5+10+1）100%=49.5%。烧伤早期的病理生理改变主要是急性渗出，体液渗出急剧且持续，液体补充成为主要的治疗措施。