22年医师类考试历年真题精选6辑.docx

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1、22年医师类考试历年真题精选6辑22年医师类考试历年真题精选6辑 第1辑月经周期提前多为A.气滞B.痰湿C.肝郁D.血瘀E.血热答案：E解析：周期提前，多为血热或气虚。可引起嗜酸性粒细胞减少的原因为A.寄生虫病B.变态反应性疾病C.血液病D.应激状态E.皮肤病答案：D解析：嗜酸性粒细胞减少见于伤寒的极期、应激状态（如严重烧伤、大手术）、休克、库欣综合征及长期应用肾上腺皮质激素后等。A.二阴煎B.滋水清肝饮C.天王补心丹D.左归丸E.黄连阿胶汤治疗不寐阴虚火旺者，应首选答案：E解析：1.二阴煎能清心养阴，宁神，适用于治疗惊烦。滋水清肝饮滋阴养血，清热疏肝。适用于治疗阴虚肝郁，胁肋胀痛，胃脘疼痛，

2、咽干口燥，舌红少苔，脉虚弦或细软。天王补心丹滋阴降火，养心安神，适用于心阴虚证。左归丸能滋养肝肾，益精填髓，适用于肾精不足证。黄连阿胶汤能滋阴降火安神，适用于心肾不足，阴虚火旺较重的心烦失眠，舌红苔燥，脉细数者。治疗蛔虫引起的腹痛，呕吐，宜选用A.丁香B.肉桂C.吴茱萸D.干姜E.花椒答案：E解析：花椒除温中止痛、止痒的功效外，还有杀虫的作用，可用于治疗虫积腹痛。上颌前牙的远中向倾斜角度为A中切牙=侧切牙=尖牙B中切牙侧切牙尖牙B中切牙尖牙侧切牙D侧切牙尖牙中切牙E尖牙侧切牙中切牙答案：D解析：下列关于医师开具处方和药师调剂处方应当遵循的原则正确的是A、安全、实用、有效B、安全、实用、经济C、

3、实用、有效、经济D、安全、适用、有效E、安全、有效、经济答案：E解析：处方管理办法第四条规定：医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则。处方药应当凭医师处方销售、调剂和使用。故此题的正确选项是E。有机磷杀虫剂对胆碱酯酶的抑制作用属于A.可逆性抑制作用B.竞争性抑制作用C.非竞争性抑制作用D.反竞争性抑制作用E.不可逆性抑制作用答案：E解析：下列各项，不属于肾阴亏虚，虚热内生，热伏冲任所导致的疾病是A.崩漏B.经间期出血C.胎漏D.月经过少E.胎动不安答案：D解析：若肾阴虚生内热，热伏冲任，迫血妄行，发为崩漏、经间期出血、胎漏、胎动不安。22年医师类考试历年真题精选6辑 第2辑男

4、，28岁。6小时前从4米高处坠落，不能站立行走，查体：左小腿明显肿胀，中段畸形，足背动脉搏动减弱，皮肤温度较对侧降低，被动屈伸足趾时疼痛加重。此类临床原因是A.胫腓骨骨折不稳定B.骨折压迫动脉影响血供C.骨折压迫静脉影响血流D.骨筋膜室内压力增高E.小腿部广泛软组织挫伤答案：D解析：李某，女，55岁。时常感到头痛，头痛隐隐，时时昏晕，心悸失眠，面色少华，神疲乏力，遇劳加重，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其诊断是( )A.肾虚头痛B.瘀血头痛C.血虚头痛D.痰浊头痛E.肝阳头痛答案：C解析：遗传性球形细胞增多症A细胞着色不一 B靶形红细胞 C缗钱状红细胞 D球形红细胞 E裂红细胞答案：D解析： 球形红

5、细胞直径小于正常，厚度增加常大于2m。无中心浅染色区，似球形。常见于遗传性球形细胞增多症等。男性，29岁。刺激性咳嗽1个月，头痛l0天。胸片显示左肺门块状阴影：颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移，肺内原发癌最可能的病理类型是A、鳞癌B、腺癌C、小细胞癌D、大细胞癌E、细支气管肺泡癌答案：C解析：小细胞癌多数起源于大的支气管，周边型少见。肿瘤倾向于粘膜下层浸润性生长，常引起支气管管腔狭窄，一般不形成多发性肿块。肿瘤常早期侵犯肺门、纵隔淋巴结及血管。癌细胞生长快，远处转移早，因此在初次确诊时6088的病人已有脑、肝、骨、肾上腺等全身转移。根据患者的临床表现：刺激性咳嗽1个月（考虑为：肺癌）

6、，头痛10天（在短期内有脑部的转移）。胸片显示左肺门块状阴影（没有显示多发性的肿块）：颅脑CT发现颅内占位性病变（脑内转移诊断明确）。考虑肺癌脑转移，综合上述，所以最可能诊断的是：C小细胞癌不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为A.胸痛缓解B.心电图示ST段下降C.频发的室性早搏D.CK-MB峰值前移E.窦性心动过速答案：E解析：急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为：(1)ECG:S-T段用溶栓剂2h内在抬高最显著导联迅速回落50%；(2)胸痛：自输入溶栓剂2h内基本消失；(3)出现再灌注心律失常；(4)血清肌酸磷酸激酶峰值提前在发病14h内。具备上述4项中2项或2项以上为再通，但第2项

7、与第3项组合不能判定为再通。具有清利头目功效的药物是A、蔓荆子B、葛根C、柴胡D、升麻E、白芷答案：A解析：患儿男，4岁。因怀疑先天性心脏病就诊。2个月后患儿出现发热伴咽痛.2周后出现头痛。右侧巴氏征(+)。WBC1810/L，中性0.86.淋巴0.14。考虑合并A.肺炎B.脑出血C.脑脓肿D.心肌炎E.结核性脑膜炎答案：C解析：1.先天性心脏病患者首选检查为胸部X线。X线检查：心影正常或稍大，右心室肥厚使心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，主动脉增宽，构成典型的靴形心。肺野清晰，侧支循环丰富者，肺门呈点状或网状阴影，约1/4病儿显示右位主动脉弓。故选D。2.法洛四联症的患者应进一步做心导管检查及选择

8、性右心室造影以评估右向左分流。心导管检查：右心室压力升高，右心室与肺动脉间有明显压力阶差；有时导管由右心室插入主动脉或左心室，表明有主动脉骑跨或室间隔缺损。心血管造影：右心室造影可见肺动脉和主动脉同时显影，主动脉增宽，跨骑于室间隔上，左心室亦可显影，也可显示肺动脉狭窄、肺动脉及其分支的发育情况。故选D。、3.因心内膜受损伤致感染性心内膜炎，赘生物脱落形成脑脓肿，多发于2岁以上的患儿。故选C。4.法洛四联症根治术的目的是完全闭合室间隔缺损，妥善解除右心室流出道梗阻和扩大狭窄的肺动脉，以及同时处理合并的其他畸形。随着心外科综合实力的不断提高，法洛四联症根治术的手术方法日趋成熟，手术死亡率也不断下降

9、，目前为05%。在法洛四联症的治疗过程中，手术时机的把握、手术方法的选择以及术后处理对手术效果有重要影响。故选E。乳癖概念答案：解析：乳癖是以乳房有形状大小不一的肿块、疼痛，与月经周期相关为主要表现的乳腺组织的良性增生性疾病。好发于3050岁妇女，约占全部乳腺疾病的75%，是临床上最常见的乳房疾病。本病有一定的癌变危险。相当于西医的乳腺囊性增生症。22年医师类考试历年真题精选6辑 第3辑舌青紫湿润而短缩的主病为A痰浊内阻B寒凝筋脉C肝风内动D热盛伤津动风E风气挟痰答案：B解析：2型糖尿病的主要病因是A.病毒感染B.中心型肥胖C.环境因素D.自身免疫反应E.胰岛素抵抗及胰岛细胞功能缺陷答案：E解

10、析：胰岛素抵抗和胰岛细胞分泌胰岛素功能缺陷，联合环境因素，导致2型糖尿病。A.知柏地黄丸B.导赤散C.加味五淋散D.犀角散E.五味消毒饮治疗湿热下注型妊娠合并急性肾盂肾炎的首选方剂是( )答案：C解析：此两题重点考查妊娠合并急性肾盂肾炎湿热下注型与阴虚火旺型治疗方药。中医将本病分为阴虚火旺型，方选知柏地黄丸；心火偏亢型，方选导赤散；湿热下注型，方选加味五淋散。32岁女性，原发不孕，痛经5年逐渐加重，经前12天开始下腹、腰痛，经后渐消失，检查：子宫大小正常，后倾不活动，双侧附件均可及直径56cm之囊实性包块，欠活动，双骶韧带串珠状痛性结节，应考虑下述何种诊断（）A.慢性盆腔炎B.结核性盆腔炎C.

11、盆腔子宫内膜异位症D.双侧输卵管卵巢囊肿E.卵巢癌答案：C解析：考点子宫内膜异位症的诊断分析本例不孕，继发痛经；子宫后倾不活动，双附件囊实性包块，欠活动，双骶韧带痛性结节等，故支持盆腔子宫内膜异位症的诊断。其余几项可有慢性腹痛、不孕，与继发痛经无大关系。心电图室性融合波的心律失常是A.室性早搏B.阵发性室上性心动过速C.房室交界性早搏D.房室传导阻滞E.阵发性室性心动过速答案：E解析：具有侵袭力的菌株进入肠粘膜固有层并在其中繁殖。引起炎症与溃疡A、痢疾杆菌B、伤寒杆菌C、霍乱弧菌D、大肠杆菌E、副伤寒甲杆菌答案：A解析：痢疾杆菌只在粘膜固有层内繁殖，并形成感染病灶，很少侵入粘膜下层。细菌侵入血

12、流者较罕见。有毒力的痢疾杆菌对上皮细胞的侵入作用是致病的先决条件，是导致感染的重要原因。志贺氏菌的菌毛能粘附于回肠末端和结肠粘膜的上皮细菌表面，继而在侵袭蛋白作用下穿入上皮细胞内，一般在粘膜固有层繁殖形成感染灶。此外，凡具有K抗原的痢疾杆菌，一般致病力较强。男性，38岁，患者自称有特异功能，看到自己身后站着一个人，并且听到这个人表扬自己的声音，这真是“远在天边，近在脑内”。该症状属于A定向障碍B幻听C幻视D真性幻觉E假性幻觉答案：E解析：A.注射点过高B.针尖刺入过深C.针尖刺入过前D.针尖刺入过后E.麻药注射入血管内下牙槽神经阻滞麻醉时发生烦躁不安，多话思睡，循环衰竭等现象，可能是由于答案：

13、E解析：4.下牙槽神经阻滞麻醉口内注射时，由于注射针偏向内后不能触及骨面，或偏上越过下颌切迹，而致麻药注入腮腺内麻醉面神经而发生暂时性面瘫，故1小题选择D。局麻药被快速注入血管易导致局麻药中毒，兴奋型表现为烦躁不安、多话、颤抖、恶心、呕吐、气急、多汗及血压上升，抑制型出现循环衰竭，故2小题选择E。行腭前神经阻滞麻醉时，若注射点偏后，会麻醉腭中、腭后神经，致恶心或呕吐，故3小题选择D。上牙槽后神经阻滞麻醉时若注射针刺入过深，会刺破上颌结节后方翼静脉丛引起血肿，故4小题选择B。22年医师类考试历年真题精选6辑 第4辑男，6岁。因咳嗽加重，呼吸困难，大汗淋漓，烦躁不安8小时就诊。既往反复咳嗽、气促，

14、坚持药物治疗，缓解3年。根据患儿病情，除氧疗外，宜尽早选用的处理是A.机械通气B.镇静剂C.补液纠酸D.抗生素E.全身用糖皮质激素答案：E解析：根据不同国家、不同年代、不同民族调查，均发现同卵双生者精神分裂症的发病率显著高于异卵双生者的发病率。此结果表明A.此病主要与遗传有关B.此病主要与环境有关C.此病主要与生活习惯有关D.此病病因遗传与环境同等重要E.此病病因遗传与生活习惯环境同等重要答案：A解析：猩红热的病位是( )A.肺脾B.脾胃C.肺胃D.心脾E.肝脾答案：C解析：发现早期直肠癌最有意义的方法是A.直肠镜B.钡灌肠C. B超D.大便潜血检查E. CT答案：A解析：结直肠癌5?10%为

15、多发癌，因此应行结肠 镜检査。#正不敌邪或正气持续衰弱以致气不能内守，可导致的病理表现是A.气陷B.气脱C.气郁D.气结E.气闭答案：B解析：下列各部位，可闻及病理性支气管呼吸音的是A.喉部B.胸骨上窝C.肩胛下区D.背部第6颈椎附近E.第1、2胸椎附近答案：C解析：不符合急性胃炎的治疗原则是A.应用制酸剂和硫糖铝B.阿托品缓解腹痛C.停止服用非甾体类消炎药D.对反复发作者行全胃切除E.止血并补充血容量答案：D解析：男孩，4岁。因发热、头痛2天于春节期间来诊。查体：全身皮肤可见散在出血点，颈部有抵抗感。脑脊液查呈化脓性改变。最可能的诊断是A.流行性乙型脑炎B.散发性病毒性脑膜炎C.流行性脑脊髓

16、膜炎D.结核性脑膜炎E.中毒型细菌性痢疾答案：C解析：22年医师类考试历年真题精选6辑 第5辑下列各项，具有清肝明目功效的药物是( )A.瓦楞子B.海蛤壳C.石决明D.牡蛎E.海螵蛸答案：C解析：患者心悸怔忡，神识朦胧，困倦易睡，畏寒肢冷，肢面浮肿，下肢为甚，舌淡黯苔白滑，脉沉细微。其证候是A.痰湿困脾B.脾气虚弱C.心肾阳虚D.脾肾阳虚E.肾阳虚衰答案：C解析：心肾阳虚在临床上表现为畏寒肢冷，心悸怔忡，胸闷气喘，肢体浮肿，神疲乏力，腰膝酸冷，唇甲青紫，舌淡紫，苔白滑，脉弱。下列关于医德品质的涵义的说法，最确切的是A.是一定社会的道德原则和规范在个人思想和行为中的体现B.是一个人在一系列的道德

17、行为中所表现出来的比较稳定的特征和倾向C.是指医务人员对医德原则和规范的认识D.是指医务人员基于对医德原则和规范的认识而产生的稳定性的行为习惯E.既包括医务人员对医德原则和规范的认识，也包括医务人员基于这种认识所产生的具有稳定性特征的行为习惯答案：A解析：考点：医德品质的内容是仁慈、严谨、诚挚、公正。反复发作性室性心动过速伴短阵意识丧失者，应首选的起搏器型号是（）A.DDD型B.VVI型C.AAI型D.VOO型E.ICD型答案：E解析：医患之间结核的传播主要是由于A.通过血液传播B.通过伤口感染C.通过环境接触感染D.通过污染器械感染E.通过空气中飞沫传播答案：E解析：阴阳是A.矛盾B.对自然

18、界相互关联的某些事物和现象对立双方的概括C.古代的两点论D.一个事物内部相互对立的两个方面E.相互对立的两个事物答案：B解析：女，45岁，近一年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检查：突眼，心率110次分，血压12684mmHg，甲状腺弥漫性肿大，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血T、T高于正常值。诊为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。若术后发生甲状腺功能减退，其诊断的主要依据是A.四肢乏力、盗汗B.食欲下降或厌食C.颈部皮肤浮肿D.B超示残余甲状腺内结节性肿大E.T、T值持续低于正常值下限答案：E解析：术前用丙基硫氧嘧啶+碘剂目的是使腺体缩小、变硬、血管网减少、充血

19、减轻，能改善突眼症状，减慢心率及降低基础代谢率以有利于手术。甲状腺手术时应该小于90次每分钟，该心率为90100次分，心率偏快，未达手术要求。术后呼吸困难和窒息是术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内。常见原因有：切口内出血，形成血肿，压迫气管；气管塌陷；喉头水肿；双侧喉返神经损伤。临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绀，甚至发生窒息。如因切口内出血所致，还可有颈部肿胀，切口渗出鲜血等。甲状腺功能减退进行实验室检查时，甲状腺功能检查血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值。A.玉女煎B.桑菊饮C.桑杏汤D.归脾汤E.百合固金汤气虚不摄型便血宜选方答案：D解析：考点：1鼻衄热邪犯肺证。主症

20、：鼻燥衄血，口干咽燥，舌红，脉数。治法：清泄肺热，凉血止血。代表方：桑菊饮加减。胃热炽盛证。主症：鼻衄，或兼齿衄，血色鲜红，口干臭秽，舌红，苔黄，脉数。治法：清胃泻火，凉血止血。代表方：玉女煎加减。肝火上炎证。主症：鼻衄，烦躁易怒，两目红赤，舌红，脉弦数。治法：清肝泻火，凉血止血。代表方：龙胆泻肝汤加减。气血亏虚证。主症：鼻衄，或兼齿衄、肌衄，神疲乏力等气血亏虚之象。治法：补气摄血。代表方：归脾汤加减。2咯血燥热伤肺证。主症：喉痒咳嗽，痰中带血，口干鼻燥，舌红少津，苔薄黄，脉数。治法：清热润肺，宁络止血。代表方：桑杏汤加减。肝火犯肺证。主症：痰中带血或纯血鲜红，胸胁胀痛，烦躁易怒，舌红，苔薄黄

21、、脉弦数。治法：清肝泻火，凉血止血。代表方：泻白散合黛蛤散加减。阴虚肺热证。主症：痰中带血或反复咯血，血色鲜红，颧红，潮热盗汗，舌红少津，脉细数。治法：滋阴润肺，宁络止血。代表方：百合固金汤加减。3吐血胃热壅盛证。主症：吐血色红或紫暗，常夹有食物残渣，口臭，便秘或大便色黑，舌红，苔黄腻，脉滑数。治法：清胃泻火，化瘀止血。代表方：泻心汤合十灰散加减。胃气上逆，可加代赭石、竹茹、旋覆花和胃降逆；热伤胃阴，加麦冬、石斛、天花粉养胃生津。肝火犯胃证。主症：吐血色红或紫暗，口苦胁痛，心烦易怒，舌质红绛，脉弦数。治法：泻肝清胃，凉血止血。代表方：龙胆泻肝汤加减。胁痛甚者，加郁金、制香附理气活络定痛。气虚血

22、溢证。主症：吐血缠绵不止，时轻时重，血色暗淡，伴气虚之证。治法：健脾益气摄血。代表方：归脾汤加减。若气损及阳，脾胃虚寒，症见肤冷、畏寒、便溏者，治宜温经摄血，可改用柏叶汤。4便血肠道湿热证。主症：便血色红，大便不畅或稀溏，舌红，苔黄腻。治法：清化湿热，凉血止血。代表方：地榆散合槐角丸加减。若便血日久，湿热未尽而营阴已亏，应清热除湿，补益阴血，可选用清脏汤或脏连丸。气虚不摄证。主症：便血色红或紫暗，食少，体倦，面色萎黄，心悸，少寐，舌质淡，脉细。治法：益气摄血。代表方：归脾汤加减。脾胃虚寒证。主症：便血紫暗，甚则黑色，腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神倦懒言，舌质淡，脉细。治法：健脾温中，养血止血。

23、代表方：黄土汤加减。阳虚较甚，畏寒肢冷者，可加鹿角霜、炮姜、艾叶等温阳止血。5尿血下焦热盛。主症：小便黄赤灼热，尿血鲜红，面赤口疮，舌红，脉数。治法：清热泻火，凉血止血。代表方：小蓟饮子加减。肾虚火旺证。主症：小便短赤带血，头晕耳鸣，神疲，颧红潮热，腰膝酸软，舌质红，脉细数。治法：滋阴降火，凉血止血。代表方：知柏地黄丸加减。脾不统血证。主症：久病尿血，甚或兼见齿衄，肌衄，体倦乏力，面色不华，舌质淡，脉细弱。治法：补脾摄血。代表方：归脾汤加减。肾气不固证。主症：久病尿血，血色淡红，头晕耳鸣，精神困惫，腰脊酸痛，舌质淡，脉沉弱。治法：补益肾气，固摄止血。代表方：无比山药丸加减。22年医师类考试历年

24、真题精选6辑 第6辑一小儿体重20kg，身长110cm，身长之中点位于脐与耻骨联合之间，腕部骨化中心出现7个，已出现第一磨牙，未开始换牙小儿腕部骨化中心共有A.8个B.9个C.10个D.11个E.12个答案：C解析：下列哪项是缺氧引起呼吸加深加快的原因A、刺激中枢感受器B、刺激吸气神经元C、直接刺激呼吸肌D、刺激外周化学感受器E、刺激膈肌答案：D解析：低氧对呼吸运动的刺激作用完全是通过外周化学感受器实现的，低氧对中枢的直接作用是抑制。患者，女，34岁，已婚。经行先后不定，经量多、色红、质稠，少腹胀痛，乳房胀痛，舌暗红、苔薄黄，脉弦。治疗应首选A. 逍遥散B. 小柴胡汤C. 加味逍遥散D. 血府

25、逐瘀汤E. 当归芍药散答案：A解析：患者月经先后不定，称为月经先后无定期。郁怒伤肝，疏泄失常，冲任失调，血海蓄溢无常，故月经先后不定。肝气郁结，冲任瘀阻不畅，故量少，质稠。肝经循行于两胁肋，循乳房，肝气郁结，故两乳胀痛。肝气郁结，郁而化火，故出现苔薄黄，弦脉为肝气郁结之脉象，该患者属月经先后无定期之肝郁证，治宜疏肝理气调经，逍遥散的功效为疏肝解郁，养血健脾，为月经先后无定期肝郁证的首选（A对）。小柴胡汤的功效为和解少阳，主治伤寒少阳证或热入血室证（B错）。加味逍遥散的功效为养血健脾，疏肝清热，用以治疗肝郁血虚，内有郁热者（C错）。血府逐瘀汤的功效为活血化瘀，行气止痛，治疗血瘀证（D错）。当归芍

26、药散用于养血安胎止痛，治疗血虚证（E错）。初产妇，27岁。妊娠32周，阴道少量流血及规律腹痛2小时。肛门检查：宫颈管消失，宫口开大1.5cm该患者不恰当的处理措施是A、静脉滴注硫酸镁B、使用缩宫素引产C、使用少量镇静剂D、口服沙丁胺醇E、左侧卧位答案：B解析：胎膜未破，无胎儿窘迫，应尽量延长孕周。A.牙瘤B.Pindborg瘤C.巨大牙骨质瘤D.成牙骨质细胞瘤E.牙骨质骨化纤维瘤属于牙源性上皮性肿瘤的是答案：B解析：慢性失血性贫血（）A.大细胞性贫血B.正细胞性贫血C.小细胞正色素性贫血D.大细胞低色素性贫血E.小细胞低色素性贫血答案：E解析：身高85cm，头围48cm，乳牙20枚，能跳，能表达自己的意愿，对人、事有喜乐之分。此小儿的年龄最可能是A.6个月B.1岁C.2岁D.3岁E.4岁答案：C解析：小儿生后第一年身长约为75cm，第二年增长减慢，约为87cm;一岁时头围为46cm，生后第二年头围增长缓慢，约为48cm。乳牙数可按月龄-(46)推出，患儿现在有20枚牙，故月龄为24个月，加之语言与动作的发育，此患儿约为2岁，故选C。关于卡介苗接种，下述哪项是错误的A.对预防成人肺结核效果显著B.对预防结核性脑膜炎有一定作用C.对预防粟粒型肺结核有一定作用D.对新生儿要进行卡介苗接种E.接种方法为皮内接种答案：A解析：