21年护理类真题下载8章.docx

《21年护理类真题下载8章.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《21年护理类真题下载8章.docx（13页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、21年护理类真题下载8章21年护理类真题下载8章 第1章患者，女性，36岁。阑尾炎切除术后3天肠蠕动仍未恢复，为减轻腹胀，最简单、有效的措施是A.鼓励下床活动B.胃肠减压C.腹部热敷D.肛管排气E.腹部环形按摩答案：A解析：术后早期下床活动可促进肠蠕动的恢复，防止肠粘连。病人男性，40岁，突然呕血，量约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。此时最主要的护理问题是A.体液不足B.活动无耐力C.意识障碍D.有受伤的危险E.疼痛答案：A解析：2.大出血时病人应绝对卧床休息，取平卧位，略抬高下肢，以保证脑部血液供应。先兆子痫的临床表现下列不正确的是A:有重度妊娠期高血压疾病的

2、高血压、尿蛋白表现B:尿蛋白0.5g/24hC:尿量少于50ml/dD:视物模糊E:头痛、眩晕答案：B解析：先兆子痫：血压160/110mmHg，虽经休息亦不下降；尿蛋白定量0.5g/24h；水肿明显，伴有头痛、眩晕、眼花、呕吐、上腹部不适及视物模糊等，如不及时处理，将发展为子痫。某医院外科接到某地区先心病的重大任务，护士长将护士甲和护士乙两名经验丰富的护士组织起来，方式属于（ ）。A.弹性授权B.引导授权C.不充分授权D.制约授权E.逐渐授权答案：D解析：护士甲和护士乙同为经验丰富的护士，在权力上可以起到制约作用。哪项不是胎头吸引术需要具备的条件A.有剖宫产史B.胎膜已破C.头盆不称D.有胎

3、儿窘迫征象E.产妇有心脏病答案：C解析：21年护理类真题下载8章 第2章孙某，女，40岁，无明显诱因出现全身性水肿，血压155/95mmHg，尿蛋白(+)，24小时尿蛋白3.5g.血清白蛋白30g/L，诊断为原发性肾病综合征，对该病人使用糖皮质激素治疗后，病情缓解，下列对该病人的健康指导不妥的是A:增强抵抗力，避免感染、B:定期随诊，复查，避免复发C:不可擅自停药D:经常服用抗生素预防感染E:避免劳累答案：D解析：使用抗生素预防感染时，要严格掌握指征。此病例并不符合其使用指征，故应选D。A.基础质量评价B.行为过程评价C.环节质量评价D.基本素质评价E.结果质量评价某医院护理部对病房一人一针一

4、管执行率进行检查，这种护理质量控制手段属于答案：C解析：基础质量评价的工作重点是防止所使用的各种资源在质和量上产生偏差，是通过对人力、物力、财力和资源控制来实现的。对病房急救物品完好情况进行检查属此类控制。结果质量是对护理服务结果的评价，对患者护理工作满意度进行评价属于结果质量评价。环节质量评价主要是对护理活动的过程质量进行评价，对病房一人一针一管执行率进行检查属于环节质量评价。A.系统性原则B.重点原则C.创新原则D.弹性原则E.可考核性原则制订划时必须要有一定弹性答案：D解析：制订计划的原则包括：系统性原则，计划工作要从组织系统的整体出发，进行统筹规划；重点原则，计划的制订既要考虑全局，又

5、要分清主次轻重，抓住关键及重点，着力解决影响全局的问题；创新原则，计划要求充分发挥创造力，提出一些新思路、新方法、新措施；弹性原则，制订计划时必须要有一定弹性，留有一定调节余地；可考核性原则，计划工作必须始终坚持以目标为导向。患者哮喘急性发作早期可出现呼吸性碱中毒是由于A.反射性过度通气B.气道严重阻塞C.缺氧严重D.小气道平滑肌痉挛E.气道黏膜水肿答案：A解析：缺氧引起反射性过度通气导致PaCO降低，呼吸性碱中毒。患者，女性，60岁，因肺炎住院治疗，因长期输液需要，留置了静脉套管针。留置第3天，患者诉注射部位疼痛，局部沿静脉出现条索状红肿、灼热，考虑患者发生了A.发热反应B.急性肺水肿C.静

6、脉炎D.空气栓塞E.肺炎加重答案：C解析：21年护理类真题下载8章 第3章常见引起肾前性肾衰竭的病因是A:肝门静脉高压症致食管曲张静脉破裂B:高血压肾病C:双侧输尿管结石D:慢性肾炎E:盆腔肿瘤压迫输尿管答案：A解析：引起肾前性肾衰竭的机制是病人血容量锐减，肾灌注不足。以上疾病中肝门静脉高压症致食管曲张静脉破裂会导致血容量不足。水痘发病率的关键措施是A.流行期间易感儿不去人群密集的场所B.早发现、早治疗早隔离C.接触后注射免疫球蛋白D.患儿停留过的病室通风3hE.易感儿按时接种水痘疫苗答案：E解析： 口服避孕药的禁忌症不包括A: 患严重心血管疾病病人B: 糖尿病病人C: 甲状腺功能亢进者D:

7、精神病生活不能自理者E: 产后8个月妇女 答案：E解析：乳腺癌局部皮肤呈“橘皮样改变”的原因是A:肿物压迫引起B:癌肿位置深，侵及Cooper韧带C:癌细胞侵及或堵塞乳房浅表淋巴管导致淋巴水肿D:肿物与乳房皮肤粘连E:肿瘤周围的炎性改变引起答案：C解析：乳腺癌的肿块增长向周围浸润时，表面的皮肤可因皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞而引起淋巴回流障碍，由于皮肤在毛囊处和皮下组织紧密连接，淋巴水肿时可见毛囊处出现很多点状凹陷，形成“橘皮样改变”。根据相关要求，卫生技术人员需占医院人员总数的A.10%B.50%C.30%D.70%E.90%答案：D解析：卫生主管部门对医院护理人员编制的要求：卫生技术人员占

8、医院人员总数的70%72%，护理人员占其中的50%。21年护理类真题下载8章 第4章中晚期食管癌的典型症状是A.持续性胸痛或背痛B.进食时呛咳C.进行性吞咽困难D.食物停滞感或异物感E.胸骨后疼痛或闷胀不适答案：C解析：婴儿期是指A.自出生后到满1个月B.自出生到满2岁C.自出生后到满1周岁之前D.自孕28周开始至满1周岁E.自1周岁至3周岁之前答案：C解析：婴儿期指从出生到满1周岁以前的一段时期。患者，女性，45岁，拟行子宫切除术，护士在术前为其导尿时，发现手套有破洞。此时正确的处理方法是A.用无菌医疗贴贴好破洞处再使用B.用无菌治疗巾包裹手指操作C.立即更换无菌手套D.用酒精棉球擦拭破裂处

9、E.为缩短操作时间，减轻患者痛苦，继续操作答案：C解析：手套破损时应立即更换。患者男性，56岁，春天易出现喘憋，应用茶碱类药物后缓解，该患者禁止使用的药物是A.地高辛B.苯海拉明C.普萘洛尔D.氢氯噻嗪E.呋塞米答案：C解析：腹股沟斜疝患者用力排便使疝块增大，有明显疼痛，用手推挤疝块不能回纳，其类型属于（ ）。A.易复性疝B.难复性疝C.嵌顿性疝D.绞窄性疝E.滑动性疝答案：C解析：嵌顿性疝是指腹股沟斜疝患者，当腹内压突然升高时，疝内容物可强行扩张疝囊颈而突入疝囊，随后因疝囊颈弹性收缩，将疝内容物卡住而不能回纳腹腔的情况。21年护理类真题下载8章 第5章患者，男性，42岁。意识模糊，既往肝硬化

10、病史，一年来乏力，胃纳减退，口有臭味，扑翼样震颤，脑电图有S波，血氨90g/dl。病人病情稳定后出院休养，不正确的健康指导是A.介绍疾病相关知识及有关导致肝性脑病的诱发因素B.告知家属肝性脑病的早期征象，一旦发现及时就医C.指导合理饮食，严格限制蛋白质摄入及粗糙食物D.指导病人按医嘱用药，并定期门诊随访E.戒烟酒答案：C解析：1.根据题干“意识模糊，既往肝硬化病史，扑翼样震颤，脑电图有S波”等可知患者是肝性脑病。2.除肾功能障碍者，钾应补足，但钠盐要限制。正确记录出入量，按需要测定血钠、钾、氯化物、血氨、尿素等。3.除肾功能障碍者，钾应补足，但钠盐要限制。病人神志清楚后，可逐渐增加蛋白质摄入，

11、每天20g，以后每35天增加10g，但短期内不能超过每天4050g。病理检查可见绒毛结构的疾病是A.宫颈癌B.子宫内膜癌C.侵蚀性葡萄胎D.绒毛膜癌E.外阴癌答案：C解析：本题考查侵蚀性葡萄胎的病理特点。侵蚀性葡萄胎的绒毛可局部蔓延侵入子宫肌层或血管，水泡样组织侵入子宫肌层深部，有时完全穿透子宫壁，并扩展进入阔韧带或腹腔。中度中毒时导致口唇呈樱桃红的毒物是A.一氧化碳B.肉毒C.有机磷农药D.蛇毒E.阿托品答案：A解析：本题考查了CO中毒的特征性表现。CO中度中毒，病人常出现神志不清，甚至浅昏迷，面色潮红。口唇呈樱桃红色，为CO中毒病人的特征性表现。患者王某，男，25岁，以突然畏寒、高热，伴恶

12、心、呕吐就诊。体检：T40，P120次/分，R28次/分，BP60/40mmHg，右下肺呼吸音低，可闻及湿性啰音，血常规WBC210/L，中性0.9，诊断为休克性肺炎。对该病人的护理措施错误的是A.给予病人休克卧位B.给予保暖C.迅速建立静脉通道D.低留量吸氧E.输液速度先快后慢答案：D解析：休克型肺炎出现休克体征，感染严重病人可出现面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、少尿或无尿及意识模糊、烦躁不安、嗜睡、谵妄、昏迷等神经精神症状可以体温不升，首要的护理措施就是要补充血容量，纠正血容量，补充水分，一般先静脉输入5%葡萄糖氯化钠溶液或低分子右旋糖酐，以维持血容量，减低血液黏度，预防血管内凝血（A对，BC

13、DE错）。休克中毒型肺炎病人需取仰卧中凹位，头胸部抬高约20，下肢抬高约30，保温、给氧，患者现在缺氧症状明显，故应高流量吸氧（AB对；D错，为本题正确答案）。迅速建立两条静脉通道，保证液体及药物输入（C对）。可根据中心静脉压调整输液速度，一般是先快后慢，补充循环血量后再控制好输液速度，防止患者不适（E对）。患者，男，70岁。近日出现呼吸困难，烦躁不安，嗜睡，呼吸28次分，此时病人主要的护理问题是A.有窒息的危险B.自理能力下降C.清理呼吸道无效D.低效性呼吸型态E.不能维持自主呼吸答案：D解析：21年护理类真题下载8章 第6章以下不属于行为的构成要素是（ ）。A.行为主体B.行为客体C.行为

14、环境D.行为结果E.行为反馈答案：E解析：人类的行为由行为主体、行为客体、行为环境、行为手段、行为结果五个要素构成。使用下排气压力蒸汽灭菌器灭菌时灭菌用物体积不宜超过A.20cm30cm25cmB.20cm20cm25cmC.30cm30cm25cmD.30cm30cm30cmE.40cm30cm25cm答案：C解析：下排气压力蒸汽灭菌器不宜超过30cm30cm25cm。梅毒的病原体为（ ）。A.钩端螺旋体B.奋森螺旋体C.雅司螺旋体D.苍白螺旋体E.品他螺旋休答案：D解析：梅毒是由苍白（梅毒）螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。主要通过性途径传播。关于蛛网膜下腔麻醉后头痛的叙述正确的是A.主

15、要原因为术中失血较多B.症状多不能自行缓解，需要再次手术治疗C.常发生在术后病人第一次抬头或起床活动时D.疼痛在侧卧时减轻，再次平卧时加重E.一般持续时间在一周以上答案：C解析：蛛网膜下隙麻醉后头痛主要因腰椎穿刺时刺破硬脊膜和蛛网膜，脑脊液漏出，导致颅内压下降和颅内血管扩张刺激所致。头痛多出现在麻醉作用消失后624小时，23天最剧烈，714天消失，个别患者可持续15个月甚至更多。一般取去枕平卧68小时帮助预防。故应选C。风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄，X线检查常见表现是A.左房、左室大B.右房、左室大C.右房、右室大D.左房、右室大E.左、右房，左室大答案：D解析：轻度二尖瓣狭窄时，X线检查表现可正

16、常。中、重度狭窄时，左心房增大，肺动脉段突出，心影呈梨形，有肺淤血征象，晚期右心室扩大。21年护理类真题下载8章 第7章患者，女性，35岁，畏寒、发热、头痛、恶心2日，伴腰痛和膀胱刺激征。体检：体温39.8，脉搏120次/分，呼吸25次/分，血压110/80mmHg。肾区叩击痛，尿检见大量白细胞和脓细胞。最主要的治疗措施是A.卧床休息B.应用抗菌药物C.解痉止痛D.多饮水E.应用激素答案：B解析：该患者出现畏寒、高热、头恶心，且伴有腰痛和膀胱刺激征，是肾盂肾炎的典型表现。中段尿是最直观的检查手段。最主要的措施是应用抗菌药物，去除炎症。应连续23周。应在尿培养3次阴性以后为临床治愈。肾盂肾炎患者

17、要多喝水，以增加尿量冲洗尿路上的细菌和炎症物质。可以指导病人养成二次排尿的习惯以减少尿路感染。注意个人卫生，每天清洁会阴部，不穿紧身裤。关于功血的叙述，不正确的是A.即功能失调性子宫出血B.分为排卵型和无排卵型功血C.是由调节生殖的神经内分泌机制失调所引起的异常子宫出血D.无全身及生殖器官的器质性病变E.绝大多数患者属于排卵型功血答案：E解析：功血即功能失调性子宫出血，约85%的患者属于无排卵型功血。A.义务B.权利C.审慎D.情感E.良心手术室护士小张对工作认真负责，每次为病人注射前仔细三查七对，手术中严格无菌操作，这符合护理伦理范畴中的答案：C解析：意识全部丧失，所有反射均消失的状态称为（

18、 ）。A.嗜睡B.昏睡C.意识模糊D.浅昏迷E.深昏迷答案：E解析：意识障碍根据觉醒度和意识内容改变可分为：嗜睡：患者经常入睡，能被唤醒，醒来后意识基本正常，停止刺激后继续入睡；昏睡：患者处于较深睡眠，一般外界刺激不能被唤醒，不能对答，较强烈刺激可有短时意识清醒，醒后可简短回答提问，当刺激减弱后很快进入睡眠状态；浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光等刺激无反应，但对强烈的疼痛刺激可出现痛苦表情或肢体回缩等防御性的反应，瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽、咳嗽及各种防御反射仍存在，但反应迟钝；深昏迷：意识全部丧失，对强烈刺激也全无反应，瞳孔散大，所有反射均消失，全身肌肉松弛，呼吸不规则，血压可

19、能下降，大小便失禁或潴留；意识模糊：意识障碍的程度比嗜睡较深，病人有定向障碍、思维和语言也不连贯，对周围环境的理解和判断失常，可有错觉、幻觉、躁动、精神错乱等，常见于急性重症感染的高热期。另有一种以兴奋性增高为主的意识模糊，伴有知觉障碍，称为谵妄，表现为定向力丧失，感觉错乱，乱语躁动。我国狂犬病传染源主要是（ ）。A.病人B.病犬C.家猫D.野狼E.吸血蝙蝠答案：B解析：我国狂犬病传染源主要传染源为病犬。传播途径狂犬病毒主要通过病兽咬伤、抓伤、舔伤人体的皮肤或黏膜侵入人体内，为直接接触传播。21年护理类真题下载8章 第8章患者，女性，65岁，突发头痛、心慌、胸闷，脉搏47次/分，可能的情况是A

20、.心功能不全B.肺源性心脏病C.洋地黄中毒D.房室传导阻滞E.周围循环衰竭答案：D解析：患者，突发头痛、心慌、胸闷，脉搏47次/分，可能为房室传导阻滞。男性，27岁，腰部被刺后即出现休克，伤口持续溢出淡红色液体，血压10070mmHg，脉搏100次/分，左上腹有触痛，但无肌紧张和反跳痛，应诊断为A.脾破裂B.胃穿孔C.肾损伤D.肠破裂E.胰破裂答案：C解析：A、脾破裂可引起大出血，紧急导致休克发生，脉搏细速，血压下降B、胃穿孔可有腹膜刺激征，X线可见膈下游离气体D、肠破裂可有腹痛腹胀腹膜炎，可伴休克E、胰破裂可有上腹压痛明显和肌紧张，局部疼痛。C、肾破裂，出现后可出现休克，血尿，疼痛发热等。对

21、照上述，故该题选C陈女士，30岁，因行剖宫产需进行术前准备，护士准备给插入导尿管，但陈女士不同意，此时护士应A.请家属协助劝说B.耐心解释，讲清导尿的重要性，并用屏风遮挡C.请示护士长改用其他方法D.报告医生择期手术E.病人自行排尿，解除膀胱压力答案：B解析：出生时不存在，以后逐渐出现且永不消失的反射是A:四肢肌腱反射B:角膜反射C:吸吮反射D:喉反射E:吞咽反射答案：A解析：出生时不存在，以后出现，并永不消失的反射：腹壁反射、提睾反射、各种腱反射。护士对颈椎病病人进行术后出院指导，正确的是A:每天做快速转头运动锻炼B:1个月后疾病症状可完全消失C:日常生活中减少颈部活动，尽量保持颈部固定D:枕头高度以头颈部未压上时有一拳高为宜E:适度颈部锻炼，避免过度运动答案：E解析：颈椎病病人出院后应加强颈部保护，防止颈部突然、用力、大范围活动。颈椎病恢复为慢性过程，建立恢复信心。功能锻炼要循序渐进，避免颈部过度活动。