22年护理类答疑精华7辑.docx

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1、22年护理类答疑精华7辑22年护理类答疑精华7辑 第1辑正确使用化学消毒剂的原则是A:掌握消毒剂的有效浓度、穿透性能及消毒过程中应维持的酸碱度B:掌握消毒剂的温度和相对湿度C:严格掌握消毒剂的有效浓度、使用方法及消毒时间D:掌握消毒剂酸碱度E:掌握消毒物品的微生物、污染程度答案：C解析：严格掌握消毒剂的有效浓度、使用方法及消毒时间是使用化学消毒剂最基本的原则。某医制定护理人才培训计划时，需要评估的内容不包括A:市场B:社会竞争C:服务对象的需求D:组织资源E:环境因素答案：E解析：进行评估分析时，评估的内容包括：市场，社会需求；社会竞争；服务对象的需求；组织资源，组织内部的优势和劣势。A.脱敏

2、法B.示范法C.厌恶法D.正强化法E.想象法失恋的小王每当想起以前的女友，就用皮筋用力弹自己的手腕而使自己感到疼痛和厌恶，以至于不愿再想女友，这种方式是答案：C解析：在行为矫正过程中，正强化法和厌恶法是常用的方法。使行为得到加强并保持重复出现的刺激现象就叫正强化。使行为得到削弱以致消失的刺激现象叫做负强化。厌恶法属于负强化的一种。碘类消毒剂不能杀灭的微生物为A.分枝杆菌B.细菌芽胞C.真菌D.病毒E.SARS答案：B解析：中水平消毒杀灭除细菌芽胞以外的各种病原微生物包括分枝杆菌。达到中水平消毒常用的方法包括采用碘类消毒剂（碘附、氯己定碘等）。长期家庭氧疗的慢性阻塞性肺疾病患者，每天吸氧时间应不

3、低于（ ）。A.3小时B.6小时C.9小时D.12小时E.15小时答案：E解析：坚持每日15小时以上低流量吸氧，提高氧分压，氧流量应为12L/min或氧浓度为25%29%，维持PaO2在60mmHg以上。灭菌物品灭菌效果监测正确的是A.不得检出致病性微生物B.不得检出病原微生物C.不得检出非病原微生物D.不得检出任何细菌E.不得检出任何微生物答案：E解析：对消毒、灭菌物品应进行消毒、灭菌效果监测，消毒物品不得检出致病性微生物，灭菌物品不得检出任何微生物。风心病二尖瓣狭窄最常出现的早期临床症状是A.水肿B.呼吸困难C.头部搏动感D.心绞痛E.晕厥答案：B解析：风心病二尖瓣狭窄最常出现呼吸困难，由

4、肺静脉高压、肺淤血引起。22年护理类答疑精华7辑 第2辑治疗心室颤动最有效的措施是A.人工呼吸B.心脏按压C.非同步电击复律D.应用甲泼尼龙药物E.心腔内注射肾上腺答案：C解析：心室颤动可致心搏骤停，一旦发生应立即做非同步直流电除颤，同时配合胸外心脏按压和口对口人工呼吸、经静脉注射复苏药物和抗心律失常药物等抢救措施。甲亢病人服用心得安做手术前准备时，最后一次服药应在术前（ ）。A.12小时B.34小时C.56小时D.78小时E.910小时答案：A解析：心得安是一种-受体阻滞剂，它能短时期内控制甲亢的代谢亢进症状，以利于进行手术，但对甲状腺激素的过度分泌并无作用。服用剂量是每次4060毫克，6小

5、时1次。一般在46天后心率即可接近正常，甲亢症状得到控制后，可以进行手术。由于心得安在体内的有效半衰期不满8小时，所以最后一次用药应于术前12小时给予，手术后仍需继续用药57天。肝硬化最突出的临床表现为A.肝大B.脾大C.腹水D.呕血E.交通支扩张答案：C解析：失代偿期：症状显著，主要为： 1.肝功能减退的临床表现： （1）消化道 （2）出血、贫血：肝脏合成凝血因子减少。 （3）内分泌失调：肝脏对雌激素的灭活功能减退，部分病人出现蜘蛛痣，主要分布在面颈部、上胸、肩背和上肢等上腔静脉引流区域；还可有肝掌、蜘蛛痣。 另外：肝功能减退时，肝脏对醛固酮及抗利尿激

6、素灭活作用减弱，导致继发醛固酮及抗利尿激素增多，致钠水潴留、水肿，促进和加重腹水的形成。肾上腺皮质功能减退，表现为面部和其他暴露部位皮肤色素沉着。 2.门静脉高压的临床表现 门静脉高压症的三大临床表现是脾大、侧支循环建立与开放、腹水。 （1）脾大、脾功能亢进：晚期脾大常出现白细胞、红细胞、血小板计数的减少，称为脾功能亢进。 （2）侧支循环建立与开放：食管和胃底静脉曲张。 （3）腹水：是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，失代偿期病人75%以上有腹水，也是病人就医的主要原因。门静脉压力增高；血清白蛋白降低；肝淋巴液生成过多 抗利尿激素及继发醛固酮增多而引

7、起水钠重吸收增多；有效循环血容量不足致肾血流量减少，肾小球滤过率降低，排尿减少。设计和培育护理文化，要体现护理专业的个性以及医院文化特色，此处描述的是护理组织文化的A:实践性B:群众性C:针对性D:整合性E:独特性答案：E解析：护理组织文化的独特性是指设计和培育护理文化，要体现护理专业的个性；另外，由于每个医院形成发展的条件不同、规模和技术专长不同、人员构成和素质不同等，这也就决定了医院文化和护理文化的内涵不同。护理组织文化的内容可分为显性和隐性两大类。显性内容包括工作环境、组织主动、组织形象等；隐性内容包括护理哲理、价值观念、道德规范、组织精神等。患儿男，18周。以“发热6天，周身散在红色斑

8、丘疹”入院。护理体检：患儿手足硬性水肿，手掌脚底潮红，肛周脱皮，单侧颈淋巴结肿大，T39.5；化验检查白细胞2010L，红细胞沉降率35mmh，CRP24mg/L;心电图提示ST段和T波改变。下列哪项护理措施是不正确的A.予以清淡的高蛋白、高维生素、高热量的流食，半流食B.评估患儿的液体状态，鼓励多饮水C.注意观察药物的疗效及不良反应D.保持皮肤的清洁，避免皮肤抓伤或擦伤E.对半脱的痂皮要撕脱，以免引起患儿的不舒适答案：E解析：某产妇产后第3天突然出现畏寒，高热，体温40，伴有恶心、呕吐，下腹剧痛，压痛、反跳痛、腹肌紧张感明显。最可能的诊断是A.子宫内膜炎B.下肢血栓性静脉炎C.急性盆腔结缔组

9、织炎D.急性盆腔腹膜炎E.产后宫缩痛答案：D解析：共用题干患者女性，46岁，患者因关窗户而扭伤腰部无法下床活动，每天多数时间卧床，要求家人带其去检查，骨科医生认为腰伤不会导致患者不能下床活动。后其丈夫提出离婚，患者情绪激动不愿意离婚，哭泣，腰部不舒加重不能行走，整日卧床，生活不能自理。该患者主要护理问题A:自伤的危险B:睡眠形态紊乱C:有受伤的危险D:个人应对无效E:废用综合征的危险答案：E解析：22年护理类答疑精华7辑 第3辑一餐含有糖类、蛋白质和脂肪的混合性食物从胃排空约需（ ）。A.13小时B.24小时C.35小时D.46小时E.57小时答案：D解析：糖类、蛋白质、脂类中，糖类排空最快，

10、蛋白质次之，脂类最慢；一般情况下，对于混合性食物，胃完全排空的时间约需46小时。患者，男性，62岁，诊断为肝硬化，诉乏力、食欲差。护理体检：神志清，消瘦，轻度黄疸，腹部移动性浊音（+）。X线钡剂检查提示胃底食管静脉曲张。护士为患者制订的饮食护理中应除外A、适量脂肪饮食B、营养丰富、高热量饮食C、低盐饮食，并适当限水D、多食粗纤维和粗粮以保持排便通畅E、无渣温凉半流食答案：D解析：肝硬化伴胃底食管静脉曲张患者应禁食粗纤维和粗粮，以免引发消化道出血。缺血性脑卒中常发生于（ ）。A.大量饮酒后B.睡眠过程中C.剧烈运动时D.情绪激动时E.体位改变时答案：B解析：起病突然，常于安静休息或睡眠时发病。健

11、康传播过程中受传者最容易接受或记住的信息是A:与自己观念一致的信息B:自己不懂的信息C:令自己费解的信息D:令自己反感的信息E:自己熟悉的信息答案：A解析：健康传播者应因人、因地、因时地选择传播途径，以保证传播的效果。选择传播途径时，应遵循以下四项原则：准确性原则、针对性原则、速度快原则、经济性原则。骨髓移植病房应采用下列哪种消毒方法A.循环风紫外线空气消毒器B.静电吸附式空气消毒器C.层流洁净系统D.紫外线灯消毒E.臭氧消毒答案：C解析：骨髓移植病房属类环境，只能采取层流通风进行空气消毒，才能使该类环境的空气质量达标，要求细菌总数10cfu/m。类环境包括普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、

12、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房等，要求细菌总数200cfu/m。化验室和换药室属类环境，要求细菌总数500cfu/m。小儿营养不良临床最主要病因是A.喂养不当B.胃肠道吸收障碍C.偏食D.患结核等消耗性疾病E.知识缺乏答案：A解析：引起营养不良的原因有很多，但喂养不当是最主要原因。10个月小儿，昨日感冒，今日体温39.5，突然出现双眼凝视、头后仰、面肌和四肢呈阵挛性抽搐，急诊入院。对该患儿正确的急救措施是A.吸氧，按医嘱给止痉药B.平卧位，头侧向一边C.约束肢体D.急查脑电图E.建立静脉通道答案：A解析：患儿由于高热诱发惊厥，表现为全身性发作，发作前后无神经系统异常，只

13、发作一次，且不超过10分钟，考虑高热惊厥简单型。该患儿正确的急救措施吸氧，按医嘱给止痉药，防止惊厥引起脑细胞缺氧。22年护理类答疑精华7辑 第4辑建立标准时，应明确标准的类型、标准的水平，是否具备实行标准的条件等，体现了制定标准的（ ）。A.预防为主原则B.标准明确原则C.统一化原则D.用数据说话原则E.所属人员参与原则答案：B解析：制定标准的原则包括：标准明确：建立标准时，应明确标准的类型、标准的水平，是否具备实行标准的条件，是否有评价方法可以测量，是否反映服务对象的需求和实践需要等；预防为主：重视基础质量标准以防患于未然；用数据说话：理想的标准应是将其存在的状况、程度尽量用数据来表达；所属

14、人员参与：制定所属人员参与共同确定质量要素和标准，体现了民主管理，并有利于标准化的实施。化脓性脑膜炎的脑脊液与结核性脑膜炎的脑脊液最主要的不同点是A.细胞数增高B.蛋白增高C.糖含量降低D.外观混浊甚至脓样E.可以检出细菌答案：D解析：考点：化脓性脑膜炎的辅助检查；精析：化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎均因细菌增加，致A、B、C改变。两者都可检验出相应的致病菌，化脓性脑膜炎根据患儿年龄的不同有金葡菌，肺炎链球菌和流感嗜血杆菌等。结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症。主要区别在化脓性脑膜炎外观浑浊甚至脓样，结核性脑膜炎外观磨玻璃样。故本题应选D。避错：本题考生首先应排除A、B、C，这是典型的

15、化脓性脑膜炎脑脊液改变的特征，结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症，是区别与化脓性脑膜炎脑脊液的不同点。女性，28岁。有十二指肠球部溃疡史3年，因为长期加班饮食无规律，今下午6时突感上腹部剧痛2h，继之满腹疼痛、大汗淋漓、出冷汗、四肢冰冷。血压80/40mmHg，脉搏130次/分，体检：全腹肌紧张、压痛、反跳痛。临床疑有溃疡穿孔的可能，此时应最先进行哪项处理A.制酸药静滴B.剖腹探查C.补充血容量D.抗生素静滴E.继续保守治疗答案：C解析：穿孔应早期发现，立即禁食，补血、补液，迅速做好术前准备，置胃管予胃肠减压，争取612h紧急手术。下列符合急性感染性多发性神经根炎脑脊液的典型改变的

16、是A.细胞数正常，蛋白细胞分离，糖正常B.细胞数正常，蛋白细胞分离，糖增加C.细胞数增加，蛋白细胞增加，糖增加D.细胞数增加，蛋白细胞正常，糖降低E.细胞数增加，蛋白细胞增加，糖降低答案：A解析：急性感染性多发性神经根炎脑脊液检查：80%90%患儿脑脊液蛋白含量逐渐增高，23周可达正常时的2倍，4周后逐渐下降。细胞数正常，蛋白细胞分离现象为本病的特征，糖含量正常，细菌培养阴性。产后2个月的哺乳期妇女。首选的避孕方法是A.宫内节育器B.安全期避孕C.口服避孕药D.哺乳期不可避孕E.避孕套答案：E解析：根据不同避孕方法的适应证与禁忌证，哺乳期妇女不宜采用备选答案C、D、B是避孕失败率最高的方法；放

17、置宫内节育器需要一定条件，所以E是首选的避孕方法。前庭大腺炎的主要病原体为A.葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、白色念珠菌、淋病奈瑟菌、沙眼衣原体B.葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、棒状杆菌、淋病奈瑟菌、沙眼衣原体C.葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、肠球菌、淋病奈瑟菌、沙眼衣原体D.葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌、肠球菌、淋病奈瑟菌、沙眼衣原体E.葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌、肠球菌、棒状杆菌、沙眼衣原体答案：C解析：前庭大腺炎主要病原体为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、肠球菌等，随着性传播疾病发病率的增加，淋病奈瑟菌及沙眼衣原体已成为常见病原体。重症急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根病的主要死亡原因是（ ）。

18、A.脑疝B.窒息C.心力衰竭D.呼吸肌麻痹E.呼吸中枢抑制答案：D解析：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根病，又称为格林巴利综合征，是一种自身免疫性疾病。患者会出现四肢对称性的瘫痪，严重病人甚至出现呼吸功能障碍，因呼吸肌麻痹而死亡。22年护理类答疑精华7辑 第5辑婴幼儿少尿定义为：24小时尿量A:600mlB:400mlC:200mlD:100mlE:50ml答案：C解析：小儿少尿、无尿的标准依年龄而异，需个别记忆。某传染病病室，长5m、宽4m、高3m，用纯乳酸进行空气消毒，纯乳酸用量是A.9.6mlB.7.2mlC.6.4mlD.4.2mlE.2.4ml答案：B解析：乳酸空气消毒的配制方法是每1

19、00m空间用乳酸12ml加等量水。该病房的空间约为60m，因此需要乳酸7.2ml。患儿男，3岁半。发热4天，伴咳嗽，流涕，眼结膜充血，流泪，半天前发现患儿耳后，颈部，发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹，疹间皮肤正常，体温40，心肺正常。疹退后可能的皮肤改变A.无色素沉着，无脱屑B.有色素沉着，无脱屑C.无色素沉着，有脱屑D.有色素沉着，有脱屑E.有色素沉着，有瘢痕答案：D解析：根据患儿的发病时间与出疹特点符合麻疹的临床表现，皮疹按出疹顺序消退后，可有麦麸样脱屑及浅褐色素斑，出疹前5天至出疹后5天均有传染性。出疹一周内常见的并发症是支气管肺炎，占麻疹患儿死因的90%以上。下列关于胎儿脐带的描述，错误的

20、是A:是母体与胎儿进行物质和营养交换的通道B:妊娠足月儿脐带长3070cmC:脐带含两条脐静脉和一条脐动脉D:脐静脉内血液氧含量高E:脐动脉内为氧含量较低的混合血答案：C解析：脐带中含有一条脐静脉和两条脐动脉。下列哪项是重症新生儿肺透明膜病的X线表现A.毛玻璃样改变B.“白肺”C.支气管充气征D.肺纤维化E.肺气肿答案：B解析：男性，22岁，近一个月来乏力，食欲减退，体重下降，低热，夜间盗汗，咳嗽，有少量的黏痰。查体：T37.8，P90次分，BP110/70mmHg。肺部听诊：右锁骨上下及肩胛区可闻及湿啰音，X线检查右侧肺尖结核。痰涂片找到结核杆菌。诊断：右侧肺结核。肺结核的传播途径是A.空气

21、传播B.粪便传播C.接触传播D.血液传播E.体液传播答案：A解析：患者，男性，31岁，持续高热2天，以肺炎收入院。遵医嘱护士为其乙醇拭浴，宜选择的乙醇浓度是A、25%35%B、45%55%C、70%75%D、90%95%E、5%15%答案：A解析：拭浴用乙醇：浓度25%35%，温度3234，剂量200300ml。22年护理类答疑精华7辑 第6辑患者女。52岁。诊断为高血压急症。应用速尿后出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱，可能出现A.高钾血症B.低钾血症C.高钙血症D.高镁血症E.高钠血症答案：B解析：大隐静脉高位结扎术后处理如下：术后抬高患肢30。40。传统手术后卧床l日，期间进行下肢肌肉收缩与舒张

22、锻炼和踝关节功能锻炼，第2日开始下床活动；静脉曲张腔内激光治疗后6h开始下床活动，但活动量不宜过大，不可长时间站立。弹力绷带包扎至少2周，包扎后应能触及足背动脉搏动。及时观察有无出血和血栓形成。共用题干患儿，女性，5岁。因发热、剧烈头痛及喷射状呕吐12小时入院治疗。临床初步诊断为化脓性脑膜炎。为防止患儿外伤的护理措施中，不正确的是A:避免声、光等一切刺激B:护理操作随时进行C:拉好床档避免坠床D:保持呼吸道通畅E:侧卧位抬高头肩部答案：B解析：本例患儿出现发热、剧烈头痛及喷射状呕吐，提示颅内压增高，应警惕脑疝的发生。故选C。为防止患儿受伤，应避免声、光等一切刺激；侧卧位抬高患儿头肩部，及时清理

23、呕吐物，保持呼吸道通畅，防止造成误吸；拉好床档，避免躁动及惊厥时坠床，为创造良好的休息环境，护理操作不可随时进行，故选B。损伤性气胸患者共同的体征是（）。A.伤侧胸部叩诊呈鼓音B.皮下气肿C.伤侧肺部叩诊呈过清音D.呼吸时可闻及吸吮样音E.气管向患侧偏移答案：A解析：无论何种气胸，由于外界空气进入伤侧胸腔，使胸腔内压力增大，叩诊均呈鼓音。双气囊三腔管压迫止血适用于A.食管静脉曲张破裂出血B.急性出血性糜烂性胃炎出血C.胃癌并出血D.胆道出血E.消化性溃疡并发出血答案：A解析：双气囊三腔管压迫止血是治疗门静脉高压引起的食管-胃底静脉曲张破裂大出血的重要措施。A.紧急手术减压胆总管引流B.胆囊造瘘

24、C.胆囊切除D.解痉止痛E.紧急手术腹腔引流坏疽性胆囊炎，胆囊穿孔病情危重答案：B解析：咯血的肺结核病人应采取的体位是A.患侧卧位B.健侧卧位C.端坐卧位D.仰卧位E.俯卧位答案：A解析：幼儿期是指A:从出生1岁B:从出生2岁C:1岁3岁D:3岁5岁E:4岁6岁答案：C解析：幼儿期是指1岁至满3岁。这一时期是儿童智力的发展非常迅速的时期，是孩子的特殊才能开始表现的时期，也是个性、品质开始形成的时期。22年护理类答疑精华7辑 第7辑患儿，6岁，患动脉导管未闭，病情较重，平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭，按医嘱护士给患儿用毛花苷丙（西地兰），患儿出现恶心、呕吐、视物模糊。此

25、时护士应采取的措施是A.调快输液速度B.禁食、胃肠减压C.密切观察患儿心率变化D.遵医嘱给予强心、利尿药E.暂停使用强心苷并通知医生答案：E解析：出现心率过慢、心律失常、恶心呕吐、食欲减退、色视、视物模糊、嗜睡、头晕等毒性反应时，应先停服洋地黄，并及时与医生联系采取相应措施属于危害健康行为的特点是A:规律性B:差异性C:目的性D:可塑性E:稳定性答案：E解析：危害健康行为具有以下3个特点。危害性：行为对自身、他人、社会健康有直接或间接的、现存或潜在的危害。稳定性：行为有一定的作用强度和持续时间，非偶然发生。习得性：行为多为个体在后天生活中学到、养成。甲型病毒性肝炎患者传染性最强的时期是A.发病

26、后3周内B.发病后4周内C.发病前1周至发病后1周D.发病前1周至发病后2周E.发病前2周至发病后1周答案：E解析：甲型病毒性肝炎患者自发病前2周至发病后1周，从粪便中排出的病毒数量最多，传染性最强。护理人员编设按实际工作量计算法中，确定编设的依据不包括A.实际工作量B.工作效率C.工作班次D.出勤率E.床位使用率答案：E解析：按实际工作量计算编设时，以医院各科室工作岗位的实际工作量、员工的工作效率、工作班次、出勤率为依据来确定编设。此方法用于住院部时，才参考床位的使用等情况。共用题干女性，30岁，颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出，眼裂增大，

27、甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤，闻及肌管杂音。血压140/90mmHg，脉搏120次/分，准备手术治疗。该病人应用以下哪种药物进行术前准备A:阿托品B:普萘洛尔C:复方碘化钾D:钙剂E:甲状腺片答案：C解析：本组题考查甲亢手术的相关考点。甲亢病人术前准备的重要环节是通过药物降低基础代谢率，常用的药物是复方碘化钾溶液。9题选C。复方碘化钾的服用方法为每日3次，第1日每次3滴，第2日每次4滴，依次逐日每次增加1滴至每次16滴为止，然后维持此剂量。10题选A。甲状腺大部切除术后应注意观察病人生命体征、注意颈部肿胀情况，观察发音和进食情况，嘱病人继续服用复方碘化钾溶液，而不是甲状腺片。11题选E。最小的胎头前后径线是A.枕下前囟径B.枕额径C.枕颏径D.双顶径E.双肩径答案：A解析：枕下前囟径：又称小斜径。为前囟中点至枕骨隆突下方的距离，妊娠足月时平均值约为9.5cm，胎头俯屈后以此径通过产道。枕额径：又称前后径。为鼻根至枕骨隆突的距离，胎头以此径衔接，妊娠足月时平均值约为11.3cm。A.水果汁B.米汤C.肝泥D.碎肉E.软饭5个月小儿可以添加答案：B解析：3个月内的小儿可添加果汁和鱼肝油。46个月的小儿唾液中富含淀粉酶，可添加淀粉类食物，食物性状以糊状为主。79个月的小儿肾功能逐渐发育完善，可添加动物蛋白，但咀嚼能力有限，食物性状应以泥状为主，须到10个月以上方可添加碎肉或软饭。