21年检验类预测试题9章.docx

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1、21年检验类预测试题9章21年检验类预测试题9章 第1章不参与酸碱平衡调节的系统和器官是A.细胞外液的缓冲体系B.细胞内液的缓冲体系C.肺D.肝胆系统E.肾答案：D解析：本题考查维持体内酸碱平衡的原理，本题D为正确答案。有Vi抗原的是（ ）。A.沙门菌属B.志贺菌属C.埃希菌属D.变形杆菌属E.肠杆菌属答案：A解析：沙门菌属部分菌株存在表面抗原Vi抗原，它与细菌毒力有关，Vi抗原存在时可阻止菌体抗原与相应抗体发生凝集，60加热30min或经石碳酸处理可破坏。关于不完全抗体，正确的是A.不与抗原结合B.与抗原结合并出现凝集C.与抗原结合不出现凝集D.常为IgM类抗体E.为单克隆抗体答案：C解析：

2、不完全抗体多半是7S的IgG类抗体，能与红细胞表面相应的抗原结合，但因其分子量较小，体积小，不能起到桥联作用，在一般条件下不发生凝集反应，需再加入抗球蛋白(第二抗体)后出现凝集现象。因此，本题最佳答案是C。下列关于临床正确采集前列腺液标本的操作描述，除外A.由临床医师进行采集B.保留第1滴标本C.收集于干燥玻璃片上或玻璃试管中D.弃去第一滴标本E.采集时实行前列腺按摩术答案：B解析：按摩法采集前列腺液，应弃去第1滴前列腺液，再用玻璃片或玻璃管收集随后的腺液进行检验。如需做微生物培养，标本须无菌采集。阴道内常见的非致病性细菌是（ ）A.阴道杆菌B.葡萄球菌C.链球菌D.大肠埃希菌E.淋病双球菌答

3、案：A解析：阴道杆菌是指阴道乳酸杆菌，属于阴道正常菌群。下列方法检测TSH的灵敏性最低的是A:RIAB:IRMAC:ELISAD:化学发光E:时间分辨答案：A解析：化学发光与时间分辨方法检测TSH的灵敏性（度）通常0.01，IRMA和ELISA方法的灵敏度通常0.1，而RIA方法的灵敏度仅为1.0左右，为最低，目前已经不能满足一般临床要求。溶血对其在血清中的活性影响最大的酶是A:LPSB:LDC:ASTD:AMYE:ALT答案：B解析：考点：酶活性浓度测定的影响因素。解析：红细胞中糖的代谢主要为无氧酵解，LD酶含量丰富，溶血后大量的LD选出，造成血清中LD活力升高明显。溶血对其余四种酶影响没有

4、LD显著。21年检验类预测试题9章 第2章不属于霍乱弧菌检查的是A.庆大琼脂培养B.荚膜肿胀试验C.动力观察D.制动试验E.碱性胨水增菌培养答案：B解析：肾病综合征时血浆蛋白质浓度不降低的是A.清蛋白B.铜蓝蛋白C.-巨球蛋白D.前清蛋白E.-酸性糖蛋白答案：C解析：肾病综合征时中分子量及高分子量蛋白质均可经受损的肾小球滤过膜滤过而丢失，但-巨球蛋白分子量极大（715kD），在肾小球滤过膜损伤的情况下也不能滤过，通常尿中出现-巨球蛋白表明泌尿道有出血现象（肾后性血尿）。参与冷凝集的抗体作用最强的是A.IgAB.IgGC.IgMD.IgDE.IgE答案：C解析：考点：参与冷凝集的抗体。 在凝集反

5、应中，IgM类抗体的作用比IgG强数百倍，IgG类抗体常出现不完全反应，即不出现可见的抗原抗体反应。2型糖尿病患者胰岛素的分泌方式为A:只有第一时相的分泌B:只有第二时相的分泌C:仍保持两个时相的分泌，只是分泌量减少D:合并为一个时相的分泌，静注葡萄糖后10分钟开始E:两个时相的分泌都消失答案：B解析：考点：糖尿病的代谢紊乱。解析在葡萄糖的刺激下，2型糖尿病患者的胰岛细胞不能像正常胰岛细胞那样产生正常的两时相脉冲式分泌，仅产生第二时相的分泌。关于HiCN参考品的规格，下列选项错误的是A.波峰(5401)nm，波谷502504nmB.A7500.002C.CV0.5%D.准确度0.5%E.A50

6、4/A540为1.591.63答案：E解析：我国HiCN部级参考品质量标准为：（1）图形扫描波峰5401nm，波谷504502nm。（2）A540nm/A504nm=1.5901.630。（3）A750nm0.002。（4）无菌试验：普通培养和厌氧培养阴性。（5）精密度：随机抽样10支测定，CV0.5%。（6）准确度：以WHO HiCN参考品为标准进行测定，测定值与标示值之差O.5%。某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻，怕担风险，未做任何处理，即让家属把患者送到20里外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔，中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命，

7、但医药费用去2万多元。对该医生的正确伦理评价是( )A.没有什么问题，风险太大时首先要保护好自己B.没有什么问题，当时情况可以转诊C.没有什么问题，不想接诊的患者就可以让他转诊D.错误，违反首诊负责制要求，给患者造成严重伤害E.错误，没有把这件事报告给院长，擅自决定转诊答案：D解析：溶血标本不会影响检验结果的是（ ）A.红细胞计数B.白细胞计数C.血涂片D.血清钾测定E.血细胞比容测定答案：B解析：白细部计数需要溶解红细胞，所以溶血标本不会影响检验结果，其它答案均会造成结果偏差。21年检验类预测试题9章 第3章不出现于选择性蛋白尿中的蛋白是A.白蛋白B.糖蛋白C.转铁蛋白D.-微球蛋白E.大分

8、子蛋白答案：E解析：一旦大分子蛋白在尿中出现，说明肾小球滤过膜通透性增大，滤过的是非选择性蛋白尿。决定美洲钩虫与十二指肠钩虫地域分布差异的因素主要在于（ ）A.温度B.阳光C.雨量D.土壤E.湿度答案：A解析：独特型决定基存在于Ig分子的A.VL区B.CL区C.VH区D.CH区E.VH和VL区答案：E解析：A.30%的原始细胞，CD41阳性B.淋巴结病理组织学检查C.骨髓病理组织学检查D.骨髓中环形铁粒幼细胞17%，原始细胞4%伴红系、粒系病态造血E.血、尿中出现单克隆免疫球蛋白增多，骨髓异常浆细胞占25%符合MDS-RAS的确诊答案：D解析：多发性骨髓瘤的患者骨髓中的浆细胞15%，并有异常浆

9、细胞；血清中出现大量单克隆球蛋白，蛋白电泳发现M蛋白，尿中检出本-周蛋白。淋巴瘤通常以实体的形式生长于淋巴组织丰富的组织器官中，淋巴结病理组织学检查，符合恶性淋巴瘤的确诊。MDS-RAS骨髓可以出现较多的中环形铁粒幼细胞和原始细胞并伴有红系、粒系病态造血。骨髓纤维化主要病理表现为骨髓的纤维化，骨髓活检病理切片显示纤维组织明显增生。急性巨核细胞白血病骨髓中原始巨核细胞30%，单克隆抗体 CD41、CD61、CD42阳性。干化学分析，使用的仪器是A.反射式分光光度计B.比色计C.浊度计D.分光光度计E.荧光计答案：A解析：正常糖耐量的OGTT结果为（ ）A.空腹血糖67mmol/LB.口服葡萄糖3

10、060分钟达最高峰C.葡萄糖峰值10mmol/LD.2小时血糖水平在78mmol/LE.血糖峰值答案：B解析：OGTT健康成年人测试：3.9FPG6.1mmol/L；服糖后3060min血糖升高达高峰，一般患者，男性，51岁，胸痛发作24小时，伴心悸、气短、面色苍白，患者有慢性支气管炎史和20年吸烟史。心电图示ST段抬高，查血清AST256U/L，LD640U/L，CK1560U/L，CK-Mb18U/L，最有可能的原因A.急性肾衰竭B.二尖瓣狭窄致右心衰竭C.肝硬化D.急性心肌梗死E.骨骼肌疾病答案：D解析：急性心肌梗死时心肌酶谱异常。21年检验类预测试题9章 第4章（共用题干）患者女，45

11、岁。腰椎压缩性骨折对症处理40天无好转，腰部疼痛加剧，活动受限并伴鼻出血，月经量过多入院，X线检查发现全身多溶骨性改变，骨髓活检可见散在或成堆浆细胞，不成熟浆细胞占716%。尿本-周蛋白阳性，尿蛋白2.1g/24h。该患者的临床诊断为（ ）。A.良性单克隆丙种球蛋白血症B.原发性巨球蛋白血症C.多发性骨髓瘤D.持续性多克隆丙种球蛋白血症E.骨肉瘤答案：C解析：多发性骨髓瘤是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤。其特征是单克隆浆细胞过度增生并产生单克隆免疫球蛋白，骨髓中单克隆浆细胞的增生，引起骨骼破坏、贫血、高钙血症、肾功能不全及免疫功能异常等症状。题干中患者临床表现符合多发性骨髓瘤的诊断。

12、不属于蛋白质的因子A.因子B.因子(TF)C.因子D.因子E.因子答案：E解析：内源性凝血的启动因子是因子。外源性凝血的启动因子是因子(TF)。不属于蛋白质的因子是因子(Ca2+)。依赖维生素K的凝血因子是因子。由血管内皮细胞合成的因子是因子(TF)。通常情况下支持浆细胞增殖分化的关键因子是A:IL-1B:IL-2C:IL-4D:IL-6E:IL-8答案：D解析：考点：浆细胞异常增殖的原因。解析IL-6是支持浆细胞增殖分化的关键因子，骨髓瘤患者的骨髓间质细胞和浆细胞瘤本身可以异常分泌高水平的IL-6。免疫组化技术选择固定剂的标准中，最重要的是A.能保持抗原的免疫活性B.能保持细胞和组织的形态C

13、.使用方便D.无毒，对操作者无伤害E.价格经济答案：A解析：免疫组化是通过抗原抗体反应实现对特定抗原的检测，抗原抗体反应是重要环节。故重要的是保持组织细胞表面抗原的免疫活性。患者，女，大学生，主诉发热、寒战、头痛，晨起有恶心、呕吐。检查时有颈项强直和背部疼痛症状。腰椎穿刺取三管脑脊液送至实验室，所有三管脑脊液均呈浑浊状，但无血性。脑脊液白细胞检查正常参考值为A.(08)10LB.(015)10LC.(1050)10LD.(020)10LE.(030)10L答案：A解析：共用题干患者男性，52岁。上呼吸道感染2周后出现血尿、高血压、水肿就诊。体检：肾炎面容，血压173/105mmHg，尿液镜检为

14、镜下血尿，临床诊断为急性链球菌感染后肾炎。患者镜下血尿是指A:新鲜尿液经离心沉淀镜检每高倍视野红细胞大于3个B:新鲜尿液经离心沉淀镜检高倍视野红细胞大于1个C:1小时尿红细胞计数超过5万D:12小时尿红细胞计数超过10万E:新鲜尿液经离心沉淀镜检高倍视野红细胞大于18个答案：A解析：正常尿液中红细胞甚少，红细胞不超过3个/HPF，显微镜下红细胞3个/HPF，称为镜下血尿。正常尿液中无红细胞管型，尿液中出现红细胞管型，提示肾小球疾病和肾单位内有出血，见于急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作、肾出血、肾充血、急性肾小管坏死、肾移植排斥反应、肾梗死、恶性高血压和亚急性心内膜炎等。柏油样便常见于A.细菌性

15、痢疾B.阿米巴痢疾C.结肠癌D.婴儿消化不良E.胃溃疡出血答案：E解析：黑色或柏油色见于上消化道出血、服用铁剂、动物血、活性炭及某些中药。21年检验类预测试题9章 第5章下列不是测定细胞因子的生物学方法中细胞增殖的方法的是A.3H-TdR掺入法B.MTT比色法C.cAMP法D.抗病毒活性法E.APT法答案：D解析：瑞氏染色时间长短与下列哪项无关（ ）A.染色液与缓冲液的比例B.室内温度C.染液存放的时间D.有核细胞数量E.血膜的长短答案：E解析：瑞氏染色时间长短与血膜的长短无关。下列对细菌质粒生物学特性叙述正确的是A:质粒DNA复制为自主复制B:质粒DNA复制为非自主复制C:质粒是细菌生命活动

16、不可缺少的物质D:细菌内结构相似的质粒都能稳定共存E:质粒DNA不能复制答案：A解析：食品添加剂使用标准规定饮料中使用的糖精钠不得超过（ ）。A.0.10mg/kgB.0.15g/kgC.0.20mg/kgD.0.30mg/kgE.0.50mg/kg答案：B解析：A.都是调节人们行为的规范B.两者的社会基础不同C.行为者道德良心引导人们自觉遵守社会的道德规范和准则D.产生和发展的趋势相同E.国家机器的强制性力量来制约人们的社会行为道德主要通过( )答案：C解析：结核菌素皮试是检测哪一型超敏反应的典型的例子A.B.C.D.E.答案：B解析：尿液做厌氧菌培养时A.取消毒中段尿B.放入无菌试管送检C

17、.自然导尿D.无菌注射器从耻骨上缘行膀胱穿刺术抽取E.盛装尿液的容器不必将标本与空气隔绝答案：D解析：尿液标本疑为厌氧菌感染时应以无菌注射器从耻骨上缘行膀胱穿刺术抽取。21年检验类预测试题9章 第6章A.胞浆B.肝脏C.乳腺D.线粒体E.肾脏糖的有氧氧化第一阶段的反应是在哪个器官或组织中进行的答案：A解析：糖的有氧氧化可分为两个阶段，第一阶段是胞液反应阶段，第二阶段是线粒体中的反应阶段；肝脏是糖异生的主要器官，在长期饥饿、酸中毒时肾脏的糖异生作用加强；磷酸戊糖途径在胞浆中进行，存在于肝脏、乳腺和红细胞等组织中。有关阴离子间隙(AG)描述错误的是A.AG是指血清中所测的阳离子总数和阴离子总数之差

18、计算而出B.计算公式AG=(Na+K)-（Cl+HCO）C.可化简为AG=Na-(Cl+HCO)D.AG对代谢性酸中毒的病因及类型的鉴别诊断有一定价值E.根据AG水平高低可以判断呼吸性酸中毒的病因答案：E解析：临床AG升高多见于代谢性酸中毒的全过程，是判断代谢性酸中毒病因的指标，并可作为诊疗的参考。CK-MB在典型的心肌梗死后恢复正常的时间为A.610小时B.4872小时C.2436小时D.4天E.6天答案：B解析：CK-MB通常在38小时出现升高，达峰时在发病后930小时，于4872小时恢复至正常水平。气单胞菌属在普通琼脂上培养24小时，菌落特点为A.白色半透明，67mm大小B.白色半透明，

19、13mm大小C.白色半透明，56mm大小D.金黄色半透明，13mm大小E.白色半透明，78mm大小答案：B解析：气单胞菌属营养要求不高，普通琼脂培养24小时形成白色半透明、13mm大小菌落。AIDS免疫学异常的特征是A.选择性T细胞缺乏，CD4CD8比值下降B.补体检测不出C.迟发性皮肤的过敏反应减弱或丧失D.血清中IgG升高E.血清中IgG下降答案：A解析：与卡波西肉瘤发生密切相关的病毒A.EBVB.HAVC.HSVD.HHV-8E.HBV答案：D解析：EBV、HSV、HHV-8和HBV均可引起肿瘤。HHV-8为人疱疹病毒8型，是从伴发卡波济肉瘤的艾滋病患者中发现的，故HHV-8可能与卡波济

20、肉瘤发生密切相关。产单核李斯特菌在羊血琼脂上培养可出现A.狭窄的溶血环B.无溶血现象C.宽阔的溶血环D.狭窄的溶血环E.放置过夜后溶血环消失答案：D解析：21年检验类预测试题9章 第7章能活化脂蛋白脂肪酶(LPL)的载脂蛋白是A.载脂蛋白AB.载脂蛋白BC.载脂蛋白CD.载脂蛋白DE.载脂蛋白E答案：C解析：考查载脂蛋白的生理功能。体内能激活或在LPL活化中起辅助作用的载脂蛋白是载脂蛋白C及C。气单胞菌属和邻单胞菌属的鉴别试验常用A.脲酶试验B.O129敏感试验C.吲哚试验D.氧化酶试验E.触酶试验答案：B解析：邻单胞菌属的肌醇试验阳性、O129敏感可与气单胞菌鉴别，在TCBS平板上不生长以及

21、在不含盐胨水中生长可与弧菌属鉴别。孕前致畸检查不包含的病原是A.RUVB.TOXC.CMVD.EBVE.HSV答案：D解析：孕前致畸检查又称TORCH试验，包含TOX、RUV、CMV及HSV四种病原。原发性胆汁性肝硬化的标志抗体是A.抗线粒体抗体2型B.抗肝肾微粒体抗体C.抗可溶性肝抗原抗体D.抗核抗体E.抗平滑肌抗体答案：A解析：原发性胆汁性肝硬化的标志抗体是抗线粒体抗体2型。用标准红细胞A、B、O与受检者血清反应均为不凝集，受检者血型为A.A型B.B型C.A型D.AB型E.O型答案：D解析：AB型血，红细胞上有A抗原和B抗原，血清抗体阴性，所以用标准红细胞A、B、O与受检者血清反应均为不凝

22、集。A.粪便B.血液C.骨髓穿刺物D.十二指肠液E.痰液丝虫病病原学检查可取材于答案：B解析：新型隐球菌常引起A.性病B.脑膜炎C.癣病D.肺部感染E.多种内脏及皮肤、黏膜感染答案：B解析：新型隐球菌主要侵犯肺、脑及脑膜，常引起隐球菌性脑膜炎。Q热立克次体是引起Q热的病原体，临床症状表现为肺炎和肝炎，常咳嗽和胸痛。21年检验类预测试题9章 第8章常见的胃肠胰内分泌肿瘤有A.型多发性内分泌肿瘤B.类癌综合征C.卓-艾综合征D.胰内分泌肿瘤E.以上均正确答案：E解析：下列说法正确的是A.衣原体与病毒结构相似B.衣原体可引起非典型肺炎C.衣原体无自己的酶系统D.衣原体对抗生素不敏感E.衣原体不能通过

23、滤器答案：B解析：我国提倡通过何种途径获得供体移植器官( )A.其他途径B.强行摘取C.自愿捐献D.器官买卖E.互换器官答案：C解析：A.竞争法测体B.双抗体夹心法测抗原C.捕获法D.竞争法测抗原E.间接法以下示意图是哪一种ELISA检测模式答案：B解析：影响沉淀试验的因素一般不包括A.抗原与抗体的比例B.温度C.盐浓度D.酸碱度E.湿度答案：E解析：影响体外抗原抗体反应的因素主要包括：反应物自身因素，环境因素(电解质、酸碱度和温度)。本题正确答案是E。A.胚胎抗原类肿瘤标志物B.糖链抗原类肿瘤标志物C.酶类肿瘤标志物D.激素类肿瘤标志物E.蛋白质类肿瘤标志物CA15-3属于答案：B解析：胚胎

24、抗原类肿瘤标志物包括AFP、CEA；糖链抗原类肿瘤标志物包括CA15-3、CA125、CA19-9；酶类肿瘤标志物包括PSA、NSE、AFU；激素类肿瘤标志物包括hCG、CT；蛋白质类肿瘤标志物包括2-微球蛋白、铁蛋白。通常用来鉴定支原体抗原性的试验是A.毒素抗毒素中和试验B.生长抑制试验和代谢抑制试验C.微量荧光检测D.补体结合试验E.ELISA答案：B解析：支原体的抗原可用生长抑制试验( GIT)和代谢抑制试验( MIT)来鉴定，特异性和敏感性均比较高。21年检验类预测试题9章 第9章下列关于结核分枝杆菌描述正确的是A.类脂质为胞壁中含量最多的成分B.产生外毒素C.产生内毒素D.耐药性低E

25、.一般采用革兰染色答案：A解析：结核分枝杆菌的细胞壁含有大量脂类，耐受酸，抗酒精，一般不易着色，若经加温或延长染色时间着色后，能抗3盐酸酒精的脱色作用，故又称为抗酸杆菌，不产生内毒素、外毒素和侵袭性酶，致病物质主要是荚膜、脂质、蛋白质，革兰染色阳性，对多种抗结核药物产生耐药性。共同凝血途径是指A、由F的激活到纤维蛋白形成的过程B、由TF的释放到纤维蛋白形成的过程C、由F的激活到纤维蛋白形成的过程D、由PK的激活到纤维蛋白形成的过程E、由HMWK的激活到纤维蛋白形成的过程答案：C解析：共同凝血途径从FX的激活开始，最终形成由纤维蛋白单体交联成的不可溶的纤维蛋白凝块。急性心肌梗死时，最先恢复正常的

26、酶是A.ALTB.LDC.CK-MBD.ASTE.ALP答案：C解析：急性心肌梗死时，CK-MB出现早，持续时间短。地中海贫血A.镰形红细胞B.缗钱状红细胞C.泪滴形红细胞D.靶形红细胞E.棘形红细胞答案：D解析：考点：红细胞形态改变的临床意义。解析泪滴形红细胞见于骨髓纤维化、MDS等；靶形红细胞见于珠蛋白生成障碍性贫血、不稳定血红蛋白病和缺铁性贫血等；棘形红细胞见于肾衰竭、重症肝病等；红细胞缗钱状排列见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等。分离外周血中单个核细胞常用的分层液是A.PercollB.FicollC.(NH)SOD.NaClE.NaHCO答案：B解析：本题考察单个核细胞分离。Ficoll分层液常用于分离外周血中单个核细胞。梅毒的传染源是（ ）。A.兔B.人C.鼠D.疫水E.蚊答案：B解析：梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病，它主要通过性接触和母婴途径传染，偶然可经输血感染，传染源为梅毒螺旋体感染者。关于脑死亡的哈佛标准有四个具体基本标准。下列中不属于这四个具体基本标准的是A.大脑皮层功能不可逆丧失B.脑电图示脑电波平直C.自主的肌肉运动和自主的呼吸消失D.对外部刺激和内部需要无接受性和反应性E.诱导反射消失答案：A解析：