22年检验类试题9卷.docx

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1、22年检验类试题9卷22年检验类试题9卷 第1卷OPD在HRP作用下变为蓝色加酸后呈棕黄色，其最大吸收峰波长是A.280nmB.405nmC.450nmD.492nmE.630nm答案：D解析：OPD在HRP作用下变为蓝色加酸后呈棕黄色，其最大吸收峰波长是492nm，TMB为450nm。NADH在多少nm处有特征性光吸收？（ ）A.340nmB.430nmC.505nmD.580nmE.720nm答案：A解析：NADH和NADPH在340nm处有最大吸收峰，因此酶偶联法中用到NADH和NADPH时，测定吸光度应在340nm处。质粒是细胞的A、核质DNAB、胞质DNAC、核质RNAD、胞质RNA

2、E、极体答案：B解析：质粒是细菌染色体以外的遗传物质，为双链闭环DNA。有关血液的理化性质，错误的描述是A.成人全身血量为34升B.占成人体重的79C.血液的比重取决于所含红细胞的百分比D.健康人血液的pH值为7.347.45E.血浆渗量为290310mOsm(kg?HO)答案：A解析：血液由血细胞（红细胞、白细胞、血小板）和血浆组成。健康人血液的pH值为7.347.45，血浆渗量为290310mOsm(kg?HO)。血液凝固后分离的淡黄色透明液体称为血清，血清中不含有纤维蛋白原。抗凝后的血液分离出来的淡黄色液体称为血浆。正常人血量占体重的79，成人为45升，其中血浆占55，血细胞占45，妊娠

3、期可增加2325。血液的比重取决于所含红细胞的百分比，正常男性为1.0551.063，女性为1.0511.060。测定CIC时，在pH、离子强度等条件固定时，蛋白质分子量越大，用于沉淀的PEG浓度A:越大B:越小C:与蛋白质的浓度相等D:与蛋白质分子量相等E:与蛋白质分子量无关答案：B解析：考点：PEG沉淀法的特点。解析在pH、离子强度等条件固定时，蛋白质分子量越大，用以沉淀的PEG浓度越小，分离血清免疫复合物一般采用PEG分子量6000。用自动血液分析仪进行血液分析，首选的抗凝剂是A:EDTA-K2B:肝素C:双草酸盐D:草酸盐E:枸橼酸钠答案：A解析：乙二胺四乙酸(EDTA)盐可与钙离子结

4、合成螯合物，从而阻止血液凝固。由于其对血细胞形态影响很小，根据国际血液学标准化委员会(InternationalCommitteeStandardofHematology,ICSH)建议，血液分析首选的抗凝剂为EDTA-K2。A.肾小球肾炎B.遗传性血管神经性水肿C.严重感染D.CIC清除障碍E.阵发性夜间血红蛋白尿与C3缺陷相关的疾病答案：C解析：与C3缺陷相关的疾病是导致严重感染；C1抑制物缺乏与遗传性血管神经性水肿相关；细胞表面CR1缺陷与CIC清除障碍相关；DAF缺陷与阵发性夜间血红蛋白尿相关；If、Hf缺陷与肾小球肾炎相关。22年检验类试题9卷 第2卷原发有图升高A.代谢性酸中毒B.

5、代谢性碱中毒C.急性呼吸性酸中毒D.急性呼吸性碱中毒E.慢性呼吸性酸中毒答案：B解析：酸碱平衡紊乱时，机体通过各种途径进行调节，首先是血浆缓冲对有图/H2CO3的缓冲作用。代谢性酸中毒是由于各种原因造成的机体酸性物质产生过多或碱性物质丢失过多，消耗血浆中的HCO有图，使血浆中有图降低。代谢性碱中毒时，各种原因引起机体碱性物质过多或酸性物质过少，使血浆有图升高。呼吸性酸碱平衡紊乱是由于CO2在体内潴留或排出过多，导致相应的PCO2升高或降低。人体出生后造血器官主要是A.肝脏B.脾脏C.胸腺D.淋巴器官E.骨髓答案：E解析：人体出生后，正常情况下，骨髓是生成红系、粒系和巨核系细胞的唯一场所，同时也

6、生成淋巴细胞和单核细胞，而其他的造血器官包括胸腺、脾、淋巴结等淋巴组织，成为终生制造淋巴细胞的场所。妊娠期hCG出现第一个高峰的时间在受孕后（ ）。A.12周B.34周C.56周D.68周E.810周答案：E解析：在患者痰液中常可查到的寄生虫虫卵是A、卡氏肺孢子虫B、卫氏并殖吸虫C、斯氏狸殖吸虫D、血吸虫E、蛔虫答案：B解析：卡氏肺孢子虫包囊出现于患者肺泡灌洗液和支气管活检物中；血吸虫卵和蛔虫卵出现于患者粪便中；斯氏狸殖吸虫童虫出现于患者皮下或内脏组织中。以酚试剂测定蛋白质时其呈色反应为A.黄色反应B.绿色反应C.蓝色反应D.紫红色反应E.蓝绿色反应答案：C解析：本题考查酚试剂发测定蛋白质原理

7、，蛋白质中肽键在碱性溶液中与铜离子形成络合物，此络合物能使酚试剂中的磷钼酸还原产生蓝色化合物。能使蛋白质沉淀而不变性的沉淀剂和温度A.低温下用硫酸铵B.常温下用硫酸铜C.常温下用三氯醋酸D.低温下用丙酮或乙醇E.低温下用三氯醋酸答案：A解析：考查蛋白分离纯化技术。分离蛋白质时多采取盐析、透析、电泳、层析及超速离心等不损伤蛋白质高级结构的物理方法，纯化时要绝对避免高温、过酸、过碱和剧烈振荡等实验条件。临床上称Rh阴性是指红细胞上缺乏A:C抗原B:D抗原C:E抗原D:c抗原E:e抗原答案：B解析：考点：Rh血型抗原。解析习惯上将红细胞上有D抗原的称为Rh阳性，缺乏D抗原的称为Rh阴性。22年检验类

8、试题9卷 第3卷凝血时间明显延长见于下列哪些疾病A.甲、乙型血友病B.胆结石和阻塞性黄疽C.抽血不顺利混有组织液，弥散性血管内凝血D.白血病，再生障碍性贫血E.过敏性紫癜，原发性血小板减少性紫癜答案：A解析：A.HbAB.HbH和HbBartsC.HbFD.HbAE.HbA和HbF胎儿血红蛋白是指答案：C解析：1.胎儿血红蛋白是指HbF2.pH6.5TEB缓冲液醋酸纤维膜电泳：主要用于HbH与HbBarts的检出。HbH等电点为5.6，在pH6.5TEB缓冲液中电泳时泳向阳极，HbBarts则在点样点不动，而其余的血红蛋白都向阴极移动。A.幼红细胞PAS染色阳性B.FDP(纤维蛋白原降解产物)

9、增高C.Ham试验阳性D.骨髓铁染色示细胞外铁消失E.血清溶菌酶升高缺铁性贫血答案：D解析：男性，50岁，左上腹包块3年余，近半个月高热，脾大平脐。红细胞计数为2.010L，白细胞计数为35010L，分类为原始粒细胞14，早幼粒细胞26，杆状核粒细胞为14，分叶粒细胞为42，血小板计数为3510L，NAP轻度增高。下列出现在本类疾病中的是A.PMLRARA融合基因B.BCRABL融合基因C.t(9；11)D.t(15；17)E.t(8;21)答案：B解析：1.慢性粒细胞平均发病年龄50岁左右，起病隐匿，病程缓慢，粒细胞显著增生，脾常明显肿大，90以上的患者可检出特异性的费城染色体及其分子标志B

10、CRABL融合基因。急变期的诊断标准有：原始粒细胞在血中或（和）骨髓中10，外周血中原早幼粒细胞30等。2.慢性粒细胞平均发病年龄50岁左右，起病隐匿，病程缓慢，粒细胞显著增生，脾常明显肿大，90以上的患者可检出特异性的费城染色体及其分子标志BCRABL融合基因。急变期的诊断标准有：原始粒细胞在血中或（和）骨髓中10，外周血中原早幼粒细胞30等。有关磷的叙述错误的是A.血液中的磷以有机磷和无机磷两种形式存在B.血磷通常是指血浆中的有机磷C.儿童血磷高于成年人D.磷是人体的重要组成物质E.血中磷酸盐是血液缓冲体系的重要组成成分答案：B解析：血液中的磷以有机磷和无机磷两种形式存在，血磷通常是指血浆

11、中的有机磷和无机磷。卡氏肺孢子虫的感染阶段和侵入途径是A.包囊，经空气传播B.包囊，经口传播C.滋养体，经口传播D.滋养体，经胎盘传播E.包囊，经胎盘传播答案：A解析：卡氏肺孢子虫的感染阶段是成熟包囊，感染方式是成熟包囊经空气与飞沫传播进入肺内发育。A.注意克服人-物-人的物化趋势B.不能以医谋私C.不仅关心患者的躯体，而且关心患者的心理D.正确处理同行关系E.维护和尊重患者的知情同意权由生物医学模式转为生物-心理-社会医学模式，要求临床医师( )答案：C解析：22年检验类试题9卷 第4卷A.N-羟基丁二酰亚胺酯B.生物素酰肼C.3-（N-马来酰亚胺-丙酰）-生物胞素D.光生物素E.荧光素标记

12、蛋白质核酸的活化生物素答案：D解析：失代偿性代谢性酸中毒，血气结果A、AB，pHB、AB,pH不变C、AB，pHD、AB,pHE、AB，pH答案：D解析：失代偿性酸中毒时pH，酸中毒时机体酸性物质过多，导致碳酸氢盐减少，AB下降。普通光学显微镜，其通常使用的自然光或灯光的波长为A.05mmB.05mC.25mD.10mmE.5mm答案：B解析：普通光学显微镜，通常使用自然光或者灯光的波长为05m。可直接用暗视野显微镜观察运动的病原体是A.梅毒螺旋体B.沙眼衣原体C.肺炎支原体D.立克次体E.放线菌答案：A解析：检查螺旋体采取初期及二期梅毒硬性下疳、梅毒疹的渗出物等，用暗视野或墨汁显影，如查见有

13、运动活泼的密螺旋体即可诊断。本题正确答案是A。诊断嗜铬细胞瘤可选取A.运动刺激试验B.高血糖抑制试验C.TRH兴奋试验D.高血糖素激发试验E.ACTH兴奋试验答案：D解析：动态功能试验主要用于肾上腺皮质功能紊乱的病变部位及性质的鉴别诊断。如ACTH兴奋试验、地塞米松抑制试验。高血糖素激发实验对嗜铬细胞瘤诊断特异性几乎为100%，灵敏度为81%。受者和供者在血清学组织配型后进行肾脏移植，几个月后肾脏被排斥，假定没有手术中的技术问题，排斥反应的可能原因是A:移植物没有得到充分的血供B:组织配型不匹配，但血清学检测不出来C:受者产生封闭抗体D:受者还患有Wiskott-Aldrich综合征（免疫缺损

14、伴湿疹一血小板减少性紫癜）E:供者患有无丙种球蛋白血症答案：B解析：考点：移植物存活与HLA配型的关系。解析A错，因为题目已假定没有手术中的技术问题。C错，因为受者产生的封闭抗体，被认为可以增加移植物的存活可能性。D错，因为若患者患有免疫缺陷，不会发生HVGR。E错，因为肾供者的免疫状态在这种情况下与移植的结果没有关系。B是排斥反应的最可能原因，因为存在血清学检测不出来的不匹配。A.4045B.45C.70D.3540E.5060阴道加德纳菌性阴道炎分泌物的pH为答案：B解析：22年检验类试题9卷 第5卷心肌缺血症状发作后，血中出现高峰浓度最晚的指标是A.CKB.CK - MBC.LDD.cT

15、nTE.cTnI答案：C解析：LD几乎存在于所有的细胞中，在组织中活性很高，LD的增高对任何单一组织或器官都是非特异的，在心肌缺血发作后升高迟、达峰晚。巨核细胞在发育成熟过程中，其形态改变与一般形态演变规律不同的是A.细胞体积B.核大小C.核染色质结构D.核仁E.胞质量答案：A解析：在血细胞发育成熟的形态演变规律中，多数细胞的体积是由大到小，而巨核细胞由于为连续双倍增殖DNA方式，故体积由小到大。免疫溶血反应在一个适当的反应体系中，溶血程度与补体剂量呈A.直线B.双曲线C.抛物线D.S形曲线E.C形曲线答案：D解析：在一个适当的、稳定的反应系统中，溶血反应对补体的剂量依赖呈一特殊的S形曲线。S

16、形曲线在30%70%最陡，几乎呈直线，补体量的少许变动，会造成溶血程度的较大改变，即曲线此阶段对补体量的变化非常敏感。因此，常以50%溶血作为终点指标，它比100%溶血更为敏感，这一方法称为补体50%溶血实验，即CH。溯源等级图A.用n等级校准(n1)等级B.不同于溯源性体系表C.要指明测量不确定度的类型D.由(n=1)等级向n等级溯源E.两个等级间的不确定度之比是固定的答案：C解析：A.大量无色透明的黏稠白带B.脓性白带C.豆腐渣样白带D.血性白带E.灰白色奶油样白带真菌性阴道炎的白带特点是答案：C解析：应用雌激素药物后的白带特点为大量无色透明的黏稠白带。长期禁食情况下的血糖来源是（ ）。A

17、.食物中糖类的消化吸收B.肝糖原分解C.肝脏糖异生D.有氧氧化E.合成糖原答案：C解析：正常进食时，血糖的主要来源为食物中糖类的消化吸收；短期饥饿时，肝糖原分解为葡萄糖进入血液成为血糖；长期禁食后，肝糖原消耗殆尽，肝脏中氨基酸、甘油等物质的糖异生成为血糖的主要来源。肺炎支原体特点正确的是A.肺炎支原体主要以二分裂繁殖B.生长需要胆固醇和葡萄糖C.平皿上菌落呈草莓状D.能产生溶血素E.以上都正确答案：E解析：肺炎支原体主要以二分裂繁殖，由于基因组小，代谢能力有限，故繁殖缓慢，16小时分裂一代，但反复传代后生长快。生长需要胆固醇和葡萄糖。液体培养物在相差显微镜下为球形或双球形及长丝状，以滑行方式运

18、动。平皿上菌落呈草莓状，反复传代后呈荷包蛋状菌落，直径10m100m。菌落能吸附豚鼠红细胞。能产生溶血素，可迅速而完全地溶解哺乳动物的红细胞。22年检验类试题9卷 第6卷患者，男性，65岁。患慢性充血性心力衰竭和骨质疏松症，长期口服地高辛和钙片，因眩晕，头痛伴心律失常入院，血清地高辛浓度1.8ng/ml。检测血清地高辛浓度的标本取样时间最好在A.服药8h以上B.服药36h以上C.连续用药10天以上达到峰值时D.随机取样E.停药36h以上答案：C解析：1.一般怀疑药物中毒情况时，要在用药后、峰值时取样。急性肝炎时，LDH同工酶谱中以何种增高为主？（ ）A.LDH1B.LDH3C.LDH5D.LD

19、H2E.LDH4答案：C解析：LDH5主要存在于肝脏，肝实质病变时可升高。A.抗毒素B.类毒素C.减毒活疫苗D.死疫苗E.丙种球蛋白将破伤风类毒素注射于马体内可使之产生答案：A解析：有毒力的牛分枝杆菌在特殊培养基中传代培养13年可成为卡介苗，为减毒活疫苗；类毒素是经甲醛处理后的脱毒外毒素，并保留了抗原性；类毒素注射机体可刺激产生抗毒素，用于传染病的防治。女性生殖系统恶性肿瘤中发病率最高的是A.阴道癌B.子宫体癌C.子宫颈癌D.卵巢癌E.输卵管癌答案：C解析：女性生殖器官的各个部位均可发生恶性肿瘤，其中以宫颈癌为最多。骨髓和外周血中分叶核粒细胞的NAP积分常呈明显降低的疾病是A.慢性粒细胞白血病

20、B.再生障碍性贫血C.急性淋巴细胞性白血病D.严重化脓性细菌感染E.淋巴瘤答案：A解析：典型急性心梗时，最先恢复正常的指标是A.MbB.cTnlC.CKD.LDE.AST答案：A解析：由于在AMI后血中Mb很快从肾脏清除，发病1830h可完全恢复到正常水平。下列关于阴道加德纳菌的叙述错误的是A.是阴道内正常菌群，在菌群失调时可引起细菌性阴道炎B.人血和兔血琼脂平板上可出现型溶血环C.镜检可见线索细胞D.胺试验阴性E.pH大于4.5答案：D解析：阴道加德纳菌的胺试验为阳性。22年检验类试题9卷 第7卷有一混合蛋白质溶液，各种蛋白质的pI分别是4.3，5.0，5.4，6.5，7.4，电泳时欲使其都

21、泳向正极，缓冲溶液的pH应该是A.pH 4.1B.pH 6.0C.pH 5.2D.pH 7.4E.pH 8.1答案：E解析：当两性离子氨基酸（或蛋白质）溶解于水时，其正负离子都能解离，但解离程度与溶液的pH 有关。当调节氨基酸（或蛋白质）溶液的pH，使氨基酸（或蛋白质）分子上的- NH和- COO -的解离程度完全相同时，即氨基酸（或蛋白质）所带净电荷为零，在电场中既不向阴极移动也不向阳极移动，此时氨基酸（或蛋白质）所处溶液的pH值称为该氨基酸（或蛋白质）的等电点( pI)。氨基酸的等电点(pI)是由其- NH和- COOH解离常数的负对数 pK1和pK2决定的。若一个氨基酸侧链R基团可以解离

22、，则pKR应予以考虑。各种蛋白质具有特定的等电点，这与其所含氨基酸的种类和数量及其所处的环境pH有关。在溶液pH为8.1时，各种蛋白质的p1均小于溶液pH，解离成负离子，向正极移动。营养琼脂上生长具有迁徙现象的是A:奇异变形杆菌B:霍乱弧菌C:蜡样芽胞杆菌D:臭鼻克雷伯菌E:嗜水气单胞菌答案：A解析：考查变形杆菌培养特征。在营养琼脂和血平板上普通变形杆菌和奇异变形杆菌的大多数菌株呈迁徙生长。通常情况下支持浆细胞增殖分化的关键因子是A:IL-1B:IL-2C:IL-4D:IL-6E:IL-8答案：D解析：考点：浆细胞异常增殖的原因。解析IL-6是支持浆细胞增殖分化的关键因子，骨髓瘤患者的骨髓间质

23、细胞和浆细胞瘤本身可以异常分泌高水平的IL-6。对尊重病人自主权的正确理解是A.必须听从有地位的患者的决定B.医生的任何干预都是不道德的C.承认病人有权根据自身状况做出理性决定D.此准则适用于所有患者E.此准则适用于病人的所有自我决定答案：C解析：血管外溶血通常可出现A.血浆游离血红蛋白明显升高B.Rous试验阴性C.血浆中出现高铁血红素白蛋白复合物D.血浆结合珠蛋白明显降低E.尿中出现游离血红蛋白答案：B解析：尿中含铁血黄素试验用于检测血管内溶血。关于骨髓穿刺正确的说法是（ ）A.抽出骨髓的瞬间有特殊感觉B.镜下见到浆细胞、组织嗜碱细胞C.有髓粒和脂肪滴D.干抽时建议做骨髓活检E.镜下可见尼

24、曼-匹克细胞答案：D解析：干抽是指多部位每次穿刺均抽不出骨髓液，此时应建议骨骼活检。A.神奈川试验B.外斐试验C.O-T试验D.肥达试验E.抗O试验区分副溶血性弧菌菌株的致病性用答案：A解析：22年检验类试题9卷 第8卷某人接触疫水两周后，在临床上被疑为血吸虫感染，可用的病原学诊断方法有A、粪便直接涂片法查虫卵B、粪便沉淀法查虫卵C、毛蚴孵化法D、肠黏膜活体组织检查E、先用免疫学诊断方法进行筛选答案：E解析：因为在血吸虫感染的早期，虫体没有发育成熟，粪便中是检查不到虫卵，因此只能先用免疫学诊断方法进行筛选。关于骨质软化症，以下叙述错误的是A:长期维生素D缺乏B:长期低磷血症C:类骨质（非矿化有

25、机基质）增加D:依替磷酸钠治疗Paget病可引起骨质软化症E:骨质软化症又称变形性骨炎答案：E解析：骨质软化症由维生素D缺乏或磷酸盐缺乏造成，最终导致骨中非矿物质有机基质（类骨质）增加，承重能力降低。依替磷酸钠影响肝脏对维生素D的代谢，干扰肠道对钙的吸收和骨细胞的功能，引起骨软化症。Paget病又称为变形性骨炎。尿液中的吞噬细胞主要是A.红细胞B.单核细胞C.中性粒细胞D.淋巴细胞E.肾小管上皮细胞答案：C解析：吞噬细胞有2种，小吞噬细胞来自中性粒细胞；大吞噬细胞体积为白细胞的23倍，来自组织细胞。已知M蛋白可由于其空间结构的聚合而影响实验室的检测结果，此时应A.尽可能地降低待检血清的浓度B.

26、尽量增加相应抗体的反应浓度C.添加双氧水处理标本后，再检测D.将样本先经巯基乙醇处理后再检测E.尽可能地提高待检血清的浓度答案：D解析：患者，女性，52岁。慢性肾衰竭需进行肾移植。器官移植时，除选择理想的供体外，防止排异反应的最佳方法为A.诱导免疫耐受性B.用硫唑嘌呤C.用白细胞介质素D.用环孢素E.用皮质醇答案：A解析：眼外伤引起的交感性眼炎的机制为A.隐蔽抗原释放B.修饰抗原C.异嗜性抗原D.Th旁路活化E.遗传因素答案：A解析：晶体蛋白属于隐蔽抗体，外伤后释放人血，引起自身免疫反应，导致交感性眼炎。下列哪种物质被公认为最强有力的促红细胞缗钱状聚集的物质A.纤维蛋白原B.白蛋白C.球蛋白D

27、.甘油三酯E.胆固醇答案：A解析：22年检验类试题9卷 第9卷室间质评定性测定的靶值应为A.明确的阴性或阳性B.弱阳性C.强阳性D.参考方法值E.参考实验室2S答案：A解析：室间质评定性测定的靶值应为明确的阴性或阳性。能将胆固醇从肝外组织转运至肝脏进行代谢的脂蛋白是A:CMB:VLDLC:LDLD:HDLE:Lp(a)答案：D解析：HDL从周围组织得到胆固醇并在LCAT作用下转变成胆固醇酯后，直接将其运送到肝，再进一步代谢。传染性单核细胞增多症A.周围血中早幼粒细胞、原始细胞50%B.周围血有较多幼稚粒细胞伴嗜酸、嗜碱性粒细胞增多C.周围血出现较多异型淋巴细胞D.周围血幼红、幼粒细胞易见，骨髓

28、呈现“干抽”E.周围血易见篮状细胞，淋巴细胞比例80%答案：C解析：异常淋巴细胞是传染性单核细胞增多症的特异性细胞。胆固醇可转变成下列化合物，但除外（ ）A.雄激素B.胆汁酸C.维生素D，D.胆固醇酯E.胎盘促性腺激素答案：E解析：下列对多发性骨髓瘤诊断有重要意义的是A、蛋白尿和血尿B、尿中检出本-周蛋白C、血肌酐及尿素氮测定异常D、血尿酸升高E、IgG升高答案：B解析：多发性骨髓瘤的患者尿中能检出免疫球蛋白的轻链，即B-J蛋白，对诊断骨髓瘤有重要意义。骨髓检查巨核细胞常减少或缺如的是A.急性粒细胞白血病B.原发性血小板减少性紫癜C.巨幼细胞贫血D.缺铁性贫血E.溶血性贫血答案：A解析：CML患者，WBC95*109/L与以下疾病相匹配的骨髓增生状态分别是A.增生活跃B.增生极度活跃C.增生明显活跃D.增生减低E.增生极度减低答案：B解析：