22年外科主治考试真题及详解9节.docx
《22年外科主治考试真题及详解9节.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《22年外科主治考试真题及详解9节.docx(43页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、22年外科主治考试真题及详解9节22年外科主治考试真题及详解9节 第1节 患者享有的保密权有两大内容指的是A、为自己保密和向自己保密B、疾病情况和治疗决策C、躯体缺陷和心理活动D、个人隐私和家庭隐私E、不良诊断和不良预后参考答案:A 下面为尖锐湿疣皮损特点的是( )。A、皮损为白色或淡红色小丘疹,表面光滑如鱼子状B、皮损呈菜花状增生,触之易出血,肿块质地坚硬C、皮损为有蒂或无蒂的淡红色或污秽的表皮赘生物,形态多样,可呈菜花状,但柔软D、珍珠状半透明小丘疹,呈半球状、圆锥状或不规则状E、皮损为成片或成簇分布、扁平而湿润的丘疹,表面光滑参考答案:C 有助于前列腺增生症区别于神经源性膀胱的是前者有(
2、 )。A、排尿困难B、尿潴留C、肛门括约肌张力和反射正常D、肾积水E、肾功能不全参考答案:C 判断小儿髋关节是否发育不良,可用的确定方法除外A、股骨头不位于Perkin方格内下象限B、Shenton线不连续C、髋臼指数大于20D、CE角增大E、出现Codman三角参考答案:E 易在酸性尿中形成的结石是A.磷酸盐结石B.草酸盐结石C.黄嘌呤结石D.磷酸镁铵和磷酸盐结石E.尿酸和胱氨酸结石正确答案:E 单纯使用抗结核药物治疗肾结核的指征是A.静脉肾盂造影一侧广泛破坏B.静脉肾盂造影一侧不显影C.肾盂造影显示病变轻D.一侧肾自截,对侧肾轻度积水E.肾结核合并结核性小膀胱正确答案:C 脑室引流管的护理
3、的目的不包括A.保持引流通畅B.防止逆行感染C.便于观察脑室引流液的性状D.便于观察脑室引流液的颜色、量E.预防脑室出血正确答案:E关于腹腔镜结直肠手术的叙述,正确的是A、伤口肿瘤复发率较高B、出现转移是绝对禁忌证C、用于肿瘤手术尚有争议D、肥胖是绝对禁忌证E、术中发生损伤,尽量在腹腔镜下处理参考答案:BC男,40岁,跑步后出现右腰剧烈绞痛1天,尿呈淡洗肉水样,确诊断应做的检查有 ( )A、血常规B、尿常规C、肾功能D、KUBE、24小时尿液电解质分析参考答案:BD22年外科主治考试真题及详解9节 第2节 兼有抗癫痫和抗心律失常作用的是A、苯巴比妥B、氯丙嗪C、苯妥英钠D、硫喷妥钠E、地西泮参
4、考答案:C (题干)某女孩,5岁,腹痛、呕吐2天,发热1天。查体:腹胀,下腹部压痛(+),肌紧张(+)。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术,术中发现腹腔内大量稀薄脓液,小肠普遍扩张,阑尾浆膜充血,无脓苔覆着,未穿孔,腔内未及粪石。临床考虑为原发性腹膜炎,其诊断的重要指标是A.腹腔液细菌培养B.阑尾病理检查C.腹腔内脓液量D.继发感染性休克E.以上都不是该患儿调节液体的临床指标要求尿量不少于A.5ml/hB.10ml/hC.15ml/hD.20ml/hE.25ml/h入院后抢救该患儿最首要的措施是A.注射镇静剂B.毛花苷丙强心C.抗生素防止感染D.补充血容量E.镇痛剂止痛请帮忙给出每个问题的正确
5、答案和分析,谢谢!问题 1 答案解析:A问题 2 答案解析:B问题 3 答案解析:D 腰椎活动正常范围是( )A、前屈90;后伸30;左右侧屈各2030;左右旋转各30B、前屈30;后伸30;左右侧屈各7080;左右旋转各30C、前屈90;后伸30;左右侧屈各2030;左右旋转各80D、前屈90;后伸80;左右侧屈各2030;左右旋转各30E、前屈30;后伸30;左右侧屈各2030;左右旋转各30参考答案:A下列哪项关于乳腺癌的叙述是错误的A、锁骨上淋巴结转移属远处转移B、乳腺癌保乳术后应接受放疗C、雌孕激素受体阳性的病例内分泌治疗效果好D、原位癌患者可以不行腋窝淋巴结清扫E、Paget病恶性
6、程度较低参考答案:A 对呼吸功能障碍者的术前准备,下列哪项是不妥当的A停止吸烟2周,鼓励患者多练习深呼吸和咳嗽B应用支气管扩张剂及雾化吸入等C对经常发作哮喘者给予地塞米松以减轻支气管黏膜水肿D对合并感染者,在应用抗生素的同时施行手术E麻醉前给药量要少,以免呼吸抑制和咳痰困难正确答案:D 各型休克的共同点是A、血压下降B、中心静脉压下降C、脉压缩小D、尿量减少E、有效循环血量锐减参考答案:E 压迫臂丛A.Horner综合征B.声嘶C.上肢麻木、肩胛区疼痛D.剧烈咳嗽E.上腔静脉综合征正确答案:C 脑性耗盐综合征的治疗原则是A.补充ADH、补充水分B.限制液体人量C.补充容量、纠正低钠血症D.补充
7、容量、限钠E.以上都不是参考答案:C 胰岛B细胞瘤可见A.一过性尿糖阳性B.生理性血糖升高C.病理性血糖升高D.生理性血糖降低E.病理性血糖降低参考答案:E22年外科主治考试真题及详解9节 第3节临床上婴幼儿期较常见的疾病是 ( )A、咽旁脓肿B、急性型咽后脓肿C、慢性型咽后脓肿D、鼻咽纤维血管瘤E、扁桃体周脓肿参考答案:B 男,40岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时,腹痛初为剑突下,迅速波及全腹。查体:体温385,板状腹。初步诊断为A急性阑尾炎B溃疡病穿孔C急性胰腺炎D急性胆管炎E急性肠梗阻正确答案:B 大量输血可能引起的并发症中,一般不会发生A、酸中毒B、高血钾C、低体温D、凝血异常E、低
8、血钙参考答案:A 治疗钩端螺旋体病最佳的药物是A、链霉素B、青霉素GC、红霉素D、氯霉素E、四环素参考答案:B 患者,女,40岁。双乳肿块界限不清,经前乳房胀痛,伴有月经不调,腰酸乏力,舌质淡红苔白,脉细。治疗应首选A、左归丸B、开郁散C、逍遥贝蒌散D、二仙汤合四物汤E、六味地黄丸参考答案:D 脑干损伤体温变化的表现,下列错误的是A、高热B、交感神经受损,出汗及体热散发障碍C、脑干功能衰竭,体温降至正常以下D、以上都是E、以上都不是参考答案:E (题干)男性,30岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130/min,血压10.7/8 kPa
9、(80/60 mmHg),尿少,口渴,过度换气。 病人的诊断是A.出血性休克B.过敏性休克C.心源性休克D.中毒性休克E.神经源性休克下列治疗原则中哪一项是正确的A.立即手术处理肝破裂B.先快速补液,待血压正常时手术C.快速补液、输血,用止血药,不手术D.先积极抗休克治疗,如病情无好转再手术E.积极抗休克治疗,同时迅速手术立即给病人快速补充血容量,宜首先输注A.5%葡萄糖等渗氯化钠溶液B.全血C.10%葡萄糖液D.血浆E.右旋糖酐液病人在伤后6小时手术修补肝裂伤,吸出腹腔内混有胆汁的血液约1 500 ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困、发绀,增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴
10、影。脉搏110/min,血压12.3/9.3kPa(92/70 mmHg)。应考虑病人已发生A.肺部感染B.支气管痉挛C.急性心力衰竭D.肺不张E.急性呼吸窘迫综合征下列哪一项不属于上述诊断的基本病理、生理改变A.肺微循环障碍B.肺间质、肺泡内水肿C.肺泡萎陷、透明膜形成D.肺通气与灌流比例失调E.肺损伤出现较晚一般采取下列紧急措施中,哪一项是错误的A.保持安静,避免过多搬动B.完全平卧C.保持呼吸道通畅,吸氧D.保暖,但不加温E.适当用镇痛药诊断的主要依据是A.低血压B.脉搏快C.尿少D.受伤病史E.临床综合表现采取下列监测措施中,哪一项是不必要的A.肢体温度、皮色B.精神状态C.毛细血管充
11、盈时间D.头部CT检查E.血压、脉搏、尿量请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!问题 1 答案解析:A患者外伤致肝破裂所致的出血性休克。问题 2 答案解析:E首先要抗休克治疗,以此保证患者生命体征,在此基础上迅速手术,纠正出血原因。问题 3 答案解析:E右旋糖酐40葡萄糖注射液,适应症为1.休克 用于失血、创伤、烧伤等各种原因引起的休克和中毒性休克。2.预防手术后静脉血栓形成 用于肢体再植和血管外科手术等预防术后血栓形成。3.血管栓塞性疾病 用于心绞痛、脑血栓形成、脑供血不足、血栓闭塞性脉管炎等。4.体外循环时,代替部分血液,既节省血液又可改善循环。问题 4 答案解析:E根据术后进行性呼吸
12、困难、发绀,增加吸氧量也无改善及X线胸片提示可诊断。问题 5 答案解析:E创伤者由于大量失血造成的低血容量,可致心输出量降低,同时也造成肺血流量减少。由于肺血容量的减少和源源不断地接受体循环而来的微型栓子,可堵塞肺血管床,致阻碍气体交换的进行。破坏的血细胞和组织分解产物引起的支气管和肺小血管收缩,可使毛细血管通透性增加,引起肺间质充血、水肿,使呼吸阻力加大。因而在持久性休克的基础上,加上其他因素,如大量输液、输血等,即可导致呼吸窘迫综合征,病人经上述处理,伤后6小时做修补术,术后8小时即出现了呼吸窘迫综合症,肺损伤出现的时间并不晚。问题 6 答案解析:B不能完全平卧,应置于抗休克体位。患者外伤
13、致肝破裂致出血性休克。此应保持安静,避免过多搬动,以免使出血增多,加重休克症状。问题 7 答案解析:E上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,血压只有80/60 mmHg,尿少,口渴,都是典型休克表现,故是综合表现。问题 8 答案解析:C毛细血管充盈时间是贫血的体征,此时此项检查没有必要 伤科患者在手背不能置于背部时说明肩关节何功能活动障碍( )A.外展B.内收C.后伸D.外旋E.内旋参考答案:E Charcot三联症是指A、发热,腹胀,腹痛B、发热,黄疸,腹胀C、发热,腹痛,腹泻D、发热,腹痛,呕吐E、发热,腹痛,黄疸参考答案:E22年外科主治考试真题及详解9节 第4节脊髓灰质炎后遗症主要手术方
14、法有A、骨与关节手术矫形B、肌腱移位C、楔形截骨D、纠正下肢长度E、肌腱移位和(或)骨与关节手术参考答案:E 下图为一带蒂皮瓣修复手部创面的图片,带蒂皮瓣移植的优点是A.手术简单易行B.供皮瓣区能自行愈合C.供皮瓣区可反复取皮D.自带血供,耐磨压,收缩小,色泽变化小E.需吻合血管,虽然手术复杂,但手术一次完成正确答案:D 所谓急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎是指A、胆道梗阻和细菌感染并发畏寒、高热、Reynolds五联征一系列病理生理变化B、胆道梗阻和细菌感染并发腹痛、高热一系列病理生理变化C、胆道梗阻和细菌感染并发休克、体液代谢失调一系列病理生理变化D、胆道梗阻和细菌感染并发Char
15、cot三联征、感染性休克、肝肾衰竭一系列病理生理变化E、胆道梗阻和细菌感染并发应激性溃疡、酸碱失衡一系列病理生理变化参考答案:D 大量出血是指失血量占全身血容量的A 80%B 40%80%C 30%一40%D 20%30%E20%答案:C 1岁小儿全麻宜选择A.气管导管内径(mm)2.5无气囊B.气管导管内径(mm)3.0无气囊C.气管导管内径(mm)3.54.0有气囊D.气管导管内径(mm)4.55.0有气囊E.气管导管内径(mm)5.05.5有气囊参考答案:B 按临床分类,轻度吸入性损伤指A.伤及肺泡B.伤及咽部以上C.伤及细支气管D.伤及气管以上E.伤及喉部以上正确答案:B 患者,男性,
16、45岁。右上腹疼痛2天。查体:巩膜黄染,体温3950。B超见胆管轻度扩张,胆管内有结石。如不及时处理易出现A.胆管狭窄B.胆囊穿孔C.腹腔脓肿D.胆道出血E.休克正确答案:E胆总管结石出现上腹痛、高热、黄疸,称为Charcot三联症,如不及时治疗可引起急性梗阻性化脓性胆管炎,表现为在三联症基础上出现休克,精神症状。胆管缩石梗阻使胆道压力增高时可引起胆囊肿大,但极少穿孔;只有当胆管结石反复嵌顿在胆管下端或排入十二指肠过程中才有可能引起胆管炎性狭窄;当急性梗阻性化脓性胆管炎胆道压力高,细菌逆行感染时可引起肝脓肿和胆道出血,但发生率不高。 急性脓胸经胸腔穿刺后,脓液又迅速增多,最有效的治疗方法是A.
17、加大抗生素用量B.反复穿刺抽脓C.胸腔闭式引流D.全身支持疗法E.开胸手术清除脓液正确答案:C女性,3岁。胸部出现凸起畸形。查体:胸骨体前凸,肋软骨及肋骨凹陷。可诊断为A、胸壁纤维化B、胸壁软化症C、胸壁扩张不良D、漏斗胸E、鸡胸参考答案:E22年外科主治考试真题及详解9节 第5节 四肢闭合性骨折最常用的复位方法是A.切开复位B.手法复位C.皮肤牵引D.持续骨牵引复位E.以上都不是正确答案:B肺爆震伤可以引起A、多根多处肋骨折B、口腔及眼结膜淤血C、头颈,上肢毛细血管出血D、肺毛细血管出血,肺水肿E、血气胸参考答案:D 乳房脓肿切开引流最常用的切口A、“”字形切口B、“”字切口C、轮辐方向切口
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 22 外科 主治 考试 详解
限制150内