21年病理学技术(中级)模拟试题9节.docx

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1、21年病理学技术(中级)模拟试题9节21年病理学技术(中级)模拟试题9节 第1节 血吸虫病之假结核结节组成应除外A.类上皮细胞B.异物巨细胞C.干酪样坏死D.钙化虫卵E.淋巴细胞正确答案：C肾胚胎瘤(名词解释)参考答案：由肾内残留的胚基组织发展而来，多见于5岁以下儿童。肿瘤成分多样，除见胚基细胞呈巢状排列，及形成幼稚的肾小球或肾小管结构外，间质中可见疏松的粘液样组织，有时还可见到横纹肌、软骨、骨或脂肪组织。肾母细胞瘤的发生与位于11p13的WT-1基因的丢失或突变有关。肿瘤的生长方式可分为哪四种?参考答案： 膨胀性生长(是大多数良性肿瘤的生长方式)、浸润性生长(是大多数恶性肿瘤的生长方式)、外

2、生性生长(突起性生长)、内生性生长。附：弥散性生长：是大多数造血组织肉瘤，未分化癌与未分化非造血间叶组织肉瘤的生长方式。 急性病毒性肝炎的主要病变特征是A.肝细胞胞浆疏松化B.肝细胞气球样变C.肝细胞嗜酸性变及嗜酸性小体出现D.肝细胞点状坏死E.汇管区纤维组织增生，假小叶形成正确答案：ABCD 下列哪一项不属于癌基因A.rasB.mycC.erb-BD.RbE.jun正确答案：D水肿时一般不伴有细胞内液增多,细胞内液增多称为细胞水肿。液体在浆膜腔内积聚过多称为积水,它是水肿的一种特殊表现形式。皮下水肿则称为()。参考答案：浮肿 如下是恶性肿瘤的有A.神经纤维瘤B.软骨肉瘤C.骨瘤D.尖锐湿疣E

3、.肺炎性假瘤参考答案：B21年病理学技术(中级)模拟试题9节 第2节 下列哪项不是决定肿瘤生长快慢的因素：A.肿瘤生长分数B.肿瘤倍增时间C.肿瘤生成与丢失D.肿瘤血管形成E.肿瘤组织来源正确答案：E 肺癌最多见的大体类型和组织学类型是A.周围型，鳞状细胞癌B.中央型，小细胞癌C.中央型，腺癌D.周围型，腺癌E.中央型，鳞状细胞癌正确答案：E 什么是癌前病变?临床上常见的有哪些?正确答案：癌前病变(precancerous lesions)癌前病变是指某些具有癌变的潜在可能性的病变，如长期存在即有可能转变为癌。常见的癌前病变有以下几种：粘膜白斑;慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂;乳腺增生性纤维囊性变;

4、结肠、直肠的息肉状腺瘤;慢性萎缩性胃炎及胃溃疡;慢性溃疡性结肠炎;皮肤慢性溃疡;肝硬化。 何谓坏疽?分哪几类?其特点各如何?正确答案：坏疽是组织坏死并继发腐败感染，可分为三种类型：干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽。干性坏疽大多见于四肢末端，坏死组织水分少，病变部位干涸皱缩，呈黑褐色，与周围组织有分界线，腐败菌感染较轻。湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏(子宫、肠、肺等)，也可见于四肢，坏死组织水分多，腐败菌感染严重，局部肿胀，呈深蓝、暗绿或污黑色，有恶臭，与周围组织分界不明显，可以引起全身中毒症状。气性坏疽为湿性坏疽的一种特殊类型，主要见于严重的深达肌肉的开放性创伤合并厌氧菌感染时，细菌分解坏死组织

5、时产生大量气体，使坏死组织内含气泡呈蜂窝状，按之有捻发音。肝癌的病理细胞学分型。参考答案： 肝细胞型，发生于肝细胞，最多见。分化程度差异较大。分化较高者癌细胞类似于肝细胞，分泌胆汁，癌细胞排列呈巢状，血管多(似肝血窦)，间质少。分化低者异型性明显。癌细胞大小不一，形态各异;胆管细胞型：发生于肝内胆管上皮的恶性肿瘤。瘤细胞呈腺管状排列，可分泌粘液，组织间质较多。一般不并发肝硬化;混合型：癌组织中具有肝细胞癌及胆管细胞癌两种成分，最少见。 与液化性坏死无关的是：A.脑组织坏死B.化脓菌感染C.乳房外伤性脂肪坏死D.急性胰腺炎引起的脂肪坏死E.肾梗死正确答案：E 女，35岁，咳嗽、咳痰10年，间歇咯

6、血，体检左下肺背部闻及湿啰音，杵状指(十);诊断应首先考虑A.肺结核B.支气管扩张症C.慢性支气管炎D.慢性肺脓肿E.先天性肺囊肿正确答案：B21年病理学技术(中级)模拟试题9节 第3节 下列哪些因素常与胃炎发生有关?A.长期服用水杨酸制剂B.过度饮酒C.暴饮暴食D.幽门螺杆菌感染E.十二指肠液返流正确答案：ABCDE 血栓形成的第一步是A.组织因子激活B.TXA2释放C.血小板粘附、聚集D.X因子激活E.纤维蛋白原激活正确答案：C气管炎根据病程常将其分为()和()。参考答案：急性气管炎(急性气管支气管炎);慢性气管炎(慢性气管支气管炎)结核感染(名词解释)参考答案：非特异性免疫力较强，结核杆

7、菌侵入肺泡，只引起结核感染而不发病。组织坏死的类型和结局有哪些?参考答案：类型：(1)凝固性坏死：蛋白质变性凝固且溶酶体水解作用较弱时，坏死区呈灰黄、干燥、质实状态，镜下组织轮廓尚存，细胞微细结构消失，常见于心、脾、肝、肾等器官。干酪样坏死是更加彻底的特殊的凝固性坏死，是结核病的病变特征，肉眼观可见灰黄细腻、干酪样病灶，镜下呈无结构颗粒状红染物。(2)液化性坏死：凝固性蛋白质少，酶作用强，组织富含水分和磷脂，则细胞组织坏死后易出现溶解液化。见于脑、胰腺、脂肪。(3)纤维素样坏死：小血管壁和结缔组织常见的坏死形式。见于某些变态反应性疾病以及急进性高血压、胃溃疡部小血管。(4)坏疽：坏死组织继发腐

8、败菌感染1)干性：常见于静脉回流通畅但动脉阻塞的四肢末端，腐败变化轻，干燥色黑，边界清2)湿性：常见于与外界相通的内脏，腐败变化重，湿润色黑，边界不清3)气性：属于湿性坏疽，合并厌氧菌感染，产生大量气体，见于深达肌肉的开放性创伤。结局：(1)溶解吸收来自坏死组织本身和中性粒细胞的溶蛋白酶将坏死物质进一步分解液化，尔后由淋巴管或血管加以吸收，不能吸收的碎片由巨噬细胞吞噬消化。(2)分离排出较大的坏死灶周围发生炎症反应，白细胞释放溶蛋白酶，溶解吸收加速，使坏死灶与健康组织分离。在皮肤，粘膜可形成溃疡，在肾、肺内脏可形成空洞。(3)机化由新生的毛细血管和成纤维细胞组成的肉芽组织取代坏死组织，最终形成

9、纤维瘢痕。(4)包裹钙化坏死灶较大，或坏死物质难以溶解吸收，或不能完全机化，则由周围新生结缔组织加以包裹，其中的坏死物有时可发生钙化。下列哪项不属于扩张性心肌病心肌组织的镜下特点()。A.核大、深染B.心肌细胞呈均匀性肥大C.核形不整，出现沟裂D.胞质空泡变性、嗜酸性变E.小灶性硬化性肌溶解答案：B关于肥厚性心肌病特征的叙述,下列哪项是错误的()。A.心脏肥大B.心腔扩张C.左心室流出道受阻D.室间隔不匀称肥厚E.舒张期充盈异常答案：B21年病理学技术(中级)模拟试题9节 第4节缺血再灌注损伤钙超载的机制是什么?参考答案： Na+/Ca2+交换异常细胞内高Na+对Na+/Ca2+交换蛋白的直接

10、激活细胞内高H+对Na+/Ca2+交换蛋白间接激活蛋白激酶C(PKC）活化对Na+/Ca2+交换蛋白的间接激活缺血-再灌注时，内源性儿茶酚胺释放增加，通过1肾上腺素受体激活G蛋白-磷脂酶C(PLC）介导的细胞信号转导通路。PLC分解磷脂酰肌醇，生成IP3和DG，IP3促进钙释放，DG激活PKC促进Na+/H+交换，进而增加Na+/Ca2+交换。(2)生物膜损伤细胞膜损伤，对Ca2+的通透性增加。肌浆网膜损伤，对Ca2+的回摄减少。线粒体膜受损，产能降低，细胞膜和肌浆网膜能量供应不足。细胞期(名词解释)参考答案：在早期的结节硬化型，纤维化不明显，在富于淋巴细胞的背景中可见散在的腔隙型细胞，称为细

11、胞期。 男，61岁，以四肢瘫痪，失语10天入院，入院当天血压下降，呼吸衰竭，次晨死亡。尸体解剖发现胰腺粘液癌，局部淋巴结转移,胃、小肠、大肠、肝转移。以下哪项可能是该患者的直接死亡原因。A.恶病质B.淋巴结粘液癌转移C.脑广泛性微梗死形成D.肾多发性梗死E.肺微循环内血栓形成正确答案：E根据尿酸盐在体内沉着的部位,痛风可分为()和(),有时这两型可以同时发生。参考答案：内脏型;关节型下列哪种疾病与雌激素水平增高无关()。A.子宫内膜腺癌B.绒毛膜癌C.子宫内膜增生症D.子宫平滑肌瘤E.乳腺癌答案：B 梅毒引起器官破坏的特异性病变是A.闭塞性动脉内膜炎B.血管周围炎C.树胶样肿D.干酪样坏死E.

12、血管中毒性损害正确答案：C 关于子宫颈原位癌的叙述，下列哪项是错误的A.组织类型多为鳞状细胞癌B.阴道脱落细胞涂片检查阳性C.局部无淋巴结转移D.累及腺体时便成为浸润癌E.癌细胞未突破上皮基底膜正确答案：D21年病理学技术(中级)模拟试题9节 第5节 坏死与坏疽的主要区别是A.病变部位不同B.病变范围不同C.病变性质不同D.有无腐败菌感染E.病变程度不同正确答案：D发育正常的组织、器官,因其组成细胞的体积缩小和数量减少而引起的体积缩小,功能减退的过程称为()。参考答案：萎缩 下列各项无再生能力的是A.神经纤维B.神经细胞C.平滑肌细胞D.原始间叶细胞E.血管内皮细胞正确答案：B 常见渗出性炎症

13、有哪些?各有何特点?正确答案：常见渗出炎症有 浆液性炎症 以大量浆液渗出为特点。纤维蛋白性炎症以渗出物中含有大量纤维蛋白为特点。化脓性炎症以大量中性粒细胞渗出伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为特点。出血性炎 以大量红细胞漏出为特点。 肠伤寒的主要并发症是A.肠出血B.肠狭窄C.肠穿孔D.肠坏死E.肠套叠正确答案：AC下列哪种类型的大肠癌易出现早期梗阻现象()。A.多见于右侧大肠B.多见于息肉型C.多见于隆起盘状型D.多见于浸润型E.左右二侧发生率大致相同答案：D结核A菌群(名词解释)参考答案：代谢活跃、生长旺盛的结核菌群。21年病理学技术(中级)模拟试题9节 第6节树胶样肿(名词解释)参考答案

14、：此病变实为细胞介导的迟发变态反应，病灶灰白色，大小不一，从镜下才可见到的大小至数厘米不等，该肉芽肿质韧而有弹性，如树胶，故而得名树胶样肿。仅见于第三期梅毒，三期梅毒常累及内脏，故又称内脏梅毒。由于内生性致热原的作用,使体温调节中枢的调定点上移,引起调节性体温升高,当体温上升超过正常值的0.5时,则称为()。参考答案：发热缺血再灌注损伤钙超载的机制是什么?参考答案： Na+/Ca2+交换异常细胞内高Na+对Na+/Ca2+交换蛋白的直接激活细胞内高H+对Na+/Ca2+交换蛋白间接激活蛋白激酶C(PKC）活化对Na+/Ca2+交换蛋白的间接激活缺血-再灌注时，内源性儿茶酚胺释放增加，通过1肾上

15、腺素受体激活G蛋白-磷脂酶C(PLC）介导的细胞信号转导通路。PLC分解磷脂酰肌醇，生成IP3和DG，IP3促进钙释放，DG激活PKC促进Na+/H+交换，进而增加Na+/Ca2+交换。(2)生物膜损伤细胞膜损伤，对Ca2+的通透性增加。肌浆网膜损伤，对Ca2+的回摄减少。线粒体膜受损，产能降低，细胞膜和肌浆网膜能量供应不足。下列哪项不属于扩张性心肌病心肌组织的镜下特点()。A.核大、深染B.心肌细胞呈均匀性肥大C.核形不整，出现沟裂D.胞质空泡变性、嗜酸性变E.小灶性硬化性肌溶解答案：B 肾梗死时肾组织坏死为A.出血性梗死B.贫血性梗死C.心肌梗死D.凝固性坏死E.液化性坏死冠状动脉分支完全

16、阻塞引起A.出血性梗死B.贫血性梗死C.心肌梗死D.凝固性坏死E.液化性坏死肠扭转可引起A.出血性梗死B.贫血性梗死C.心肌梗死D.凝固性坏死E.液化性坏死脑组织坏死属于A.出血性梗死B.贫血性梗死C.心肌梗死D.凝固性坏死E.液化性坏死请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D问题 2 答案解析：C问题 3 答案解析：A问题 4 答案解析：E疾病时不仅动物的生命活动能力减弱,而且其()、特别是经济价值降低,这是动物疾病的重要特征。参考答案：生产性能肺实变体征(名词解释)参考答案：患侧呼吸动度减弱，语颤增强，叩诊呈浊音，听诊闻及病理性支气管呼吸音或湿罗音。21年病理学技术

17、(中级)模拟试题9节 第7节 下列对肺淤血组织学特点的描述中哪一项是错误的?A.肺泡壁毛细血管扩张B.肺泡腔内有水肿液C.肺泡腔内有大量中性粒细胞和纤维素渗出D.肺泡腔内有多少不等的红细胞E.肺泡腔内可见心力衰竭细胞正确答案：C 简述梗死的类型及病理变化的特点。正确答案：贫血性梗死常发生于心、脾、肾等器官，梗死区因含血量少，呈灰白色，梗死灶周围有明显充血出血带。镜下观，早期可见该组织轮廓，晚期呈红染均质状。出血性梗死多发生于肠和肺，梗死区呈暗红色，有明显出血现象。 细胞水肿A.细胞间质物质沉积B.细胞内物质沉积C.两者均无D.两者均有玻璃样变性A.细胞间质物质沉积B.细胞内物质沉积C.两者均无

18、D.两者均有脂肪变性A.细胞间质物质沉积B.细胞内物质沉积C.两者均无D.两者均有请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：D问题 3 答案解析：B 交界性肿瘤是A.混合性肿瘤B.介乎于肿瘤与非肿瘤之间的肿块组织C.癌前病变D.性质介于良、恶性之间的肿瘤E.分化好的恶性瘤正确答案：D 引起亚急性感染性心内膜炎最常见的病原体是A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.草绿色链球菌D.真菌E.溶血性链球菌正确答案：C 炎症反应的本质是A.血管对致炎因子的反应B.炎细胞对致因子的反应C.机体防御为主的反应D.机体对损伤的修复E.损伤为主的反应正确答案：C 结核病基本

19、病变的转归中，最好的方式是A.吸收消散B.纤维化C.纤维包裹和钙化D.病灶扩大E.溶解播散正确答案：A21年病理学技术(中级)模拟试题9节 第8节 急性肠扭转最可能引起：A.凝固性坏死B.湿性坏疽C.气性坏疽D.脂肪坏死E.以上都不是正确答案：B 简述端粒、端粒酶与肿瘤的关系。参考答案： 正常细胞的复制次数由染色体末端的端粒的DNA重复序列控制。细胞每复制一次，端粒缩短一段。细胞复制一定次数后，端粒的缩短使得染色体相互融合，导致细胞死亡。某些细胞(如生殖细胞)内有端粒酶，端粒酶可使缩短的端粒恢复，使细胞永生化。大多数体细胞不含有端粒酶，而大多数恶性肿瘤细胞都含有一定程度的端粒酶活性，使肿瘤细胞

20、得以永生化。所以端粒酶的活性与肿瘤细胞的持续生长有重要关系。缺血再灌注损伤氧自由基生成增多的机制是什么?参考答案：(1)黄漂吟氧化酶形成增多(2)中性拉细胞激活：缺血激活补体，使细胞膜分解产生多种趋化物质，如补体片段、白三烯等，吸引并激活中性粒细胞。再灌注时，组织重新获得氧供应，激活的中性粒细胞耗氧量增加，产生大量氧自由基，称为呼吸爆发或氧爆发，造成细胞损伤。(3)线粒体内氧单电子还原增多：缺血缺氧时，线粒体氧化磷酸化功能受损，氧单电子还原增多;同时，Ca2+超载可损伤线粒体功能，抑制细胞色素氧化酶系统，也会使活性氧的产生增多。 简述二尖瓣狭窄时血流动力学及心脏改变。正确答案：二尖瓣狭窄时血流

21、动力学及心脏改变：瓣叶粘连，瓣口狭窄?舒张期血液从左心房注入左心室受阻?左心房肥大、扩张?肺淤血?右心室肥大、扩张?右心房肥大、扩张?体循环淤血。 以下哪项不是慢性胃溃疡的形态特点A.常为单个B.边缘整齐C.底部平坦D.往往较为表浅E.多位于小弯侧正确答案：D 肿瘤性增生与非肿瘤性增生的根本区别是：A.有核分裂象B.有纤维母细胞，炎症细胞浸润C.有肿块形成D.细胞不同程度失去了分化能力E.生长迅速正确答案：D左心衰竭患者的股静脉血栓脱落可引起肺()A.贫血性梗死B.出血性梗死C.心肌梗死D.凝固性坏死E.液化性坏死答案：B21年病理学技术(中级)模拟试题9节 第9节 临床病理工作中最常用的检查

22、方法是A.细胞学检查B.活体组织检查C.电镜检查D.免疫组织化学检查E.血液学检查正确答案：B 肺转移性肾癌指的是A.肾癌和肺癌同时转移到它处B.肺癌转移到肾C.肾癌和肺癌互相转移D.它处的癌转移到肺和肾E.肾癌转移到肺参考答案：E纤维素样变性又称纤维蛋白样变性,是发生于()及()的一种病理变化。其病变特点是变性部位的组织结构逐渐消失,变为一堆境界不甚清晰的颗粒状、小条或团块状无结构的物质,呈强嗜酸性红染,类似纤维素(纤维蛋白)。其实为组织坏死的一种表现。因而也称为纤维素样坏死或纤维蛋白样坏死。参考答案：间质纤维;小血管壁 慢性炎症组织中浸润的细胞主要是A.淋巴细胞B.中性粒细胞C.嗜酸性粒细

23、胞D.嗜碱性粒细胞E.成纤维细胞正确答案：A 下列表述中哪一项最符合髓样癌的特征A.癌巢为实体性，无腺样结构，癌巢小而少，间质多，质硬B.癌巢为实体性，无腺样结构，癌巢大而多，间质少，质软C.癌巢为实体性，无腺样结构，癌巢小而少，间质多，质软D.癌巢为实体性，无腺样结构，癌巢大而多，间质少，质硬E.癌巢为实体性，无腺样结构，癌巢大而多，间质多，质软正确答案：B谈谈你对小肝癌诊断的认识。参考答案：小肝癌型：是指单个癌结节直径在5cm以下，或两个癌结节体积总和小于5cm者。(1)病理诊断：根据SHCC的形态、结构及预后分型：早期HCC(eHCC）肝小叶及假小叶结构未被破坏，常含门脉结构，肿瘤细胞高

24、度分化，呈替代性生长，尚未呈膨胀性生长，无假包膜形成，无门脉浸润及肝内转移：型(单结节型)：膨胀性生长，包膜明显;型(单结节伴结节外生长型0：向结节外替代性生长，边界模糊：型(相连多结节型)：多个有包膜的毗邻结节呈膨胀性生长，并替代周围假小叶;型(边界不清楚)：肿瘤与非肿瘤组织分界不清，呈浸润性生长。(2)超声诊断：影多普勒血流显像法(CECD）;中超声(IOU)。(3)CT诊断;(4)MRI诊断;早期诊断是原发性肝癌获得早期治疗的前提，一旦肝癌出现了典型症状与体征，诊断并不困难，但往往已非早期。所以，凡是中年以上，特别是有肝病史病人，发现有肝癌早期非特异的临床表现，应考虑肝癌的可能。特征性：慢性肝病史、肝占位性病变，甲胎蛋白。肺炎球菌肺炎(名词解释)参考答案：是肺炎球菌侵入肺组织引起肺实变炎症，临床表现为突然的寒战、高热、胸痛、铁锈色痰等症状，检查有肺实变体征。X线检查可见密度较高、均匀一致的片状阴影，呈节段或大叶性分布。有的可出现感染性休克。