22年临床执业助理医师考试真题及答案8章.docx

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1、22年临床执业助理医师考试真题及答案8章22年临床执业助理医师考试真题及答案8章 第1章 妊娠晚期母体心血管系统生理功能变化，错误的是A、心率增快而有心悸B、心脏容量增加10%左右C、叩诊心浊音界稍扩大D、心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音E、增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，心排血量减少参考答案：E 辅酶与辅基的差别在于（ ）A辅酶与酶共价结合辅基则不是B辅酶参与酶反应，辅基则不参与C辅酶含有维生素成分，辅基则不含D辅酶为小分子有机物辅基常为无机物E经透析方法可使辅酶与酶蛋白分离，辅基则不能正确答案：E考点辅酶作用分析辅酶与酶蛋白结合疏松，可以用透析方法除去；辅基与酶蛋白结合紧密，不能通过

2、透析将其除去。 若不采用上述治疗措施，该患者则可能发生（ ）。 查看材料A.肾功能损害B.肝功能损害C.记忆力减退D.迟发性脑病E.肺功能损害正确答案：D此题暂无解析 不属于医学心理学分支学科的是 （ ） 。正确答案：B 用药后可造成机体病理性损害，并可预知的不良反应的是A继发反应B毒性反应C副作用D特异性反应E变态反应正确答案：B 腺病毒（ ）正确答案：B 与急性肾小球肾炎有关的细菌是A大肠杆菌B绿脓杆菌C金黄色葡萄球菌D-溶血性链球菌E表皮葡萄球菌正确答案：D 用于测查多方面的心理功能或能力状况的心理测验是AEPQ问卷B16PF问卷CMMPI调查表DHR成套测验ETAT测验正确答案：D 男

3、性，18岁。慢性肾炎5年，肌酐清除率65mlmin，3天前患肺炎。应选用哪种抗生素A卡那霉素B羧苄青霉素C四环素D庆大霉素E链霉素正确答案：B慢性肾炎患者有感染要及时给予有效抗生素如青霉素G、氨苄西林、红霉素等治疗，尽快控制。避免应用对肾有损害的抗生素(如氨基糖苷类抗生素、磺胺类药等)以及其他药物。22年临床执业助理医师考试真题及答案8章 第2章 抗中性粒细胞抗体（ANCA）胞质型阳性者对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性（ ）。A.系统性红斑狼疮B.显微镜下多动脉炎C.干燥综合征D.Wegener肉芽肿E.多发性大动脉炎正确答案：D此题暂无解析<Nextg;此题暂无解析 导致弥漫性血管内

4、凝血(DIC)的是A急性粒细胞白血病B急性早幼粒细胞白血病C急性单核细胞白血病D红白血病E急性淋巴细胞白血病正确答案：B 10个月男婴，长期腹泻，近1个月发现其面色渐发黄，不愿活动，外观虚胖，皮肤散在出血点，头部时而震颤，该患儿血象应是什么改变A、红细胞以大者为多，其总数减低血红蛋白减低B、红细胞以大者为多，其总数减低血红蛋白减低D、红细胞以小者为多，其总数减低血红蛋白减低E、红细胞与血红蛋白成比例减低参考答案：A 临产后正常宫缩起自A、两侧宫角部B、子宫下段C、宫颈部D、宫底部E、两侧子宫侧壁参考答案：A 男性，35岁，工地高空坠落受伤，出现血压下降，腹痛，腹胀。查体见髂骨挤压分离实验阳性，

5、双下肢不等长，会阴部淤斑。最可能的诊断是A脊柱骨折B股骨颈骨折C髋关节脱位D股骨干骨折E骨盆骨折正确答案：E 急性肾炎患儿恢复参加体育锻炼的指征是A水肿消退B血压正常C血尿消失D尿阿迪计数正常E血沉正常正确答案：D Na+跨膜转运的方式有（ ）。正确答案：C 患者，女，19岁。发热伴腹痛、腹泻3天，1015次天，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。粪常规检查：WBC1520个/HP，RBC510个/HP。诊断为急性细菌性痢疾，其发病机制是A、有侵袭力的菌株进入黏膜固有层，繁殖引起炎症溃疡B、痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变C、特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应D、结肠急性弥漫性、纤维

6、蛋白渗出性炎症及溃疡E、痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害给予抗生素治疗3天，症状好转后即停药，有可能发生A、肠坏死B、转为慢性细菌性痢疾C、病情加重，出现肠穿孔D、合并败血症E、癌变参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B 患者女,58岁。晨起后觉头晕，下午言语不清，右侧肢体运动不便，次日症状加重。CT左侧内囊低密度影A.脑血栓形成B.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.脑出血E.急性脊髓炎参考答案：A22年临床执业助理医师考试真题及答案8章 第3章 导致尿路感染最常见的致病菌是A沙门杆菌B粪链球菌C变形杆菌D大肠杆菌E金黄色葡萄球菌正确答案：D 胃出血患者入院手术治疗采取的模式是A.主动一被动

7、型B.共同参与型C.指导一合作型D.服从型E.主动型正确答案：C指导一合作模式，该模式中的病人有一定意志要求，需要医师帮助，并愿意合作。他们常常把医师置于权威性位置医师也自觉或不自觉地在防治过程中使用自己的权威，发挥其指导作用。这是目前最常见的医患关系模式。主要适用于急性疾病和外科手术恢复期。在这类模式中，医患双方产生各种心理的相互作用。 女，25岁。停经46天，阴道少量流血3天，突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀，恶心呕吐。查体：面色苍白，BP 75/35mmHg，后 穹隆穿刺抽出不凝血6ml，诊断为异位妊 娠，出血性休克。该例最佳处理是A.保守治疗B.自体输血C.待血压正常后手术D.静脉输液，输血

8、E.纠正休克同时手术正确答案：E异位妊娠的治疗原则以手术治疗为主，该妇女同时存在出血性休克，故应在抗休克同时进行手术。 男性，20岁。半小时前被刀刺伤来诊。血压60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间。最可能的诊断为A肺损伤B开放性气胸C心包积血D.血胸E张力性气胸正确答案：C解析气胸或血胸往往伴有呼吸音减弱或消失，结合刺伤部位和心音遥远，应诊断心包积血。 为进一步明确诊断，下列哪项检查意义不大AB超检查BCT检查C膀胱镜检查D尿路造影E肾图正确答案：E输液附加装置宜选用螺旋接口,常规排气后与输液装置紧密连接。()此题为判断题(对，错)

9、。答案 -50岁女性，妇科检查见宫颈肥大，表面呈糜烂状外观，阴道前穹窿变浅，近宫颈处质硬。盆腔检查未见异常，病理示宫颈鳞癌侵犯间质。其最佳治疗方案为A子宫全切除术双侧附件切除术B扩大子宫全切除术C次广泛子宫切除术D单纯子宫切除术E广泛性子宫切除术盆腔淋巴结清扫术正确答案：E患者男,32岁。胸部被汽车撞伤后30分钟,自觉右胸疼痛,查体:脉搏80次分,血压12080mmHg(16.010.7kPa),呼吸16次分,气管居中,左右胸均有压痛,两肺呼吸音存在,其诊断可能性最大为A、气胸B、血胸C、血气胸D、多根多处肋骨骨折E、单纯性肋骨骨折参考答案：E 恰当的治疗策略是A以腹带压迫腹部控制出血B用血管

10、收缩剂使血压升至90/70 mmHg，再做手术C快速输入代血浆D边扩容，边手术E术前必须输入足量抗生素正确答案：D22年临床执业助理医师考试真题及答案8章 第4章 138-139第138题：正确答案：A 男，58岁，2型糖尿病，因大叶性肺炎，发生糖尿病酮症酸中毒昏迷，治疗时以下列哪项为主A补充液体和电解质，积极纠正酸中毒B小剂量胰岛素治疗，积极纠正酸中毒C小剂量胰岛素治疗，补充液体和平衡电解质D小剂量胰岛素，中枢兴奋剂E积极纠正酸中毒，中枢兴奋剂正确答案：C 疾病的三间分布是指A.年龄、性别和种族分布B.职业、家庭和环境分布C.时间、地区和人间分布D.短期波动、季节性和周期性分布E.国家、地区

11、和城乡分布参考答案：C 尿氯化物减少，尿比重低者A等渗性缺水B高渗性缺水C低渗性缺水D高钾血症E低钾血症正确答案：C 女性50岁，8超健康查体发现胆囊内多发小结石，1天前吃烤鸭后突发右上腹痛，向右肩放射，伴恶心。此病人最可能的诊断是A.急性胃炎B.急性十二指肠炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性阑尾炎正确答案：C急性胆囊炎的病因主要有：胆囊管梗阻、胆汁排出受阻，其中约80是由胆囊结石引起的，尤其小结石易于嵌顿在胆囊颈部一起梗阻。致病菌入侵。急性结石性胆囊炎的典型发病过程表现为突发右上腹阵发性绞痛，常放射至右肩部、肩胛部和背部，伴恶心、呕吐、厌食，常在饱餐、进油腻食物后，或在夜间发作。考点：急

12、性胆囊炎的诊断 对小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是A患侧肢体活动减少或消失B对侧腹壁反射消失C患侧瞳孔散大D对侧肢体腱反射亢进E患侧下肢病理反射阳性正确答案：C 急性腹痛发病一周后，对胰腺炎较具诊断价值的检查为（ ）。A.白细胞计数及分类B.血清淀粉酶C.空腹血糖测定D.血清脂肪酶E.X线腹部平片正确答案：D此题暂无解析 组织液与血浆成分的主要区别在于A.Na+B.K+C.C1_D.蛋白质E.无机酸正确答案：D氯丙嗪为典型抗精神病药，可阻断DA受体、5-HT2、a受体、H、受体。氯丙嗪具有安定作用、镇吐作用、镇静作用、调节体温作用，但不具有抗癫痫作用。故D选项符合题意。考点：氯丙嗪的药理作

13、用 下列各型肺结核最易导致肺心病的是（ ）。A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.浸润性肺结核D.慢性纤维空洞性肺结核E.结核性胸膜炎正确答案：D此题暂无解析22年临床执业助理医师考试真题及答案8章 第5章 不属于阻塞性肺气肿的体征是A桶状胸B触觉语颤增强C肺下界和肝浊音界下降D叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出E肺泡呼吸音降低，呼气明显延长正确答案：B 男性，30岁，因反复出现癫痫大发作半年余，近1个月来智力有所下降，经CT检查诊断为脑囊虫，应首先考虑为A、脑实质型B、脑室型C、软脑膜型D、脊髓型E、混合型参考答案：A感染病区护士,在封存锐器盒时,不小心被锐器盒中裸露的针头刺破手指,血流

14、不止。该护士应立即采取的紧急措施是( )A.立即用肥皂水清洗伤口，并用流动水冲洗伤口5分钟B.立即向护士长报告，请求帮助C.立即用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口D.立即包扎伤口，止血，再继续工作E.立即用手从近心端向远心端挤压，排出伤口部位的血液答案：E 碘解磷定和氯解磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒的疗效差 （ ）正确答案：A 不符合心脏压塞的体征为（ ）A颈静脉显著怒张B血压下降或休克C心音弱且遥远D脉压加大E奇脉正确答案：D 评价医德行为善恶的根本标准是A病人的意见B病人家属的意见C新闻媒体的认定D社会主义医德规范体系E有利于病人，有利于医学发展，有利于生存环境的改善正确答案：E 偏头痛

15、的预防治疗药物是A麦角胺B英明格C苯噻啶D布洛芬E消炎痛正确答案：C解析麦角胺、英明格、消炎痛、布洛芬为发作期选用药物，不能起到预防作用；苯噻啶、钙通道阻滞剂、受体阻滞剂等为预防性用药。 肉眼血尿是指（ ）正确答案：C系统脱敏疗法常用于治疗( )A.精神分裂症B.抑郁症C.癔症D.恐怖症参考答案：D22年临床执业助理医师考试真题及答案8章 第6章 奔马律A深吸气末S分裂，尤见于青少年B主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣关闭C肺动脉瓣关闭明显延迟D额外心音与原有的S、S组成类似马奔跑蹄声E第二音后0.07s音调高、历时短促而响亮，清脆呈拍击样正确答案：D 下列哪一种物质中含有高能磷酸键A、-磷酸甘油B、3

16、-磷酸甘油酸C、2-磷酸甘油酸D、1，3-二磷酸甘油酸E、6-磷酸葡萄糖参考答案：D 最可能的诊断是A血小板减少性紫癜B血栓性血小板减少性紫癜C弥散性血管内凝血D单纯性紫癜E过敏性紫癜正确答案：A 易发生延迟愈合的是A.肱骨髁上骨折B.前臂桡骨骨折C.胫骨中下13交界处骨折D.胫腓骨中段骨折E.踝部骨折正确答案：C胫骨中下13交界处骨折，由于胫骨干主要靠胫骨中下13交界处后侧面的滋养动脉从上到下供血，骨折后，该动脉断裂远侧端仅靠骨膜下小血管维持，血供大大减少，故愈合较慢。在经PVC输注药物前宜采用何种方法确定导管在静脉内?()A.输入生理盐水B.推注生理盐水C.回抽血液D.推注肝素盐水E.输入

17、葡萄糖答案A 除测定血糖外还应优先选择的急诊检查是A电解质B颅脑CT或MRIC24小时尿蛋白定量D血酮体定量E便常规和细菌培养正确答案：A因本病起病较慢，常有感染、呕吐、腹泻等病史。往往伴有水、电解质紊乱。严重的水、电解质紊乱往往会加重病情。 最易演变成结肠癌的疾病是A.Peuz- Jeghers t综合症B.克罗思病C.症性息肉D.家族性肠思肉病E性结肠炎答案：D 组成蛋白质的基本单位是AL一一氨基酸BD一氨基酸CL一氨基酸DD一氨基酸E以上都不是正确答案：A存在自然界中的氨基酸有300余种，但组成人体蛋白质的氨基酸仅有20种，且均属L一一氨基酸(甘氨酸除外)。 (下列各题共用题干)男性，7

18、3岁，吸烟。反复咳嗽、咳痰伴喘息40余年，加重伴发热、右胸痛三天入院。查体：Bpl60/90mmHg，T38.3，P100次/分，R24次/分。烦躁，口唇发绀，双肺散在哮鸣音和湿哕音。WBC9.3109/LN78%，Pa0268mmHg、PaC02/55mmHg。该患者出现呼吸衰竭最可能的病因是A.重症肺炎B.急性肺水肿C.肺间质纤维化D.哮喘急性发作重度E.慢性支气管炎急性发作正确答案：E22年临床执业助理医师考试真题及答案8章 第7章 原位癌是A良性肿瘤B恶性肿瘤C交界性肿瘤D癌前病变E非肿瘤性良性病变正确答案：B 男性，5岁，持续发热15天，体温39-39.5，伴腹泻每日3-5次，体检：

19、神萎，心率72次分，肝右肋下2cm，脾肋下1.5cm，血常规检查： WBC 3.0109/L，中性粒细胞60%，淋巴细胞40%，嗜酸性粒细胞0，ALT 200U/L，血清抗-HBs阳性。该病例最可能的诊断是（ ）。A急性乙型肝炎B伤寒C钩端螺旋体病D急性血吸虫病E急性细菌性痢疾正确答案：B 下列各项中不属于传染病基本特征的是A.有病原体B.有传染性C.有流行病学特征D.有后遗症E.有感染后免疫正确答案：D 桥接坏死主要见于A急性普通型肝炎B轻度慢性肝炎C急性重型肝炎D中、重度慢性肝炎E亚急性重型肝炎正确答案：D解析肝细胞坏死是肝炎的重要病变，代表着肝炎的损伤程度。急性普通型肝炎以点状坏死为特点

20、；轻度慢性肝炎以轻度碎片坏死和点状坏死为特点；中度和重度慢性肝炎以中度和重度碎片坏死、桥接坏死为特点；急性和亚急性重型肝炎分别以大片坏死和亚大片坏死为特点。 (110111题共用备选答案)A有出血而无贫血B无出血亦无贫血C有贫血而无出血D贫血和出血程度一致E贫血和出血程度不一致110再生障碍性贫血(AA)111特发性血小板减少性紫癜(ITP)正确答案：E,D110111.答案110. E;111.D 解析：再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能障碍引起的贫血，虽然血小板减少引起的出血也可导致贫血，但贫血和出血程度不一致；特发性血小板减少性紫癜一般没有贫血，但当出血明显时，可有与出血程度一致的贫血。

21、患者，男，23岁。间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日13次，有时伴里急后重，抗生素治疗无效。最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎B、Crohn病C、慢性细菌性痢疾D、肠结核E、阿米巴肠炎参考答案：A 6个月6岁小儿贫血标准AHb150g/LBHb145g/LCHb120g/LDHb110g/LEHb90g/L正确答案：D 该病人酸碱失衡诊断为A呼吸性酸中毒B代谢性酸中毒C呼吸性碱中毒D代谢性碱中毒E呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒正确答案：B 骨折治疗原则中的首要步骤是A、包扎B、功能锻炼C、复位D、外固定E、内固定参考答案：C22年临床执业助理医师考试真题及答案8章 第8章 有机磷农药中毒的发病机制

22、主要是有机磷抑制了A乳酸脱氢酶B细胞色素氧化酶C胆碱酯酶D6-磷酸葡萄糖脱氢酶E糜蛋白酶正确答案：C 婴儿腹泻有明显周围循环衰竭时扩容用A.高张含钠溶液B.等张含钠溶液C.2/3张含钠溶液D.1/2张含钠溶液E.1/3张含钠溶液正确答案：B 给高热患者使用冰帽的散热方式属于A.辐射散热B.对流散热C.传导散热D.蒸发散热E.传导和蒸发散热正确答案：C考点：散热的方式 能防止或逆转血管壁增厚和心肌肥大的抗高血压药是（ ）。A.利尿药B.受体阻滞剂C.血管紧张素转化酶抑制剂D.1受体阻滞剂E.钙拮抗剂正确答案：C此题暂无解析 本例死亡的最可能原因是A栓塞B心律失常C乳头肌断裂D心脏破裂E泵衰竭正确

23、答案：B 某甲状腺功能亢进病人应用抗甲状腺药物11个月时，白细胞计数降至1.8109/L，中性粒细胞30%，宜采用的措施是A继续原治疗方案，密切观察白细胞变化B继续原治疗方案，加升白细胞药物C停抗甲状腺药物，用升白细胞药物D抗甲状腺药物过量，加甲状腺片E停抗甲状腺药物，密切观察白细胞变化正确答案：C 临床上哪种情况要考虑急进性肾小球肾炎A.肾病综合征伴肾功能急剧恶化B.急性肾炎综合征伴肾功能急剧恶化C.急性肾炎综合征伴明显的肉眼血尿D.肾病综合征伴重度高血压E.急性肾炎综合征伴重度高血压参考答案：B 在碱性尿液中弱碱性药物A.I型患者血循环免疫复合物常阳性B.型患者抗肾小球基底膜抗体常阳性C.型患者循环免疫复合物及抗基底膜抗体均阳性D.型患者循环免疫复合物及抗基底膜抗体均阴性E.型患者ANCA常呈阳性正确答案：D 蛋白质的生物合成过程始于A氨基酸的合成B氨基酸的活化CmRNA在核糖体上的就位D氨基酸的进位E核糖体的组装正确答案：C