21年药学(中级)答疑精华7辑.docx

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1、21年药学(中级)答疑精华7辑21年药学(中级)答疑精华7辑 第1辑 患者，男性，45岁。出现鼻塞、流脓涕、咳嗽、痰中带血6个月，有低热，关节痛，胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为Wegener肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示意义A、P-ANCAB、ANAC、C-ANCAD、嗜酸性粒细胞大于10%E、ESR参考答案：C 诺氟沙星片与双八面体蒙脱石同时服用会导致A: 肠道内诺氟沙星浓度升高B: 肠道内诺氟沙星浓度降低C: 血中诺氟沙星药浓度升高D: 血中诺氟沙星药浓度降低答案：AD 男性，28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻，自服退热药及复方新诺明、氯霉素等，发热仍不退

2、，于起病第10天住院。体检：体温39.8，心率92次/min，脾肋下1cm，质软，血培养(-)。临床高度怀疑为伤寒，为进一步明确诊断应检查A、尿培养B、骨髓培养C、肥达反应D、大便培养E、重复血培养伤寒的典型临床表现是A、持续发热，肝肿大，皮肤瘀点，相对缓脉及白细胞减少B、持续发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少C、不规则发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少D、弛张发热，肝脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞正常E、间隙发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少关于伤寒下列哪项说法不正确A、在病程的第23周可发生肠出血、肠穿孔、中毒性心肌炎及支气管肺炎B、嗜酸性粒细胞绝对计数对伤寒的诊

3、断和预后有参考意义C、临床表现为持续发热，中毒面容，肝脾肿大，相对缓脉，玫瑰疹及白细胞减少D、最显著病变部位是回肠末端集合淋巴结和孤立淋巴结E、在病程的第23周，肥达反应效价达高峰参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B问题 3 答案：E 影响酶促反应速度的因素不包括A、底物浓度B、酶的浓度C、抑制剂D、酶原的浓度E、激活剂参考答案：D 某医院药剂科为了评价其门诊患者抗菌药物利用度的研究，药师采取了DDD方法进行评价。下列关于DDD方法的叙述不正确的是A、DDD方法即限定日剂量方法B、DDD值不仅可以用于成人而且可以用于儿童药物利用度的研究C、DDD值是WHO根据临床药物应用情况，人为制

4、定的每日用药剂量D、运用DDD方法，可根据药物总量来估计用药人数E、治疗消化性溃疡药物雷尼替丁平均日剂量为0.3g，则它的一个DDD就是0.3g参考答案：B 处方中缩写为i.v.的中文含义A.隔日一次B.静脉注射C.滴眼剂D.眼膏剂E.隔日一次静脉注射参考答案：B 女性，25岁，农民。怀孕3个月，突然寒战，高热，大汗，间日发作2周就诊。血涂片找到疟原虫。病人再次疟疾发作的发病机制是A、疟原虫感染后不产生持久免疫B、第一次抗疟治疗未消灭红细胞内期疟原虫C、第一次抗疟治疗未杀灭红细胞外疟原虫D、输血输入疟原虫E、恶性疟原虫对抗疟药产生耐药病人通过上述治疗，症状消失，足月行剖宫产，手术中出血较多，输

5、血200ml，3个月后再次突然寒战，高热大汗，仍然间日发作，其可能原因是A、重新感染B、复发C、再燃D、输血疟疾E、不同型疟原虫混合感染此时最好选用哪种药物A、奎宁B、阿的平C、氯喹D、氯喹加伯氨喹E、乙胺嘧啶在进行体检时，最常见体征是A、脾肿大B、巩膜黄染C、贫血貌D、肝肿大E、唇周单纯疱疹参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：C问题 4 答案：A 发生机率最少的感染A.隐性感染B.显性感染C.病原携带状态D.潜伏性感染E.病原体清除参考答案：B 哌替啶不具有下列哪项作用A、恶心、呕吐B、欣快感C、延缓产程D、镇痛、镇静E、扩张脑血管升高颅内压参考答案：C21年药学(

6、中级)答疑精华7辑 第2辑 肝病患者用药应注意的问题，错误的是A、目前所有治疗肝炎的药物都不是特异性的B、维生素B有促进细胞再生、改善肝脏局部循环的作用C、维生素B不适用于严重肝功能减退的患者D、小剂量静脉滴注和一般剂量口服四环素不会产生肝损害E、凡饮食正常，肝无显著压痛，无质地改变，肝功能无明显损害的肝病患者，不须用药参考答案：E 治疗阿米巴病的药物是A.吡喹酮B.乙胺嗪C.甲硝唑D.氯喹E.阿苯哒唑参考答案：C 硝酸甘油的不良反应包括A、高铁血红蛋白血症B、直立性低血压C、溶血性贫血D、头痛E、眼内压升高参考答案：ABDE 女性，35岁。既往患类风湿关节炎，受凉后发热腰痛5天，体温38，巩

7、膜黄染，肝肋下2.0cm，脾肋下3cm，尿胆原(+)，血清胆红素27mol/L,HGB78g/L,WBC13.010/L,血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0.8：1。该患者最可能诊断是A、巨幼细胞贫血B、自身免疫性溶血性贫血C、急性黄疸性肝炎D、慢性肝炎急性发作E、急性红白血病明确诊断需做的检查是A、Coombs试验B、腹部超声C、肝功能D、免疫蛋白电泳E、骨髓检查首选治疗措施是A、环磷酰胺B、糖皮质激素C、脾切除D、长春新碱E、大剂量丙种球蛋白关于自身免疫性溶血性贫血的治疗不正确的是A、治疗原发病最为重要B、糖皮质激素治疗需维持终身C、糖皮质激素治疗3周无效时改

8、换其他方法D、间接抗人球蛋白试验阴性者切脾治疗疗效好E、可用免疫抑制剂治疗经糖皮质激素和脾切除治疗仍无效，应采取的措施是A、干扰素B、环磷酰胺C、达那唑D、大剂量丙种球蛋白E、长春新碱参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A问题 3 答案：B问题 4 答案：B问题 5 答案：B 消心痛治疗心绞痛的作用机制是( )A.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管B.抑制血小板聚集C.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量D.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担E.改善心肌营养与代谢参考答案：D 老年人慎用A.PZAB.RFPC.SMD.INHE.EMB参考答案：C 体内

9、二氧化碳分压最高的是( )A、静脉血液B、毛细血管血液C、动脉血液D、组织液E、细胞内液正确答案：E 负责对全国造成麻醉药品药用原植物，麻醉药品和精神药品流入非法渠道的行为进行查处A.省级药品监督管理部门B.国务院药品监督管理部门C.县级以上地方公安机关D.国务院公安部门E.国务院农业主管部门参考答案：D 氟哌啶醇主要用于A、治疗急、慢性精神分裂症B、抗感染抗风湿C、抗过敏反应D、治疗十二指肠溃疡E、降血脂参考答案：A21年药学(中级)答疑精华7辑 第3辑 静脉用药调配中，摆药、混合调配和成品输液，应当A.实行双人核对制B.与医师沟通，提出调整建议C.有权拒绝调配，并做记录与签名D.按操作规程

10、的规定，填写各项记录E.停止调配，立即上报并查明原因参考答案：A 男性，67岁。近1年尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛。该患者的诊断可能是A、肾盂肾炎B、膀胱炎C、前列腺增生D、肾结核E、肾结石参考答案：C 用于慢性肾衰竭高血钾防治的药物不包括A、碳酸氢钠B、螺内酯C、血液透析D、聚磺苯乙烯E、葡萄糖-胰岛素溶液参考答案：B 氨基糖苷类抗生素的作用部位主要是在A细菌核蛋白体30S亚基B细菌核蛋白体50S亚基C细菌的细胞壁D细菌的细胞膜E细菌的RNA多聚酶正确答案：A氨基糖苷类抗生素抑制细菌蛋白质合成的全过程，与30S亚基结合；与50S亚基结合的是大环内酯类、氯霉素和林可霉素类。所以答案为A。

11、不宜与氨基糖苷类抗生素合用的利尿药是A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.甘露醇E.葡萄糖参考答案：A 下列哪项不是原发性血小板增多症的骨髓表现A、巨核细胞增多B、巨核细胞体积增大C、可见成堆血小板D、小巨核细胞增多E、粒红两系也增生参考答案：D 以下物质中，一旦误服后，尚无特效解救药物的是A、地西泮B、亚硝酸盐C、丙米嗪D、香豆素类杀鼠药E、卡马西平参考答案：E 溶菌酶抗菌作用的机制是正确答案：D溶菌酶可以水解聚糖骨架的-1，4糖苷键，所以答案为D。 全身性水肿伴胸腹腔积液患者，下列哪项诊断不予考虑A、晚期肝硬化B、肺心病心衰C、营养不良D、肾病综合征E、血栓性静脉炎参考答案：E21年药学(中

12、级)答疑精华7辑 第4辑 下丘脑分泌的激素属于A.蛋白质激素B.胺类激素C.肽类激素D.类固醇激素E.固醇类激素参考答案：C 受累节段的硬化，相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化A.微小病变型肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.系膜毛细血管性肾小球肾炎D.膜性肾病E.局灶性节段性肾小球硬化参考答案：E 蛋白质类药物溶液剂型的保存温度通常为A、25B、0C、37D、28E、0以下参考答案：D 女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛1周入院，血压140100 mmHg，血红蛋白120 gL，血清白蛋白40gL，尿蛋白(+)，白细胞34个HP，红细胞1015个HP，直尿素氮83 mmolL，血肌酐178mol

13、L，最可能的诊断是A、急性肾盂肾炎B、急性肾炎C、肾病综合征D、慢性肾炎E、急进性肾炎参考答案：B 药物排泄的主要器官是A.肝脏B.肾脏C.肺D.胆E.心脏参考答案：B 骨骼肌兴奋-收缩偶联的必要步骤是A、电兴奋通过纵管传向肌细胞深部B、纵管膜产生动作电位C、纵管终末池的Ca2+释放D、终末池的Ca2+逆浓度差进入肌浆E、Ca2+与肌钙蛋白亚单位T结合参考答案：C 丙硫氧嘧啶与磺酰脲类药物的相互作用主要表现在( )A.丙硫氧嘧啶降低磺酰脲类药物的疗效B.丙硫氧嘧啶增加磺酰脲类药物的疗效C.磺酰脲类药物增加丙硫氧嘧啶的疗效D.磺酰脲类药物降低丙硫氧嘧啶的疗效E.丙硫氧嘧啶与磺酰脲类药物无明显的药

14、物相互作用答案：C 810题共用备选答案A苯丙酸诺龙B黄体酮C醋酸甲羟孕酮D丙酸睾酮E雌二醇17-羟基雄甾-4-烯-3-酮-丙酸脂正确答案：D 阿托品滴眼可引起A、缩瞳、降低眼压和调节麻痹B、扩瞳、升高眼压和调节痉挛C、扩瞳、降低眼压和调节麻痹D、扩瞳、升高眼压和调节麻痹E、缩瞳、降低眼压和调节痉挛参考答案：D21年药学(中级)答疑精华7辑 第5辑 香豆素的结构母核为A、苯骈-吡喃酮环B、苯骈-吡喃酮环C、苯骈-吡喃酮环D、苯骈-呋喃酮环E、苯骈-呋喃酮环参考答案：A 按照美国FDA药物毒性妊娠分级标准，普萘洛尔属于A.A级B.B级C.C级D.D级E.X级参考答案：C 确诊伤寒最可靠的依据为A

15、、粪便培养伤寒沙门菌阳性B、尿培养伤寒沙门菌阳性C、血培养伤寒沙门菌阳性D、血清肥达反应阳性E、胆汁培养阳性参考答案：C 不属于抗病毒药物的是A.奥司他韦B.阿昔洛韦C.拉米夫定D.金刚烷胺E.氟康唑参考答案：E 肝性脑病的发病机制不包括A、氨中毒学说B、矫枉失衡学说C、假性神经递质学说D、氨基酸失衡学说E、-氨基丁酸(GABA)学说参考答案：B 关于抗幽门螺杆菌药的说法错误的是A、阿莫西林、克拉霉素和奥美拉唑可以联合应用B、四环素、甲硝唑和铋盐可以联合应用C、联合用药可提高幽门螺杆菌的清除率、抑制溃疡及降低发病率D、目前常用四联或三联疗法E、目前单用一种药品疗效好参考答案：E 小檗碱具有A、

16、解痉、镇痛作用B、防晕、镇静作用C、镇咳、平喘作用D、肿瘤生长抑制作用E、抗菌作用参考答案：E 肾小管液中水和葡萄糖、氨基酸重吸收的主要部位是A、髓襻升支粗段B、远曲小管C、近端小管D、集合管E、髓襻升支细段参考答案：C 与氢氧化钠共热,产生的气体可以使红色石蕊试纸变蓝的是（）A、异烟肼B、尼可刹米C、氯丙嗪D、地西泮E、奥沙西泮参考答案：B 21年药学(中级)答疑精华7辑 第6辑 颗粒剂应检查A、无菌B、不溶性微粒C、溶化性D、沉降体积比E、热原参考答案：C 属于非细胞性微生物A.病毒B.细菌C.真菌D.毒素E.原虫参考答案：A 女性，42岁，突然出现短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛伴呕

17、吐。查体：神志模糊，瞳孔右3mm，左8mm，肢体有自主活动，颈部轻度抵抗。左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37，血压1710kPa。本病例临床的第一诊断是A、脑疝B、蛛网膜下腔出血C、脑出血D、脑栓塞E、脑肿瘤首先考虑的辅助检查是A、血小板计数B、腰穿脑脊液检查C、头颅CTD、脑超声E、心电图下列治疗中哪项不正确A、暂不治疗，休息一周B、保持大便通畅C、钙通道阻滞剂D、抗癫痫药E、大剂量止血剂参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C问题 3 答案：A 在新生儿时期，许多药物的半衰期延长，这是因为A、较高的蛋白结合率B、微粒体酶的诱发C、酶系统发育不全D、阻止药物分布全身的屏障发育不全E、药

18、物在体内的吸收分布较慢参考答案：C 胆绞痛止痛应选用下列哪一组A哌替啶+阿托品B吗啡C哌替啶D可待因E烯丙吗啡+阿托品正确答案：A哌替啶对各种疼痛均有效，对胆绞痛患者，因其能提高平滑肌的兴奋性，需合用解痉药如阿托品，所以答案为A。 某患者，女性，42岁。由于甲状腺功能亢进引起了窦性心动过速，前来医院就诊。医师拟为其选择类抗心律失常药物，则下列药物中，可以选择的是A、胺碘酮B、奎尼丁C、普萘洛尔D、苯妥英钠E、普鲁卡因胺参考答案：C 作用机制与ANP有关的药物是A、奈西立肽B、乌拉立肽C、山帕曲拉D、海风藤酮E、坦色林参考答案：ABC 酒剂可采用下列哪些方法制备( )A、溶解法B、浸出法C、渗漉

19、法D、回流法E、超临界法参考答案：BCD 患儿男，9岁。有机磷农药中毒，出现大量出汗，呼吸困难，口唇青紫，呼吸道分泌物增多，应立即静脉注射A、哌替啶B、氨茶碱C、呋塞米D、氯解磷定E、东莨菪碱参考答案：D21年药学(中级)答疑精华7辑 第7辑 呋塞米的作用机制是A抑制Na+-K+交换B抑制Na+-C1-交换C干扰Na+-K+-2C1-交换，妨碍NaC1的重吸收D抑制碳酸酐酶E通过渗透压的作用而产生利尿正确答案：C呋塞米主要作用于髓袢升支粗段的髓质部和皮质部，干扰Na+-K+-2C1-同相转运系统，妨碍NaC1的重吸收，结果肾髓质渗透压降低，肾腔内渗透压增大，从而产生强大的利尿作用，所以答案为C

20、。 注射剂的质量要求不包括哪一条A、无菌、具有对组织的安全性B、无微粒C、pH在49D、无热原E、与血浆渗透压相等或接近参考答案：B 不适合粉末直接压片的是A、微粉硅胶B、可压性淀粉C、微晶纤维素D、乳糖E、蔗糖参考答案：E 糖皮质激素地塞米松又名A、氟美松B、泼尼松C、可的松D、可的松龙E、泼尼松龙参考答案：A 常见的医院感染的细菌是A、结核分枝杆菌B、霍乱弧菌C、铜绿假单胞菌D、淋病奈瑟菌E、痢疾志贺菌参考答案：C 关于粉碎的作用，不包括A、有助于提高固体药物在液体、半固体、气体中的分散度B、有利于各成分的混合均匀C、有助于药物的热分解D、有利于提高难溶性药物的溶出速度和生物利用度E、有助于从天然药物中提取有效成分参考答案：C 以下哪几种解毒法属于生理性拮抗A、药用炭吸附中毒物质B、蛋白、牛奶沉淀重金属C、解磷定治疗的有机磷农药中毒D、弱碱中和强酸E、纳洛酮快速解除吗啡中毒所致的呼吸抑制参考答案：CE 吡格列酮是A.胰岛素增敏剂B.糖异生抑制剂C.-葡萄糖苷酶抑制剂D.促胰岛素分泌剂E.醛糖还原酶抑制剂参考答案：A 咖啡因按照药物妊娠毒性分级，属于A、A级B、B级C、C级D、D级E、X级参考答案：B