22年临床执业助理医师答疑精华9辑.docx

《22年临床执业助理医师答疑精华9辑.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《22年临床执业助理医师答疑精华9辑.docx（25页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、22年临床执业助理医师答疑精华9辑22年临床执业助理医师答疑精华9辑 第1辑 糖酵解途径中的关键酶是A果糖二磷酸酶-1B6-磷酸果糖激酶-1CHMG-CoA还原酶D磷酸化酶EHMG-CoA合成酶正确答案：B 国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发公共卫生事件，应向国务院报告的时限是A、立即B、1小时C、2小时D、12小时E、24小时参考答案：A 男，25岁。反复上腹部疼痛5年，反酸嗳气，最具诊断意义的检查项目是A.腹部B超B.消化道钡餐C.胃镜检查D.大便隐血试验E.胃液分析正确答案：C 化学本质为核糖核酸的酶是A.DNA聚合酶B.核酶C.RNA聚合酶D.限制性内切核酸酶E.DNA

2、连接酶正确答案：B转录是指以DNA为模板合成RNA的过程。在转录中发挥作用的酶主要是RNA聚合酶。而DNA聚合酶参与DNA的生物合成（复制）；DNA连接酶在DNA复制过程中连接冈崎片段；限制性内切核酸酶是识别DNA的特异序列，并在识别位点或其周围切割双链DNA的一类内切酶。核酶是具有催化作用的核糖核酸。 患者，男，16岁。上呼吸道感染后全身水肿，尿蛋白6g/24h，尿红细胞（一），C3正常。最可能的病理类型是A、微小病变型肾病B、膜性肾病C、淀粉样变性D、轻链沉积病E、糖尿病肾病参考答案：A 不属于弥漫性结缔组织病范畴的疾病是A类风湿性关节炎B骨关节炎C系统性红斑狼疮D多发性肌炎E原发性干燥综

3、合征正确答案：B22年临床执业助理医师答疑精华9辑 第2辑 湿性坏疽常发生在（ ）。正确答案：D 根据以下材料，回答题男性，64岁，进行性无痛性黄疸l个月，上腹胀痛，体重减轻检查：巩膜及周身皮肤黄染，P90次分，BPl4070mmHg，血清总胆红素为70molL，Courvoisier征阳性此患者首先考虑诊断为（ ）。 查看材料A.中、下段胆管癌B.胆囊癌C.肝门部胆管癌D.胆囊结石E.胆总管结石正确答案：A此题暂无解析 诊断急性链球菌感染后的肾小球肾炎时，血化验中改变意义最大的是A抗“O”明显升高B血沉升高C血C3明显下降D血白蛋白下降E血CRP升高正确答案：C解析：急性链球菌感染后肾小球肾

4、炎起病初期，血清C3下降，8周内逐渐恢复正常对该病诊断意义最大。 患者女，36岁。慢性肾衰竭4年。1周来水肿加重，伴恶心、呕吐、胸痛、呼吸困难。查体：T38.1，BP180/100mmHg，心前区可闻及心包摩擦音。血红蛋白63g/L，血尿素氮28.6mmol/L，肌酐870.9molL。此患者病情危重的主要表现是A、内分泌失调B、高血压C、呼吸困难D、贫血E、水肿目前治疗错误的是A、血液透析B、利尿C、抗感染D、快速补充血容量E、控制血压参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D 肝硬化大量腹腔积液，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需抽腹腔积液，第一次抽多少合适A1000mlB1500200

5、0mlC25003500mlD60008000mlE500ml正确答案：A 检查甲状腺功能选用AMRIBB超C抗甲状腺抗体D吸131I率E放射性核素扫描正确答案：D22年临床执业助理医师答疑精华9辑 第3辑 精神类药品处方保存时间为A1年B2年C3年D4年E5年正确答案：B 儿童保健门诊中，家长前来咨询，出生后什么时间开始接种脊髓灰质炎疫苗A1个月B2个月C3个月D4个月E5个月正确答案：B 肾性高血压最常见于（ ）A肾盂肾炎B先天性多囊肾C肾动脉狭窄D肾小球肾炎E肾结核正确答案：D肾性高血压为最常见的继发性高血压，在众多的肾性高血压中，以慢性肾小球肾炎为最常见的病因。 女性，25岁，腹部包块

6、一年余，无明显增大，月经正常，1天前突然左下腹剧痛，伴恶心，检查发现左下腹囊性包块16cm14cm8cm，不活动，有压痛，X线平片可见点状钙化阴影，包块可能的诊断为 （ ）。正确答案：D 下列不符合关节型过敏性紫癜临床表现的是A关节肿胀B多发生于大关节C部位固定，非游走性D关节症状可反复发作E不遗留关节畸形正确答案：C解析关节型过敏性紫癜除皮肤紫癜外，关节部位血管受累常可出现关节肿胀、疼痛、压痛和功能障碍。多见于膝、踝、肘及腕关节。上述关节症状可反复发作，疼痛有时可呈游走性。关节症状一般在数月内消失，无后遗症或关节畸形。 下一步主要治疗措施是A手术切除回盲部及邻近结肠B加强抗感染治疗C用三联抗

7、结核药物D加用氨基水杨酸制剂E加用糖皮质激素正确答案：E22年临床执业助理医师答疑精华9辑 第4辑 将周围环境中与他无关的事物都认为与他有关的思维障碍是A错觉B幻觉C被害妄想D关系妄想E影响妄想正确答案：D 预防地方性甲状腺肿最方便、可靠的措施是A投碘化剂B碘化食糖C碘化食盐或食油D碘化水质E移民正确答案：C 女性，36岁，腹痛伴频繁呕吐2天。查体：脉搏l20次分，呼吸32次分，血压9060mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果气味。最好应进行下列哪种检查（ ）。A.血清钙测定B.血清钾测定C.血气分析D.血清钠测定E.血C02CP测定正确答案：C此题暂无解析 青霉素试敏阴性一期梅毒患者，宜首选A.

8、米诺环素B.红霉素C.庆大霉素D.水剂青霉素E.苄星青霉素参考答案：E 女性，37岁，慢性腹泻2年，大便每天23次，常带少量的黏液，反复粪便致病菌培养阴性，结肠镜检查见直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是A泼尼松口服B诺氟沙星口服C甲硝唑保留灌肠D氢化可的松保留灌肠E柳氮磺胺吡啶口服正确答案：E解析溃疡性结肠炎常选用的治疗药物为柳氮磺胺吡啶，在肠道分解成磺胺吡啶和5一氨基水杨酸盐，前者有抗菌作用，后者具有抗炎和免疫抑制作用。 58岁，绝经8年，不规则阴道流血2周，5年前普查发现子宫肌瘤，高血压10余年治疗中，查体肥胖。妇检：子宫如妊娠8周，稍软

9、，轻压痛。宫颈轻度糜烂，B型超声显示子宫内膜厚而不规则。为明确诊断，最常用的方法是A、宫颈活检B、阴道镜检查C、分段诊刮D、腹腔镜检查E、血清肿瘤标志物测定最可能的诊断是A、黏膜下肌瘤B、子宫内膜癌C、宫颈癌D、子宫肉瘤E、子宫内膜息肉(2022)经病理诊断后首选的治疗方法是A、手术治疗B、化学治疗C、放射治疗D、抗炎治疗E、中医药治疗参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：A22年临床执业助理医师答疑精华9辑 第5辑 医疗机构施行手术、特殊检查或特殊治疗时。如果无法取得患者意见又无家属或关系人在场，应该（ ）。A经治医师提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负

10、责人员的批准后实施B经治医师提出医疗处置方案，在取得群众认可后实施C经治医师提出医疗处置方案，在取得第三者证实有效后实施D经治医师提出医疗处置方案，在取得县级以上卫生行政部门批准后实施E经治医师根据医疗处置方案，在取得同行讨论批准后实施正确答案：A 一氧化碳中毒现场急救首先采取A吸氧B建立静脉通道C就地心肺复苏D清洗皮肤E撤离现场正确答案：E 100102 题共用备选答案：第 100 题 变异型心绞痛时宜选用（ ）。正确答案：D 根据下列选项，回答 111112 题：A骨髓B胸腺C脾D中胚叶E肝第 111 题 胚胎第4周时造血器官是（ ）。正确答案：D 正确的组合项目是（ ）。A滴虫性阴道炎豆

11、渣样白带B念珠菌性阴道炎泡沫状白带C非特异性阴道炎血性白带D老年性阴道炎脓性白带E宫颈癌米汤样白带正确答案：E 腹腔积液中腺苷脱氨酶增高最常见于A.肝硬化腹腔积液B.自发性腹膜炎C.结核性腹膜炎D.继发性腹膜炎E.腹膜间质瘤参考答案：C22年临床执业助理医师答疑精华9辑 第6辑 有关高血压并发症，下列选项不正确的是A、心、脑、肾等器官是主要受累脏器B、眼底病变与高血压的严重程度直接有关C、恶性高血压以脑并发症最为突出D、脑卒中的发病率比心肌梗死高5倍左右E、高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关参考答案：C 2岁男孩，出生时正常，3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。目前不会独站，不会说话，偶有抽搐。身

12、上有怪臭味，有助于诊断的检查是（ ）。A脑电图B血钙测定C尿三氯化铁试验D尿甲苯胺蓝试验E血镁测定正确答案：C 流行病学中的疾病之间分布是指A、历史分布、地区分布、职业分布B、人群分布、时间分布、地区分布C、性别分布、民族分布、地区分布D、年龄分布、季节分布、地区分布E、年龄分布、性别分布、职业分布参考答案：B 下列哪项是良性骨肿瘤的X线表现（ ）。正确答案：A 代谢中产生黑色素的氨基酸是A组氨酸B色氨酸C丝氨酸D酪氨酸E赖氨酸正确答案：D 运输内源性甘油三酯的脂蛋白是A.CMB.VLDLC.LDLD.HDLE.清蛋白正确答案：B22年临床执业助理医师答疑精华9辑 第7辑 男，50岁。消瘦体乏

13、无力2个月，呕吐宿食，X线钡餐见胃窦小弯侧有充盈缺损，应诊断为A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、胃癌D、胃溃疡并幽门梗阻E、胃癌并幽门梗阻参考答案：E 关于肥大，下列描述中不正确的是A、肥大呵伴化生B、妊娠子宫增大为肥大伴增生C、肥大组织和器官的功能增强D、心脏肥大是由于细胞增生引起的E、肥大器官超过其代偿能力常导致失代偿参考答案：D 女性患者，将一个花盆看成是一只小狗，此症状属于A妄想B错觉C幻视D智力障碍E非真实感正确答案：B解析：错觉是一种歪曲的知觉体验，其前提是有客观的、实际存在的事物（花盆），被歪曲地感知成与实际完全不相符的另一种事物（小狗）。幻视是没有客观刺激而产生了知觉体验；妄想是一

14、种思维内容障碍；非真实感是人格解体症状。 醛固酮主要作用促进远端小管和集合管（ ）。 查看材料正确答案：A此题暂无解析 关于典型心绞痛发作错误的是A体力活动是常见诱因B部位在胸骨中上段，界线清楚C疼痛可放射至左肩D为压榨性疼痛E通常持续35分钟正确答案：B解析：典型心绞痛发作部位是在胸骨中上段，但界线不甚清楚。而其他四项均是典型心绞痛发作的表现。 共同参与型的医患关系模式最适合于A、急性病病人B、绝症病人C、慢性病病人D、重症病人E、精神病病人参考答案：C22年临床执业助理医师答疑精华9辑 第8辑 地方性单纯性甲状腺肿最主要的发病原因是A妊娠、授乳等因素对甲状腺激素需要量增加B食物和饮水中含碘

15、量多而长期摄碘量过多C土壤、食物和饮水中含碘量低而长期摄碘量不足D长期服用抗甲状腺作用的硫脲类药物E先天性酶缺乏使甲状腺激素合成障碍正确答案：C 急性胰腺炎假性囊肿形成时间为A病后34小时B病后24小时C病后34天D病后34周E病后34个月正确答案：D 男孩，10岁，因全身浮肿，肉眼血尿一周入院，入院前一月有脓皮病，尿常规：尿蛋白+，红细胞满视野。无盐饮食2周后肿退，但尿蛋白+，肉眼血尿减轻，查血胆固醇390mg/dl，总白蛋白55g/L，白蛋白46%，15%，216%，13%，20%，补体50g/ml，诊断最可能是：A.肾炎性肾病B.急性肾炎(一般性)C.狼疮性肾炎D.急进性肾炎E.具肾病表

16、现的急性肾炎正确答案：A 以醋酸纤维素薄膜作支持物进行血清蛋白质电泳的缓冲液常用pH值为A35B5.5C6.5D7.5E8.6正确答案：E解析：血清中各种蛋白质等电点大都低于pH70，在pH 86的缓冲液中，他们均成阴离子电场中向阴极泳动。 对缩宫素的叙述不正确的是A、小剂量可加强子宫的节律性收缩B、其收缩性质与正常分娩相似C、大剂量引起子宫强直性收缩D、大剂量适用于催产E、小剂量适用于催产和引产参考答案：D 正常情况下胃黏膜不被胃液消化的原因是由于A胃液中不含有可消化胃黏膜的酶B黏液-碳酸氢盐屏障的作用C胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用D胃液中的糖蛋白可中和胃酸E胃液中含有大量HCO3-可

17、中和胃酸正确答案：B22年临床执业助理医师答疑精华9辑 第9辑 婴儿肺炎维持体液平衡应选用A2:1等张含钠液B4:3:2(2/3张)混合液C2:3:1(1/2张)混合液D1:4(1/5张)混合液E1:2(1/3张)混合液正确答案：D 对唐氏综合征最有确诊价值的是A智力低下B特殊面容C染色体核型分析D通贯手E肌张力低下正确答案：C 诊断感染性心内膜炎的最重要方法是（ ）。A免疫学检查B心电图检查CX线检查D血培养E常规生化检查正确答案：D解析：本题考查亚急性感染性心内膜炎。感染性心内膜炎的诊断：血象：红细胞和血红蛋白降低，血红蛋白常在60100g/L；白细胞计数多在（1015）109/L，有时可

18、见核左移。尿常规：半数以上患者出现蛋白尿和镜下血尿。红细胞沉降率：多数患者显著增速。血培养：血培养阳性是确诊本病的重要依据。超声心动图检查：可检出d（或直径）2mm的赘生物。 最易引起感染性休克的疾病是（ ）。 查看材料正确答案：B此题暂无解析 女孩，8岁。近一年来活动后感心悸，气促，生长发育尚可，无发绀。胸骨左缘第34肋间可闻及级全收缩期杂音，传导广泛有震颤。X线胸片示肺血管影增粗，肺门舞蹈征，肺动脉段突出，左右心室大，左心房亦增大。最可能的诊断是A室间隔缺损B房间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉狭窄正确答案：A 145147 题共用题干：女性，74岁，晨起发现左侧肢体无力，4小时内呈进行性加重，有糖尿病史8年。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上肢肌力0级，左下肢肌力级，左侧面部和上肢感觉减退。血压130/75mmHg，心率70次/分，偶有期前收缩。第 145 题 根据临床症状，最可能的诊断是（ ）。正确答案：D