临床执业助理医师历年真题和解答9辑.docx

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1、临床执业助理医师历年真题和解答9辑临床执业助理医师历年真题和解答9辑 第1辑 麻疹是一种传染性很强的急性( )传染病，临床主要特征为( )，( )， ( )或口腔粘膜出现( )疹(Koplik斑)和皮肤散在的( )疹。正确答案：呼吸道 发热 上呼吸道炎症 颊粘膜 麻疹粘膜斑 全身斑丘 宫颈糜烂的分型依据是A.糜烂深度B.糜烂类型C.糜烂面积D.糜烂性质E.糜烂位置正确答案：C考点：宫颈糜烂的分型依据 老年人无痛性肉眼血尿，首先应考虑为A、泌尿系肿瘤B、泌尿系畸形C、泌尿系感染D、泌尿系结石E、泌尿系结核参考答案：A 胃溃疡最常见的位置是A.胃后壁B.胃前壁C.胃窦近小弯侧D.胃大弯侧E.胃小弯

2、近贲门处正确答案：C胃溃疡多发生在胃角与胃窦近小弯侧。下列有关早搏的叙述错误的是A.可有心悸 B.可有乏力 C.可减少心绞痛发作 SX下列有关早搏的叙述错误的是A.可有心悸B.可有乏力C.可减少心绞痛发作D.可有晕厥E.可有心跳停搏感正确答案：C频发早搏时由于心排血量减少，常增加心绞痛发作。 男，36岁，慢性肾炎多年，近来出现恶心，呕吐，呼吸深而快，血尿素氮 20mmol/L，(55mg/dl)、肌酐450/mol/ L，(5mg/dl)，血pH 7.25，血HCO3- 20mmol/L，该肾功能处于A正常期B代偿期C失代偿期D衰竭期E终末期正确答案：D临床执业助理医师历年真题和解答9辑 第2

3、辑 钠泵转运Na+、K+属于A单纯扩散B载体中介的易化扩散C通道中介的易化扩散D主动转运E胞吐正确答案：D Graves病甲状腺功能亢进时最早出现异常的是AFTBTTCFTDTTETSH正确答案：A 常引起过敏性休克的是（ ）。正确答案：E 男，63岁。因小肠穿孔行小肠部分切除吻合术后5天。诉切口疼痛。查体：敷料上少量脓性分泌物，切口下端红肿，压痛，挤压时有少量脓性分泌物，正确的处理是A、拆开皮肤缝线，彻底清创后再次缝合B、伤口全层拆开，彻底清创后缝合C、无需拆开皮肤缝线，直接塞入引流物D、无需拆开皮肤缝线，用酒精湿敷伤口E、拆开皮肤缝线，清创后放置引流物参考答案：E 反复饮酒所引起的一种特殊

4、心理状态，患者有对酒的渴求和不断需要饮酒的强迫感，可持续或间断出现，若停止饮酒则出现心理和生理间断症状（ ）。正确答案：A ( 126127 题共用备选答案)第 126 题 雷贝拉唑的主要作用是正确答案：C临床执业助理医师历年真题和解答9辑 第3辑 卧床、无发热或异常消耗的成年男性患者每天最低热卡需要是（ ）。A1520kcal/kgB2530kcal/kgC75kcal/kgD5060kcal/kgE3050kcal/kg正确答案：B 根据下列材料回答下列各 题。 女性，56岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球

5、形肿物，平卧时缩小咳嗽时无明显冲击感。 应诊断为A.左侧腹股沟斜疝B.左腹股沟脂肪瘤C.左腹股沟肿大淋巴结D.大隐静脉曲张结节膨大E.左侧股疝正确答案：E 女，58岁。绝经8年，发现阴道内脱出物3个月，休息后可消失。妇科检查：平卧位屏气向下用力时，宫颈脱出阴道外，宫体仍在阴道内。该患者子宫脱垂的临床分度是A、度B、度C、轻度D、度轻型E、度重型参考答案：D 阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是A骨骼肌震颤B流涎流汗C腹痛腹泻D小便失禁E瞳孔缩小正确答案：A 24岁初孕妇，妊娠33周，头痛6天，经检查血压160110mmHg，治疗3天无显效。当日5时突然出现剧烈腹痛，检查子宫板状硬。最可能的

6、诊断是A妊娠合并急性阑尾炎B胎盘早剥C前置胎盘D先兆子宫破裂E先兆早产正确答案：B子宫板状硬是重型胎盘早剥的主要表现，此外还可出现剧烈腹痛和腰酸、腰痛，严重时出现休克征象。 重度贫血的南红蛋白浓度是A.100g/L正确答案：B按贫血的程度可将贫血分为轻度(Hb>909L)，中度(Hb60-909L)，重度(Hb30-,609L)，极重度(Hb<309L)，故本题选B考点：贫血的分类临床执业助理医师历年真题和解答9辑 第4辑 早期确诊子宫内膜癌的主要方法是A诊断性刮宫B分段诊断性刮宫C阴道脱落细胞检查D宫腔冲洗液诊断E宫腔镜正确答案：B 小肠肉瘤转移到肋骨是A.血行转移B.直接蔓延C

7、.淋巴转移D.种植转移E.神经转移参考答案：A 危险三角区的疖发生在A背部B胸部C臀部D颈部E面部正确答案：E 孕38周初产妇，于夜间发现阴道大量出血，无腹痛，查宫底剑下3指，软无压痛，臀先露，高浮，胎心好。常采用的诊断方法是A、腹部CT检查B、型超声检查C、X线软组织腹部检查D、阴道扪诊E、阴道镜检查参考答案：B 艾滋病的病原特点下列不正确的是A.有HIV1和HIV2两个型B.均为RNA病毒C.属反转录病毒科D.慢病毒亚科E.主要侵犯CD8+细胞正确答案：E 诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是A残气量肺总量>40%BPa02低于正常C第一秒用力呼气量用力肺活量<60%D最大通气量低于

8、预计值的80%E潮气量低于预计值的80%正确答案：A解析阻塞性肺气肿是指终末细支气管远端（包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡）弹性减退、过度膨胀、充气和肺容量增大。由于气道阻塞，呼气>40道陷闭，残留肺泡的气体过多，肺泡充气过度，故肺功能检查表现为残气量增加，所以残气量肺总量>40%可作为诊断标准。临床执业助理医师历年真题和解答9辑 第5辑 下列关于乳糖操纵子的叙述，哪项是正确的A属于可诱导型调控B属于可阻遏型调控C结构基因产物抑制分解代谢D结构基因产物与分解代谢无关E受代谢终产物抑制正确答案：D乳糖操纵子既受诱导调节也受阻遏调节。结构基因的表达受代谢物调节。舒张压持续超过9

9、5 mmH9,左心室增大,心功能1级,属于A.高血压病I级B.高血压病级舒张压持续超过95 mmH9，左心室增大，心功能1级，属于A.高血压病I级B.高血压病级C.高血压病级D.高血压脑病E.急进性高血压正确答案：B一艇隋况下，理想的血压为17080mmH9，正常血压为13085mmH9以下，1301398589mmHg为临界高血压，为正常高限；1401599099mmH9为高血压l期，此时机体无任何器质性病变，只是单纯高血压：160179100109mmH9为高血压期，此时有左心室肥厚、心脑肾损害等器质性病变，但功能还在代偿状态：180110mmH9以上为高血压期，此时有脑出血、心力衰竭、肾

10、衰竭等病变，已进入失代偿期，随时可能发生生命危险。所以126题选C，127题选A、128题选B 关于妇科病史的采集以及临床思维过程，下述说法中错误的是A妇科最常见症状为阴道出血、下腹疼痛、下腹包块，异常排液B异常阴道出血的主要原因可分为内分泌失调、异常妊娠、生殖器肿瘤、炎症或损伤C异常阴道出血常来自阴道、宫颈、子宫D下腹部实性包块，首先考虑子宫肌瘤的可能E若出现性交后出血，首先应考虑阴道炎症正确答案：E58.答案E 解析：若出现性交后出血首先应考虑是否宫颈疾患，应及时作宫颈涂片检查，必要时行阴道镜检查等确认。 以下关于胎儿血液循环的叙述哪些是错误的A.从胎盘来的动脉血经脐动脉进入胎儿体内B.右

11、心房的血可经卵圆孔进入左心房C.供应上肢的血液氧含量较下半身高D.肺处于压缩状态E.动脉导管开放正确答案：A从胎盘来的动脉血经脐静脉进入胎儿体内。 观察值与实际值有差别这个差值称作A.罹患率B.发病率C.患病率D.感染率E.发病比正确答案：A观察值与实际值有差别，这个差值称作误差。 骨折功能复位的标准下列哪项是错误的A成人下肢骨折缩短不超过1cmB长骨干骺端骨折对位3/4以上C儿童下肢骨折缩短移位不超过 2cmD长竹干横行骨折对位1/3以上E可有轻度侧方成角移位正确答案：E临床执业助理医师历年真题和解答9辑 第6辑 （ 111112 题共用备选答案）A120/70 mmHg以下B125/75

12、mmHg以下C130/80 mmHg以下D140/90 mmHg以下E140/85 mmHg以下第 111 题 慢性肾小球肾炎患者，尿蛋白1g/d,血压应控制在（ ）正确答案：B考点慢性肾小球肾炎的治疗分析高血压是加速肾小球硬化、促进。肾功能恶化的重要因素，积极控制高血压是慢性肾小球肾炎治疗的重要环节。要力争把血压控制在理想水平，尿蛋白1g/d，血压应控制在125/75 mmHg以下；尿蛋白<19/d，血压控制在130/80 mmHg以下。 骨关节结核不适合手术治疗的情况是A、有明显死骨及脓肿B、经久不愈的窦道C、早期全关节结核，为抢救关节功能D、脊椎结核并截瘫E、全身中毒症状严重、虚弱

13、、重度贫血参考答案：E 早期慢性支气管炎肺部X线表现是A两肺纹理增粗、紊乱B肺野透亮度增加C胸廓扩张、肋间增宽D无特殊征象E云雾状阴影正确答案：D本病X线检查早期无异常发现，随着病变的进展，可有肺纹理增多、增粗、紊乱，呈网状或条索状，延伸到肺野周边。 免疫对机体A是有益的反应B是有害的反应C有益也有害的反应D无益也无害的反应E正常条件下对机体有益；在一定条件下有害的反应正确答案：E 刺激引起兴奋的基本条件是使跨膜电位达到A.峰电位B.阈电位C.负后电位D.局部电位E.正后电位正确答案：B跨膜电位达到阈电位水平才能引起兴奋。 对血胸患者行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是A腋前线第46肋间B腋前线与

14、腋中线之间第46肋间C腋中线第68肋间D腋中线与腋后线之间第68肋间E腋后线第810肋间正确答案：D42.答案D 解析：血胸闭式引流的最佳位置在腋中线与腋后线之间第6或第7肋间隙（第68 肋间），而气胸是在前胸壁锁骨中线第2肋间隙（第23肋间）。临床执业助理医师历年真题和解答9辑 第7辑 经产妇，38岁。近半年经期810d，周期正常，经量多。妇科检查子宫前位，稍大，无压痛，双侧附件正常，基础体温双相。恰当处理应是A.口服氯米芬B.人工周期疗法C.肌内注射HMGD.经前7d肌内注射黄体酮E.月经干净后肌内注射黄体酮正确答案：D周期正常说明该患者体内有足够的雌激素，妇科检查子宫前位，稍大，无压痛，

15、双侧附件正常，基础体温双相说明造成经血过多的原因不是子宫本身的因素，所以造成经量多的原因极有可能是由于孕激素分泌过少所致，孕激素可以限制雌激素的促内膜生长作用，使撤药性出血逐步减少，故应经前肌内注射孕激素(黄体酮)。故本题正确答案是D考点：宫血的治疗 医德修养的根本途径和方法是坚持（ ）。正确答案：C 男性，28岁，因感冒后出现进行性少尿做肾活检，结果为细胞新月体性肾小球肾炎，血浆抗肾小球基底膜抗体(+)，首选治疗应为A甲泼尼龙冲击B环磷酰胺冲击C强化血浆置换疗法D抗凝药物E抗血小板药物正确答案：C 男，30岁，发热，咳嗽、咳黄痰3d，脾大肋下3cm，白细胞86x109几，胸片见右下肺片状影，

16、青霉素用药3d后，体温正常，但白细胞不减少，分类无改变，可能诊断为A.慢粒白血病并发肺炎B.败血症C.类白血病反应D.肺炎E.霍奇金淋巴瘤正确答案：A略 抗真菌治疗（ ）。正确答案：D 患者女，20岁。被机械绞伤右前臂l小时，右前臂屈侧皮肤见长8cm的裂口深达骨膜，边缘不整齐，污染严重出血不止，且右腕不能背伸，对其处理错误的是A应立即行清创术B出血如非重要血管可结扎处理C如有神经断裂必须一期修复D肌腱如缺损严重可二期处理E断裂主干血管一期吻合正确答案：D解析：清创术应在伤后8小时内进行，神经血管不宜长期暴露，故受伤时间稍长，也应行清创缝合术，非重要血管可结扎，因此选D。临床执业助理医师历年真题

17、和解答9辑 第8辑 女，26岁。右下腹痛，腹泻3个月，伴低热，结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。X线钡剂结肠造影可见回盲部“跳跃征”。最可能诊断的是A溃疡性结肠炎B肠淋巴瘤C肠结核D克罗恩病E阿米巴肠病正确答案：C 关于包茎下列哪项不正确？（ ）A包皮紧包阴茎头遮掩尿道口，不能翻转露出阴茎头称包茎B包茎可诱发包皮阴茎头炎C包茎可引起排尿困难、尿路梗阻，危及肾功能D包茎患者发生阴茎癌的机率高E包茎的治疗为狭窄环背侧切开术正确答案：E考点包茎分析A、B、C、D四项均正确。包茎的治疗是行包皮环切术，切除全部过长的包皮。狭窄环背侧切开术用于包皮嵌顿、手法复位失败时，待肿胀消退后再行包皮环切术。 下列关于病

18、历资料说法正确的是 （ ）。正确答案：D 若已进人第二产程，胎头+4，胎心102次分，此时的处理应是A立即行剖宫产术B等待自然分娩C行产钳术助娩D静脉滴注缩官素加强宫缩E静注地西泮(安定)加速产程进展正确答案：C解析：存在胎儿窘迫，应尽快结束妊娠，胎头棘下4cm，故行产钳术助娩。 患者，女性，36岁，每天双手近端指间关节、掌指关节和腕关节肿胀、疼痛伴晨僵1小时，时间半年。查：近端指间关节、掌指关节和腕关节肿胀，活动受限。可能的诊断是A风湿性关节炎B类风湿关节炎C痛风性关节炎D强直性脊柱炎E骨性关节炎正确答案：B解析患者有晨僵，每天1小时，有对称性3个以上关节肿，腕、掌指、近指关节肿，持续时间大

19、于6周，符合类风湿关节炎诊断。 关于成人肾肿瘤描述，错误的是A多发于40岁以上男性B发生于肾实质的肾癌多见C早期出现腰部包块D反复发生间歇无痛性肉眼血尿EX线片显示患侧肾影增大，不规则正确答案：C临床执业助理医师历年真题和解答9辑 第9辑 颅底骨折的诊断主要依据A、病史B、临床表现C、X线摄片D、B超E、MRI参考答案：B 女，60岁。不慎路滑跌倒，右臀部着地扶起不能行走，右髋部明显压痛，经X线摄片诊断为右股骨颈骨折，其右下肢畸形的位置应是A屈曲内旋B屈曲外旋C屈曲内收D延长内旋E短缩外旋正确答案：E解析：本题考点为股骨颈骨折的临床表现。 枕左前位A.胎头在耻骨上方.胎心位于脐左下方B.胎头位于宫底处.胎心位于脐右上方C.胎头在下方.胎心位于脐右下方D.胎头在脐左侧.胎心靠近脐下方E.胎头在上方.胎心位于脐左上方正确答案：A 下列哪项不是诊断猩红热的主要临床依据A发热，咽峡炎B全身皮肤呈弥漫性充血性红色皮疹，疹退后有脱皮C杨梅舌D出疹时可于皮肤皱折处见到帕氏线和口周苍白圈E常可发生变态反应性并发症正确答案：E 早期乳癌A放疗B化疗C姑息切除术D扩大根治术E改良根治术正确答案：E 有明显的肝肠循环特点，维持时间较长的抗生素是（ ）。正确答案：B