22年临床执业医师考试题库精选9章.docx

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1、22年临床执业医师考试题库精选9章22年临床执业医师考试题库精选9章 第1章 组成药物中无龙骨的方剂是( )A金锁固精丸B固冲汤C桑螵蛸散D真人养脏汤正确答案：D患儿,患金黄色葡萄球菌性肺炎,突然出现呼吸困难,经吸痰,吸氧后无好转,应首先考虑()A 肺部炎症加重B 发热所致C 心力衰竭D 并发脓气胸E 酸中毒参考答案：D 下列哪项是幼儿急疹的好发年龄A3个月内B39个月C618个月D23岁E3岁以上正确答案：C69答案C解析：幼儿急疹是人类疱疹病毒6型导致的婴幼儿期发疹性热病，好发年龄618个月。 犬吠样咳嗽见于( )A急性喉炎B肺结核C大叶性肺炎D急性左心衰E急性胸膜炎正确答案：A 明确诊断

2、后首选的治疗方法是A免疫治疗B放疗C化疗D右肾输尿管全切除E右肾切除术正确答案：E根治性肾切除是肾癌最主要的治疗方法。 下列为三度开放性骨折的是A.皮肤被骨折端刺破B.皮肤被割裂压碎，皮下组织与肌肉中度损伤C.皮肤刺破创口1cmD.广泛的皮肤、皮下组织与肌肉严重损伤，合并神经损伤E.伴有轻度感染的骨折正确答案：D三度开放性骨折：广泛的皮肤、皮下组织与肌肉严重损伤，常合并血管、神经损伤。其余选项均为一度或二度开放性骨折。 该患者首选考虑的诊断是A食管癌B食管炎C食管憩室D食管平滑肌瘤E贲门失弛缓症正确答案：A 血肿( )。A.血液流出体外B.血液流入组织间隙形成局限性肿块C.血液流入体腔D.皮肤

3、黏膜大片密集的点状出血E.呼吸道出血参考答案：B22年临床执业医师考试题库精选9章 第2章 患者男，75岁。上腹部不适2个月，既往有高血压多年。查体无阳性体征。胃镜检查发现胃体部前壁直径1cm的黏膜隆起病变，表面糜烂，胃底、胃体未见异常。患者胃镜活检病理回报为：胃高分化腺癌患者应该补充的辅助检查是（ ）A、超声胃镜B、腹部增强CTC、盆腔增强CTD、胸部X线片E、骨扫描F、PETCT（提示 患者超声胃镜检查提示，病变局限于胃黏膜层。其他检查：未发现胃周围淋巴结转移，腹腔、盆腔、胸部均未发现转移。分期为：T1aN0M0。）患者可选择以下治疗方案（ ）A、EMRB、ESDC、改良根治术(D1+7、

4、8、9组淋巴结清除)D、D2改良根治术E、局部切除术F、扩大根治术（提示 患者在内镜下行ESD手术，手术后病理提示：肿瘤浸润黏膜下层，可见脉管癌栓。）患者下一步最合适的治疗是（ ）A、再次内镜手术B、放疗C、化疗D、放化疗E、根治切除术F、扩大根治术患者行D2根治手术，至少应清除的淋巴结包括（ ）A、第7组淋巴结B、第8组淋巴结C、第3组淋巴结D、第4组淋巴结E、第5组淋巴结F、第6组淋巴结理论上，浸润至黏膜下层的早期胃癌，出现淋巴结转移的风险为（ ）A、5%B、5%10%C、15%20%D、20%30%E、30%40%F、40%50%（提示 患者行根治手术后，病理回报：早期胃癌，高分化腺癌，

5、病变局限于黏膜下层，见脉管癌栓，淋巴结无转移(0/35)。）患者下一步治疗方案是（ ）A、定期复查B、化疗C、放疗D、化疗+放疗E、生物治疗F、放疗+化疗+生物治疗参考答案：问题 1 答案：ABCD问题 2 答案：AB问题 3 答案：E问题 4 答案：ABCDEF问题 5 答案：C问题 6 答案：A 关于坏死的说法，哪项正确？( )A、损伤不能再恢复B、细胞核改变总是首先发生核浓缩C、组织、细胞轮廓立即消失D、胞质内嗜酸性物质增多，红染E、组织坏死后1小时，光镜下就能见到其形态改变参考答案：A 以下药物中可治疗疥癣湿疮的为A冰片B樟脑C蟾酥D石菖蒲E麝香正确答案：B 下列腧穴治疗急危症、神志病

6、证应选( )A会阴B石门C中脘D膻中正确答案：A 滴虫阴道炎的传播方式不包括A、不洁器械和敷料传播B、性交传播C、母婴垂直传播D、公共浴池传播E、衣物传播参考答案：C 最易引起单侧胸腔积液的病因A结核性胸膜炎B化脓性胸膜炎C膈下脓肿D充血性心力衰竭E肺癌正确答案：A 下列哪种副作用在非甾体类抗炎药发生率最高A过敏反应B白细胞减少C肝功能损害D肾功能损害E胃肠道反应正确答案：E74.答案E 解析：非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶，减少花生四烯酸代谢为前列腺素、前列环素、血栓素等炎性介质，达到控制炎症的目的。但本类药物不良反应较多，可引起恶心、呕吐、食欲缺乏等胃肠道反应，还能导致耳聋、耳鸣、头晕、肝损

7、伤、出血等，患者如有溃疡病或胃出血病史者，禁用此类药物 此患者非手术治疗过程中出现寒战、高热、黄疸、肝大和全身中毒症状，最可能是 （ ）A并发胆道感染B阑尾周围脓肿C合并乙型肝炎D并发化脓性门静脉炎E并发急性胰腺炎正确答案：D患者转移性右下腹疼痛，麦氏点有压痛和反跳痛，白细胞21109/L，中性90%等临床资料提示患者患有急性阑尾炎，急性阑尾炎如未能及时控制，炎症加重时可有高热等全身中毒症状，如伴发门静脉炎时可出现黄疸。22年临床执业医师考试题库精选9章 第3章 计算多个率的平均率时，应A.按求中位数的方法求平均值B.以总的实际数值为依据求平均值C.将各个率直接相加求平均值D.先标化，再计算E

8、.以上都不是正确答案：B 下列关于正常人胰液的叙述，哪一项是错误的?A胰液的pH约为8B胰液的碳酸氢钠含量高C每天分泌量超过1000毫升D胰液中含有羧基肽酶E胰液的分泌以神经调节为主正确答案：E解析：正常成人胰液的分泌量为1500mL/d，pH80(此为6版生理学数据，5版为10002000ml/d、pH7.88.4)。胰腺的腺泡细胞主要分泌胰酶，导管细胞主要分泌HC03和水分，因此胰液的碳酸氢钠含量较高。胰酶包括淀粉酶、脂肪酶、胰蛋白酶和糜蛋白酶，此外，还有一定量的胆固醇酯酶、磷脂酶A2、羧基肽酶、核糖核酸酶、脱氧核糖核酸酶等。胰液分泌主要通过体液调节(促胰液素、胆囊收缩素等)进行，神经调节

9、(如通过迷走-迷走反射引起胰液分泌)不起主要作用。答案为E。 患者受到损害，下列哪种情形判定医疗机构有过错A医院隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料B受损害的患者不配合医生诊治C医院当时的医疗水平难以诊疗D患者自动放弃治疗E医生按照正规的诊疗程序救治正确答案：A侵权责任法第五十八条规定，患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；伪造、篡改或者销毁病历资料。 看肥大参考答案：V1、V5R波和P波，看是否有房室肥大证据左室肥厚：V5R波大于2.5mv右室肥厚：V1R波大于1.0mv伴有心屯轴右偏 以下

10、属于第二级预防措施的是A. 免疫接种B. 开展健康教育C. 改革工艺流程D. 高危人群的重点监护E. 开展社区康复答案：D 女，27岁。2年来多次昏迷，多在饭前发作，发作前伴恐惧感及心悸发汗。发病以来食欲好，体重增加，但记忆力差，患者发觉昏迷发作前及时进食可预防或缩短昏迷时间。应考虑A.胃泌素瘤B.癫痫C.脑血管疾病D.心血管疾病E.胰岛素瘤正确答案：E患者及时进食可预防或缩短昏迷时间提示该患者可能是低血糖昏迷，而且多次出现空腹血糖低，依据选项诊断可能为内源性胰岛素分泌过多所致的胰岛细胞疾病中的胰岛素瘤。而胃泌素瘤、癫痫、脑血管疾病、心血管疾病均不会出现低血糖。故答案为E。 女性，15岁，1型

11、糖尿病患者，近期开始普通胰岛素治疗，血糖控制良好。但近来胰岛素注射部位出现肿胀、发红、发痒，下列关于这些皮肤病变叙述不正确的是A在1周后多半会自行消退B代表了一种变态反应，常伴有胰岛素耐药性C反映了人体对胰岛素的变态反应D转用人胰岛素可能有效正确答案：B解析：患者患1型糖尿病，近期开始普通胰岛素治疗，注射部位出现肿胀、发红、发痒，属于由IgE介导的过敏反应。在1周后多半会自行消退。处理措施包括用抗组胺药物治疗，转用人胰岛素和脱敏疗法等。发生严重过敏反应时可停药。此种反应是由IgE介导的速发型变态反应，与胰岛素抵抗无关。 某患儿做健康体检，测体重12kg.身高85cm，头围48cm，胸围49cm

12、，乳牙20枚，其相应的年龄应是A、1岁B、2岁C、3岁D、4岁E、5岁参考答案：B22年临床执业医师考试题库精选9章 第4章 下列做法，在保护患者隐私方面值得推广的是()。A.某医院的妇科医师全是男性，由于人手不足经常一对一接诊患者B.某医院的妇科医师全是男性，由于人手不足只能一对一接诊，但提倡女护士应同时在场C.注意提高检查效率，对患者发出的指令应简单、明确，不需冗繁解释D.为解决患者入院困难、增加病床数量，某医院对病房内的遮挡设施和物体进行了清理拆除参考答案：B胃食管反流病的主要发病机制不包括A.夜间胃酸分泌过多B.反流物刺激和损害食管黏膜SX胃食管反流病的主要发病机制不包括A.夜间胃酸分

13、泌过多B.反流物刺激和损害食管黏膜C.食管括约肌一过性松弛D.长期吸烟、喝酒致食管黏膜屏障作用下降E.食管蠕动和唾液产生异常正确答案：A胃食管反流病的发病机制包括：食管抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜的攻击作用。 不符合肾盂肾炎的病因发病的描述是A、多为上行性感染B、多为血源性感染C、多为大肠杆菌感染D、与尿路阻塞有关E、多发生于女性参考答案：B 患者男，68岁。2个月前因妻生病住院出现焦虑不安、情绪低落、兴趣减退、失眠早醒，日渐变得反应迟钝，行动迟缓，料理家务能力也下降。妻子病愈出院已1个月，但患者病情不见好转，怀疑自己患了不治之症，且听见医院二字就感到紧张、恐惧、害怕。既往史阴性。入院

14、查体：神清合作，生命体征正常，心肺未见异常，神经系统检查未见异常。ECG正常，EEG轻度异常，头颅MRI显示左侧基底核有一点状腔隙梗死灶。精神检查：未引出任何精神病性症状，有上述情绪障碍，计算力、记忆减退，但常识、抽象思维、理解判断力正常。该患者精神状态最可能的诊断是A、抑郁症B、焦虑症C、疑病症D、脑器质性精神障碍E、应激相关障碍该患者首先要考虑的鉴别诊断是A、抑郁症B、焦虑症C、疑病症D、脑器质性精神障碍E、应激相关障碍下列治疗策略中首选是A、阿米替林+阿普唑仑B、盐酸舍曲林+阿普唑仑C、利培酮+阿普唑仑D、促智药+阿普唑仑E、心理治疗+阿普唑仑参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：

15、D问题 3 答案：E 尿中黏多糖增高的是A. 先天愚型B. 软骨发育不全C. 承雷病D. 垂体性侏儒症E. 先天性甲状腺功能减低症正确答案：C略 女性，60岁，突然幽现头痛，伴恶心、呕吐、右侧肢体活动不灵，呕吐物呈咖啡色，黑便1次，既往有高血压病史，黑便原因为（）A.食管胃底静脉曲张破裂B.急性糜烂出血性胃炎C.胃癌D.ZolliDger-EllisoD综合征E.十二指肠球部溃疡正确答案：B 男,55 岁。诊断乙肝肝硬化4 年,黑便2 天,不认家人、吵闹2 小时,下列治疗中不恰当的是()A. 静脉应用奥美拉唑B. 口服地西泮C. 静脉应用生长激素D. 口服乳糖果E. 口服利福昔明参考答案：B

16、接种牛痘、麻疹等减毒活疫苗后，可使接种者发生全身感染甚至死亡的原因AB细胞缺陷BT细胞缺陷C吞噬细胞缺陷D补体固有成分缺陷E补体受体缺陷正确答案：B解析：牛痘疫苗、麻疹疫苗均为减毒活疫苗，由于T细胞缺陷，使两种活疫苗的病毒在身体内长时间存在、繁殖，造成严重病毒血症。22年临床执业医师考试题库精选9章 第5章 所谓选择性蛋白尿是( )A肾小球有选择性地保留了尿中的蛋白B肾小管有选择性地重吸收了尿中的蛋白C分子量70000的蛋白可通过肾小球滤过及出现在尿中D分子量70000的蛋白可通过肾小球滤过及出现在尿中E尿蛋白定性阴性正确答案：C 外科治疗门静脉高压症的主要目的是A改善肝功能，防止肝功能衰竭的

17、发生B预防肝癌的发生C防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血D治疗顽固性腹水E切除功能亢进的脾脏，调节免疫功能正确答案：C解析：外科治疗门静脉高压症的主要目的是防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血。 “身以前皆热”是哪一经气盛的表现A任脉B手少阴心经C冲脉D足阳明胃经正确答案：D 男,46岁，投资顾问，因社交焦虑接受心理治疗，在心理冶疗师的帮助下焦虑明显改善。患者心存感激，欲将掌握的投资信息告知心理治疗师以作报答，但被婉言谢绝，在此治疗关系中，该心理治疗师遵循的原则是( )A.保密性B.正式性C.单向性D.时限性E.系统性正确答案：C 肾组织免疫荧光检查时，在肾小球内找不到免疫球蛋白和补体沉积的

18、是A、弥漫性膜性肾小球肾炎B、弥漫性系膜增生性肾小球肾炎C、微小病变性肾小球肾炎D、弥漫性膜增生性肾小球肾炎E、肺出血肾炎综合征参考答案：C 肾正常位置的保持依赖于以下结构，不包括( )。A、腹压B、肾筋膜C、支配肾脏的神经D、脂肪囊E、肾的毗邻器官参考答案：C 关于原发性肝癌，哪项不正确A黄曲霉素可能与肝癌发病有关B胆汁性肝硬化与肝癌的发生无关C乙型肝炎病毒为肝癌的直接病因D自肝内胆管细胞发生的癌肿正确答案：B 上述消毒剂属于酚类的是A过氧化氢B环氧乙烷C石炭酸D消毒净E乙醇正确答案：C22年临床执业医师考试题库精选9章 第6章 下列关于肿瘤的ICD-10编码哪个说法是错误的：（ ）A、肿瘤

19、部位编码有两个轴心B、肿瘤除了部位编码外，还有一个形态学编码C、形态学编码的特点是有M字母、跟随4个数字和一个补充数字D、复合癌的综合编码是C97E、如果诊断没有指明是继发性的肿瘤，索引中也没有特别说明，则肿瘤按原发性处理参考答案：C 关于肺炎链球菌肺炎，下列哪项是正确的A多发生于年老体弱或免疫功能低下者B以急起寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰为特征CX线胸片为大片絮状阴影，易形成空洞D治疗以氨基糖苷类药物为首选正确答案：B 下列征象中哪一项不属阳的特性( )A面色红赤B声低息微C多言躁动D身热烦渴正确答案：B 不属于血液分析仪有关红细胞参数的是( )A血红蛋白BRDWCMPVDHctEMCH正确

20、答案：D 新生儿的HbF正常参考值是( )A1.5%B10%15%C20%25%D31%96%E>95%正确答案：D 明确诊断后，针对病因的主要治疗应是正确答案：D AFP检测的临床意义，下列哪项是正确的AAFP500g/L持续4周，对肝细胞癌有诊断意义B原发性胆管细胞癌或转移性肝癌可明显升高C病毒性肝炎时偶可升高DAFP阳性即可诊断原发性肝癌正确答案：AC解析：在排除妊娠和生殖腺胚胎瘤的基础上：AFP500g/L持续4周；AFP由低浓度逐渐升高不降；AFP200g/L持续8周可诊断肝细胞癌。活动性慢性肝炎和肝硬化可有低浓度的AFP阳性。原发性胆管细胞癌或转移性肝癌时AFP不升高。 天然

21、耐药性正确答案：天然或经突变所产生的耐药性。22年临床执业医师考试题库精选9章 第7章 苦味酸是属于A、醌亚胺染料B、硝基染料C、叮染料D、偶氮染料E、苯甲烷染料参考答案：B在配对的病例对照研究资料分析中,计算比值比的公式中的分子的含义是A、病例暴露、对照未暴露于某因素的对子数B、病例和对照均暴露于某因素的对子数C、病例未暴露、对照暴露于某因素的对子数D、病例和对照均未暴露于某因素的对子数E、以上都不是参考答案：A 6个月女婴，发热3d，体温39，查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及若患儿热退后，伴皮疹出现，可能的诊断是A.风疹B.麻疹C.水痘D.猩红热E.幼儿急

22、疹正确答案：E略机械通气的并发症有A、人工气道梗阻B、氧中毒C、膈肌功能不全D、呼吸机相关肺损伤E、呼吸机相关肺炎参考答案：ABCDE 肱骨有A.桡切迹B.尺切迹C.颈静脉切迹D.桡神经沟E.腓切迹正确答案：D 产褥感染处理原则，错误的是A.选用有效的抗生素B.纠正全身一般情况C.半卧位以利引流D.禁忌输血E.胎盘残留者，应控制感染后清宫正确答案：D加强营养并补充足够维生素，增强全身抵抗力，纠正水、电解质失衡;产褥感染病情严重或贫血者，应多次少量输新鲜血或血浆，以增加抵抗力;取半卧位以利引流;经有效抗感染同时，清除宫内残留物;应用抗生素提高机体应激能力。流行性乙型脑炎的治疗:主要把住三关即高热

23、、循环衰竭、惊厥。()此题为判断题(对，错)。答案： 女性患者，63岁，咳嗽伴咳痰10余年。体格检查：平卧尚可，桶状胸，两肺少量湿罗音，剑突下可见收缩期搏动，三尖瓣区可听见收缩期杂音，肝脾不大，下肢无水肿。其诊断可能为（ ）。A慢性支气管炎B慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病代偿期C慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病失代偿期D慢性支气管炎、肺源性心脏病、右心衰竭E慢性支气管炎、支气管扩张症正确答案：B22年临床执业医师考试题库精选9章 第8章倒“Y”野照射时包括的主要淋巴结区有 ( )A、肠系膜淋巴结B、腹主动脉旁淋巴结C、双侧髂血管旁淋巴结区D、双侧腹股沟及股三角区淋巴结E、纵隔淋巴结参考答

24、案：BCD 五输穴中主“逆气而泄”的为A井B经C荥D合正确答案：D骨盆环由下列哪些结构构成A.髂骨与骶尾骨B.耻坐骨与骶尾骨C.髋骨与骶尾骨S骨盆环由下列哪些结构构成A.髂骨与骶尾骨B.耻坐骨与骶尾骨C.髋骨与骶尾骨D.髋骨与尾骨E.耻、坐骨与骶骨正确答案：C既往身体健康的成年人,社区获得性肺炎的常见病原不包括A.铜绿假单胞菌B.肺炎支原体S既往身体健康的成年人，社区获得性肺炎的常见病原不包括A.铜绿假单胞菌B.肺炎支原体C.肺炎衣原体D.流感嗜血杆菌E.肺炎链球菌正确答案：A社区获得性肺炎(CAP)常见病原体为肺炎链球菌、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌和呼吸道病毒等。 肝硬化合并自发性腹膜炎，

25、其主要致病菌是A、大肠埃希菌B、幽门螺杆菌C、金黄色葡萄球菌D、肠球菌E、溶血性链球菌参考答案：A 每个神经元具有( )。A、多个轴突及多个树突B、一个轴突及一个树突C、多个轴突及一个树突D、一个轴突及一个或多个树突E、一个或多个轴突及一个或多个树突参考答案：D 28岁已婚妇女，停经50日突觉右下腹剧痛伴休克，面色苍白。为确诊最简便、有效的辅助诊断方法是A、阴道后穹窿穿刺B、尿妊娠试验C、B超检查D、宫腔镜检查E、腹腔镜检查参考答案：A 关于病案的叙述，正确的是( )。A、一个人出生至死亡的全部健康档案B、患者的医疗档案C、医疗过程中的病程记录D、手术中的麻醉记录E、医疗过程中的体检记录参考答

26、案：B22年临床执业医师考试题库精选9章 第9章 引起二氧化碳潴留的主要机制是（ ）。A.特异度B.灵敏度C.约登指数D.患病率E.一致性正确答案：B 行颈胸手术后，患者应采取的体位是A.高坡卧位B.低半坐位C.平卧位D.侧卧位E.俯卧位正确答案：A 关于各型肝炎病毒的传染途径不正确的是( )。A、丁型经口感染B、甲型经口感染C、丙型经血感染D、乙型经血感染E、戊型经口感染参考答案：A 淋巴瘤最常见的表现为（ ）A无痛性淋巴结肿大B恶病质C发热D肝脾大E消瘦正确答案：A 下列哪项因素不影响中心静脉压测量结果( )A、咳嗽B、吸痰C、昏迷D、躁动答案：C 该患者最可能的诊断为A精索鞘膜积液B股疝C腹股沟直疝D腹股沟斜疝E先天性鞘膜积液正确答案：D何为突触,简述其光电镜结构与功能?参考答案：神经元与神经元之间，或神经元与非神经细胞之间的一种特化的细胞连接，实现细胞与细胞之间的通讯。电镜下:突触由突触前成分,突出间隙,突触后成分三部分构成。突触前，后成分彼此相对的胞膜，分别称为突触前膜和突触后膜。两者间有宽1530nm的突触间隙。突触前成分一般是神经元的轴突终末，呈球状膨大，在镀银染色的切片呈棕黑色的圆形颗粒，称突触小体。功能：传递信息。 入汤剂宜烊化的药物是A海浮石B炉甘石C灶心土D阿胶正确答案：D