临床执业助理医师答疑精华6章.docx

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1、临床执业助理医师答疑精华6章临床执业助理医师答疑精华6章 第1章 患者，女性，35岁，近2个月出现双下肢水肿，尿量减少，测血压110/75mmHg,辅助检查示PRO(+)，血ALB20 7g/L，肾功能正常，治疗应选择A补充白蛋白B应用利尿剂C激素治疗DACEI类药物E血液透析正确答案：C解析：患者中年女性，水肿，大量蛋白尿及低蛋白血症的表现，符合肾病综合征的诊断，肾病综合征最主要的治疗即为糖皮质激素治疗，控制蛋白尿，从而从根本上治疗水肿及低蛋白血症。首次产前检查的时间应从()A.确诊早孕时开始B.计划怀孕开始C.出现宫缩时开始D.末次月经首日开始E.出现胎动时开始A 排泄性尿路造影显示右肾上

2、盏局限性边缘不整齐和虫蛀样改变，对症状轻微患者，最合适的治疗方法是（ ）。正确答案：D 慢性A型胃炎的治疗，哪项是正确的A、甲氰咪胍B、氢氧化铝凝胶C、链霉素口服D、丙谷胺E、恶性贫血时，注射维生素B12E A型胃炎时胃酸分泌降低，重症者无酸，同时壁细胞抗体和内因子抗体阳性，维生素B12的吸收需要和内因结合，故A型胃炎患者机体吸收维生素B12障碍，易出现恶性贫血，治疗需注射维生素B12。此题选E。 女性，34岁2年来月经量多，乏力、心悸。检查面色较苍白血红蛋白709L，白细胞8l09L，血小板110X 109L，血清铁30099L，治疗首选A.输血B.硫酸亚铁口服C.维生素B12肌内注射D.右

3、旋糖酐铁肌内注射E.肾上腺糖皮质激素正确答案：B患者是由于月经过多引起的慢性失血，属于缺铁性贫血，患者血红蛋白及血清铁均较低，治疗首先口服补铁。考点：缺铁性贫血的诊断及治疗 女，24岁。于高处取物时不慎摔下，呈骑跨式，自觉外阴疼痛难忍并肿胀就诊。根据女性外生殖器解剖学特点，最易发生的是A.小阴唇裂伤B.前庭大腺肿大伴出血C.阴道前庭损伤D.大阴唇血肿E.处女膜破裂正确答案：D根据外阴解剖学特点，女性大阴唇皮下脂肪层含有丰富的血管、淋巴及神经，损伤后易引起出血，形成血肿。 患者女，3岁。被牵拉前臂后，出现肘部疼痛，不愿用手取物，桡骨近端压痛。X线片检查未见骨折征象。最适宜的治疗方法是A、石膏固定

4、B、切开探查C、肩肘固定带悬吊D、手法复位E、外敷药物参考答案：D临床执业助理医师答疑精华6章 第2章 某患者，慢性咳嗽8年，有肺气肿征，一周来黄痰不易咯出，气促加重，发绀，血气分析pH7. 31,PaCO2 66mmHg,PaO2 52mmHg，如何改善该患者的缺氧情况A.立即吸入高浓度氧B.间歇吸入纯氧C.立即呼气末正压人工呼吸D.低浓度低流量持续给氧E.用双氧水静脉内给氧正确答案：D从血气分析结果看，该患者为型呼衰，缺氧同时伴有二氧化碳潴留，因此不可采取高流量高浓度吸氧，以免呼吸抑制，需低浓度低流量持续给氧。 早期妊娠最常见的临床表现是A乳房增大B尿频C子宫增大D停经E频繁呕吐正确答案：

5、D解析：妊娠早期会出现恶心、呕吐等早孕反应，乳房胀痛增大、尿频等症状，但停经是妊娠最早与最重要的症状。 关于性激素的说法下列哪项是正确的A卵泡膜细胞是排卵前产生雌激素的主要场所B在整个月经周期中雌激素仅在排卵前出现一次高峰C在整个月经周期中黄体的寿命为20天D在血循环中雄激素的95与性激素结合球蛋白相结合无生物活性E雌二醇是雌三醇和雌酮的代谢产物其雌激素作用最弱正确答案：D排卵前雌激素由卵泡的颗粒细胞和卵泡膜细胞协同产生；排卵后，由黄体细胞产生。故在一个月经周期中，雌激素有两个高峰。雌三醇是雌二醇和雌酮的代谢产物，它们都在肝脏代谢，经尿排出。黄体一般只维持约14天。支气管哮喘的临床特征主要是A

6、.吸气性呼吸困难B.反复发作,阵发性,呼气性呼吸困难SXB支气管哮喘的临床特征主要是A.吸气性呼吸困难B.反复发作，阵发性，呼气性呼吸困难C.反复发作，混合性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.肺部有较多喘鸣伴肺底湿性哕音正确答案：B考点：支气管哮喘的表现 某市近一年某病的病死率用（ ）。正确答案：B 对脑和长骨的发育最为重要的激素是A生长素B甲状腺激素C雄激素D雌激素E甲状旁腺激素正确答案：B马斯洛需要层次论中最高层次需要是A.生理需要B.认知需要C.爱与被爱的需要S马斯洛需要层次论中最高层次需要是A.生理需要B.认知需要C.爱与被爱的需要D.尊重需要E.自我实现需要正确答案：E略临床执业助理

7、医师答疑精华6章 第3章 慢性肾功能不全，血钾高于6.5 mmol/L时，最佳的治疗措施是A输注碳酸氢钠溶液B输注10%葡萄糖酸钙C应用大量排钾利尿剂D减少钾盐的摄入E血液透析或腹膜透析正确答案：E 原发性高血压心脏代偿期的特征性病变是A、心脏增大、左心室缩小B、左心室扩张C、左心室向心性肥大D、左心室肉柱及乳头肌增粗E、左心室离心性肥大参考答案：C以下骨盆测量数值,哪项正常 A.髂棘间径20cmB.髂嵴间径22cmC.骶耻外径17cmS以下骨盆测量数值，哪项正常A.髂棘间径20cmB.髂嵴间径22cmC.骶耻外径17cmD.坐骨棘间径8.5cmE.坐骨结节间径9cm正确答案：E 升压作用可被

8、受体阻断药翻转的药物是A去甲肾上腺素B苯肾上腺素C肾上腺素D麻黄碱E多巴胺正确答案：C 麻痹性肠梗阻的典型临床表现中不包括()。A.立即肛管排气B.快速补液，扩容C.立即手术探查D.全消化道X线钡剂造影E.严密观察病情12小时答案C 门静脉血流受阻后，首先出现的是()。A.充血性脾大B.门静脉高压性胃病C.脾功能亢进D.肝性脑病E.腹水答案A 腰椎间盘突出症A托马斯征阳性B拾物试验阳性C直腿抬高试验和加强试验阳性D患部活动受限，好发于50岁左右E早期局部分层穿刺有助于诊断正确答案：C临床执业助理医师答疑精华6章 第4章 急性单核细胞白血病（ ）。正确答案：C 男孩，5岁，患有结核病，但结核菌素

9、试验荫性，可见于（ ）。A合并上呼吸道感染B抗结核治疗1周C接种白百破三联疫苗后D粟粒型肺结核E颈淋巴腺结核正确答案：D 根据下列材料回答下列各 题。 A描述性研究 B队列研究 C病例对照研究 D实验性研究 E理论性研究 主要根据暴露状况来抽取样本的研究方法是正确答案：B 头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在A8小时内B12小时内C24小时内D48小时内E72小时内正确答案：C解析锐器和钝器伤均可引起头皮裂伤，头皮伤口可全部裂开，也可部分裂开。无论裂口大小，出血往往比较凶猛，不易自行停止。须立即加压包扎止血，力争在伤后24小时内进行清创缝合。 雷尼替丁属于AH1受体阻断药BH2受体阻断药CM受体阻

10、断药D质子泵抑制药E中和胃酸药正确答案：B 来源于间叶组织的恶性肿瘤是（ ）。正确答案：B 男7岁，因发热伴惊厥1天，于8月入院，既往体健。查体：T38/3，HP106/68mmHg，球结膜水肿，一心肺(-)。腹软，脐周压痛(+)，反跳痛()，颈无抵抗，布氏征()，化验：血WBC27109/L，中性粒细胞090，淋巴细胞0.10，最可能的诊断为A中毒性痢疾B败血症C流行性乙型脑炎D流行性脑脊髓膜炎E疟疾正确答案：A临床执业助理医师答疑精华6章 第5章 男，26岁，发热、乏力伴皮肤出血点2周。查体：贫血貌，牙龈肿胀，肝脾轻度肿大，化验：Hb75gL，WBC28109L，Plt57109L，骨髓增

11、生极度活跃，原始细胞84，过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，该患者最可能的诊断是A急性淋巴细胞白血病B急性巨核细胞白血病C急性单核细胞白血病D急性粒细胞白血病E红白血病正确答案：C此题根据“非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制”诊断为M5，急单。 男，35岁。呕血并黑便3小时。既往有十二指肠溃疡病史5年。目前不宜选择的检查是A.凝血功能B.肝功能检查C.胃镜D.腹部B超E.上消化道X线钡剂造影参考答案：C （138-139题共用备选答案）第138题：正确答案：D 喹诺酮类抗菌药抑制A细菌RNA多聚酶B细菌DNA螺旋酶C细菌二氢叶酸合成酶D细菌二氢叶酸还

12、原酶E细胞依赖于DNA的RNA多聚酶正确答案：B 布洛芬主要用于治疗A.头痛、牙痛B.肌肉痛、神经痛C痛经D感冒发烧E风湿性、类风湿性关节炎正确答案：E解析布洛芬具有抗炎、解热及镇痛作用，主要用于治疗风湿性及类风湿性关节炎，也可用于一般解热镇痛，主要特点是胃肠道反应较轻，患者易耐受。 患者，男，60岁。6年前左侧大脑中动脉血栓形成，遗留右侧半身轻瘫，1年来坚信自己患了癌症，到处求医检查均被否定。但患者仍坚信不疑，多次自杀未遂。查体：意识清，有命令性幻听、幻嗅、疑病妄想、情感脆弱、记忆力减退、理解力和判断力差，血压180/100mmHg。该患者最可能的诊断是A、精神分裂症B、抑郁症C、老年痴呆D

13、、人格障碍E、脑血管疾病所致精神障碍参考答案：E 男性，64岁，进行性黄疸3个月、伴中上腹持续性胀感、夜间平卧时加重、消瘦著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦、脐右上方深压痛、未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是A、慢性胆囊炎B、胆石症C、原发性肝癌D、胃癌E、胰头癌参考答案：E临床执业助理医师答疑精华6章 第6章 冠状动脉粥样硬化，最常受累的动脉分支是哪支 （ ）A右冠状动脉主干B左冠状动脉前降支C左冠状动脉主干D右冠状动脉回旋支E左冠状动脉回旋支正确答案：B冠状动脉粥样硬化最常见是左冠状动脉前降支。 女性，35岁。有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛

14、，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是（ ）。A大便常规和潜血试验B血清转氨酶C尿常规D血清淀粉酶检查E上消化道钡餐透视正确答案：D 一次大量饮清水后尿量增加的原因主要是 （ ）。正确答案：A 对于急性颅压增高有脑疝征象的患者应立即A禁食B放脑脊液C吸氧D抗生素E快速静脉滴注高渗降颅压药物正确答案：E58.答案E 解析：脑疝是由于急剧增高的颅压造成的，按颅压增高的处理原则，应快速静脉滴注高渗性降颅压的药物，并尽快确诊引起颅压增高的原因，去除病因。 女性，26岁。双腕、双踝关节痛，伴高热1个月。近1周来气促心悸，心脏彩超提示中等量心包积液，X线胸片示双侧少量胸腔积液，化验：Hb：100g/L，WBC3.5109/L，Plt80109/L，尿蛋白(+)，多种抗生素治疗无效，诊断应考虑为A恶性肿瘤B再生障碍性贫血CSLED结核菌感染E肾小球肾炎急性发作正确答案：C 下述为血糖的主要去路，例外的是A在细胞内氧化分解供能B转变成非必需氨基酸、三酰甘油等非糖物质C转变成糖皮质激素D转变成其他单糖及衍生物E在肝、肌肉等组织中合成糖原正确答案：C 下述哪项不符合震颤麻痹的症状A随意运动减少B可导致瘫痪C静止性震颤D全身肌肉强直E体位不稳，走路呈“慌张步态”正确答案：B