临床执业助理医师考试真题及答案8卷.docx

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1、临床执业助理医师考试真题及答案8卷临床执业助理医师考试真题及答案8卷 第1卷 缺铁性贫血的改变顺序是（ ）A低血清铁-骨髓贮存铁减少-贫血B低血清铁-贫血-骨髓贮存铁减少C骨髓贮存铁减少-贫血-低血清铁D贫血-骨髓贮存铁减少-低血清铁E骨髓贮存铁减少-低血清铁-贫血正确答案：E 心肌通过等长自身调节来调节心脏的泵血功能，其主要原因是A心肌收缩能力减弱B肌节的初长度增加C横桥联结的数目增多D心室舒张末期容积增大E心肌收缩能力增强正确答案：E心脏的每搏输出量取决于前负荷、心肌收缩能力和后负荷三方面的影响。其中等长调节是与心肌的初长度变化无关的，不依赖于前、后负荷而改变其力学活动的一种内在特性是通过

2、改变心肌细胞兴奋一收缩偶联各个环节而影响心肌收缩能力而实现的。 不是蜘蛛痣的特点（ ）A通常出现于上腔静脉分布的区域B如按压中心红斑，则其周围毛细血管褪色，移去压力后即复原C妊娠期妇女及健康人不出现D常见于急、慢性肝炎或肝硬化E与肝脏对体内雌激素灭活能力减弱有关正确答案：C 在急性心肌梗死的并发症中，心脏破裂多发生于病后的A7天之内B710天C1115天D1620天E20天之后正确答案：A 对普鲁卡因过敏的患者，需要局麻时可改用A、丁卡因B、利多卡因C、布比卡因D、罗哌卡因E、恩氟烷参考答案：B 男性，68岁，半年来持续性上腹部疼痛，并出现消瘦、贫血、乏力，偶有恶心、呕吐。查体呈贫血貌，剑突下

3、轻压痛。为确定诊断，应采用哪种辅助检查A腹部B超检查B胃液分析CX线上消化道造影D纤维胃镜检查E血淀粉酶含量测定正确答案：D92.答案D 解析：患者老年男性，慢性病程，伴消瘦、贫血等，首选应除外胃癌，选择胃镜检查。本项检查可同时作定位诊断及定性诊断，并且可以通过活组织病理学检查证实。 （ 132133 题共用备选答案）A骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞B骨髓巨核细胞数量显著减少C骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多D骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多E骨髓巨核细胞增多，病态巨核细胞增多第 132 题 符合再生障碍性贫血的表现是（ ）正确答案：B考点再障和ITP骨髓象特点分析再障患者其骨髓

4、中巨核细胞数减少。而在ITP时骨髓巨核细胞增多，且大多为颗粒型巨核细胞。 艾滋病患者最容易患哪种肿瘤A滑膜肉瘤B横纹肌肉瘤C平滑肌肉瘤D卡波西(Kaposi)肉瘤E纤维组织细胞瘤正确答案：D 组氨酸脱羧生成A-氨基丁酸B组胺C5-羟色胺D腐胺E牛磺酸正确答案：B临床执业助理医师考试真题及答案8卷 第2卷 与锰中毒密切相关的症状是A肌张力增高B鼻中隔穿孔C外周神经炎D意向性震颤E全血减少正确答案：A 大叶性肺炎主要病理学特点是A肺泡内出血B肺肉质变C肺组织广泛炎症并破坏D并发支气管扩张E肺泡腔内纤维素渗出正确答案：E 骨软骨瘤的好发部位是A、长骨干骺端B、扁骨骨端C、手、足的管状骨D、短状骨骨端

5、E、短骨干骺端参考答案：A 以下哪项不是治疗急进性肾小球肾炎正确的方法A.及时肾活检确诊及分型B.尽早用扩张肾血管的药物C.对型可采用强化血浆置疗法D.对、型可采用甲泼尼龙冲击疗法E.适时作透析治疗与肾移植参考答案：B 决定创伤愈合后局部组织抗牵拉的因素是A愈合部位胶原的含量B愈合过程中肉芽组织的量C是否伴有感染D创面大小和深度E创伤愈合的过程正确答案：A 有助于查找病因和病灶的检查是A心理学测试B脑脊液检查C颈颅超声多普勒(TCD)D脑干诱发电位E脑CT正确答案：E 男性，l0岁，突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时，发作时辗转不安，呻吟痛苦，伴恶心呕吐，发作过后如常人检查无发热无黄疸，腹平软无明

6、显压痛，白细胞计数正常，应诊断为（ ）。A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.肠套叠D.胆道蛔虫症E.胃溃疡穿孔正确答案：D此题暂无解析 某医师抽样调查地方性甲状腺肿病区和非地方性甲状腺肿病区各20名15岁男学生身高发育情况，拟了解地方性甲状腺肿病区和非病区15岁男学生身高发育是否不同，宜采用A两样本均数t检验B四格表资料X2检验C配对计量资料检验D配对四格表资料X2检验E样本均数与总体均数t检验正确答案：A 下面哪种血尿应考虑肾、输尿管结石A无痛性血尿B终末血尿C活动后血尿D初期血尿E严重血尿伴血块正确答案：C临床执业助理医师考试真题及答案8卷 第3卷 我国引起肺心病最常见的病因是（ ）。正确答案：

7、C 下列选项中，不属于突发公共卫生事件的是A、重大传染病疫情B、重大食物中毒和职业病C、个别医疗事故伤亡D、其他严重影响公众健康的事件E、群体性不明原因疾病参考答案：C 慢性肺心病急性加重期者应慎用的药物是A、抗生素B、祛痰药C、解痉平喘药D、呼吸兴奋剂E、镇静剂参考答案：E 肺结核最重要的传染源是A咯血患者B痰菌阳性患者CPPD阳性患者D伴有胸液患者E含结核菌牛奶饮用者正确答案：B 胃大部切除术毕式吻合后，呕吐物量少且不含胆汁，属于正确答案：A 男，68岁。排便时诉胸闷，随即跌倒，呼之不应，皮肤发绀。最有助于确诊心脏骤停的临床表现是A.意识丧失B.呼吸停止C.皮肤发绀D.心音消失E.桡动脉搏

8、动消失正确答案：D 维生素D缺乏性手足搐搦症是由于A、血清钙升高B、神经肌肉兴奋性减低C、血钙离子低D、血锾降低E、血钾降低参考答案：C 能够诱导UDP-葡萄糖醛酸转移酶的合成从而减轻黄疸的药物是A、苯巴比妥B、磺胺嘧啶C、青霉素D、氢氯噻嗪E、阿司匹林参考答案：A 有机磷酸酯农药抑制的酶是（ ）A琥珀酸脱氢酶B己糖激酶C胆碱酯酶D柠檬酸合成酶E异柠檬酸脱氢酶正确答案：C有机磷农药中毒能特异地与胆碱酯酶活性中心的丝氨酸羟基结合，使酶失活。乙酰胆碱不能被胆碱醇酶水解，以致积蓄而引起迷走神经高度持续兴奋的中毒状态。因此本题的正确答案为C。(2000年考试真题)临床执业助理医师考试真题及答案8卷 第

9、4卷 肝性脑病的脑性毒物中，下列哪项不正确？（ ）A氨B芳香族氨基酸C-氨基丁酸D蛋氨酸的代谢产物硫醇E中链脂肪酸正确答案：E考点肝性脑病的发病机制分析氨、芳香族氨基酸、-氨基丁酸、蛋氨酸的代谢产物硫醇均为肝性脑病的脑性毒物，而中链脂肪酸则不是，应该是短链脂肪酸。 胃癌最常发生的转移途径为A、直接蔓延B、血行转移C、种植转移D、淋巴转移E、沿肠管转移D 1)直接蔓延：瘤肿向胃壁四周或深部浸润，可直接浸入腹壁，邻近器官或组织(肝、胰、大网膜、横结肠等)。癌细胞也可沿粘膜下层蔓延，向上侵犯食管下段，向下侵及十二指肠。2)淋巴道转移：是最主要的转移方式，早期胃癌淋巴转移率可达10%，首先转移到局部淋

10、巴结，最常见者为幽门下胃小弯的局部淋巴结。进展期胃癌淋巴结转移率可达70%左右，癌细胞侵入淋巴管后，形成栓子，随淋巴液转移全身淋巴结。3)血道转移：多发生晚期，癌细胞通过血行播散到肝、肺、骨、脑等处。亦可经脐静脉转移到脐周围皮肤。4)腹腔种植：肿瘤侵及胃浆膜后，癌细胞脱落种植于腹腔和盆腔引起广泛性腹膜，肠系统膜的转移。可出现腹水，作肛门指检时，于Douglas窝处可触及转移结节。 丹毒的致病菌是A.破伤风梭茵B.B溶血性链球菌C.铜绿假单胞菌D.金黄色葡萄球菌E.梭状芽孢杆菌参考答案：B 女，21岁，平素感情丰富，好幻想，自幼家罩娇惯，4个月前在与家人发生矛盾后，突然出现夸张行为，有时故作小孩

11、状，不认识家人，用歌谣的形式回答问题，有时自言自语，多是与父母发生矛盾的内容，持续约半小时，后反复发作多次，均有精神诱因。最可能的诊断为A急性应激反应B创伤后应激障碍C恐怖症D癔症E焦虑症正确答案：D 泌尿系结石的血尿特点是A无痛性全程肉眼血尿B终末血尿伴膀胱刺激征C初始血尿D疼痛伴血尿E血红蛋白尿正确答案：D 男性，22岁，于活动时出现气短，查体发现胸骨左缘第34肋间出现收缩期喷射性杂音，X线胸片示心脏轻度增大，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值约为1:5，最可能的诊断是A冠心病B高血压性心脏病C肥厚型心肌病D风湿性心脏病主动脉瓣狭窄E先天性室间隔缺损正确答案：C92.答案C 解析：此

12、患者最可能的诊断是肥厚型心肌病，诊断要点是胸部杂音和超声心动图所见，超声心动图是临床上诊断肥厚型心肌病的主要检查方法，主要特征是室间隔的非对称性；舒张期室间隔的厚度与后壁厚度之比 1:3，间隔运动低下。 下列哪项属于稳定骨折（ ）A斜形骨折B螺旋形骨折C粉碎骨折D嵌插骨折E撕脱骨折正确答案：D考点骨折的分类分析骨折端不易移位或复位后不易再移位者，为稳定骨折。嵌插骨折两断端互相嵌插属稳定骨折。 不符合干酪样坏死的叙述是（ ）。A淡黄色、干燥、易碎B多由结核杆菌引起C镜下呈红染、颗粒状、无结构的物质D含有多量脂质E可见原有结构影像正确答案：E 患儿，男，1岁，因反复患感染性疾病就诊，化验发现，RB

13、C261012/L。，Hb70gL，RBC大小不等明显，大红细胞中心淡染区扩大，应选用下列哪组药物治疗A.铁剂+维生素C+稀盐酸B.叶酸+维生素B|2+维生素CC.维生素B12+维生素C+稀盐酸D.叶酸+维生素C+铁剂E.叶酸+维生素C+稀盐酸正确答案：D略临床执业助理医师考试真题及答案8卷 第5卷 不是预防小儿营养性缺铁性贫血的措施是（ ）。A提倡母乳喂养B牛乳喂养应加热C铁强化婴幼儿食品D早产儿早期补铁E早产儿补足维生素正确答案：E 公卫医师何某在取得医师资格证书和执业许可证后的一年里，擅自从事婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断，虽经卫生行政部门制止，仍不改正，并又施行终止妊娠手术。依据母

14、婴保健法规定应对何某给予的行政处罚是A处以罚款B没收违法所得C没收非法财物D吊销执业许可证E行政拘留正确答案：A 初产妇女，产后5小时，因行会阴侧切术，伤口疼痛，未排尿，宫底脐上2指，阴道出血不多，按压下腹部有排尿感，下列选项处理不恰当的是A、下腹正中置热水袋B、鼓励产妇多饮水C、鼓励产妇坐起排尿D、热水熏洗外阴E、肌内注射甲基硫酸新斯的明参考答案：B 三羧酸循环中草酰乙酸的来源是A.丙酮酸羧化B.乙酰CoA缩合C.糖原分解D.黄嘌呤氧化E.糖原合成参考答案：A诊断心脏骤停必须满足的条件是()A.突发意识丧失B.呼吸停止C.大动脉(颈动脉或股动脉)搏动消失D.呼吸音消失E.肢端湿冷C 婴幼儿体

15、格测量的指标中，最能反映营养状况的指标是A身长B胸围C体重D头围E上臂围正确答案：C解析：体重，是婴幼儿体格发育尤其是近期营养状况的灵敏指标。 网膜囊即为A.左肝上前间隙B.左肝下后间隙C.右肝上间隙D.右肝下后间隙E.左肝上后间隙参考答案：B腹水化验中腺苷脱氨酶(ADA)活性升高,最可能的是()A.心功能衰竭腹水B.结核性腹膜炎C.继发性腹膜炎D.肝硬化腹水E.自发性腹膜炎B 诊断结肠癌最可靠的依据是A、X线钡剂灌肠B、血CEA检查C、B超检查D、CT检查E、结肠镜，并做病理检查参考答案：E临床执业助理医师考试真题及答案8卷 第6卷中年男性,临床诊断为大叶性肺炎,应首选A.庆大霉素B.氨苄西

16、林C.多西环素SXB中年男性，临床诊断为大叶性肺炎，应首选A.庆大霉素B.氨苄西林C.多西环素D.红霉素E.头孢噻肟钠正确答案：B大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。抗生素首选氨苄西林，本题选B庆大霉素对大肠埃希菌、产气杆菌、克雷伯杆菌等有抗菌作用；革兰阳性菌中，金黄色葡萄球菌对本品敏感：链球菌对本品耐药；多西环素：主要用于敏感的革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌所致的上呼吸道感染、扁桃体炎、胆道感染等：红霉素：治疗支原体肺炎、衣原体肺炎、军团菌肺炎等；头孢噻肟钠：为第三代头孢菌素，抗菌谱广，对大肠埃希菌、奇异变形杆菌、克雷伯菌属和沙门

17、菌属等肠杆菌科细菌等革兰阴性菌有强大活性。考点：抗生素的疗效 检验医学伦理学理论正确性的唯一标准是A理论全面B理论系统C理论深刻D医学实践E医学科研正确答案：D 根据下列选项，回答 131132 题： A细胞外液B细胞内液C血浆D血清E组织液第131题：血液中除去血细胞的液体部分是（ ）正确答案：C 能微笑，但不能笑出声，头可随看到的物品或听到声音转动180，注意自己的手，脊柱出现颈椎前凸，腕部已出现头状骨、钩骨骨化中心，其年龄可能是A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、5个月参考答案：C 本例针对有机磷中毒，最好的解毒剂是A阿托品B双复磷C解磷定D氯磷定E双解磷正确答案：B 以下哪种感

18、染的表现形式最少见A显性感染B隐性感染C病原体被清除D病原携带状态E潜伏性感染正确答案：A45.答案A 解析：传染病感染过程有五种表现形式。最常见的是隐性感染，病原携带状态次之，显性感染所占比重最低 输卵管妊娠早期病例诊断困难者A开腹探查B催产素静脉滴注C清官术D腹腔镜检查E中西药结合治疗正确答案：D 60岁的男性急性肾功能衰竭患者。血钾65mmolL，下列治疗措施有原则性错误的是A10氯化钾20 ml静脉滴注B口服钠型树脂15 g，每H 3次C山梨醇5 g，每2小时口服1次D5碳酸氢钠溶液100 ml缓慢静脉滴注E5碳酸氢钠溶液200 ml缓慢静脉滴注正确答案：A急性肾功能衰竭患者在治疗时要

19、纠正高钾血症当血钾65mmolL、心电图出现QRS波增宽等明显变化时应予以紧急处理。 女性，26岁尿频尿急2年，抗生素治疗不见好转，尿常规：脓细胞(抖)，红细胞(+)；尿培养阴性；IvU：右肾盂肾盏未显影，右肾区可见斑片状钙化影，左肾轻度积水，正确诊断为A.左肾积水B.右肾结核C.右肾结石D.右肾癌E.右肾结核，左肾积水正确答案：E考点：泌尿系统疾病诊断临床执业助理医师考试真题及答案8卷 第7卷 冠心病心绞痛发作典型部位为（ ）A心前区B胸骨体下段之后C心尖部D剑突下E胸骨体中、上段之后正确答案：E 把能够阻塞血管腔的异常物质称为（ ）。正确答案：C 为明确诊断下列哪项检查最有意义A确切的体检

20、B颈部X线摄片C穿刺细胞学检查D甲状腺B超E甲状腺CT正确答案：C 急性肾炎患儿在病程早期突然发生惊厥，可能性最大的是A高热惊厥B低钙惊厥C低钠综合征D高血压脑病E低血糖症正确答案：D解析考核重点是急性肾炎的严重表现。急性肾炎的严重病例多发生在病后12周内，主要有严重的 单纯闭合性颅盖骨线形骨折的治疗原则是A、手术复位B、放射性核素脑扫描C、仅做外固定D、不需特殊处理E、清除碎骨参考答案：D 34岁，初孕妇，妊娠32周，口服葡萄糖耐量试验OGTT 3项阳性，诊断为妊娠合并糖尿病，经控制饮食后尿糖()。首选的处理措施是A.继续控制饮食B.胰岛素治疗C.行人工破膜术终止妊娠D.缩宫素静滴引产E.立

21、即行剖宫产术正确答案：A对于OGTT阳性的妊娠期患者，最佳治疗方案即是饮食控制。 下列均为大气污染对健康的直接损害，除外A急性中毒B慢性中毒C儿童佝偻病的发生增加D变态反应E致癌作用正确答案：C 患者，女，29岁。2个月来工作较累，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心悸、气急。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。该患者最可能的诊断是A、焦虑症B、神经衰弱C、疑病症D、抑郁症E、心身疾病参考答案：D 羊水栓塞最早出现的症状是A急性DICB急性左心衰竭C急性呼吸衰竭D急性肾功能衰竭E急性肝功能衰竭正确答案：C临

22、床执业助理医师考试真题及答案8卷 第8卷(2000)50岁，女性。汽车撞伤左小腿，局部肿痛畸形，反常活动，有片状皮肤擦伤出血，现场紧急处理时最重50岁，女性。汽车撞伤左小腿，局部肿痛畸形，反常活动，有片状皮肤擦伤出血，现场紧急处理时最重要的是A、创口消毒B、创口包扎C、创口缝合D、夹板固定E、迅速运送医院，由医院处理参考答案：D Perthes试验可检查（ ）。查看材料正确答案：D此题暂无解析 施行结肠瘘口关闭手术，手术区消毒应A无需考虑消毒方向B由手术区中心向四周进行C由手术区外周向瘘口周围进行D由手术区上方向下方进行E由手术区一侧向另一侧进行正确答案：C 抑制胃液分泌的因素是A.盐酸B.组

23、胺C.促胃液素D.乙酰胆碱E.胆酸正确答案：A盐酸对胃酸分泌的反馈性调节，HCl是胃腺的分泌物。当HCl分泌过多时，可以负反馈方式抑制胃腺分泌。当胃窦内pH值降到1215时即对胃腺的分少产生抑制作用。 关于胆汁的描述，下列哪项是错误的A胆盐可促进脂肪的消化和吸收B胆汁中与消化有关的成分是胆盐C胆汁酸可与脂肪酸结合，促进脂肪酸的吸收D胆汁的消化酶可促进脂肪的消化E胆汁在十二指肠中可中和一部分胃酸正确答案：DD胆汁中所含的有机物以胆汁酸和胆色素为主，还有少量的胆固醇和卵磷脂，胆汁酸多以钠盐形式存在。胆汁的作用即胆盐或胆汁酸的作用，主要是有助于脂肪的消化和吸收，胆汁中不含消化酶。 宫颈病理切片报告为

24、“鳞状上皮化”，是指A癌症病变B原位癌C浸润癌D糜烂愈合过程E宫颈糜烂的类型正确答案：D 肠结核的好发部位是A空肠B回盲部C升结肠D横结肠E乙状结肠正确答案：B 根据下文回答第 7879 题。5岁患儿，7月15日开始发热，伴头痛、恶心、呕吐一次，次日稀便3次，精神不振，抽搐一次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强（），克氏征（），血常规检查：WBC 15.0109/L，脑脊液为无色透明，白细胞数100106/L.中性80%第78题：该患者最可能的诊断是（ ）。A中毒性菌痢B流行性脑脊髓膜炎（脑膜脑炎型）C结核性脑膜炎D流行性乙型脑炎E化脓性脑膜炎正确答案：D 患者男，40岁。初起头痛，乏力，恶心呕吐，先脐周痛后转移至右下腹痛，应考虑A、重感冒B、急性胆囊炎C、急性胃肠炎D、输尿管结石E、急性阑尾炎参考答案：E