临床执业助理医师考试题免费下载9卷.docx

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1、临床执业助理医师考试题免费下载9卷临床执业助理医师考试题免费下载9卷 第1卷 （ 147149 题共用题干）患儿3岁，因发热呕吐15天住院。查体：嗜睡状，营养差，颈抵抗（+），右侧鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，心肺腹部未见异常，巴氏征 （+）。脑脊液：外观毛玻璃样，蛋白0.8g/L， 糖1.24mmol/L，氯化物l00mmoL/L，白细胞 160106/L，多核45%，单核55%。第 147 题 诊断应是（ ）A化脓性脑膜炎B病毒性脑膜炎C结核性脑膜炎D中毒性脑病E隐球菌脑膜炎正确答案：C考点结核性脑膜炎诊断、鉴别诊断、治疗分析诊断：患儿发病年龄小，3岁：起病缓慢半个月；主症发热、呕吐；体征：脑

2、膜刺激征、面神经麻痹，支持结核性脑膜炎诊断；脑脊液检查：外观毛玻璃样，蛋白升高达0.89/L，糖和氯化物减少，白细胞增多，以单核为主，符合结核性脑膜炎诊断。鉴别诊断：化脓性脑膜炎：脑病理改变主要在脑顶部，少有颅底颅神经侵犯。脑脊液检查：外观混浊，白细胞增多明显，以多核为主。病毒性脑膜炎：脑脊液检查，外观清，蛋白稍高，糖和氯化物正常。隐球菌脑膜炎：起病更缓慢，自发缓解、加重。病程比结核性脑膜炎长，颅压严重增高，脑脊液检查蛋白、细胞分离。中毒性脑病：有原发感染病变。治疗INH+RFP+SM+PZA四种抗结核药物联合治疗，疗程l年。泼尼松疗程812周。降颅压首选20%甘露醇，每次12g/kg，静推。

3、 动脉粥样硬化病变最常累及哪一支冠状动脉A左冠状动脉主干B左冠状动脉回旋支C左冠状动脉前降支D右冠状动脉后降支E右冠状动脉窦房结支正确答案：C 良恶性肿瘤最主要的区别是A组织来源不同B细胞分化不同C生长方式不同D血液供应是否丰富E与周围组织关系不同正确答案：B 女性，26岁，因甲状腺功能亢进行甲状腺切除，术后第二天出现手足抽搐。最可能的原因是A、喉头水肿B、甲状腺功能低下C、甲状腺危象D、喉上或喉返神经损伤E、甲状旁腺功能低下采用的治疗方法是A、气管切开B、颈部理疗C、口服复方碘化钾溶液D、口服甲状腺素片E、静脉注射10%葡萄糖酸钙参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：E 男，29岁，左

4、腰痛3天，泌尿系平片及排泄性尿路造影示肾盂结石2cm2.3cm，轻度肾积水，治疗方法是A.体外冲击波碎石B.自行排石C.经皮肾镜取石或碎石术D.输尿管镜取石或碎石术E.以上治疗方法都不是参考答案：A 小儿腹泻，中度脱水，伴中度的酸中毒，血钠含量是1 27mmolL。此患)tA,b充累计损失量首选的液体是A.2：3：1液B.4：3：2液C.2：1等张含钠液D.1：1液E.13张液正确答案：B该患儿为低渗性脱水，应使用23张含钠液，A、C、D、E均不是此类型的液体。故本题选B考点：小儿腹泻补液原则 急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是A尿道结石B前列腺增生C尿道断裂D尿道肿瘤E外伤性高位截瘫正确

5、答案：E 1岁半小儿，其父患浸润型肺结核，有咯血，小儿与父母同住，无任何症状，X线片未见异常，结核菌素试验阳性，应采取的措施是A立即给小儿接种卡介苗B隔离小儿，继续观察C口服异烟肼，疗程6个月D口服异烟肼+肌内注射链霉素，疗程1年E不必给小儿服药，定期复查X线胸片，发现病灶再行抗结核治疗正确答案：C临床执业助理医师考试题免费下载9卷 第2卷在插管过程中,可使用()引导以除外导管头端进入颈内静脉A.胸片B.CTC.MRID.超声E.心电图答案D 正常婴儿，体重4ks，前囟 1.5cml.0cm，后囟 0.2cm，头不能竖起，最可能的月龄为A.28天以内B.12个月C.3个月D.4个月E.5个月正

6、确答案：B 进一步应先做哪项检查（ ）。 查看材料A.胃肠钡餐透视B.胃液分析C.内镜D.腹部B超E.幽门螺杆菌检测正确答案：C此题暂无解析 女，35岁。5年前出现痛经并逐渐加重，经量较多。妇科检查：子宫如60d妊娠大小，质韧，触痛明显，活动好，盆底无触痛结节。考虑诊断为A子宫肌瘤B子宫肉瘤C子宫内膜癌D子宫腺肌病E子宫内膜异位症正确答案：D 治疗急性心肌梗死引起的室性心动过速首选的药物是A奎尼丁B维拉帕米C利多卡因D普萘洛尔E普鲁卡因胺正确答案：C 不宜与铁刊同时服用的药物是A抗酸药B维生素CC稀盐酸D维生素B1E右旋糖酐铁正确答案：A解析：抗贫血药铁剂以Fe2+形式从十二指肠和空肠上段吸收

7、，胃酸、维生素C及食物中的还原物(如果糖、半胱氨酸)可促使Fe3+还原为Fe2+，促进铁的吸收。而抗酸药不能与铁剂同服。 在驾驶员、接线员、银行出纳员等人群中，高血压的患病人数增加，此病属于A.工伤B.职业病C.职业特征D.与工作有关的疾病E.非职业性疾病正确答案：D 男，65岁。排尿困难2年，尿线细，射程短，排尿时间延长。一天前因感冒后突发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行A输液抗感染B导尿C前列腺切除术D针刺E理疗正确答案：B解析：据老年男性，排尿困难2年，尿线细，射程短，排尿时间延长考虑前列腺增生，突发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍为急性尿潴留，应首选导尿。临床执业助理医师考试题免费下载

8、9卷 第3卷 男性，50岁，胃溃疡病史25年，饭后突发上腹剧痛1h，为进一步明确诊断，首选的检查方法是A.腹腔诊断性穿刺B.立位腹部X线平片C.CT检查D.B超检查E.X线胃肠钡剂检查正确答案：B胃溃疡急性穿孔患者90有长期溃疡病史，饮食不当可诱其发生，典型的溃疡急性穿孔表现为骤发性剧烈腹痛，因此考虑为胃溃疡急性穿孔，而立位腹部X线平片检查约80的病人可见右膈下游离气体，为胃溃疡急性穿孔首选的辅助检查。考点：胃急性穿孔首选的辅助检查 女性，30岁，发现先天性室间隔缺损20年，2个月前拔牙后感心悸、乏力至今。查体：睑结膜苍白，可见出血点，心率98次分，律齐，双肺呼吸音清，脾肋下可及。该患者最可能

9、的诊断为A心肌炎B心包炎C左心衰竭D心房颤动E感染性心内膜炎正确答案：E该患者有室间隔缺损病史，2个月前拔牙，最有可能是牙感染引起感染性心内膜炎。感染性心内膜炎为心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成；瓣膜为最常受累部位，但感染也可发生在间隔缺损部位、腱索或心壁内膜；感染性心内膜炎主要临床表现为：发热(最常见)；心脏杂音；周围体征：瘀点、指和趾甲下线状出血等；动脉栓塞；感染的非特异性症状：脾大、贫血。 心室肌细胞有效不应期特别长的生理意义是A、有利于心室肌休息B、有利于心房兴奋C、有助于室间隔兴奋D、使心室肌细胞不会发生强直收缩E、使心房和心室可以同步参考答案：D 除了哪一种化合物外，下列化合

10、物都含有高能键A磷酸烯醇式丙酮酸B13-二磷酸甘油酸CADPDG-6-PEATP正确答案：CADP不含高能磷酸键。ADP是调节正常人体氧化磷酸化速率的主要因素。 女性，26岁，停经50天，10天前始感恶心、厌食、乏力，且日渐加重。诊断：早孕、妊娠剧吐。此时孕妇心肌与脑组织活动的主要供能物质是A葡萄糖B甘油C脂肪酸D乙酰乙酸E氨基酸正确答案：A 不协调性子宫收缩乏力的最恰当处理是A静脉滴注缩宫素B人工破膜C温肥皂水灌肠D肌注杜冷丁E针刺合谷、三阴交穴位正确答案：D 预激综合征合并快速心房颤动宜选择的治疗药物为A.地尔硫卓(硫氮酮)B.洋地黄C.阿托品D.利多卡因E.胺碘酮正确答案：E 正常成人血

11、浆中钙磷乘积为（ ）。A510B1520C2530D3540E4550正确答案：D临床执业助理医师考试题免费下载9卷 第4卷 7172 题共用题干。男性，40岁，患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流。第 71 题 一般拔除引流片的时间为（ ）。A术后12天B术后34天C术后56天D术后78天E术后910天正确答案：A 急性阑尾炎患者出现高热、寒战、黄疸时应注意可能为A急性胆囊炎B急性传染性肝炎C急性化脓性胆囊炎D化脓性门静脉炎E膈下感染正确答案：D解析阑尾的静脉由回结肠静脉、肠系膜上静脉流入门静脉。当阑尾有化脓性炎症时，带菌栓子进入门静脉可引起化脓性门静脉炎和

12、肝脓肿。临床表现为高热、寒战、黄疸、肝大、有触痛。这是一种十分严重的并发症，病死率极高。 铁在哪个部位与原卟啉结合成血红素?( )A.末梢血幼红细胞内B.肠粘膜细胞C.骨髓幼红细胞内D.网织红细胞内E.骨髓或熟红细胞内正确答案：C 5个月小儿平时多汗、易惊，近2日低热、咳嗽，突然出现惊厥，一日数次，惊厥后照常玩耍。此患儿最可能的诊断为A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑炎C.高热惊厥D.维生素D缺乏性手足搐搦症E.低血糖症正确答案：D 男性，34岁，车祸后大量出血，收缩压低于60mmHg，少尿，经积极补液、扩容，抗休克治疗后，尿量仍很少，应加用哪种药物避免急性肾衰竭A氢氯噻嗪（双氢克尿塞）B呋塞米（速

13、尿）C螺内酯D氨苯蝶啶E吲达帕胺正确答案：B105.答案B 解析：此患者为低血容量休克所致的急性肾功衰竭早期，可加用呋塞米。呋塞米不仅有强利尿作用，还有扩张肾血管、增加肾血流的作用，可预防和延缓急性肾衰竭的进展。 抑制胃液分泌的因素是A盐酸与脂肪B胆盐与胆囊收缩素C促胰液素与胆囊收缩素D抑胃肽与胆囊收缩素E乙酰胆碱与组胺正确答案：A 某患者，因剧烈腹痛到某医院就诊，因医生诊断、治疗错误，造成该患者功能障碍，经市医学会鉴定为三级医疗事故，赵某认为应属二级医疗事故。该事故进一步处理解决的正确程序是A、由市级医学会重新鉴定B、由当事人所在的医院与患者家属协商解决C、此鉴定为最终鉴定结论，上报有关部门

14、备案D、接到结论通知书15日内，向法院提起行政诉讼E、接到结论通知书15日内，向医院所在地的卫生局提出再次鉴定申请参考答案：E 能抑制血管紧张素转换酶的抗高血压药是（ ）A丸酚妥拉明B卡托普利C硝酸甘油D肼屈嗪E硝酸异山梨酯正确答案：B临床执业助理医师考试题免费下载9卷 第5卷关于抑郁症的临表现,正确的是()A.不会出现睡眠障碍B.很少伴有消化系统症状C.自责、自罪、自杀观念是核心症状D.愉快感缺乏是必要症状之一E.不会出现幻觉、妄想等精神病性症状D 脂肪沉积主要发生的器官是A肝B脑C肺D脾E胃正确答案：A 初产妇，28岁，足月妊娠，合并风湿性心脏病，心功能2级。检查：枕左前位，胎心率正常，无

15、头盆不称，决定经阴道分娩，其产程处理下列哪项正确A产妇取平卧位休息B出现心衰征象时吸氧C第二产程鼓励产妇屏气用力D胎肩娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定E产后常规注射麦角新碱正确答案：D 有关传染病防治法适用的对象正确的是 （ ）。正确答案：D 典型麻疹的出疹顺序是A. 始于四肢，向全身发展B. 始于颜面部，向躯干发展C. 始于耳后、颈部，沿着发际向全身发展D. 始于躯干部，向四肢发展E. 始于足、小腿，向上发展正确答案：C 下列与阑尾相关的叙述，错误的是（ ）A阑尾动脉是终末动脉B阑尾组织中含有丰富的淋巴滤泡C阑尾炎发病时的脐周痛属内脏性疼痛D成人切除阑尾将损害机体的免疫功能E阑尾粘膜深部有

16、嗜银细胞，与类癌发生有关正确答案：D考点阑尾的解剖与生理分析阑尾动脉是回结肠动脉的分支，是无侧支的终末动脉。阑尾是一个淋巴器官，它的粘膜中含有丰富的淋巴组织，但30岁以后淋巴滤泡已明显减少，故切除成人阑尾无损于机体的免疫功能。阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传人，其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以当阑尾炎发病开始时常表现为脐周痛，属内脏性疼痛。 胎膜早破的病因不包括A、钙缺乏B、维生素C缺乏C、病原微生物上行感染D、胎膜受力不均E、羊膜腔压力增高参考答案：A 脑的重量与年龄的关系，错误的是（ ）A出生时脑重370g，占体重10%12%B6个月时脑重600700gC2岁时脑重1

17、000gD成人脑重1500g，占体重的1/40E4岁时脑重达到成人水平正确答案：E考点小儿的发育分析小儿时期神经精神发育一直十分活跃。出生时脑重平均370g，占体重的10%12%，约为成人脑重（约1500g）的25%。6个月时脑重600700g，1岁时达900g，2岁时1000g左右，4-6岁时只达成人脑重的85%90%。 临床执业助理医师考试题免费下载9卷 第6卷 下列对于妊娠期母体生殖系统的变化，哪项恰当（ ）。A足月妊娠子宫容量增加至4000ml左右B足月妊娠子宫重量增加至l5009左右C子宫峡部足月妊娠时可延伸至710cmD子宫颈肥大、变软，黏液分泌量减少E妊娠期阴道pH值升高，容易导

18、致一般致病菌生长正确答案：C 医生违背有利原则的是A医生对病人的呼叫或提问给予应答B医生的行为使某个病人受益，但却给别的病人带来了损害C妊娠危及母亲的生命时，医生给予引产D医生给病人实施必要的检查或治疗E医生满足病人的一切要求正确答案：C(2022)下列关于骨骼肌神经肌接头处兴奋传递特点的描述，错误的是A、单向传递B、化学传递C、时间延下列关于骨骼肌神经-肌接头处兴奋传递特点的描述，错误的是A、单向传递B、化学传递C、时间延搁D、易受药物的影响E、神经兴奋后肌肉不一定收缩参考答案：E 女，35岁。双手关节疼痛6个月，偶有肿胀，晨僵约30min，间断低热。查体：双手指问关节压痛阳性，未见明显肿胀

19、和活动受限。Hb102g/L。WBC2.8109/L，血小板123109/L；尿蛋白质1.0g/L；血沉52mm/h。为明确诊断首要的检查项目是A抗核抗体谱B双手x线检查C肾脏穿刺D骨髓涂片E急性期反应物正确答案：A (115116题共用备选答案)A饮食治疗B正规胰岛素治疗C长效胰岛素治疗（鱼精蛋白锌胰岛素）D口服降血糖药E口服降血糖药加小剂量胰岛素1151型糖尿病治疗选择1162型糖尿病并发急性感染时治疗选择正确答案：B,B解析：1型糖尿病治疗选择胰岛素。2型糖尿病并发急性感染是使用胰岛素的指征。 (2022、2022)关于酶竞争性抑制剂特点的叙述，错误的是A、抑制剂与底物结构相似B、抑制剂

20、与底物竞争酶分子中的底物结合部位C、当抑制剂存在时，Km值变大D、抑制剂恒定时，增加底物浓度，能达到最大反应速度E、抑制剂与酶共价结合参考答案：E 前置胎盘对母儿的影响，以下哪项不恰当（ ）。A容易发生产后出血B容易发生胎盘子宫卒中C早产及围生儿死亡率高D容易发生产褥感染E容易发生胎盘植入正确答案：B 桥接坏死主要见于A.急性普通型肝炎B.轻度慢性肝炎C.急性重型肝炎D.中、重度慢性肝炎E.亚急性重型肝炎正确答案：D肝细胞坏死是肝炎的重要病变，代表着肝炎的损伤程度。急性普通型肝炎以点状坏死为特点；轻度慢性肝炎以轻度碎片坏死和点状坏死为特点；中度和重度慢性肝炎以中度和重度碎片坏死、桥接坏死为特点

21、；急性和亚急性重型肝炎分别以大片坏死和亚大片坏死为特点。临床执业助理医师考试题免费下载9卷 第7卷 初产妇，23岁，32周妊娠。阴道流水1小时入院。检查：无宫缩，胎心率130次/分，胎头先露，未入盆，阴道液pH呈碱性。考虑胎膜早破，以下哪项处理不正确（ ）。正确答案：E 细菌性痢疾病理改变最主要的部位是（ ）。A盲肠B回肠末端C直肠和乙状结肠D升结肠E降结肠正确答案：C 疾病与健康的关系哪一种理解是不正确的A健康和疾病没有严格的界限B健康和疾病都是绝对的C健康和疾病都是相对的D疾病和健康的客观指标的变化是一个连续过程E即使主观感觉和功能指标都处于最佳状态，也可能已经存在某种疾病的客观体征正确答

22、案：B 5岁女孩，平时常“感冒”，易患肺炎，体检时发现胸骨左缘第3、4肋间可闻及级粗糙全收缩期杂音，诊断考虑 （ ） 。正确答案：B 侵蚀性葡萄胎、绒癌最重要的治疗手段是A化疗B放疗C手术D中药E免疫方法正确答案：A解析：绒癌和侵蚀性葡萄胎的治疗以化疗为主，手术为辅，尤其是侵蚀性葡萄胎，化疗几乎可完全代替手术。 下列有关维生素D的叙述不正确的是A维生素D的活性形式是1，25-(OH)2-VD3B维生素D能促进小肠的钙磷吸收C维生素D为类固醇衍生物D缺乏维生素D的成人易发生软骨症E缺乏维生素D的儿童易发生软骨症正确答案：EE维生素D为类固醇衍生物，可促进钙磷的吸收，具抗佝偻病作用，又称抗佝偻病维

23、生素。当缺乏维生素D时，儿童可发生佝偻病，成人引起软骨症。维生素D的活性形式是1，25-(OH)2-VD3 儿童患腹股沟疝首选的术式是A单纯疝囊高位结扎术B佛格逊(Ferguson)法C麦克凡(McVay)法D巴西尼(Bassini)法E疝成形术正确答案：A对患儿仅作疝囊高位结扎，以免影响精索和睾丸的发育和破坏腹股沟管的生理性掩闭机制。浸润性肺结核和慢性纤维空洞性肺结核分型的主要鉴别依据是A.血沉 B.X线胸片表现 SXB浸润性肺结核和慢性纤维空洞性肺结核分型的主要鉴别依据是A.血沉B.X线胸片表现C.痰菌情况D.肺实变征E.结核中毒症状正确答案：B浸润性肺结核和慢性纤维空洞性肺结核的区别主要

24、表现在X线胸片上。浸润性肺结核病灶多在肺尖和锁骨下，X线显示为小片状或斑点状阴影，边缘模糊；慢性纤维空洞性肺结核X线显示一个或多个厚壁空洞，多伴有支气管播散灶和明显的胸膜肥厚。临床执业助理医师考试题免费下载9卷 第8卷 小儿，5个月，2个月前出现面部灰暗，哭闹及吃奶时出现发绀。查体：较瘦，口周发绀，心前区可闻及3级左右的收缩期喷射音，X线示：右心室肥大，肺动脉段凹陷，心脏呈靴形，肺野清晰。此患儿最可能的诊断是（ ）。A房间隔缺损B室间隔缺损C肺动脉狭窄D动脉导管未闭E法洛四联症正确答案：E心前区可闻及3级左右的收缩期喷射音，x线示：右心室肥大，肺动脉段凹陷，心脏呈靴形，肺野清晰均为法洛四联症的

25、特点。因此本题的正确答案为E。(2022年考试真题) 下列哪项不属于维生素缺乏的原因A、摄入不足，如偏食，膳食调配不合理等B、由于消化系统疾病而造成维生素吸收困难C、食物的贮存及烹调方法不当，使维生素大量破坏与丢失D、生长期儿童、孕妇、重体力劳动者等对维生素的需要量增加，而未及时补充维生素E、由于水分丢失过多参考答案：E 当心脏处于全心舒张期时A心室达到最大充盈B房室瓣关闭C心室容积不变D动脉瓣关闭E心室内压略高于心房内压正确答案：D 下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是ATSHBTT3CTT4DFT4EFT3正确答案：A解析原发性甲状腺功能减低时，病变在甲状腺，血中甲状腺激素

26、水平低下，经负反馈调节，垂体TSH分泌增多；继发性甲状腺功能减退症是垂体或下丘脑的病变，TSH可正常、偏低或明显降低。 以下哪项不属于新生儿生理性黄疸典型的临床表现A、生后第3天出现皮肤、巩膜黄染B、生后第10天黄疸基本消退C、精神状态和食欲良好D、ALT30U，AST28UE、TBil75mol/L,CB67mol/L参考答案：E 男性，32岁，反复牙龈出血l年余，皮肤黏膜有出血点，颈部淋巴结及肝脾无肿大，血红蛋白65gL，血小板56109L骨髓检查示：骨髓增生活跃，巨核细胞数明显增多，颗粒型巨核细胞比例增多，最可能的诊断是（ ）。A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.过敏性紫癜D.血小板减少

27、性紫癜合并失血性贫血E.骨髓增生异常综合征正确答案：D此题暂无解析 鉴别侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要依据是A.肺转移B.HGG测定C.病理检查有无组织坏死D.是否浸润至子宫深肌层E.病理检查有无绒毛结构正确答案：E侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌由很多相似之处，比如说都有可能肺转移、HGG测定(+)、都可浸润至子宫深肌层，但是它们的最根本的不同之处就是病理检查侵蚀性葡萄胎有绒毛结构而绒毛膜癌无绒毛结构。故本题正确答案是E考点：侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的区别与联系 子宫内膜异位症临床分期的依据是（ ）。A.彩色多普勒超声检查B.典型病史及妇科检查C.官腔镜检查D.腹腔镜检查E.盆腔淤血症正确答案：D此题暂无

28、解析临床执业助理医师考试题免费下载9卷 第9卷 如果胸部X线检查正常其诊断可考虑A.膈下脓肿B.肺炎C.结核性胸膜炎D.急性胰腺炎E.以上均不能完全排除正确答案：E 原发性肝癌（ ）正确答案：B 此时，其诊断应是A骨折不愈合B骨折延迟愈合C骨折端缺血坏死D骨折端骨吸收E骨折端骨溶解正确答案：B 湿性坏疽常发生在A.脑、脾、肝B.脑、肠、子宫C.肺、肠、肝D.肺、肠、子宫E.肺、肾、脑正确答案：D 骨肉瘤AX线片脊椎呈“竹节”样BX线片骨膜反应呈三角形CX线片见骨端膨胀呈肥皂泡样DX线片见长管骨干骺区有骨性疣状突起EX线片见有死骨形成并有包壳正确答案：B 治疗支气管肺炎抗生素应持续用至（ ）。正确答案：B 男孩，3岁，平时易感冒，有活动后气促，已确诊为动脉导管未闭。以下哪项不符合（ ）。正确答案：D 5-羟色胺的前体是（ ）正确答案：B