22年中西医结合助理医师历年真题和解答8章.docx

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1、22年中西医结合助理医师历年真题和解答8章22年中西医结合助理医师历年真题和解答8章 第1章 某男，49岁。脑外伤术后，头痛剧烈，呼吸急促，汗出。不宜采用的镇痛方法是A椎管内镇痛B胃肠外肌注C胃肠外静注DPCA自控镇痛E口服给药正确答案：E 治疗排卵期出血肾阳虚证，应首选A健固汤加孕激素B举元煎加雄激素C健固汤加雄激素D健固汤加雌激素E举元煎加孕激素正确答案：E解析：由于排卵期雌激素水平暂时下降，而引起的出血，故应补充适量的雌激素；本证中医治宜温肾健脾，首选健固汤。 患者成年男性，两手出现水疱。疱壁破裂，叠起臼皮，中心已愈，四周续起疱疹。诊断为鹅掌风，外治应首选A复方土槿皮酊B雄黄膏C疯油膏D

2、青黛膏E皮脂膏正确答案：B 便秘病因病机参考答案：1体素阳虚，肠胃积热凡阳盛之体，或恣饮酒浆，过食辛热厚味，以致胃肠积热，或于伤寒热病之后，余热留恋，津液耗伤，导致肠道失调，于是大便干结，难以排出。2情志失和，气机郁滞忧愁思虑过度，情志不舒，或久坐少动，每致气机郁滞，不能宣达，于是通降失常。传导失职，糟粕内停，不得下行，因而大便秘结。3气血不足，下元亏损劳倦饮食内伤，或病后、产后以及老年体虚之人，气血两亏，气虚而大肠传送无力；血虚则津枯不能滋润大肠。甚至损及下焦精血，以致本元受亏。真阴一亏，则不能蒸化津液，温润肠道。两者都能使大便排出困难，以致秘结不通4阳虚体弱，阴寒内生凡阳虚体弱，或高年体衰

3、，则阴寒内生，留于肠胃，于是凝阴固结，致阳气不通，津液不行，故肠道艰于传送，从而引起便秘。 为了某些政治目的和军事目的，所进行的人体试验称A.天然试验B.自我试验C.动物试验D.强迫试验E.志愿试验正确答案：E 阳痿容易与哪些疾病混淆？参考答案：心理性勃起功能障碍，神经性勃起功能障碍，动脉性勃起功能障碍，静脉性勃起功能障碍等。22年中西医结合助理医师历年真题和解答8章 第2章 坐骨肛门窝的毗邻是A髂腰肌B梨状肌C肛提肌D臀大肌E闭孔内肌正确答案：CDE 下列哪项不是风湿性瓣膜病常见的并发症A.充血性心力衰竭B.亚急性感染性心内膜炎C.心肌梗死D.肺气肿E.脑栓塞正确答案：D 哮喘的病机关键是（

4、 ）。A胸阳不振，阴寒痰湿闭阻B卫气不和，肺失宣降C痰气搏结，壅阻气道，肺管挛急狭窄D肺失宣肃，肺气上逆E脾肾气虚，气失摄纳正确答案：C 小肠的功能是 ( )A受盛化物B排泄糟粕C受纳腐熟D运行水液E通调水道正确答案：A素问.灵兰秘典论说：“小肠者，受盛之官，化物出焉。”受盛，即是接受、以器盛物的意思。化物，具有变化、消化、化生的意思。小肠的受盛功能主要体现在两个方面：一是说明小肠是接受经胃初步消化之饮食物的盛器；二是指经胃初步消化的饮食物，在小肠内必须有相当时间的停留，以利于进一步消化和吸收。小肠的化物功能，是将经胃初步消化的饮食物，进一步进行消化，将水谷化为精微。故本题选A。 胃癌的好发部

5、位是A幽门区B胃体部C胃大弯D贲门部E胃底部正确答案：A 中脘穴是A脏会B腑会C髓会D骨会E筋会正确答案：B22年中西医结合助理医师历年真题和解答8章 第3章 下列各项，不能作为糖尿病确诊依据的是( )A尿糖(+)B多次空腹血糖7.5mmol/LC症状及随机血糖11.1mmol/LD葡萄糖耐量试验1小时和2小时血糖均11.1mmol/LE无“三多一少”症状，皿糖多次在7.811.mmol/L之间正确答案：A 肾主纳气的主要生理作用是（ ）。A使肺之呼吸保持一定的深度B有助于元气的固摄C有助于精液的固摄D有助于元气的生成E有助于肺气的宣发正确答案：A 首选用于治疗心力衰竭心肾阳虚，水饮泛滥证的方

6、剂是A真武汤合五苓散B参附汤合五苓散C参附汤合葶苈大枣泻肺汤D真武汤合葶苈大枣泻肺汤E参附龙牡汤合通脉四逆汤正确答案：A按常用骨度分寸,前两额发角之间为( )A.5寸B.6寸C.7寸D.8寸S按常用骨度分寸，前两额发角之间为( )A5寸B6寸C7寸D8寸E9寸正确答案：D 清燥救肺汤的药物组成中不包括A石膏、麦冬B人参、桑叶C阿胶、胡麻仁D杏仁、枇杷叶E生地黄、元参正确答案：E 碘苷只局部治疗眼部或皮肤疱疹病毒和牛痘病毒。A正确B错误正确答案：A22年中西医结合助理医师历年真题和解答8章 第4章 患儿，男，8岁。发热2天，右侧腮部肿痛1天，舌红，苔薄黄，脉浮数。查体：右侧耳下腮部漫肿，触之疼甚

7、。治疗应首选的方剂是A、大柴胡汤B、清瘟败毒饮C、犀角地黄汤D、柴胡葛根汤E、龙胆泻肝汤参考答案：D 心绞痛中医的病机为本虚标实，其中标实不包括A寒凝B气滞C痰浊D血瘀E热闭正确答案：E 某男，73岁。突然昏厥，面色苍白，手撒口开，二便失禁，气息短促，汗多腹冷，脉散或微。治疗用灸法，应首选（ ）。A脾俞、足三里B肾俞、太溪C关元、神阙D三焦俞、内关E胃俞、三阴交正确答案：C 度房室传导阻滞见于A广泛前壁心梗B高侧壁心梗C下壁心梗D前侧壁心梗正确答案：D解析：前侧壁心肌梗死时，阻滞部位在远端，房室结以下，常为希一浦氏系统和束支广泛损害所致。前侧壁梗死时，度阻滞少见，多为或度阻滞。 下列关于骨巨细

8、胞瘤的叙述，错误的是A好发于2040岁B局部肿胀有包块C好发于膝关节上、下骨端D多属恶性正确答案：D解析：骨巨细胞瘤属于交界性且叶，瘤，是介于良性和恶性之问的肿瘤(D错)。好发于2040岁，女性略多。好发部位为长骨骨端和椎体，特别是股骨下端和胫骨上端，即膝关节上、下骨端。主要症状为疼痛和肿胀包块，与病情发展相关。 患者患系统性红斑狼疮，刻下证见：神疲乏力，自汗，脱发，心悸气短，形寒肢冷，腰膝疼痛，身肿腹胀，食欲不振，恶心呕吐，舌淡胖苔薄白，脉沉细。其证型是( )A脾虚痰浊B脾肾阳虚C肾阳虚衰D肝虚血瘀E阴虚内热正确答案：B22年中西医结合助理医师历年真题和解答8章 第5章 临床库欣综合征的病理

9、基础最常见的是A肾上腺腺瘤B肾上腺癌C双侧肾上腺增生D肾上腺结节正确答案：ABC解析：库欣综合征可因为肾上腺腺瘤而引起。原发肾上腺本身的肿瘤的生长和分泌功能不受垂体ACTH的控制，也不受外源性糖皮质激素的抑制，其中包括皮质腺瘤和皮质腺癌。此外，双侧肾上腺皮质增生，分泌过多的皮质醇，而引起库欣综合征。 进展期胃癌可以表现为A胃黏膜腺体萎缩B胃黏膜肠上皮化生C胃黏膜溃疡形成D胃黏膜上皮异型性增生正确答案：C 肺在五轮学说中为A.水轮B.风轮C.气轮D.血轮E.肉轮正确答案：C 患者，男性，34岁。下腹胀痛，恶心呕吐，无排便排气45小时。查体：血压90/60mmHg(12/8kPa)，神情淡漠，腹胀

10、如鼓，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，肠鸣音微弱。舌红绛苔黄腻，脉沉细数。应首先考虑的是A肠梗阻瘀滞证B阑尾炎湿热证C肠梗阻痞结证D肠梗阻瘀结证E肠梗阻疽结证正确答案：E 对该患者最可能的诊断是A急性肾炎B膀胱癌C肾癌D肾结核正确答案：B 属治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物之一的是A.甲氧苄啶B.磺胺米隆C.磺胺甲晤唑D.磺胺嘧啶E.磺胺异嚼唑正确答案：D考点：流行性腑脊髓膜炎的抗生素选择。流行性肺脊髓膜炎首选抗生素为：青霉素，但因现在耐药现象常见，故磺胺类抗生素也作为治疗的首选药物之一。其中磺胺嘧啶较常用。22年中西医结合助理医师历年真题和解答8章 第6章 关于胆汁的叙述，下列哪项是错误的A胆汁是由

11、肝细胞分泌的B成人每日分泌胆汁约8001000MC人的肝胆汁呈弱酸性D胆汁中与消化有关的主要成分是胆盐正确答案：C 对吞服强酸的病人，处理错误的是A忌洗胃B服镁乳C输液D用碳酸氢钠中和E止痛，防止食管狭窄正确答案：D 易侵犯上部的是A.湿邢B.燥邪C.风邪D.暑邪E.寒邪正确答案：C 热病之后，胃阴耗伤所致呃逆者，其特点为A呃声沉缓，得热则减B呃声洪亮，冲逆而出C呃逆连声，遇怒加重D呃声低弱，气难接续E呃声急促，常不连续正确答案：E14解析本题答案选择E。热病耗伤胃阴，胃失濡养，胃气上逆，其呃声急促，常不连续。故正确答案为E。A.为胃中寒冷；B为胃火上逆；C为气机郁滞；D为脾胃阳虚。均非正确答

12、案。 劳力型心绞痛的典型心电图改变是AST段水平或下斜型下降，T波倒置或低平BST段抬高，T波高耸CST段抬高，异常Q波，T波倒置DSTT呈鱼钩样降低，T波倒置EST段抬高，T波低平正确答案：A解析：心绞痛的典型心电图改变。 患者青年女性，恶寒、高热、咳嗽、胸痛1天就诊。检查：血压8550 mmHg，脉搏100次分，X线胸片示右上肺大片片状阴影，呈肺段分布，血白细胞21109L。其诊断是( )A肺脓肿B病毒性肺炎C支原体肺炎D休克型肺炎E肺炎球菌肺炎正确答案：D22年中西医结合助理医师历年真题和解答8章 第7章 晕针的直接原因是A精神紧张B体质虚弱C饥饿疲劳D手法过重E脑部暂时缺血正确答案：E

13、 下列除哪项外，脉位均有浮象A浮B芤C濡D实E洪正确答案：D解析：浮、芤、濡、洪脉均轻取即得，脉位表现为浮象，而实脉举按均有力。 患儿，男，3岁。诊断为营养性缺铁性贫血，症见面色萎黄，唇甲淡白，发黄枯燥，容易脱落，心悸气短，头晕目眩，夜寐欠安，语声低微，精神委靡，食欲不振，舌淡红，苔薄白，脉细弱，指纹淡红。其首选方剂是A、归脾汤B、左归丸C、参苓白术散D、异功散E、右归丸参考答案：A 下列各项，不出现心电轴左偏的是( )A、左后分支传导阻滞B、左心室肥厚C、左心室起源的室性心动过速D、横位心脏E、肥胖参考答案：A 急性肺脓肿的典型X线表现是( )A、两上肺多发纤维空洞，周围纤维素条，斑片状密度

14、较高的阴影B、中下野大团片状致密阴影内见液平呈厚壁空洞C、肺野边缘部见甚细的薄壁空洞D、团块边缘有毛刺或呈分叶状，中心有空洞，内壁不光整，有结节E、大片状密度均匀、边缘模糊的阴影参考答案：B 肾病综合征脾。肾阳虚的中医治法（ ）。正确答案：C22年中西医结合助理医师历年真题和解答8章 第8章 正邪相持汗出可见A.汗出蒸蒸B.动则汗出C.睡时汗出D.战栗汗出E.冷汗淋漓正确答案：D 长期吸烟者呼吸道上皮所出现的化生是A鳞状化生B腺性化生C腺上皮化生D骨化生正确答案：A解析：长期吸烟者呼吸道上皮因受化学性物质长期刺激而反复再生，原来的纤毛柱状上皮转化为鳞状上皮，此为鳞状化生。所以答案为A项。 治疗

15、阵发性室上性心动过速首选的药物是A.利多卡因B.苯妥英钠C.普鲁卡因胺D.维拉帕米E.普罗帕酮正确答案：D维拉帕米为钙通道阻滞剂（钙拮抗剂），通过抑制心肌细胞膜Ca2+内流，可降低心脏舒张期自动去极化速率，使窦房结的发放冲动减慢，也可减慢传导。可减慢前向传导，因而可以消除房室结折返。主要用于室上性心律失常，是治疗阵发性室上性心动过速的首选药。 患儿，诊断缺铁性贫血；症见头晕日涩，面色苍白，肌肤不泽，四肢震颤抽动，潮热盗汗，舌红，苔少，脉细数。其治法为A健运脾胃，益气养血B补脾养心，益气生血C滋养肝肾，益精生血D温补脾肾，益精养血E健脾和胃，益精生血正确答案：C 治疗肺胀寒饮停肺证，应首选的方剂

16、是A.三子养亲汤B.小青龙汤C.清金化痰汤D.涤痰汤E.麻杏石甘汤参考答案：B 某农村老年患者李某，患晚期胃癌住院治疗，医师认为积极的手术比保守的化疗、放疗效果好，因此建议患者及家属配合医师进行手术，但患者不愿为家庭带来经济负担，坚决反对手术，医师反复开导，患者始终坚持初衷。最后医师尊重患者的决定，进行保守治疗。最合乎医学伦理的分析是A.患者不该拒绝医师的方案B.医师可以行使干涉权，强行手术C.应该听从家属的意见D.医师已经为患者的自主选择提供了充分信息，因此应该尊重患者的自主选择E.此事应由医院伦理委员会讨论决定正确答案：D患者的权利包括：基本医疗权、知情同意权、保护隐私权、监督医疗权、医疗选择权、免除一定的社会责任权、医疗诉讼权、陪护与被探视权。医师应保障患者的知情同意权尊重患者的医疗选择权。