22年住院医师每日一练9篇.docx

《22年住院医师每日一练9篇.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《22年住院医师每日一练9篇.docx（29页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、22年住院医师每日一练9篇22年住院医师每日一练9篇 第1篇下列哪些情况最容易因使用抗生素而诱发呼吸肌麻痹 ( )A、肾功能不全B、全身麻醉下与箭毒和琥珀胆碱等肌松药并用C、静脉注射、腹腔内和胸腔内注射D、血钙升高E、重症肌无力患者参考答案：ABCE级卵泡具备的3种特异性激素受体是A、FSH受体、LH受体、睾酮受体B、FSH受体、LH受体、PRL受体C、FSH受体、PRL受体、睾酮受体D、FSH受体、孕激素受体、睾酮受体E、FSH受体、雌二醇受体、睾酮受体参考答案：E培养护士良好记忆品质的途径是( )A、明确记忆目的B、采用理解性记忆C、采用多通道协同记忆D、将抽象材料转化为形象材料E、高度的

2、责任心参考答案：ABCDE对组织损伤、烧伤或神经损伤病人16个月内不宜应用的肌肉松弛药是A、琥珀胆碱B、维库溴铵C、哌库溴铵D、阿曲库铵E、罗库溴铵参考答案：A以下关于尖锐湿疣的描述,错误的是( )A、干扰素治疗无效B、潜伏期为半年C、由HIV感染引起D、典型皮损为菜花状赘生物参考答案：ABC按韦氏智力量表,智商在69以下属于( )A、平常智力B、低于平常智力C、边缘智力D、低下智力参考答案：D男性,30岁,结核菌素试验1:2000弱阳性,而无结核症状,体征及X线发现( )A、重复感染B、病原携带状态C、潜在性感染D、显性感染E、既往有过感染参考答案：E22年住院医师每日一练9篇 第2篇能引起

3、四环素牙的药物有()A.先锋霉素和四环素B.土霉素和去甲金霉素C.青霉素和缩水四环素D.链霉素和氯霉素E.活霉素和庆大霉素正确答案：B 患者女性，60岁，退休干部。该患者于7年前曾有过1次心前区疼痛，持续约5分钟，自行缓解，一直未治疗，此后未再发生上述症状。3小时前无明显诱因突然发生胸骨后上中段闷痛，未向他处放散，伴气短，出汗及恶心，持续20分钟后缓解，2小时前又出现上述症状，约30分钟自行缓解。1小时前再次出现上述症状，并且疼痛加重，患者无法忍受，疼痛并向左肩部放散，伴有剧烈的恶心、呕吐，呕出物均为胃内容物。于是家人陪同打车来到医院急诊科，直至来医院时疼痛尚未缓解。体格检查：体温37.0，脉

4、搏87次分，呼吸15次分，血压13589mmHg，神志清楚，平卧位，大汗、无颈静脉怒张，双肺听诊呼吸音清，无干湿啰音。心率87次分，心音低钝，节律整，心尖部或闻及26级收缩期吹风样杂音。全腹软，无压痛及反跳痛，肝脾朱触及，双下肢无水肿。请问你作为急诊医生需要迅速做哪些必要的辅助检查？该患者的临床初步诊断是什么？如何进行急诊处理？参考答案：（1）该患者需紧急做心电图检查和床旁超声心动图检查、心肌生物标志物、血常规、血清离子（K、Na、Cl）、肾功能、血糖、部分凝血时间和部分凝血活酶时间等检查。（2）该患者临床初步诊断为急性心肌梗死。依据为：具有先兆表现不稳定心绞痛病史（稳定型心绞痛7年，3小时前

5、进行性疼痛及恶心、大汗等表现）；典型的临床表现：患者无法忍受的胸部剧痛，并向左肩部放散，伴濒死感、大汗、恶心、呕吐，含服硝酸甘油不能缓解。查体：大汗、心率87次分，心音低钝，节律整，心尖部或闻及26级收缩期吹风样杂音。（3）鉴别诊断包括：心绞痛、主动脉夹层、急性肺动脉栓塞、急腹症、急性心包炎。（4）急诊处理包括：立即描记18导联心电图，做必要实验室和辅助检查；立即进行心电、血压、呼吸、血氧饱和度监测，建立静脉通路，吸氧4L/min，做好电除颤和心肺复苏的准备。麻醉镇痛药：应用吗啡24mg;硝酸甘油；根据心电图及心脏生物标志物决定是否需心肌再灌注治疗。印证资料：该患者心电图示VV导联均出现病理性

6、Q波，VV、ST段呈弓背向上型抬高达0.50.6mV。床旁超声心动图检查示节段性室壁运动减弱（左室前壁），左室内径正常。心肌生物标志物示肌钙蛋白（）6.8ng/ml，CK892U/L，CK-MB115U/L，超敏C反应蛋白5.02mg/L，D-二聚体440.77ng/ml。血常规白细胞11.8210/L，中性粒细胞89.11%，血小板13210/L。急查凝血酶原时间10.1秒，部分凝血活酶时间23秒。血清离子K3.0mmol/L，Na130.4mmol/L，Cl95.2mmol/L，血糖8.2mmol/L。临床确诊为冠心病，急性心肌梗死（广泛前壁），经患者及家属同意，给予PCI介入治疗，确认为

7、前降支近段闭塞。点评：此病例提示对于急性冠脉综合征的患者根据其病史及临床表现、及必要的辅助检查，迅速做出病情评估，尽早给予再灌注治疗。此患者没有给予阿司匹林，主要是该患者已出现剧烈呕吐。下列哪项不是钩体病的流行特征A、无明显的季节性B、地区性C、流行性D、职业性E、流行类型可发生变化参考答案：A出血时间延长 ( )A.提示肝素化过量,DIC或纤溶亢进B.提示血小板的数量与质量有缺陷C.多出血迅猛，需要持续输新鲜血D.可能是纤溶亢进引起E.多半是止血功能缺陷所致参考答案：B以下哪一种局麻药是在血浆内被胆碱酯酶所分解、代谢的 ( )A、利多卡因B、布比卡因C、罗哌卡因D、普鲁卡因E、甲哌卡因参考答

8、案：D 试述新生儿缺氧缺血性脑病早期的治疗原则。参考答案：新生儿缺氧缺血性脑病早期治疗原则：(1)三支持：维持良好的通气、换气功能，使血气和pH值保持在正常范围；维持周身和各脏器足够的血液灌流，使心率和血压保持在正常范围；维持血糖在正常高值。(2)三对症：控制惊厥。首选苯巴比妥钠，负荷量20mgkg，12小时后给维持量5mg(kgd)。降低颅内压。先用速尿1mgkg静推，6小时后可用20甘露醇02505gkg静脉注射，46小时后重复使用，力争在23天内使颅内压明显下降便可停药。消除脑干症状。纳洛酮005010mgkg静脉注射，以后改为每小时003005mgkg，持续46小时，连用23天。下列关

9、于结核菌素试验阴性反应的说法,不正确的是A、未受过结核感染B、结核变态反应前期可呈阴性反应C、可能是机体免疫反应受抑制导致的假阴性反应D、技术误差也可导致阴性反应E、即使结核菌素的效价不足亦可作出准确的结果参考答案：E22年住院医师每日一练9篇 第3篇脑外伤病人伤后意识障碍,对言语无反应,对痛刺激有回避动作,此时意识程度为A、清醒B、模糊C、浅昏迷D、昏迷E、深昏迷参考答案：C某患者颌面部外部外伤,检查鼻骨骨折,在进行鼻内复位术后,采用碘仿纱条填塞于鼻内骨折部。应何时抽出碘仿纱条A、12天B、34天C、56天D、78天E、2周以后参考答案：C药物临床试验管理规范简称A、GDPB、GSPC、GL

10、PD、GMPE、GCP参考答案：E恶性骨巨细胞瘤或良性骨巨细胞瘤的CT表现为A、有软组织肿块B、有骨膜反应C、病变边界模糊D、病灶明显强化E、病灶向骨外扩展参考答案：ABCDE治疗丛集性头痛的常用药物不包括下列哪项A、麦角胺B、氯胺酮C、氧气D、舒马普坦E、二氢麦角胺参考答案：B肝脏血管瘤的血液供应,主要来自A、肝动脉B、肝静脉C、肝小叶中央静脉D、门静脉E、肠系膜上静脉参考答案：D下列X线征象中,不是良性胃溃疡的为( )A、腔外龛影B、腔内龛影C、汉普顿线(Hampton线)D、胃小弯缩短E、黏膜纠集参考答案：B22年住院医师每日一练9篇 第4篇 临床上，为了增长或缩短某一组织的长度和宽度而

11、常用的_，属于滑行皮瓣的一种。在皮肤上作“V”形切口，分离三角形皮瓣及两侧皮下组织后，利用组织的收缩性，使三角形皮瓣后退，再将切口缝为“Y”形，可以使皮肤的长度_，宽度_。反之，在皮肤上作“Y”形切口，分离三角形皮瓣并对直切口两侧行潜行分离，利用组织的弹性，将三角形皮瓣向前推进，把切口缝合成“V”形，则可以使皮肤的长度_，宽度_。参考答案：V-Y”成形术增加缩窄缩短增加符合牙周炎活动期病变的病理变化是()A.结合上皮萎缩，炎性细胞浸润B.结合上皮下方胶原明显增生C.尚未见明显的骨吸收D.牙周膜间隙增宽E.有较浅的牙周带形成正确答案：D脊麻时感觉被阻滞的顺序是 ( )A、温觉痛觉、触觉、运动、压

12、力、血管舒缩神经B、血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、运动、压力C、血管舒缩神经、痛觉、触觉、温觉、运动、压力D、血管舒缩神经、运动、温觉、痛觉、触觉、压力E、运动、血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、压力参考答案：B最安全 ( )A.锁骨下静脉锁骨下入路B.锁骨下静脉锁骨上入路C.颈内静脉前路入路D.颈外静脉入路E.股部入路参考答案：D输尿管上段与中段的分界为A、输尿管全程上13处B、输尿管下行至小骨盆口跨越髂血管处C、腰大肌的中上13处D、输尿管与睾丸血管或卵巢血管交叉处E、乙状结肠越过处参考答案：B哪种药物非竞争性阻断受体 ( )A、妥拉唑林B、酚妥拉明C、育亨宾D、酚苄明E、哌唑嗪参考答案：

13、D职业性喉病的病因不包括A、用嗓过度B、发声方法不当C、内分泌功能紊乱D、心理因素E、呼吸中枢的病变参考答案：E22年住院医师每日一练9篇 第5篇膜迷路包括:A、球囊B、椭圆囊C、膜半规管D、膜蜗管E、以上都不是参考答案：ABCD 8岁男孩，眼睑水肿伴血尿、少尿6天，出现气促2天。查体：血压13590mmHg，双肺底闻及少许湿啰音，心率150次分，肝肋下3cm。该患儿最可能的诊断A、肺炎伴心衰B、急性肾炎伴呼吸衰竭C、急性肾炎伴循环充血D、急性肾炎伴高血压脑病E、肾炎型肾病综合征此时该患儿治疗的首选是A、青霉素静滴B、舌下含化硝苯地平C、口服泼尼松D、强心E、呋塞米静滴参考答案：问题 1 答案

14、：C问题 2 答案：E红皮病的临床特点,不正确的是A、可伴全身症状B、全身或大部分皮肤弥漫性潮红C、皮肤处水肿.脱屑D、可致甲.发脱落E、不危及生命参考答案：E白塞病最主要的呼吸系统症状是A、咳嗽B、胸痛C、咯血D、胸闷E、大量白色黏痰参考答案：C脊髓前索内的传导束有A、脊髓丘脑前束B、薄束C、楔束D、皮质脊髓前束E、皮质脊髓侧束参考答案：AD门静脉高压胃底静脉曲张破裂介入治疗以下哪些是正确的?( )A.可采用经皮肝穿刺胃食管静脉曲张栓塞术治疗。B.栓塞胃食管静脉后门静脉压力下降有助于止血。C.门静脉与食管之间可重新建立侧枝循环，导致再次出血。D.经皮穿刺胃食管静脉曲张栓塞术近期止血率可达80

15、%E.经皮穿刺胃食管静脉曲张栓塞术1年内再次出血率可达40%答案：B信度是指该指标A、可重复性好B、有效性好C、敏感度好D、特异性好E、以上都对参考答案：A22年住院医师每日一练9篇 第6篇脑脊液鼻漏时鼻内镜检查发现脑脊液来自咽鼓管,提示瘘孔在:A、蝶窦B、额窦C、筛板D、颅中窝E、鼓室或乳突参考答案：E男孩10岁,面容无特殊,只能做10以内加减法,染色体核型为46,XY47,XY,21A.21-三体综合征标准型B.21-三体综合征D、G易位型C.18-三体综合征D.21-三体综合征嵌合型E.其他类型染色体病参考答案：D 患者男性，35岁，畏寒，发热，胸痛，食欲缺乏12天，体温最高时为40，伴

16、有咳嗽、咳黏液痰，无咯血，今晨突然咳出大量浓臭痰及坏死组织，痰量约350ml，体温降至378，全身毒性症状减轻。体检：肺部叩诊浊音，可闻及湿啰音及胸膜摩擦音。此病例最可能的诊断是A、肺脓肿B、缩窄性心包炎C、胸腔积液D、大叶性肺炎E、肺梗死该病若确诊，其X线表现应是A、肺内见大小结节影，支气管血管束扭曲、聚拢或变形，支气管扩张等B、两肺多发或单发的球形病灶，其周围见刺状突起及与胸膜的条索影C、致密的炎症阴影中出现透亮区，其中可见气液平面，可呈多发空洞，周边有渗出表现D、肺纹理增强、网状及小结节状影、肺气肿，肺门区有时可见袖口征E、肺内单发或多发的球形病灶，可出现厚壁或薄壁空洞该病最有效的治疗方

17、法是A、抗感染治疗B、B超引导下胸腔穿刺引流C、透视下胸腔穿刺D、抗感染治疗+B超引导下胸腔穿刺引流E、以上都不是参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C问题 3 答案：D上颌发育不足的骨性类错?的早期矫形治疗可应用下列矫治器()A.生物调节器B.头帽肌激动器C.面框前牵引矫治器D.固定矫治器E.斜面导板正确答案：C关于可乐定的下列叙述,不正确的是( )A、可乐定可引起便秘B、可乐定是中枢性降压药C、可乐定可单用于治疗重度高血压D、可乐定可用于治疗中度高血压E、可乐定可用于治疗兼有溃疡病的高血压患者参考答案：C下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛:A、多见于中老年人B、第2、3支较常见C、

18、常有触发点或扳击点D、常伴疼痛侧角膜反射消失E、严重者伴面肌痛性抽搐参考答案：D心脏病人术后出现低心排血量时,纠正组织缺氧的最根本措施是 ( )A、高浓度吸氧B、利尿治疗C、强心治疗D、纠正低心排，改善微循环E、PEEP通气治疗参考答案：D22年住院医师每日一练9篇 第7篇孩子3岁半,食欲差,体重和身长均在标准第10百分位数以上,血色素110gL,血清锌70gdl。最可能的诊断( )A、营养不良B、缺铁性贫血C、锌缺乏D、智力低下E、侏儒症参考答案：C休克时细胞最早受损的部位是:A、细胞膜B、线粒体C、微粒体D、高尔基体E、溶酶体参考答案：A 耳鼻喉科手术时为减少手术野渗血，常在局麻药液中加用

19、_，常可诱发_，因此术中要加强监测和注意预防，对麻醉药的选择和_的使用量和浓度均应加以限制。参考答案：肾上腺素心律失常肾上腺素心导管检查和心血管造影中最常见的并发症是( )A. 血压降低B. 急性肺水肿C. 心肌梗塞D. 呼吸抑制E. 心律失常参考答案: E 11个月婴儿。反复血丝便1个月，血丝与大便相混，有时含黏液，一般情况好，肛门及肛周无异常。多次大便常规示：WBC03个HP，RBC010个HP。该患儿最可能的诊断A、肛裂B、结肠息肉C、梅克尔憩室D、消化性溃疡E、小肠血管瘤为明确诊断，首选辅助检查是A、小肠镜B、结肠镜C、胃镜D、钡餐E、钡灌肠参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：

20、B下列哪些症状或体征提示可能患先心病( )A、自幼哭声嘶哑，易气促、咳嗽B、婴儿期喂养困难，易气促、呕吐、大量出汗C、婴幼儿期反复出现心力衰竭D、有蹲踞现象E、活动哭闹后突然发生晕厥参考答案：ABCDE精神分裂症紧张型的表现特征有A、思维破裂B、因情绪低落少语、少动C、变化莫测D、运动性抑制与运动性兴奋可交替出现E、对周围事物的感知不清，病后对所经历事件不能回忆参考答案：D22年住院医师每日一练9篇 第8篇绞窄性腹股沟斜疝,在行肠切除吻合术后应做A、单纯疝囊高位结扎术，而不做疝修补术B、麦克凡法疝修补术C、巴西尼法疝修补术D、佛格逊法疝修补术E、以上都不对参考答案：A原发性甲状旁腺功能亢进症是

21、指:A、下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症B、垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症C、继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤D、继发性甲状旁腺功能亢进症E、原发性甲状旁腺功能亢进症参考答案：C属于锥体外系的结构有()A.胶状质B.动眼神经核C.海马D.纹状体E.上丘脑正确答案：D 11个月婴儿。反复血丝便1个月，血丝与大便相混，有时含黏液，一般情况好，肛门及肛周无异常。多次大便常规示：WBC03个HP，RBC010个HP。该患儿最可能的诊断A、肛裂B、结肠息肉C、梅克尔憩室D、消化性溃疡E、小肠血管瘤为明确诊断，首选辅助检查是A、小肠镜B、结肠镜C、胃镜D、钡餐E、钡灌肠参考答案：问题 1

22、答案：B问题 2 答案：B冠心病心绞痛的鉴别诊断中应考虑下面那些疾病:A、心脏神经官能症B、心肌梗塞C、胆囊炎D、颈椎疾病E、风湿性主动脉瓣疾病参考答案：ABCDE 穿刺针吸细胞学检查方便、安全，不会引起出血、肿瘤转移或种植。此题为判断题(对，错)。参考答案：错男性,32岁,诊断肥厚型心肌病,以下哪项药物是正确选择( )A、硝酸甘油B、普萘洛尔C、地高辛D、阿托品E、异丙肾参考答案：B22年住院医师每日一练9篇 第9篇女性,20岁。支气管哮喘发作2天,大汗,有奇脉,心率120次分,胸腹矛盾运动。应用肾上腺糖皮质激素应选用A、大剂量口服B、大剂量吸入C、小剂量逐渐递增D、小剂量长疗程E、大剂量静

23、脉滴注或注射参考答案：E关于X线的特性,下列说法正确的是A、X线是一种波长较长的电池报B、X线是一种特殊的可见光C、X线具有较强的穿透性D、X线能激发荧光物质E、X线能使物质发生电离参考答案：CDEBell征A.三叉神经痛B.症状性癫痫C.偏头痛D.面神经炎E.面肌抽搐参考答案：D成人股骨头缺血坏死后股骨头密度增高的病理基础为A、骨小梁断裂嵌插B、骨小梁表面新骨沉积C、骨髓钙化D、骨皮质增厚E、骨质吸收参考答案：B男性,37岁,全身高度水肿,诊断原发性肾病综合征。生化血浆白蛋白9.8gL,24小时尿蛋白4.5gd。某日无明显诱因出现剧烈胸痛,呼吸困难,明显紫绀。肺部听诊右中上肺呼吸音低,双肺少量湿啰音。急诊胸片如图所示。患者经抢救无效死亡。家属回忆患者在胸痛发作前数天,曾一度述下肢麻木不适,结合以上病史,患者死亡原因考虑A、肺部感染B、冠心病C、急性左心衰D、急性肾功衰E、肺栓塞参考答案：E肺部疾病最重要基本的检查方法是A、CTB、X线胸片C、MRID、常规断层E、超声参考答案：B为减轻阻生牙术后反应,可使用的药物是()A.抗生素B.血管收缩药C.止血药D.镇静药E.泼尼松正确答案：E