22年住院医师考试真题7卷.docx

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1、22年住院医师考试真题7卷22年住院医师考试真题7卷 第1卷女,31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体:腹部膨隆,腹壁柔韧感,有压痛和轻反跳痛,移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断,最有价值的检查是A、腹部B型超声B、胃肠道钡剂检查C、血沉D、腹水细菌培养E、腹腔镜检查参考答案：E关于去甲肾上腺素下列哪项正确:( )A. 对受体的作用较受体作用显著B. 只引起动脉血管收缩，对静脉血管不影响C. 对受体作用较受体作用显著D. 对肺血管呈舒张作用E. 不增强心肌耗氧参考答案: A 可乐定的镇痛效能大于吗啡。 ( )此题为判断题(对，错)。参考答案：错女性,40岁。右腕关节桡侧痛渐加重,持物无力,

2、在桡骨茎突表面压痛。要确定是否是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,应做下列哪项试验A、Thomas征B、MCMurray征C、Mills征D、Finkelstein征E、Hoffmann征参考答案：D1997 年4 月24 日,( )的罗斯林研究所宣布:他们通过体细胞克隆技术繁殖了一只绵羊多利。A、意大利B、英国C、西班牙D、瑞士参考答案：B导致拔牙的牙槽窝早期迅速吸收的最可能的原因是A、龋齿B、拔牙C、根尖周病D、牙周病E、外伤参考答案：D颈椎病的手术指征是( )A、颈痛伴手麻木B、头痛、头晕、眩晕C、反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪D、颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣E、颈肩

3、痛较重，手握力减退，X线片显示有骨棘生成，椎间隙狭窄参考答案：C腭裂作减张切口充填碘仿纱条的目的主要是A、止血B、抗感染C、减张D、减张及止血E、减轻术后疼痛参考答案：D11个月婴儿,夜惊,多汗,出牙4枚,方颅,前囟2cm2cm,肋骨串珠(),血钙2mmolL(8mgdl)、钙磷乘积25,于门诊使用维生素D及钙剂正规治疗2个月,患儿症状明显好转,此时摄腕骨X线片,出现哪种情况方可采用维生素D预防量维持?A、X线正常B、干骺端增宽，钙化预备带消失呈毛刷状C、钙化预备带重新出现D、长骨短粗和弯曲，干骺端变宽呈喇叭状E、骨骺线检查正常，但可见弯曲畸形参考答案：C22年住院医师考试真题7卷 第2卷 流

4、行性乙型脑炎的防治。参考答案：流行性乙型脑炎（简称乙脑）是由流行性乙型脑炎病毒所致的中枢神经系统急性传染病，通过蚊虫传播，其流行有严格的季节性，90集中在7、8、9个月。病人中以儿童居多，发病急骤，有高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭及脑膜刺激症状。病情凶险多变，重型患者病死率高，后遗症发生率也较高。必须及早作腰椎穿刺脑脊液检查等，以及时明确诊断。目前尚缺乏特异性抗病毒药物，病人必须住院，轻症者可用中药对症治疗。对重症者需细致的护理、降低颅内压、应用激素，必要时以人工呼吸机处理呼吸衰竭，以挽救生命。(1)灭蚊是预防本病的根本措施，纱窗、蚊帐、蚊香等防蚊措施也极重要。(2)10岁以下儿童

5、都要注射乙脑灭活疫苗。有条件的成人能作预防注射则更好。(3)夏秋季为流行季节，此时如有突然起病、高热、呕吐、嗜睡、昏迷等症状的都应立即送医院就医。医生建议作腰椎穿刺检查时应积极配合。(4)仅有发热、轻度头痛、神志清醒的轻型病人，可隔离于阴凉的房间内，可给冰袋降温以及口服阿司匹林退热，并补充液体。亦可用中药金银花、连翘、菊花各15克煎服，每日1剂，连服57日。临产后的主要产力为A、腹压B、宫缩C、肛提肌收缩力D、盆底肌收缩力E、骨骼肌收缩力参考答案：B女性,63岁,冠心病史多年,反复浮肿、尿少10年,查Hb70gL,血压15090mmHg,尿蛋白(),尿红细胞610个HP,尿白细胞23个HP,尿

6、比重1.0101.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmolL,Cr407molL,CCr40mlmin,该患者功能分期应属于哪项A、肾功能正常期B、肾功能代偿期C、肾功能不全衰竭期D、尿毒症期E、肾功能失代偿期参考答案：E先天性甲状腺功能低下最早出现的症状是( )A、便秘B、贫血、面色苍黄C、生理性黄疸时间延长D、纳差、吃奶时吸力差E、呼吸、心率慢参考答案：A急性腺样体炎常见于:A、新生儿B、310岁的儿童C、青少年D、成年男性E、成年女性参考答案：B鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是( )A、下肢水肿B、肝脏肿大C、脾肿大D、腔静脉压升高E、腹水形成参考答案：D患者来院急诊时,对于腹

7、痛必须考虑的问题中那项除外_。A、患者所指的腹痛部位有局限性压痛时，基本上是该部位的内脏疾患B、虽然让患者做充分的深呼吸，但腹部却丝毫不随呼吸而起伏运动时，多是弥漫性腹膜炎C、急性胰腺炎时腹肌紧张可不明显，至少不足腹肌板样强直D、让患者咳嗽而感觉上腹部疼痛时，均可认为是上腹部的炎症性病变E、急性阑尾炎的早期症状中可诉中上腹或剑突下疼痛参考答案：D下列抗菌药物均可用于绿脓杆菌败血症,除外A、氧哌嗪青霉素B、羧苄青霉素C、氨苄青霉素D、丙氟哌酸E、头孢哌酮参考答案：C侵袭性垂体腺瘤的表现A、起源于垂体后叶B、多显示平直的鞍膈C、可以经海绵窦上侵及鞍旁D、不会经海绵窦下侵及鞍旁E、推移包绕颈外动脉参

8、考答案：C22年住院医师考试真题7卷 第3卷判断甲亢病情程度的主要指标是A、体重减轻的程度B、甲状腺肿大的程度C、食欲亢进的程度D、基础代谢率增加的程度E、突眼的程度参考答案：D医务人员与患者沟通时,适宜的方式是A、多用自我表露B、回避目光C、注意倾听D、加快语速E、多用术语参考答案：C两组资料中,回归系数b较大的一组A、r也较大B、r较小C、两变量关系密切D、r可能大也可能小E、a也较大参考答案：D诊断肺动脉瓣狭窄时,右心室和主肺动脉的压力阶差应超过A、5 mmHgB、10 mmHgC、15 mmHgD、20 mmHgE、25 mmHg参考答案：B天疱疮临床类型中最常见的是( )A、寻常型天

9、疱疮B、落叶型天疱疮C、增殖型天疱疮D、红斑型天疱疮参考答案：A 女性，39岁。突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周住院。既往无高血压病史。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受急到私人诊所，测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详）。给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力级，右侧巴氏征(+)。可能的病因是(提示：发病当天头颅

10、CT检查提示广泛蛛网膜下腔出血。)A、高血压脑出血B、自发性蛛网膜下腔出血C、垂体瘤卒中D、颅内动脉瘤E、海绵状血管瘤F、脑动静脉畸形有助于确诊的检查是A、CTB、MRIC、DSAD、TCDE、MRAF、CTA按Hunt-Hess分级属于下列哪一级(提示：检查结果提示为前交通动脉瘤。)A、级B、级C、级D、级E、级F、0级根据患者情况，最好采取A、3H治疗B、显微手术动脉瘤夹闭术C、显微手术动脉瘤孤立术D、开颅探查E、球囊栓塞术F、微弹簧圈栓塞术前交通动脉瘤与周围哪些动脉关系密切A、眶额动脉B、Heubner回返动脉C、额极动脉D、大脑前动脉A1段E、眼动脉F、前交通动脉术后应采取的治疗措施是

11、(提示：经充分术前准备，成功为患者施行了显微手术。)A、维持血压B、扩容治疗C、扩血管治疗D、抗凝治疗E、血液稀释治疗F、脑脊液置换治疗脑Willis环包括下列哪些动脉A、大脑后动脉及基底动脉B、大脑中动脉C、颈内动脉D、后交通动脉E、大脑前动脉F、前交通动脉参考答案：问题 1 答案：ABCD问题 2 答案：ABCEF问题 3 答案：C问题 4 答案：BF问题 5 答案：ABCDEF问题 6 答案：ABCEF问题 7 答案：ACDEF原发性三叉神经痛的诊断原则不包括A、典型的三叉神经分布区域的发作性电击样疼痛B、三叉神经分布区域的持续性疼痛，常伴有三叉神经分布区域的感觉缺失和咀嚼肌肌力减弱或萎

12、缩C、多数有扳机点，刺激扳机点可诱发疼痛D、根据体格检查和辅助检查找不出可以导致三叉神经痛的原发病E、发病呈间歇状，通常不伴有三叉神经支配区域的感觉缺失和肌力减退参考答案：B慢性肾功能衰竭的常见病因为A、慢性肾小球肾炎B、慢性肾盂肾炎C、肾小动脉硬化炎D、全身性红斑性狼疮E、尿路结石参考答案：A普罗布考的药理作用包括( )A、降低LDLB、降低VLDLC、降低总胆固醇D、降低HDLE、抗氧化作用参考答案：ACDE22年住院医师考试真题7卷 第4卷患者,女,34岁,滑跌,右小腿出现疼痛肿胀,稍有外旋畸形,足背感觉麻木,足肢不能背伸,但趾屈活动仍存在,X片显示右胫骨上13腓骨颈骨折,最可能出现的并

13、发症是A、坐骨神经损伤B、腘神经损伤C、胫后神经损伤D、腓总神经损伤E、腓浅神经损伤参考答案：D脊髓型颈椎病正确的是( )A、约占颈椎病的50%B、多发生于上颈段C、早期颈肩痛明显D、痛觉和温度觉分离E、四肢乏力、行走、持物不稳为最先出现的症状参考答案：E关于输血,下列哪项是不正确的( )A、急性大出血时，可经加压输血器快速输入B、老年人或心功能较差者1ml/minC、小儿应10滴/分D、成人一般控制在510ml/minE、非紧急情况下，一次输血的时间不超过8小时参考答案：E预防尿瘘发生,下列哪项不恰当A、恰当处理难产手术B、防止滞产及第二产程延长C、积极治疗膀胱膨出D、对疑有损伤可能者，产后

14、放置导尿管持续开放714天E、盆腔手术避免输尿管损伤参考答案：C8岁男孩,左大腿轻微外伤后,第二天出现局部明显肿胀,剧痛不敢活动,高热。入院后最有意义的检查为哪项A、测体温B、拍X线片C、超声检查D、局部检查E、分层穿刺参考答案：E下列不属于胸外心脏按压并发症的是( )A、肋骨骨折B、气胸C、胃内容物反流和误吸D、心包积血E、肺气肿参考答案：EMRI检查的禁忌证为( )A、动脉瘤用银夹结扎术后B、人工关节C、装有心脏起搏器D、眼球内金属异物E、以上都是参考答案：E某机关单位在5月31日对全体工作人员进行控烟健康教育,这种预防是A、一级B、二级C、三级D、原级E、初级参考答案：A根据传染病防治法

15、,对下列疾病应采取强制性隔离治疗措施者是A、艾滋病患者B、狂犬病患者C、肺炭疽病患者D、鼠疫患者及病原携带者E、霍乱患者及病原携带者参考答案：ACDE22年住院医师考试真题7卷 第5卷CDK的中文全称是( )A、周期素B、周期素依赖性激酶C、周期素依赖性激酶抑制因子D、泛素E、细胞因子参考答案：B慢性溃疡可选用以下哪几种物理治疗A、红外线B、紫外线C、电离子透入D、光化学疗法E、氦氖激光参考答案：ABCE女性,30岁。停经46天,下腹部隐痛半月余,其后阴道持续少量出血3天,右侧附件触及鸡蛋大韧性包块,考虑为A、卵巢囊肿B、子宫肌瘤C、子宫内膜异位D、陈旧性宫外孕E、妊娠黄体参考答案：D40岁,

16、非肥胖2型糖尿病男子,6个月来每天早饭前一个半小时使用NPH胰岛素35U,每日总热量为7531.2kJ(1800kcal)仍不能达良好控制,入院后测血糖情况A、每日早晨降低NPH胰岛素到20UB、每日早晨增加1OU正确胰岛素C、每天早晨增加NPH胰岛素到50UD、晚饭前增加10UNPH胰岛素E、每天减少热量摄入至6276kJ(1500kcal)参考答案：D特发性肺纤维化首先应与哪种疾病相鉴别A、粟粒性肺结核B、支气管肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、支气管哮喘E、肺含铁血黄素沉着症参考答案：A医院感染侵袭性操作的危险因素是:A、留置导尿管B、静脉导管C、气管切开或气管插管D、吸取痰液.E.饮用医院

17、的水参考答案：ABCD下列低分化鼻咽癌的临床病理特征中,哪一项不正确?A、原发灶往往很小B、早期可有同侧颈淋巴结转移C、对放射治疗不敏感D、以低分化鳞癌最常见E、易侵犯颅底及颅神经参考答案：C关于肝癌的临床表现,下列哪项不正确A、有时表现为膈抬高B、不会出现急腹症表现C、可完全不痛或仅有轻微钝痛D、位于肋弓下的癌结节最易被触到E、有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音参考答案：B原发性醛固酮增多症是指肾上腺或异位组织分泌过多的醛固酮,从而主要抑制A、皮质醇分泌B、甲状腺素分泌C、肾素分泌D、降钙素分泌E、肾上腺素分泌参考答案：C22年住院医师考试真题7卷 第6卷间接抗人球蛋白试验是检测A、患者体内致

18、敏红细胞B、患者血清中相应的不完全抗体C、血清中是否有相应ABOIgM抗体D、血清中是否有相应血型抗原E、血清中补体含量参考答案：B下列动物心理发展属于感觉阶段的有( )A、蚯蚓B、鱼类C、蜜蜂D、鸽子E、蚂蚁参考答案：ACE新生儿先天性甲状腺功能减退症的临床特点是( )A、皮肤出现斑纹及硬肿B、生理性黄疸延迟不退C、反应迟钝，常处于睡眠状态D、体温低，哭声低E、腹胀、顽固性便秘参考答案：ABCDE下列哪些是急性气管支气管炎的病因A、感染B、变态反应C、物理、化学刺激D、胃-食管反流E、气道纤毛细胞发育不良参考答案：ACD下列哪一项不属于下丘脑综合征A、病变对侧意向性震颤或偏身共济失调伴舞蹈徐

19、动症B、睡眠、觉醒异常C、自主神经功能障碍D、病人显著厌食，胃纳全失，极度消瘦参考答案：A肺癌引起的阻塞性肺炎与一般肺炎区别有以下几点,不正确的是A、体积缩小B、有支气管充气像C、同一部位反复发作D、合并肿块E、常有淋巴结肿大参考答案：B瘿病的治疗,其基本治则是A、软坚散结B、理气化痰C、疏肝解郁D、消瘿散结E、化痰消瘿参考答案：BD引起头颅增大的疾病有A、婴儿脑积水B、骨纤维异常增殖症C、畸形性骨炎D、肢端肥大症E、脑发育障碍参考答案：ABCD属于类风湿关节炎早期改变的X线检查为:A、掌指关节半脱位B、指间关节间隙变窄C、腕关节关节面不规则，边缘破坏D、指骨轻度骨质疏松E、指骨囊性变参考答案

20、：D22年住院医师考试真题7卷 第7卷Brodie脓肿又名A、硬化性骨髓炎B、局限性骨脓肿C、Garre骨髓炎D、创伤后骨髓炎E、血源性骨髓炎参考答案：B某患者1年前健康体检时抗HBc阳性,肝脾肋下未扪及,肝功能正常,1年来反复HBV血清学标志物也仅抗HBc阳性,进一步确诊的最佳方法是A、超声波检查B、CT检查C、抽血查HBV-DNAD、肝功能检查E、肝活检，病理及免疫病理检查参考答案：E女性患者,70岁,有高血压病史多年,2天前进早餐时发现右手无力,拿不住筷子,中午则说话不清,不能下地行走,无头痛和呕吐。查体:右侧肢体不全瘫,下肢肌力3级,上肢肌力2级,右侧Babinski征阳性,血压160

21、90mmHg。最可能的诊断是A、脑出血B、高血压脑病C、脑栓塞D、TIAE、脑血栓形成参考答案：E下列药物对肝脏氧供和氧耗平衡影响最明显的是 ( )A、恩氟烷B、异氟烷C、氟烷D、地氟烷E、七氟烷参考答案：C硝酸甘油与普萘洛尔合用治疗心绞痛的结局是( )A、协同降低心肌耗用量B、消除反射性心率加快C、缩小增加的左室容积D、延长射血时间E、缩短射血时间参考答案：ABCE最安全 ( )A.锁骨下静脉锁骨下入路B.锁骨下静脉锁骨上入路C.颈内静脉前路入路D.颈外静脉入路E.股部入路参考答案：D尽快根管治疗后桩冠修复()A.牙脱位B.牙冠折C.根折D.乳牙损伤E.牙挫伤正确答案：C下列关于支气管哮喘临床特征的描述哪一项最恰当A、局限性吸气性干啰音B、反复发作的弥漫性呼气性干啰音C、反复发作的吸气性干啰音D、反复发作的局限性呼气性干啰音E、弥漫性吸气性干啰音参考答案：B女,26岁,因停经42天,尿HCG(),要求做人工流产。术前妇科检查:宫体后倾后屈,妊娠6周大小,软;附件()。术中测宫腔深10cm,吸出组织20g,未见绒毛,出血少,术毕宫腔深9.5cm。为排除宫外孕,下列各项中首选的是A、尿HCG定量B、妇科B超C、白带常规D、后穹隆穿刺E、吸出物送病理检查参考答案：B