主治类考试真题5卷.docx

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1、主治类考试真题5卷主治类考试真题5卷 第1卷急性中毒利尿治疗以下哪项不正确A.静脉滴注葡萄糖液B.静脉注射呋塞米C.碳酸氢钠使尿液碱性化D.有急性肾衰竭时效果更好E.大量饮水答案：D解析：有急性肾衰竭时不宜采用利尿方法。女，56岁，慢性上腹隐痛半年余，餐后上腹饱胀感，空腹胃酸低，五肽胃泌素试验无明显增高。最可能的诊断是A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.萎缩性胃炎D.胃黏膜脱垂E.浅表性胃炎答案：C解析：女，50岁，开口受限1年，既往有关节弹响史。临床检查见开口度1指半，开口型左偏。下列表现中，哪一项不是颞下颌关节紊乱综合征的表现A.关节结构为T形致密团块代替B.髁状突骨质硬化C.两侧关节形态不

2、对称D.关节间隙改变E.髁突运动度改变答案：A解析：A.当眼调节静止时，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜上B.当眼调节静止时，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜前C.当眼调节静止时，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜后D.眼球在不同子午线上屈光力不同，形成两条焦线E.眼的功能调节力下降近视答案：B解析：1.当眼调节静止时，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜前称近视。2.眼球在不同子午线上屈光力不同，形成两条焦线称散光。3.眼的功能调节力下降称为老视。女性，36岁，乏力、头晕、发热、皮肤瘀斑半月，体检：T39，皮肤散在大片瘀斑，表浅淋巴结无肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下1.5c

3、m。血红蛋白60g/L，白细胞2.010/L，血小板1810/L，外周血红细胞形态正常。此患者最可能的诊断是A.急性再生障碍性贫血B.急性白血病C.慢性粒细胞白血病急变期D.淋巴瘤E.巨幼细胞贫血答案：B解析：患者女性，46岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及36级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现心脏四腔均增大且左侧增大明显，左心室壁变薄，室间隔、左心室后壁运动弥漫性减弱下列哪项不符合该病的临床表现A.猝死B.晕厥C.心功能不全D.栓塞E.心律失常答案：B解析：患者，男性，36岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间更甚，进食缓解查体：神清、

4、语利，面色无华，血压110/70mmHg，脉搏80次分。最可能的诊断是A.胃溃疡B.慢性胃炎C.十二指肠壅积症D.胃黏膜脱垂症E.十二指肠球部溃疡答案：E解析：最佳治疗：A.曼氏手术B.阴道前、后壁修补术C.经阴道子宫全切除及阴道前、后壁修补术D.子宫托E.阴道纵隔形成术患女，55岁，4-0-1-4。外阴部有肿物脱出1年，屏气后妇科检查发现宫颈及全部宫体脱出于阴道外口，伴阴道前、后壁膨出。答案：C解析：(1)宫颈脱出阴道口外为子宫度脱垂，应行阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术，即：曼氏手术。(2)屏气后妇科检查发现宫颈及全部宫体脱出于阴道外口，为子宫度脱垂，患者55岁，无生育要求，不需

5、保留子宫，故应行经阴道子宫全切除及阴道前、后壁修补术。主治类考试真题5卷 第2卷某社区欲设计一个完整的健康教育与健康促进计划。第一步工作应是A.社区动员B.社区诊断C.制定目标D.制定教育策略E.组织干预活动答案：B解析：ANUG好发于哪一年龄段 ( )A.青壮年B.婴幼儿C.中老年D.老年E.儿童答案：A解析：A.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.上腹持续性剧痛、放射至背后幽门管溃疡可出现答案：D解析：某地级市位于沿海低氟区，有人口25万，20年来龋齿患病水平呈上升趋势，市卫生行

6、政部门计划开展社区口腔预防保健工作，要求市牙防所专家作出口腔保健规划和具体工作计划。为此，项目技术指导组提出了切实可行的方案如下经过资料分析提出了针对学龄前儿童的口腔预防措施是A.健康教育和刷牙B.氟泡沫和洁治C.控制食糖和修复D.氟离子导入和洁治E.龋齿充填和洁治答案：A解析：2.目前已肯定的最好防龋方法是氟化物防龋。3.应对其进行健康教育，指导正确的刷牙方法。前伸记录是通过下列哪项求得的A.Christensen现象B.息止颌间隙C.正中关系D.垂直距离E.纵曲线答案：A解析：导致正畸治疗中牙周组织炎症的直接原因是A.创伤B.菌斑滞留C.矫治器的机械刺激D.过快的牙移动E.以上都不对答案：

7、A解析：A.经济效益B.治疗技术C.医疗设备D.医德医风E.规章制度提高医疗质量的精神力量是( )答案：D解析：男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。该患者最可能的诊断为A.动脉导管未闭B.主动脉间隔缺损C.房间隔缺损D.主动脉狭窄E.室间隔缺损答案：E解析：主治类考试真题5卷 第3卷A.13B.9120C.14D.40E.294我国错畸形的遗传因素，约占错畸形病因的答案：E解析：男性，24岁，2个月来口渴明显，消瘦，BMI 19.2kg/m，尿比重1.030最可能的诊断是A.甲状旁腺功能亢进症B.尿崩症C.精神性多饮D.颅内肿瘤E.糖尿病

8、答案：E解析：维生素D缺乏性佝偻病早期诊断最重要的指标是A、血25-（OH）D3降低B、甲状旁腺素增高C、血磷降低D、碱性磷酸酶增高E、血钙降低答案：A解析：初期：多见于6个月以内，主要表现神经兴奋性增高，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间惊啼、多汗、枕秃等。此期常无骨骼改变，血清25-（OH）D3下降，PTH升高；血钙、血磷降低， 碱性磷酸酶正常或稍高。结合胆红素增高为主的黄疸产生的机制主要是A.胆红素排泄障碍B.胆红素结合障碍C.胆红素摄取障碍D.胆红素来源过多E.胆红素肾脏排泄障碍答案：A解析：结合胆红素增高为主的黄疸可由胆红素在肝细胞内转运、排泄障碍引起。男，58岁，右舌缘溃疡4个月，病理

9、证实为鳞癌，临床分期为T，决定行舌颌颈联合根治术，前臂皮瓣修复舌缺损，前臂皮瓣供区全厚皮片移植。前臂皮瓣供区创口引流最好用A.皮片引流B.纱条引流C.管状引流D.负压引流E.不用引流答案：D解析：1.负压引流：利用细塑料管或橡皮管在创口旁另戳创引出，接于吸引器、吸引球或胃肠减压器上，使创口产生负压，从而达到负压吸引的引流目的。此引流法优点较多，具有较强的引流作用，而且不需加压包扎伤口，病人感觉舒适；因创口内是负压，组织间贴合紧密，利于创口愈合，也不易继发感染。主要用于颌面颈部较大手术的术后引流。流行病学统计，女性发病多于男性的有 ( )A.白斑B.龋病C.盘状红斑狼疮D.牙龈癌E.地图舌答案：

10、C解析：A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音B.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾D.醛固酮增高，肾素、血管紧张素降低E.醛固酮、肾素、血管紧张素均升高原发性醛固酮增多症( )答案：D解析：下列骨折最易伴发颈部损伤的是A.下颌骨骨折B.鼻骨骨折C.上颌骨LeFort型骨折D.颧弓骨折E.上颌骨LeFort型和型骨折答案：A解析：主治类考试真题5卷 第4卷有机磷酸酯类农药抑制AChE的过程描述错误的是A、AChE丝氨酸羟基与活化的OP的X基团形成不稳定的共轭结合 B、AChE的丝氨酸残基被磷酰化 C、磷酰化酶部分恢复活性，取决于OP本身的结构、PH、亲核基团等

11、 D、所有OP抑制的AChE都能复活 E、磷酰基团上再脱烷基的过程称为老化答案：D解析：自发水解而使磷酰化酶部分恢复活性，本步骤反应取决于OP本身的结构、PH、亲核基团等，并非所有OP抑制的AChE都能复活。牙周膜纤维的主要成分是A.胶原纤维和网状纤维B.网状纤维和弹力纤维C.弹力纤维和胶原纤维D.Oxytalan纤维和弹力纤维E.胶原纤维和Oxytalan纤维答案：E解析：患者，女性，28岁，因停经57天，4天前开始有少量阴道流血，昨日开始右下腹轻痛，今晨突发剧痛，并呕吐2次就诊。妇科检查：后穹隆饱满，触痛，宫颈举痛(+)，宫体前倾前屈，较正常稍大，质软，子宫右侧可触及拇指大小的块状物。如果

12、该患者后窟窿穿刺抽到10ml不凝血，血象：白细胞1010L，中性80%，血红蛋白75gL。体温37.5，血压7545mmHg。则最合理的处理方式是A.输液、输血，观察病情进展B.输液、输血，同时行剖腹探查术C.立即行刮宫术D.立即行剖腹探查术E.纠正休克后行剖腹探查术答案：B解析：咯血最常见于下列哪种疾病A.流行性出血热B.肺出血型钩端螺旋体病C.支气管子宫内膜异位D.白血病E.肺结核答案：E解析：咯血原因很多，主要见于呼吸系统和心血管疾病。肺部疾病常见有肺结核、肺炎、肺脓肿等。颌下腺深层延长部进入口内的部位在 ( )A.下颌舌骨肌后缘B.颏舌肌外侧C.下颌骨内侧D.下颌舌骨肌前缘E.颏舌肌内

13、侧答案：A解析：A.上颌中切牙B.上颌侧切牙C.上颌双尖牙D.上颌第一恒磨牙E.下颌中切牙牙冠窄小，牙根扁平，多为直根。拔牙时以唇舌向摇动为主，不能扭转的是答案：E解析：1.牙冠窄小，牙根扁平，近远中径小，多为直根。牙槽骨壁唇侧较薄。拔牙时向唇舌向摇动，以向唇侧为主，松动后向上前方牵引，不能扭转。弥漫性或部位不定的腹痛见于A.机械性肠梗阻B.消化性溃疡C.膀胱炎D.急性阑尾炎E.胆石症答案：A解析：机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛，伴有肠鸣、自觉有气块在腹中窜动。体检见有肠型和蠕动波、肠鸣音亢进、气过水音或金属音。如发展为绞窄性时呈剧烈的持续性腹痛。麻痹性肠梗阻为胀痛。一天傍晚，某医院急诊科送来一

14、突发急病、身份不明、无家属陪送的患者，患者目前严重损伤伴休克。此时医护人员应该( )A.待查明损伤原因后再抢救B.等交足了预付金后再抢救C.在仔细分析病情的同时，争分夺秒地抢救D.交足一定医药费后再抢救E.找到家属并来院后再抢救答案：C解析：主治类考试真题5卷 第5卷患者，男性，25岁。因肾病综合征入院。查体：无贫血，肾功能正常，有严重低蛋白血症和高度水肿，尿圆盘电泳示高分子蛋白尿。下列哪个治疗方案是错误的A.优质蛋白饮食B.严格控制水和钠的摄入C.补充血制品D.应用激素和细胞毒药物E.使用利尿剂答案：C解析：下述哪项是酸碱平衡中反映呼吸性因素的指标A.PaCOB.BEC.PaOD.AGE.S

15、B答案：A解析：下列关于初级卫生保健的基本任务的描述正确的是A.健康促进、预防保健、合理治疗、社区康复B.社会公正、社区和群众参与、部门间协同行动、成本效果与效率C.健康教育、社会公正、医疗康复、预防保健D.社会动员、防治结合、预防为主、医疗康复E.预防疾病、医疗康复、重点人群保健、计划生育技术指导答案：A解析：社区卫生保健的基本任务是健康促进、预防保健、合理治疗、社区康复。四肢对称性紫癜伴关节疼痛见于A.血友病B.再生障碍性贫血C.过敏性紫癜D.血小板减少性紫癜E.播散性血管内凝血答案：C解析：过敏性紫癜是一种常见的血管炎性疾病，导致非血小板减少性紫癜，可有四肢对称性紫癜伴关节疼痛。A.类洞

16、B.类洞C.类洞D.类洞E.类洞7MO属于答案：E解析：不属于病人的权利是A.知情同意权B.平等医疗权C.保管病志权D.自由选择权答案：C解析：逆行性牙髓炎的感染来源于A.龋洞B.隐裂C.磨损D.牙周病所致的深牙周袋E.楔状缺损答案：D解析：A.反流性食管炎B.食管裂孔疝C.非糜烂性胃食管反流病D.Barrett食管E.咽易感症男性，50岁，胸痛伴反酸烧心，卧位较重，胃镜示齿线至门齿35cm，及第二贲门征，反转观察贲门口松弛答案：B解析：1.咽易感症常有咽部异物感表现，且与情绪应激有关，但无明显器质性病变。2.食管裂孔疝主要表现为胸骨后烧灼感及反胃，且常与体位有关，内镜下示EG线距门齿38cm以内。4.Barrett食管是以柱状上皮代替正常的鳞状上皮形成的食管溃疡。