22年临床执业助理医师考试真题及详解8卷.docx

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1、22年临床执业助理医师考试真题及详解8卷22年临床执业助理医师考试真题及详解8卷 第1卷 胰头癌最主要的临床表现是A食欲下降B消瘦、贫血C腹部肿块D左上腹痛、夜痛尤剧E无痛性梗阻性黄疸正确答案：E 患者，男性，59岁，腰痛5年，CT检查发现：腰45椎间盘突出，那么他受累的神经根应为A.L2B.L3C.L4D.L5E.S1正确答案：D 关于结核性腹膜炎的诊断错误的是A腹壁柔韧感可以确诊B长期低热C腹痛、腹胀伴腹水D腹水检查结核杆菌阳性率不高E必要时进行活检正确答案：A腹壁柔韧感是腹膜遭受轻度刺激或有慢性炎症的一种表现，是结核性腹膜炎的常见体征。也可见于其他腹部慢性炎症性疾病中。结核性腹膜炎腹水培

2、养结核杆菌阳性率不高，腹水动物接种阳性率可达50以上，但耗时较长。 患者，因慢性重度贫血而输注红细胞悬液，输血开始10分钟后，患者突然感到寒战，心前区压迫感，腰背剧痛，并出现呼吸急促，体温39%，血压70/40mmH9，尿呈酱油样颜色。患者最可能发生了（ ）。A细菌污染反应B溶血反应C过敏反应D发热反应E循环超负荷正确答案：B 关于溶血性黄疸的描述不正确的是A、由于红细胞破坏过多，血清游离胆红素浓度升高B、血中结合胆红素的浓度改变不大C、重氮反应试验间接反应阳性D、尿胆红素阳性，尿胆原增多E、可由过敏、药物和输血不当引起参考答案：D进行导管维护时,如导管脱出,可将脱出部分送入血管。()此题为判

3、断题(对，错)。答案22年临床执业助理医师考试真题及详解8卷 第2卷 根据Killip分级心功能级的表现是A肺部可闻及散在的哮鸣音B未闻及肺部啰音和第三心音C肺部有啰音但啰音的范围小于肺野的50D肺部有啰音，且啰音的范围大于肺野的50(肺水肿)E肺部有啰音，且啰音的范围等于肺野的50(肺水肿)正确答案：C急性心肌梗死引起心力衰竭时，按KiHip分级法将心功能分为4级：I级，未闻及肺部啰音和第三心音。级，肺部有啰音(即有左心衰竭)，但啰音的范围小于12肺野。级，肺部有啰音，且啰音的范围大子12肺野(肺水肿)。级，有心源性休克等不同程度或阶段的血流动力学变化。 女，26岁，已婚，突发腹痛，阴道流血

4、1天。血压60/40mmHg，体检发现一侧下腹部持续剧烈疼痛，阴道后穹隆穿刺抽出不凝血，最有价值的体征是A、一侧下腹部持续性剧烈疼痛B、阴道后穹隆穿刺抽出不凝血C、突发腹痛D、阴道流血1天E、血压60/40mmHg参考答案：B 上颌全口义齿印模，后缘应()A.在腭小凹前面B.盖过腭小凹C.与前颤动线一致D.与后颤动线一致E.在硬软腭交界处答案：E上颌全口义齿印模，后缘应在硬软腭交界处。 (119120题共用备选答案)A45天B57天C79天D1012天E14天119减张缝合拆除时间是术后120头面部手术后拆线时间是正确答案：E,A解析：减张缝合缝线拆除时间是术后14天。头面部手术45天拆线。

5、小儿肾病综合征最早出现的表现为A、肉眼血尿B、水肿C、少尿D、面色苍白E、精神萎靡参考答案：B 女，32岁。停经90天，阴道不规则流血6天，下腹隐痛。妇科检查：宫低平脐，质软，未触及胎体，未闻及胎心。尿妊娠试验阳性。应首先考虑的诊断是A、羊水过多B、先兆流产C、死胎D、葡萄胎E、稽留流产参考答案：D22年临床执业助理医师考试真题及详解8卷 第3卷 34周新生儿，生后8小时出现呼吸困难、呻吟，体检：双肺呼吸音低，未闻及干湿哕音，胸片示双肺野可见均匀小颗粒及网状阴影，最可能的诊断是（ ）。正确答案：D 关于低位小肠阻描述正确的是A阻多位于空肠B.度胀及腹痛不明显C.呕吐物只是内容物D.腹部x线检查

6、可见多个阶梯状气液平面E，呕吐症状出现早答案：D 根据以下内容，回答 151152 题：男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。第 151 题 最可能的诊断是（ ）。A高渗性非酮症性糖尿病昏迷B糖尿病酮症酸中毒C糖尿病乳酸性酸中毒D低血糖昏迷E感染性休克正确答案：B 下列关于流产的说法中正确的是A流产是指停经12周之内妊娠终止者B若出现早期自然流产，90%以上为先天的染色体异常C自然流产与孕妇心肝肾功能异常关联不大D某些化学性或放射性物质可导致流产E早期妊

7、娠的维持与孕激素无关正确答案：D解析：流产是指妊娠28周内终止者，妊娠12周前为早期流产，1228周之间为晚期流产。早期自然流产时，约有一半为染色体异常。母体急性感染、全身疾病、生殖系统疾病、内分泌失调、外伤等均可导致流产。在整个妊娠的过程中孕激素对维持妊娠至关重要。某些化学物质（如镉、铅、有机汞，致畸药物等）或物理因素（放射线、噪音、高温等），以及过量吸烟、酗酒等均可导致流产。 针对患者的心律失常，治疗首选A控制心室律B抗凝治疗C利尿剂D血管紧张素转换酶抑制剂E硝酸甘油正确答案：A快速型房颤应尽快将心律控制到6070次分，首选毛花苷C静注，必要时可在12h后重复，无效且无明显心衰者，加用少剂

8、量阿替洛尔或维拉帕米。由预激所致的房颤禁用毛花苷C和维拉帕米，只能用胺碘酮、普罗帕酮、受体阻滞剂。 作用时间最短的是A普鲁卡因B丁卡因C利多卡因D布比卡因E可卡因正确答案：A22年临床执业助理医师考试真题及详解8卷 第4卷女,38岁。头部受伤昏迷约50分钟。头颅CT示左额叶脑挫裂伤。最不可能出现的临床表现是()A.肢体单瘫或偏瘫B.同侧偏瘫C.对侧偏瘫D.癫痫E.颈项强直参考答案：B.脑挫裂伤出现对侧偏瘫。 克林霉素A.具有较强抗铜绿假单胞菌作用B.主要用于金葡菌引起的骨及关节感染C.为支原体肺炎首选药物D.具有抗DNA病毒的作用E.对念珠菌有强大抗菌作用正确答案：B阿昔洛韦是抗病毒药物。克林

9、霉素主要治疗厌氧菌引起的口腔、腹腔和妇科感染。对金葡菌引起的骨髓炎为首选药。也可用于需氧G+球菌引起的呼吸道、骨及软组织、胆道感染及败血症、心内膜炎等。克林霉素口服吸收好，抗菌活性高，临床疗效优于林可霉素。 临床工作中评价营养不良最常用且有效的指数是A.体重比标准体重低15%以上B.白蛋白低于35g/LC.24小时总氮丧失量大于24小时摄入氮量D.迟发皮肤超敏反应阴性E.A和B正确答案：E低于标准体重15%以上或白蛋白低于35g/L，提示营养不良。C为负氮平衡，可用以评价代谢状况。 某学生，13岁。在生活中养成不良的抽烟习惯，父母非常恼火，心理医生建议其采取的较有效的行为治疗是A、条件刺激和非

10、条件刺激相结合B、环境因素和操作动作相结合C、厌恶刺激与不良行为相结合D、通过对不良行为的认识来矫正E、用转变注意力的方法来矫正参考答案：C 蛋白合成障碍性贫血ABCDE正确答案：E 肺炎杆菌肺炎患者的痰为（ ）。A.粉红色乳状脓性痰B.砖红色胶冻状痰C.巧克力色腥味痰D.脓性恶臭痰E.铁锈色痰正确答案：B此题暂无解析22年临床执业助理医师考试真题及详解8卷 第5卷 肺炎球菌的致病力是由于A肺炎球菌产生的内毒素B肺炎球菌产生的外毒素C高分子多糖体荚膜对组织的侵袭作用D 肺炎球菌感染引起肺部变态反应性炎症E以上都不是正确答案：C 患者，女性，28岁，在家使用煤气热水器洗澡时出现头痛、头晕、无力、

11、胸闷、心悸、恶心等症状。对其抢救的首要措施是A吸氧B静脉输液C给予止痛药D保持呼吸道通畅E立即将病人搬到室外空气新鲜处正确答案：E解析呼吸道侵入有毒气体或蒸气、雾气时，要立即终止接触毒物，将病人转移到空气新鲜的地方，同时注意保暖，给予氧气吸入。甲状腺功能亢进A.血T3、T4正常,甲状腺摄碘率正常 B.血T3、T4升高,甲状腺摄碘率增高 SX甲状腺功能亢进A.血T3、T4正常，甲状腺摄碘率正常B.血T3、T4升高，甲状腺摄碘率增高C.血T3、T4升高，甲状腺摄碘率正常D.血T3、T4正常，甲状腺摄碘率增高E.血TSH正常正确答案：B单纯性甲状腺肿患者的甲状腺功能一般正常，所以血T3、T4正常，而

12、摄碘率增高；甲亢患者的T3和T4分泌过多，甲状腺摄碘率增高，高峰前移。 急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主心律宜选择的治疗药物为A.地尔硫革(硫氮酮)B.洋地黄C.阿托品D.利多卡因E.胺碘酮正确答案：D 好发于老年人椎骨的骨肿瘤为A骨瘤B骨软骨瘤C骨巨细胞瘤D转移癌E内生软骨瘤正确答案：D 患者女，36岁，继发闭经4年，婚后2年未孕。查体：双侧泌乳，血PRL水平800g/L，磁共振检查垂体有20cm的占位病变，诊断为垂体泌乳素大腺瘤，继发闭经、不育。治疗宜采用A、手术切除垂体腺瘤B、放射治疗垂体腺瘤C、多巴胺激动剂溴隐亭D、人工周期恢复月经E、输血参考答案：C22年临床执业助理医师考试真题及

13、详解8卷 第6卷 关于审慎，下述说法中错误的是A审慎是一种道德品质B审慎是一种处世态度C审慎是一种智慧表现D审慎与个人性格有关，是与生俱来的E审慎是以知识技能和冷静客观分析甚至丰富的经验为基础的正确答案：D解析审慎是一种态度，审慎是可以培养的，而且因为职业的要求，尤其是医学涉及到人最宝贵的生命和健康，是必须要培养的。 营养不良患儿皮下脂肪减少，首先累及的部位是A面颊部B胸部C腹部D臀部E四肢正确答案：C解析：皮下脂肪逐渐减少或消失，首先为腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊部。 1型糖尿患者死亡的主要原因是A冠心病B脑血管意外C糖尿病肾病D酮症酸中毒E感染性休克正确答案：C 皮肤弥漫充血，

14、上有密集针尖大小丘疹的是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.肠道病毒感染正确答案：D猩红热发热后24小时内出疹，皮疹呈向心性分布。典型的皮疹为在皮肤上出现均匀分布的弥漫充血性针尖大小的丘疹，压之退色，伴有痒感；退疹1周后全身大片脱皮。 下列选项中，能使肺的静态顺应性降低的因素是A气胸B肺表面活性物质缺乏C气道阻力增加D惯性阻力增加E脓胸正确答案：B所谓顺应性是指弹性体在外力作用下变形的难易程度。在肺泡表面存在有降低表面张力的物质，其成分为二棕榈酰卵磷脂，即表面活性物质。由于其降低了肺泡的表面张力，故降低了肺的弹性阻力，降低了肺回缩力，进而增大了肺的静态顺应性。许多肺部疾病可导致肺顺应性下

15、降，如肺充血、肺不张、肺纤维化、肺部炎症。肺气肿的病人，因肺泡过度膨胀和融合，肺泡弹性纤维被破坏。弹性阻力增大；此外，肺气肿病人肺的容量增大，处于高肺容量的顺应曲线阶段，其斜率变小，顺应性减小。 对肝硬化门脉高压最有诊断意义的是A.下肢水肿B.食管胃底静脉曲张C.胸腔积液和腹水D.脾大E.肝大正确答案：B22年临床执业助理医师考试真题及详解8卷 第7卷 男，35岁。发现高血压7个月，未服药，改善生活行为后血压为140150/9095mmHg，心率56次/分。该患者治疗首选的药物是A、利血平B、维拉帕米C、哌唑嗪D、培哚普利E、比索洛尔参考答案：D 最容易发生休克的肺炎致病菌是A军团菌B肺炎球菌

16、C肺炎支原体D革兰阴性杆菌E金黄色葡萄球菌正确答案：E 7个月患儿，发热4天，呕吐、腹泻3天于9月份入院，大便每日10余次，水样便，无腥味，尿少。查体：轻度脱水，心肺（一），大便镜检WBC 01个/HP，患儿最恰当的诊断为A生理性腹泻B致病性大肠杆菌肠炎C金黄色葡萄球菌肠炎D霉菌性肠炎E轮状病毒性肠炎正确答案：E解析：患儿秋季发病，发热后出现呕吐，腹泻，水样便，无腥味，次数增多，查体轻度脱水，大便镜检WBC( -)，诊断为轮状病毒性肠炎。 初产妇，妊娠37周，先露头较高，阴道出血如月经量，无明显腹痛，产后检查胎盘见胎膜破口距胎盘边缘为4cm，其诊断是A子宫破裂B胎盘早剥C胎盘血管前置D前置胎盘

17、E胎盘边缘血窦破裂正确答案：D 男性，50岁。因反复呕吐5天人院，血清钠108mmolL，脉搏120 7欠分，血压7050mmHg。应诊断为A轻度缺钠B中度缺钠C重度缺钠D中度缺水E重度缺水正确答案：C解析：缺钠可见于胃肠道消化液持续丧失，如反复呕吐等，血清钠在120mmoLl以下为重度缺钠。 婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是A皮肤弹性极差B四肢厥冷、血压下降、外周循环衰竭表现C精神萎靡D眼眶、前囟深凹E哭无泪，尿量极少正确答案：B22年临床执业助理医师考试真题及详解8卷 第8卷 124-125第124题：正确答案：C 颅底骨折的诊断主要依靠（ ）。A病史B临床表现CX线摄片DB超ECT正确答

18、案：B 全口义齿修复在肌力闭合道终点建确定水平颌位关系的方法中下列哪一项不是的?()A.反复做自然开闭动作，在肌力闭合道终点建B.利用吞咽法建C.利用卷舌法建D.用哥特式弓法建E.用肌电图仪建答案：D用哥特式弓法建不属于确定水平颌位关系的方法。 患者女，70岁。10年出现双膝关节疼痛，近1年感疼痛加重，行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻，浮髌试验（-）。双膝关节活动范围O1095。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。最有可能的诊断A、强直性脊柱炎B、类风湿关节炎C、骨性关节炎D、化脓性关节炎E、创伤性关节炎治疗方式应是A、关节切开引流术B、关节镜检查C、物理治疗D、关节制动E、

19、全膝关节置换术术后不出现的并发症是A、下肢深静脉血栓B、假体松动C、股骨干骨折D、肺栓塞E、假体感染参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E问题 3 答案：C体现尊重原则的是A.杜绝对病人的有意伤害 B.选择受益最大、损伤最小的治疗方案体现尊重原则的是A.杜绝对病人的有意伤害B.选择受益最大、损伤最小的治疗方案C.患者及家属无法实行知情同意时，医生可以行使家长权D.对病人一视同仁E.合理筛选肾脏移植受术者正确答案：C杜绝对病人的有意伤害体现了不伤害原则；选择受益最大、损伤最小的治疗方案体现了有利原则；患者及家属无法实行知情同意时，医生可以行使家长权体现了尊重原则；对病人一视同仁体现了公正原则。 破伤风平均潜伏期为（ ）A25天B1天C612天D1115天E1630天正确答案：C