22年儿科主治考试试题及答案6章.docx

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1、22年儿科主治考试试题及答案6章22年儿科主治考试试题及答案6章 第1章下述母乳喂养的方法,不正确的是A、正常新生儿生后30min即可开始哺乳B、每次哺乳1520minC、起初12个月可按需随时哺乳D、哺乳前应换尿布，母亲洗手拭净乳头E、应两侧乳房各喂一半量参考答案：E 下列哪项不是弥散性血管内凝血的临床表现A出血B休克C栓塞症状D溶血E阻塞性黄疸正确答案：E 分泌胃蛋白酶原的细胞是A壁细胞B主细胞C黏液细胞DG细胞E浆细胞正确答案：B 男，6岁，反复咳嗽、咳痰2年，痰中带血丝1个月。右肺底部固定粗、中湿性啰音，咳痰后可消失。最可能的诊断是A支气管炎B肺脓肿C特发性肺含铁血黄素沉着症D支气管扩

2、张E肺动静脉瘘正确答案：DD。支气管扩张临床表现为咳嗽、咳痰，痰中带血。肺底可闻及固定粗、中湿性啰音，咳痰后可消失。大脑皮层的动力定型具有两个特性:牢固性和_。A. 稳定性B. 活力性C. 可变性D. 强力性参考答案：C影响小儿生长发育最基本的因素包括A、生长发育个体差异B、神经系统发育早晚C、遗传和环境影响D、生长发育顺序不同E、生殖系统发育早晚参考答案：C 该病的发病机制是A早产B感染C羊水吸入D凝血因子缺乏E肺表面活性物质缺乏正确答案：E新生儿肺透明膜病的发病机制是肺表面活性物质合成不足，肺泡萎陷，通气不足。 小儿胃食管反流(GER)的形成机制包括A下食管括约肌(LES)张力低下B食管廓

3、清能力降低C食管与胃夹角变钝角D常处卧位E胃排空慢正确答案：ABCDEABCDE。LES压力降低是引起 GER的主要原因；当食管蠕动减弱或消失、或出现病理性蠕动时，食管清除反流物的能力下降，这样就延长了有害的反流物质在食管内停留时间，增加了对黏膜的损伤；小婴儿食管角(由食管和胃贲门形成的夹角，即His角)较大；胃排空能力低下，使胃内容物及其压力增加，当胃内压增高超过LES压力时可使LES开放；GER常常发生于睡眠、仰卧位及空腹时。22年儿科主治考试试题及答案6章 第2章女婴,胎龄37周,生后第2天,家长见她每隔1520秒后有3040秒“不呼吸”,但无皮肤颜色及心率改变。对此应采取何种措施A、供

4、氧B、向家长解释C、给咖啡因D、给氨茶碱E、持续气道正压参考答案：D 用于降低肺动脉压力A.布洛芬B.前列腺素C.地高辛D.NO吸入E.依那普利正确答案：D布洛芬用于关闭动脉导管，副作用比吲哚美辛小；在某些心血管畸形，如肺动脉闭锁、大动脉转位等，用前列腺素E1或E2可保持动脉导管开放，维持病儿生命，以争取手术机会。NO吸入降低肺动脉压力，疗效肯定，副作用少。 经心电图检查示室性期前收缩，下列哪项心电图表现不符合室性期前收缩AQRS波提前，形态异常，QRS010 s，T波与主波方向一致BQRS波前无P波C代偿间歇完全D有时在同导联出现，形态不一、配对时间不等EQRS波提前，形态异常，QRS010

5、s，T波与主波方向相反正确答案：A 支气管哮喘的特征性临床表现是正确答案：AA。接触过敏源后引起喘息发作，呼吸困难，轻者消除过敏源即可停止，重者需用支气管扩张药方缓解。小儿神经系统的发育,正确的是()。A、出生后1个月，出现拥抱反射B、出生后34个月，出现握持反射C、出生后2个月出现第1个条件反射D、1岁以内西欧阿尔克氏征(Kerning)可为阳性E、2岁以下小儿巴氏征(Babinski)可为阳性答案：C 重症肺炎和一般肺炎的不同点在于A稽留热B肺部炎症范围广泛C两肺闻及广泛细湿啰音D出现循环、神经系统等功能影响E烦躁不安伴纳差正确答案：D X线检查在诊断小儿结核病的作用中，下列哪种概念是错误

6、的()A、拍摄胸片有助于诊断与鉴别诊断B、重复拍片有助于结核病的诊断与鉴别诊断C、观察治疗效果D、可检出结核病的范围、性质、类型E、可检出病灶活动和进展情况标准答案：A 为明确诊断，首先应选择的检查方法是A腰穿B胸片C头颅B超D头颅CT扫描E血培养正确答案：D患儿为足月产儿，出生没有窒息，生后不久出现神经系统症状、体征，不符合缺氧缺血性脑病，结合新生儿肝脏合成凝血酶功能差，考虑颅内出血可能性大。B超虽有无创、价廉等特点，但CT更有助于了解出血的范围和类型。出血早期慎用甘露醇，以防加重出血，可以用呋塞米等治疗脑水肿，如果严重脑水肿，可小剂量应用。22年儿科主治考试试题及答案6章 第3章 哪项不是

7、猩红热的病原及流行病学特点A是由B族溶血性链球菌所致B主要通过呼吸道传播C人一生中可得1次以上的猩红热D由母体获得的被动免疫至1岁消失E经皮肤伤口可致猩红热正确答案：A正常小儿前囟闭合的时间应为()。A、68周B、34个月C、68个月D、912个月E、11.5岁答案：C 儿童系统性红斑狼疮的免疫学异常一般不包括ACoomb试验阳性B抗核抗体阳性C抗dsDNA抗体阳性D类风湿因子阳性E抗Sm抗体阳性正确答案：D 白血病的主要临床表现是A.表情淡漠无欲B.蝶形红斑C.面部潮红D.面色发黄，巩膜黄染E.面色苍白正确答案：E 血液中性粒细胞碱性磷酸酶活性测定可以帮助鉴别A支原体肺炎与细菌性肺炎B病毒性

8、肺炎与细菌性肺炎C肺结核与细菌性肺炎D沙眼衣原体肺炎与病毒性肺炎E病毒性肺炎与原虫性肺炎正确答案：B中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)是中性粒细胞的标志酶，主要存在于成熟中性粒细胞内，是其胞质特殊颗粒释放的一种在碱性条件(pH9396)能催化各种醇和酚的单磷酸酯水解的非特异性水解酶。NAP活力可反映成熟粒细胞的成熟程度和功能，随着细胞的成熟，酶的活性也逐渐增强。急性化脓性感染时NAP活性明显升高，病毒性感染时其活性在正常范围或略低。因此，NAP可用于细菌和病毒感染的鉴别。下列哪项不属于新生儿期的特点A、易发生适应环境不良综合征B、常因分娩带来产伤和窒息C、发病率高，死亡率也高D、免疫功能低下和多发

9、感染性疾病E、生理调节功能基本成熟参考答案：E 一新生儿出生时有重度窒息，生后24小时时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞110109L，中性粒细胞065，血钙24mmolL，血糖25mmolL。最有助于诊断的检查是A头颅B超B脑电图C腰穿D血培养E血气分析正确答案：A 为明确诊断，首先应做的检查是A大便病毒抗体检测B大便涂片找霉菌孢子C大便细菌培养D血培养+药敏E血清病毒抗体检测正确答案：B22年儿科主治考试试题及答案6章 第4章 在曲霉菌病，易受到侵犯的器官中，哪些最多见A支气管和肺B脑、心、肾、淋巴结C鼻窦、中耳、眼部D血管及血管

10、周围炎E皮肤、黏膜正确答案：AA。曲霉菌病是由致病曲霉菌所引起的疾病。致病菌主要经呼吸道吸入侵犯肺部，也可侵犯皮肤、黏膜。 (6164题共用备选答案)A2、3天2个月B1个月C2个月D3个月E8个月卡介苗初种时间正确答案：AA。卡介苗接种时间是0，1，6个月。 在脑复苏治疗过程中，下列哪种治疗目前被推荐应用A巴比妥类药物B抗氧自由基药物C神经节苷脂类药物D激素应用E头部降温正确答案：E 新生儿早发型败血症是指A生后24小时内起病B生后1周内尤其是3天内起病C生后2周内发病D出生7天后发病E出生10天后发病正确答案：B新生儿败血症根据发病时间分早发型和晚发型。早发型：生后7天内起病；感染发生在出

11、生前或出生时，与围生因素有关，常由母亲垂直传播引起，病原菌以大肠杆菌等G-杆菌为主；常呈暴发性多脏器受累。死亡率高，1550。晚发型：出生7天后起病；感染发生在出生时或出生后，由水平传播引起，病原菌以葡萄球菌、机会致病菌为主；常有脐炎、肺炎或脑炎等局灶性感染。死亡率1020。 患儿，女，6天。不吃、不哭、不动2天。检查：T35，反应差，双下肢及臀部全部出现硬肿，全身情况差。心率98次/分，心音低钝，双肺呼吸道减低。腹胀，肝肋下3.0cm，脾肋下2cm。四肢凉。WBC 24109 /L。根据背景资料讨论：1.该患儿最可能的临床诊断是什么?需要与哪些疾病相鉴别?2.主要护理诊断是什么?3.护理要点

12、是什么?正确答案：解析:1.该患儿最可能的临床诊断是新生儿硬肿症，需要与新生儿肺炎、新生儿休克、新生儿败血症等相鉴别。2.主要护理诊断是：(1)体温过低与体温调节功能不足、保温不当、感染等有关(2)皮肤完整性受损与环境温度过低有关(3)营养失调低于机体需要量：与吸吮、吞咽无力等有关(4)有感染的危险与免疫力低下有关(5)潜在并发症DIC3.护理要点(1)正确复温(2)合理喂养(3)预防感染(4)观察病情变化，及时发现和处理并发症。 动脉导管未闭在解剖上关闭的年龄，约80婴儿为生后A3个月B6个月C9个月D1岁E2岁正确答案：A大约80婴儿于生后3个月，95婴儿于生后1年内形成解剖上的关闭。 下

13、列支气管疾病中，最常并发咯血的是A良性支气管瘤B气管内异物C支气管扩张D慢性支气管炎E支气管哮喘正确答案：CC。支气管扩张有50%70%的患者出现不同程度咯血。患儿10岁,确诊肝豆状核变性6年。因呕血黑便2天伴嗜睡半天入院考虑有肝性脑病存在的可能,下列哪一项的处理不合适A、输新鲜冰冻血浆B、口服庆大霉素C、食醋保留灌肠D、输注精氨酸E、在发生失血性休克时可考虑输库存血参考答案：E22年儿科主治考试试题及答案6章 第5章下列哪项是青春期生长发育的最大特点A、神经发育成熟B、内分泌调节稳定C、生殖系统迅速发育，并渐趋成熟D、体格生成E、以上都不是参考答案：C下列哪项不符合儿童用药的现状()。A.专

14、属的药物品种和剂型偏少，多使用成人剂型和规格;药物不配备专用量器，剂量难精准B.药品说明书缺乏儿童用药安全性及有效性方面的研究。说明书描述多为安全性未确立、尚不明确、 酌减、遵医嘱等C.药物不良反应发生率高于成人D.儿童超说明书用药少正确答案：D 重度肥胖症正确答案：CC。超过50%者为重度肥胖。患儿, 3 岁, 生长发育缓慢, 2 岁半时会走和说话, 表情呆滞, 身高 80cm, 体重 13kg, 皮肤粗糙, 面色苍黄, 眼睑浮肿, 鼻梁低, 舌常伸出口外, 进食少大便每 34 天 1 次, 四肢末端冷。 最可能的诊断为 ( )A.巨结肠B.营养不良性贫血C.佝偻病D.先天性甲状腺功能低下E

15、.先天愚型参考答案：D 下列先心病中最可能自然闭合的是A. 第1孔型房间隔缺损B. 第2孔型房间隔缺损C. 室间隔膜周部的缺损D. 动脉导管未闭E. 主肺动脉间隔缺损C 流行性脑膜炎的主要死亡原因是A反复惊厥B合并肺炎C褥疮导致败血症D中枢性呼吸衰竭E气道痰液梗阻正确答案：D 患儿，男，5岁，查体发现口唇发绀，心前区隆起，胸骨左缘第3肋间可触及收缩期震颤，有杵状指。引起发绀最主要的原因是A肺淤血B体循环淤血C大量胸腔积液D心脏内出现左向右分流E心脏内出现右向左分流正确答案：E当出现右向左分流时，未充分氧和的静脉血流人左心腔及体循环，出现发绀。 其贫血程度是A贫血铁减少期B轻度贫血C中度贫血D重

16、度贫血E极重度贫血正确答案：C22年儿科主治考试试题及答案6章 第6章 小儿时期心衰发病率最高的年龄组是A1个月以内B6个月以内C1岁以内D2岁以内E6岁以内正确答案：C 女孩，7岁。因“皮肤苍黄6年，发现脾肿大2个月”入院。血常规示：Hb：78gL，RBC 281012L，Ret 12，WBC 38109L，N 55，L 45，PLT 100109L。经查确诊为“遗传性球形红细胞增多症”。应采取下列哪项处理A输血B保肝、利黄C给予维生素E以保护红细胞膜，减轻溶血D行脾切除E目前无治疗手段正确答案：D脾切除是治疗遗传性球形红细胞增多症的有效方法，可以达到临床治愈目的。手术以56岁后为宜，过早切

17、脾可能影响免疫功能，易患严重感染。胃食管反流的药物治疗包括A、胃黏膜保护药B、促胃肠动力药C、抗酸和抑酸药D、抗生素E、微生态治疗参考答案：ABC (6871题共用备选答案)AX线胸片双肺透亮度差，心影不清，伴支气管充气征BX线胸片双肺气肿，伴节段性肺不张CX线胸片右肺上、中叶不张，其余肺正常DX线胸片肺纹增强，少量叶间积液EX线胸片双肺可见肺大疱、脓气胸胎粪吸入综合征的X线胸片特点是正确答案：BB。胎粪吸入综合征患者的X线表现为两肺透亮度增强伴有节段性或小叶肺不张，也可仅有弥漫性浸润影或并发纵隔气肿、气胸等。一足月儿娩出过程不顺利,生后1min、5min及10min分别为2、3、6分,生后8

18、h小儿肌张力高,有吸吮、咂嘴等运动自动症,四肢做游泳、踏车样运动。最可能的诊断是A、母分娩时所用止痛剂引起的戒断症状B、低血糖C、缺氧缺血性脑病D、大脑中动脉闭塞E、蛛网膜下腔出血参考答案：C 某幼儿园给人园的孩子制定营养食谱，碳水化合物的合理供给量是A.产能占总热量的1015B.产能占总热量的5570C.产能占总热量的2530D.产能占总热量的3045E.产能占总热量的5060正确答案：E 小儿肾病型蛋白尿(大量蛋白尿)的标准是A0.02g/(kgd)B0.03g/(kgd)C0.04g/(kgd)D0.05g/(kgd)E0.06g/(kgd)正确答案：DD。24小时尿蛋白定量检查超过 40mg/(hm2)或50mg/(kgd)为肾病范围的蛋白尿。 该患儿除有特殊面容外，其他常见的畸形为Aatd角增大、通贯手、心脏畸形、关节可过度弯曲B翼颈、乳头间距宽C睾丸小、乳房发育D眼发育不良、耳道闭锁E并指畸形、耳郭畸形、心脏畸形正确答案：A