22年内科主治真题下载8节.docx

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1、22年内科主治真题下载8节22年内科主治真题下载8节 第1节 如腹部CT检查未发现异常，下列最有意义的是哪项检查A.彩超B.MRIC.腹部X线平片D.MIBGE.PET-CT正确答案：D如腹部CT检查未发现异常，MIBG可显示儿茶酚胺的肿瘤及转移病灶。 确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是()A.心电图B.x线摄片C.超声心动图D.心音图E.CT答案：C 男，44岁，腹痛腹泻反复发作3年，症状时轻时重，每日排便45次，便中带有脓血。便常规：WBC5个/HP，RBC10个/HP;肠镜提示：结肠黏膜上有多发性浅溃疡，黏膜充血、水肿，附有脓血性分泌物，其诊断是A、血吸虫病B、Crohn病C、结肠癌D、

2、肠结核E、溃疡性结肠炎参考答案：E 女性，22岁，寒战发热肾区疼痛，尿痛、尿频、尿急1天来院就诊。化验：尿常规白细胞满视野。应选择何种方法施治( )A、取中段尿作培养后，立即给予对革兰阴性杆菌有效药物B、取中段尿作培养后，立即给予对革兰阳性球菌有效药物C、取中段尿作培养，待报告后决定治疗方案D、取中段尿作培养和药敏试验，待报告后决定给药方案E、对症治疗和酸化尿液参考答案：A 下列各项，不属于肺炎典型表现的是A、寒战B、潮热C、咳嗽D、咯痰E、胸痛参考答案：B估计06个月龄配方奶喂养时,婴儿的奶量为A、每日约需牛奶100ml/kgB、每日约需配方奶粉20g/kgC、每日约需8%的糖牛奶100ml

3、/kgD、每日约需配方奶粉30g/kgE、每日约需配方奶粉150ml/kg参考答案：BE小儿结核性脑膜炎或化脓性脑膜炎出现急性偏瘫的主要原因是 ( )A、脑室管膜炎B、细菌栓塞C、急性脑膜脑炎D、脑脓肿E、脑动脉内膜炎参考答案：E 中年女性，间歇性腹部不适5年，餐后加重，反酸、嗳气。胃液分析BAO为“0”； MAO:6mmol/小时；PCM为3.21亿个。考虑下列哪种疾病最有可能A、慢性感染性胃炎B、十二指肠球部溃疡C、十二指肠壶腹后溃疡D、慢性肥厚性胃炎E、慢性萎缩性胃炎参考答案：E22年内科主治真题下载8节 第2节 慢性充血性心力衰竭伴快速性心房颤动A.毛花苷丙(西地兰)B.维拉帕米C.利

4、多卡因D.苯妥英钠E.同步直流电复律正确答案：A现病史包括 ( )A、起病情况与患病时间B、主要症状特点及病情发展与演变C、病因与诱因及伴随症状D、诊治经过E、病程中的一般情况变化参考答案：ABCDE 牵引孔每周滴75%酒精2次，无菌敷料覆盖。正确答案：错在成人中引起皮质醇增多症的最常见原因是A、肾上腺皮质腺瘤B、肾上腺皮质增生C、肾上腺皮质腺癌D、异位促肾上腺皮质激素综合征E、医源性参考答案：B 肿瘤患病率指的是( )。A、一定时间内，特定人群中某种肿瘤新旧病例数所占的比例B、一定时间内，某特定人群中某种恶性肿瘤新发病例出现的频率C、某特定人群中某种恶性肿瘤新发病例出现的频率D、特定人群中某

5、种肿瘤新旧病例数所占的比例E、以上均不是参考答案：A 壮水之主，以制阳光的病理基础是A、阳虚B、阴虚C、阴盛D、阳盛E、阴阳两虚参考答案：B 若不及时处理，不会发生A休克B急性肾功能衰竭C严重血管内溶血D弥散性血管内凝血E排出大量尿液呈酱油色正确答案：E 高血压病伴低血钾慎用A.氢氯噻嗪B.普萘洛尔C.非洛地平D.卡托普利E.肼屈嗪参考答案：A22年内科主治真题下载8节 第3节 具有撕裂样剧痛的是（ ）A肺上沟癌B带状疱疹C肺梗死D食管炎E夹层动脉瘤正确答案：E 题干：男性，54岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善

6、。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者明显发绀，不能平卧，心界扩大，心率110次分，律齐，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史 1.下列哪项非创伤性检查最有诊断价值A.心电图B.超声心动图C.心向量图D.CTE.MRI正确答案：E 原发性痛风最主要的发病机制是A、磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增高B、次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶部分缺乏C、胰岛素抵抗D、尿酸排泄减少E、尿酸生成增多参考答案：D属于活动性肺结核的X线表现为A、渗出性病灶B、渗出增殖性病灶C、不断缩小的空洞D、干酪样肺炎E、纤维钙化病灶参考答案：ABCD

7、男性，46岁，上腹痛10年，向腰背部放射，近1年常出现空腹痛、夜间痛，十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡，ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形，较合适的诊断是A、慢性胆囊炎B、胆总管结石C、十二指肠球部溃疡D、慢性胰腺炎E、慢性胰腺炎并十二指肠溃疡参考答案：E 有关肺炎支原体肺炎的临床表现，哪项是错误的A、潜伏期23周，起病缓慢B、头痛显著C、咳嗽不重，初为干咳D、发热过后咳嗽可继续存在E、胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征参考答案：C 热带型肺嗜酸性粒细胞增多症辅助检查可有以下表现，但不包括()。A.X线肺结节影治疗后不能消失B.丝虫补体结合试验阳性C.血清华氏反应阳性D.血嗜酸性粒细胞增多E

8、.慢性者X线呈间质纤维化表现正确答案：A颅底凹陷症不包括下面哪项临床表现A、后组颅神经障碍：声音嘶哑、吞咽困难、舌肌萎缩B、延髓及高颈段脊髓受累：四肢无力或瘫痪，感觉障碍，括约肌功能障碍C、颈神经根症状：颈部疼痛，上肢麻木、无力、萎缩D、小脑症状：眼球震颤、共济失调、头晕E、智能障碍参考答案：E22年内科主治真题下载8节 第4节男性,16岁,1天来发热,半天来腹痛腹泻于8月20日来诊,腹泻10多次,系脓血便,测T39.4BP11070mmHg(14.69.3kPa),左下腹有压痛,诊断应考虑A、胃肠型食物中毒B、急性阿米巴痢疾C、急性肠炎D、急性细菌性痢疾E、霍乱参考答案：D 心脏病患者在哪种

9、情况下最易并发感染性心内膜炎A、心力衰竭B、心房颤动时C、患严重二尖瓣狭窄时D、咽喉炎症或行口腔手术时E、患室间隔缺损时参考答案：D对于尖端扭转型室速的病人,不宜选用下列哪种药物抗心律失常治疗A、镁盐B、普萘洛尔C、异丙肾上腺素D、普罗帕酮E、利多卡因参考答案：D 粒细胞缺乏症是指外周血中A白细胞4109L，粒细胞2109LB白细胞3109L，粒细胞2109LC白细胞3109L，粒细胞1109LD白细胞2109L，粒细胞1109LE白细胞2109L，粒细胞05109L正确答案：E 面具面容见于()。A.破伤风B.肢端肥大症C.甲亢D.震颤麻痹E.长期应用糖皮质激素正确答案：D 患者头晕，困，乏

10、力，一年余。上午时重，晚上感到轻松。常感到压抑、委屈，哭泣，觉得生不如死，有轻生的感觉。自我评价低。早醒，睡眠时好时坏，一般睡5个小时。该患者可以初步诊断为A、心因性精神障碍B、疑病性神经症C、神经衰弱D、抑郁性神经症E、强迫性神经症按照心理现象分类感到压抑、委屈，哭泣，觉得生不如死，属于A、认知过程障碍B、意志行为障碍C、感觉障碍D、情感过程障碍E、以上均不是患者自己感到痛苦，不能适应工作生活，因此主动就医，根据此患者认为可能具有心理障碍，采用了何种判断标准A、内省的经验标准B、统计学标准C、医学标准D、社会文化标准E、以上均不是参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D问题 3 答案：

11、A有学者指出糖尿病患者出现高尿酸血症,是心肌梗死或脑卒中发生率和病死率上升的一个独立危险因素。研究证实血尿酸水平每升高多少mgdl,冠心病或脑卒中等心脑血管并发症的风险将增加多少倍( )A、1,0.5B、2,10C、1,1.48D、2,8E、1.5,6参考答案：C 男患，67岁，以工作中突然出现头痛、呕吐、左侧肢体不能动6小时，昏迷5小时为主诉，急来医院就诊。查体：血压180/120mmHg，浅昏迷，双瞳孔D=2mm，光反应正常，眼底动脉硬化，左鼻唇淘浅，左侧上、下肢瘫痪，左侧Babinski征(+)。辅助检查：头颅CT示右基底节区有一类圆形高密度影，直径为5cm观察病情变化中的最重要项目为A

12、、双肺干湿性啰音B、呕血或便血C、神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏D、肢体肌力E、呕血此时最重要的治疗是A、止血药B、脱水剂C、血管扩张药D、抗生素E、降血压药各项护理必须做到，除了以下哪项A、绝对卧床，不能翻身B、绝对卧床，定时翻身C、留置导尿D、肢体应注意保持于功能位置E、拍背参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：A22年内科主治真题下载8节 第5节 有明显季节性的致病邪气是A、风B、寒C、暑D、湿E、火参考答案：C 女性，45岁，因患再生障碍性贫血全血细胞减少明显行输血治疗，输至20分钟时突然怕冷、寒战，试表40，第一步的立即处理是A.更换血管输血B.暂停输血C.肌注

13、非那根D.口服泼尼松E.静脉给予地塞米松正确答案：B肾动脉狭窄所致高血压的临床特点有A、病程短B、多有高血压家族史C、舒张压明显增高D、血压不易控制E、下肢血压与上肢血压差20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)参考答案：ACDE 系统性红斑狼疮关节表现的特点是A、对称性多关节炎，常见关节畸形B、对称性近端指间关节肿，可见关节畸形C、对称性远端指间关节肿，可见关节畸形D、足关节红肿、疼痛，反复发作E、对称性关节疼痛或肿，较少出现关节畸形参考答案：E除外下列哪项其余均属于结肠激惹综合征 ( )A、结肠运动障碍B、结肠旋转下降异常C、痉挛性结肠D、粘液性腹泻E、脾曲综合征参考答案：B 治

14、疗药物应首选（ ）A美多巴B安坦C金刚烷胺D丙炔苯丙胺E溴隐亭正确答案：A 迷走神经纤维在心脏主要的分布?( )A.心脏无迷走神经纤维分布;B.迷走神经主要分布在窦房结，其次为房室结，心室分布最少;C.迷走神经主要分布在窦房结，其次为房室结，心室无分布;D.迷走神经主要分布在窦房结，心脏其他部位均无迷走神经分布;E.迷走神经在心脏的各个部位均有几乎等量的分布。正确答案：B甲亢性心脏病的诊断条件有 ( )A、心脏扩大B、心房颤动C、有甲亢的表现D、洋地黄治疗效果好E、排除风心病、冠心病、高心病等参考答案：ABCE22年内科主治真题下载8节 第6节 男，32岁，近2天来腹泻水样便，每天10余次，伴

15、恶性呕吐胃内容物，口服庆大霉素治疗无效。体检：神清，脱水，血率88次/分，血压13/10kPa，24小时尿量400ml，查血尿素氮10.3mmol/L(30mg/dl)，肌酐178mol/L(2mg/dl)，尿比重1.020,尿钠130mmol/L,应诊断为:A 药物引起急性肾功能衰竭B 急性肾小管坏死C 感染性休克D 肾前性少尿E 细菌内毒素所致急性肾功能衰竭答案：D 该病人可能出现的体征有A心瓣膜变形BOsier结节CJaneway结节DRoth斑E局灶型肾小球肾炎正确答案：ABCDE下列属于继发性心肌病的是( )A、LVNCB、ACMC、ARVCD、PPCME、TIC参考答案：B 患者女

16、性，38岁，因“间断颜面及双下肢水肿1年，食欲减退、头晕、乏力1个月”来诊。否认慢性病史。查体：血压160/95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，眼睑水肿，双下肢轻度压凹性水肿。该患者的原发病诊断为A、慢性肾小球肾炎B、糖尿病C、良性小动脉性肾硬化症D、系统性红斑狼疮E、慢性间质性肾炎患者入院后需首先进行的检查是A、肾活检B、肾发射单光子计算机断层扫描(ECT)C、肾功能和肾超声D、肝功能和肝超声E、24小时动态血压监测提示 血肌酐305 mol/L，彩色多普勒超声示左肾9.1 cm4.5 cm4.2 cm，右肾8.9 cm4.8 cm4.4 cm。治疗措施不恰当的是A、低蛋白、

17、低磷饮食B、积极控制血压C、无需应用糖皮质激素D、治疗目标为消除蛋白尿E、避免可能加重肾损害的因素参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C问题 3 答案：D有关ShyDrager综合征()A.可彻底治愈B.可缓解症状，提高生活质量C.严重者需长期卧床D.可出现精神异常E.是一种多见的特发性多系统变性病参考答案： B, C 患者吴某，男性，61岁。咳逆，喘息气粗，烦躁，胸满，痰黄或白，黏稠难咯，小便黄，大便于，口渴舌红，苔黄腻，脉滑数。其诊断为A、痰热郁肺之咳嗽B、风热犯肺之咳嗽C、热哮之哮病D、痰热郁肺之喘证E、痰热郁肺之肺胀其治法是A、清肺平喘，降气化痰B、清热肃肺，豁痰止咳C、清肺化

18、痰，肃肺止咳D、清肺化痰，降逆平喘E、清热化痰，降逆化痰其首选方剂是A、桑白皮汤B、麻杏石甘汤C、葶苈大枣泻肺汤D、大承气汤E、三仁汤参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D问题 3 答案：A 如果患者出血得到了控制，应首选何种检查明确诊断A胃镜BX线钡餐检查CB超D腹部CTE血管造影正确答案：A 患儿，女性，胎龄为33+1周，出生体重为1560g，生后1天转入。给予入暖箱，先试喂5%糖水，无异常后喂1：1早产配方奶，075ml/次，q2h，喂养3次后患儿出现腹软胀，呕吐，减少奶量，延长喂奶间隔，05ml/次，q3h，患儿仍有腹胀，大便稀薄，便潜血阳性；给予禁食，静脉营养5天，后腹胀缓解

19、，肠鸣音可闻及，觅食反射可引出，再次给予经口喂养，开始075ml/次，q3h，患儿无呕吐、腹胀，大便渐为黄色软便。初步诊断治疗方案参考答案：初步诊断：早产儿喂养不耐受。治疗方案：1、早期采用微量肠道喂养：维持0510 ml/次的微量喂养，1至数天增加1次为宜。2、一般生后半小时开奶，可先试喂5%糖水或白开水，无异常后用1：1稀释奶，观察有无呕吐、腹胀，3天左右过渡至全奶喂养。3、最好用母乳喂养，如无母乳，可选择早产儿配方奶。4、开始喂养或增加奶量时应观察腹胀现象，测定腹围（注意测量部位和时间），如增加15cm应减量或停喂一次。胃残留量和腹围是监测喂养不耐受的重要指标。此外出现呕吐、血便等提示感

20、染或坏死性小肠结肠炎，应停止喂养。5喂养效果评价：体重增长是最客观的指标，对早产儿体重增长的计算是以每日每公斤增长的克数为标准的，小于37周的早产儿每日平均增长1530g为最佳效果。22年内科主治真题下载8节 第7节 患者，男，55岁，患胆结石3余年。近日因过食油腻之品，突发右胁痛，恶心呕吐，口苦，小便黄赤，大便干，舌红，苔黄腻，脉弦数，B超示胆囊炎伴胆结石。中医诊断为A、胸痹B、真心痛C、胁痛D、郁证E、胸痛辨证为A、肝郁气滞B、胃气上逆C、肝胆湿热D、脾胃不和E、肝胃不和治法为A、疏肝和胃，行气止痛B、疏肝解郁，行气止痛C、健脾和胃，理气止痛D、清利肝胆，通降排石E、降逆和胃，和络止痛选方

21、A、血府逐瘀汤B、龙胆泻肝汤C、柴胡疏肝散D、逍遥散E、疏肝健胃丸本病例有胆结石，宜加用下列哪组药物A、桃仁、红花、半夏B、三棱、莪术、地鳖虫C、茯苓、半夏、陈皮D、元胡、川楝子、木香E、金钱草、海金沙、川楝子参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C问题 3 答案：D问题 4 答案：B问题 5 答案：E门诊病历完成最佳时间是A、即时B、1小时内C、当日D、2小时E、半小时内参考答案：A下列关于心血管疾病二级预防的概念正确的是A、心血管疾病二级预防的目标人群是确定的冠心病和脑血管疾病人群B、心血管疾病二级预防的目的是防止高危人群首发心血管事件C、心血管疾病二级预防主要依靠生活方式干预D、冠

22、心病和缺血性脑卒中的二级预防策略基本不相同E、心血管疾病二级预防的重点人群是高血压患者参考答案：A 骨折线与骨干纵轴呈一定角度()。A 、横断骨折B 、斜形骨折C 、粉碎骨折D 、螺形骨折正确答案：B对于癫痫的药物治疗剂量最理想的是A、开始用大剂量，快速控制癫痫B、根据血药浓度，即使无发作也要血药浓度达标C、根据医生的经验D、从小剂量开始，逐渐增加，达到既能控制癫痫，又无明显不良反应时为止E、根据患者用药经验参考答案：D蛛网膜下隙出血时,急性期治疗应包括A、保持安静，卧床休息4周左右B、保持大便通畅C、使用止血剂(6-氨基己酸)等D、使用血管扩张剂E、立即手术参考答案：ABC 一幼儿突然出现唇

23、发绀，呈吸气性呼吸困难，并有“三凹征”，考虑可能为哪种原因A、气管异物B、先天性心脏病C、喉头水肿D、自发性气胸E、急性支气管炎参考答案：A哪项应选用激素治疗 ( )A、血尿B、直立性蛋白尿C、高血压D、急性肾炎E、肾病综合征参考答案：E22年内科主治真题下载8节 第8节 肺炎克雷伯杆菌肺炎首选A.红霉素B.耐酶青霉素C.氨基糖苷类抗生素D.青霉素E.克林霉素参考答案：C 石棉肺癌为职业肿瘤，下列哪项是其诊断依据()。A.X线表现诊断B.病理学诊断C.好发部位诊断D.依据职业史、工龄、工种和发病潜伏期诊断E.发病年龄诊断正确答案：D法洛四联症杂音描述正确的是 ( )A、胸骨左缘24肋间/粗糙收

24、缩期喷射音B、杂音为肺动脉狭窄所致C、病变越重杂音越响D、肺动脉第2音减弱E、肺动脉瓣区可闻及来源于主动脉的单一响亮的第二音参考答案：ABDE 有胃、十二指肠溃疡病史，晚饭后突发持续性、广泛性刀割样腹痛，部位不定，考虑其急腹痛的原因是A、十二指肠球部溃疡B、胃溃疡C、胆石症D、急性胰腺炎E、急性弥漫性腹膜炎参考答案：E 由于红细胞膜结构异常造成溶血的是A.自身免疫性溶血性贫血B.海洋性贫血C.G6PD缺乏症D.弥散性血管内凝血E.遗传性棘形细胞增多症参考答案：E 对临床上2型糖尿病患者，TC63mmolL，TG70mmolL，LDL42mmolL， HDL06mmolL。降脂药物中应首选A.考

25、来替泊B.阿托伐他汀C.洛伐他汀D.非诺贝特E.阿西莫司正确答案：D 患者，男性，61岁。患消渴病，症见多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。证属A、肺热伤津B、胃热炽盛C、气阴亏虚D、肾阴亏虚E、阴阳两虚治法是A、益气健脾，生津止渴B、滋阴固肾C、清热润肺，生津止渴D、清胃泻火，养阴增液E、滋阴温阳，补肾固涩宜选用A、生脉散B、七味白术散C、玉女煎D、增液汤E、六味地黄丸若病人热甚者，可加用A、地骨皮、知母B、天花粉、知母C、地骨皮、青蒿D、黄连、栀子E、玄参、生地若大便秘结不行，可用A、大柴胡汤B、增液承气汤C、六味地黄丸D、麻子仁丸E、普济消毒饮参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：C问题 4 答案：D问题 5 答案：B 神经内分泌组织是指A、垂体前叶B、垂体后叶C、下丘脑D、垂体门脉系统E、鞍区的颅咽管组织参考答案：C