22年住院医师模拟试题9章.docx

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1、22年住院医师模拟试题9章22年住院医师模拟试题9章 第1章硬膜外阻滞后下述哪类病人血压下降幅度最大( )A、小儿B、子宫肌瘤病人C、高血压病人D、肥胖病人E、糖尿病病人参考答案：C 女，58岁，白带多，接触性出血3月余，5年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。为明确诊断，首选检查项目应是A、分段诊刮B、宫腔镜检查C、宫颈碘试验D、宫颈锥切术E、宫颈多点活检检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变，异型细胞占宫颈上皮全层2/3以上，伴HPV感染，此例应诊断为A、CIN1B、CIN2C、CIN3D、慢性宫颈炎E、原位癌此例的合适治疗为A、随

2、诊B、激光治疗3个月后复查C、宫颈切除术D、行全子宫切除术E、局部用药+口服消炎药参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C问题 3 答案：D粉剂的主要基质及组成不包括( )A、氧化锌B、药物C、滑石粉D、炉甘石参考答案：D上颌窦穿刺冲洗术是一较简单的手术,但操作不当,可引起各种并发症,其中最危险的并发症为A、精神过度紧张所致晕厥B、鼻腔出血C、空气栓塞D、面部皮下气肿及感染E、眶内气肿或感染参考答案：C抗胆碱药主要用于下列哪一类PD患者A、老年患者，症状以震颤为主者B、强直症状突出，而无青光眼和前列腺肥大的患者C、初发的轻症患者D、年龄65岁，认知功能良好，震颤为主的患者E、运动迟缓突出

3、的年轻患者参考答案：D22年住院医师模拟试题9章 第2章病人三年前曾患心肌梗塞,近一年无症状,最近一周内夜间常因胸骨后疼痛致醒,胸痛持续15分钟左右,发作时,心电图无明显异常,下列哪项诊断可能性大:A、稳定型心绞痛B、卧位型心绞痛C、变异型心绞痛D、梗塞后心绞痛E、恶化型心绞痛参考答案：B尿的颜色生理性影响因素有A、代谢产物B、大量饮水C、药物的影响D、盐类结晶E、尿素参考答案：ABCD男,56岁,因急性腹痛诊断为“急性肠梗阻”,入院时血压6040mmHg。急诊处理原则是A、非手术内科保守治疗B、立即外科手术治疗C、积极内科治疗，病情好转后择期手术治疗D、积极抗休克，血压稳定后紧急手术E、边抗

4、休克边手术治疗参考答案：E男性,56岁。无痛性黄疸2个月,且黄疸进行性加深,手术探查时见肝及胆囊肿大,胆总管增粗,直径约1.8cm,胰头部可扪及5cm5cm肿块,尚能推动。应选用哪种手术方式A、胰十二指肠切除术B、全胰腺切除术C、胰头部切除术D、胆囊空肠吻合术E、全胰十二指肠切除术参考答案：A 36岁妇女，月经周期规律，近2个月有接触性出血。妇科检查：宫颈重度糜烂，阴道脱落细胞涂片发现核大深染，核形不规则或双核按巴氏五级分类法，可能是多少级以上A、级B、级C、级D、级E、级进一步确诊的最佳方法为A、阴道镜检查B、碘试验C、宫腔镜检查D、B超检查E、宫颈活组织检查若确诊为宫颈癌，妇科检查发现：宫

5、颈、阴道后穹隆为癌组织浸润，宫旁无浸润。其临床分期为A、b期B、a期C、b期D、a期E、b期确诊后最恰当的治疗应是A、全子宫切除术B、扩大性全子宫切除术C、广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术D、放射治疗E、放疗后行全子宫切除术参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E问题 3 答案：B问题 4 答案：C22年住院医师模拟试题9章 第3章 5岁男孩，出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间闻及级收缩期杂音。X线示肺野缺血，心外形呈靴形。心电图示右心室肥大。股动脉血氧饱和度为085。该患儿系法洛四联症，下列哪项不是构成法洛四联症的4个畸形组成A、室间隔缺损B、右心室流出道梗阻C、房间

6、隔缺损D、主动脉骑跨E、右心室肥厚病儿入院后体检，下列哪项不是法洛四联症的主要体征A、不同程度发绀和体格发育落后，1岁后杵状指可持续存在B、心前区稍隆起，心界不扩大，心尖搏动不强烈C、胸骨左缘第34肋间常闻及级喷射性收缩期杂音D、肺动脉瓣区第二心音亢进分裂E、肺动脉瓣区听到响亮而单一的第二心音该病儿进行心电图检查时，最主要的变化为A、右心房肥大B、右心室肥厚C、电轴右偏，右心室肥厚D、左、右心室肥厚E、右束支传导阻滞该病例进行X线检查时，最具有特征性表现的是A、肺血管影减少B、升主动脉通常扩大C、心影大小正常呈靴形D、侧支循环的肺野为网状形E、主动脉弓可能位于右侧该病例曾发生2次昏厥，其发生昏

7、厥的主要原因是A、右心室肥厚B、肺动脉漏斗部痉挛C、主动脉骑跨D、血液黏稠致脑栓塞E、室间隔缺损太大当病儿发热、腹泻、失水时，应特别警惕下列哪个并发症的发生A、充血性心力衰竭B、脑脓肿C、右心室流出道肌肉的痉挛D、亚急性细菌性心内膜炎E、脑栓塞该患儿进行心脏手术治疗，术前进行下列哪项检查最有帮助A、心电图和Holter检查B、右心选择性造影C、X线三位片D、超声心动图检查E、右心导管检查参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：C问题 4 答案：C问题 5 答案：B问题 6 答案：E问题 7 答案：B变应性皮肤血管炎的组织病理学特征是( )A、真皮乳头下小血管和毛细血管炎症

8、B、毛细血管收缩C、管壁周围淋巴细胞浸润D、血管壁IgM沉积参考答案：A关于遗传性牙龈纤维瘤,下列说法正确的是()A.患者可有家族史B.牙龈增生广泛C.一般开始于恒牙萌出后D.可累及全口的跟缘、眼乳头和附着龈，甚至到膜眼联合处E.以上都是正确答案：E 患者女性，41岁。左上后牙昨夜疼痛，影响睡眠，要求诊治。查：龋深，有嵌塞食物在内，龋乳头红肿探出血叩诊(+)，无明显松动度。为明确主诉牙诊断最应做的检查是A、松动度B、温度测验C、牙周袋探诊D、电活力测验E、X线片检查主诉牙最有可能的诊断是A、探龋B、急性牙龈炎C、牙龈乳头炎D、慢性牙龈炎E、急性根尖炎主诉牙有效的处理方法是A、消炎止痛B、局部上

9、药C、龋洞充填D、牙髓治疗E、牙周治疗参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C问题 3 答案：B杜氏利什曼原虫的重要保虫宿主是A、牛B、羊C、猪D、猫E、犬参考答案：E22年住院医师模拟试题9章 第4章描述理想流体在重力场中作稳定流动的方程是 ( )A、连续性方程B、泊肃叶方程C、伯努利方程D、牛顿粘滞定律方程E、以上都可以参考答案：C 肖，28岁，因不规则发热2月余，巩膜发黄，40多天入院。患者提及713岁时有反复发作的上腹部绞痛史，并再三问会否是癌。入院初步诊断：胆道感染并发细菌性脓疡。住院后做十二指肠引流，并进行多项检查，超声波示：肝区有较密的密集微波。SGPT210。2-FP+剖

10、腹检查：为晚期肝癌，已有腹腔转移，肠系膜根部结节，活检为转移性腺癌(剖腹前患者要求如实了解病情，以做好准备)。诊断结果告知家属和单位领导后，他们都要求积极抢救，为患者进行保密。面对此案例，医务人员从伦理学角度分析，应如何选择行为A、满足家属和单位领导要求，积极抢救治疗B、考虑医学道德的要求，不惜一切代价地积极治疗C、尊重患者权利，如实告诉病情D、为免使患者精神崩溃，做好保密工作E、尊重患者权利，在治疗同时可适当告诉病情参考答案：E肾综合征出血热多尿后期发生的精神症状常常是因为A、颅内感染B、低血钾C、血浆外渗D、抗病毒药物所致E、电解质失衡综合征参考答案：ETIA预防性药物治疗的首选药物是A、

11、阿司匹林B、潘生丁C、氯吡格雷D、噻氯匹定E、华法令参考答案：A门静脉高压胃底静脉曲张破裂介入治疗以下哪些是正确的?( )A.可采用经皮肝穿刺胃食管静脉曲张栓塞术治疗。B.栓塞胃食管静脉后门静脉压力下降有助于止血。C.门静脉与食管之间可重新建立侧枝循环，导致再次出血。D.经皮穿刺胃食管静脉曲张栓塞术近期止血率可达80%E.经皮穿刺胃食管静脉曲张栓塞术1年内再次出血率可达40%答案：B22年住院医师模拟试题9章 第5章下列选项中,属于子宫内膜的周期性变化A、增生期B、分泌期C、月经期D、排卵期E、黄体期参考答案：ABC 骨折切开复位内固定的指征有哪些？参考答案：(1)骨折端之间有肌或肌腱等软组织

12、嵌入，手法复位失败者。(2)关节内骨折，手法复位后对位不良，将影响关节功能者。(3)手法复位未能达到功能复位的标准，将严重影响患肢功能者。(4)骨折并发主要血管、神经损伤，修复血管，神经的同时，宜行骨折切开复位。(5)多处骨折，为便于护理和治疗，防止并发症，可选择适当的部位行切开复位。(6)骨折畸形愈合或不愈合者。男,38岁,胃大部切除、毕式吻合术后20天,进食后30分钟上腹突然胀痛,喷射性呕吐大量不含食物的胆汁,吐后腹痛消失,最可能的原因是A、吻合口梗阻B、急性完全性输入段梗阻C、慢性不完全性输入段梗阻D、输出段梗阻E、倾倒综合征参考答案：C门诊患者的病理资料保存年限是A、10年B、15年C

13、、20年D、25年E、30年参考答案：B一新生儿因高胆红素血症,作血清学检查,直接抗人球蛋白试验阳性,释放试验释放出抗E.C抗体。其母的Rh血型可能是A、cCdeeB、ecDEEC、cCDEeD、ccDeeE、CCDEE参考答案：D22年住院医师模拟试题9章 第6章关于病态焦虑的描述,哪项不对A、主观感觉紧张不安、顾虑重重B、可以出现自主神经症状C、可以出现濒死感、失控感及呼吸困难D、可见于恐惧症E、焦虑的对象常为现实中的人和事参考答案：E以下关于医院调剂工作的道德要求观点正确的是A、医疗机构的药剂人员调配处方，必须经过核对，对处方所列药品不得擅自更改或者代用B、对有配伍禁忌或者超剂量的处方，

14、应当拒绝调配C、药师有调配权，无处方权，无修改处方权，修改处方要由医生修改D、医药分业，医师有处方权、审方权，无调配权参考答案：ABC舌下间隙脓肿切开引流时,应在A、脓肿表面最高点做切口B、舌下皱襞的外侧做切口C、舌下皱襞上做切口D、舌下皱襞的内侧做切口E、与下颌骨体垂直的方向做切口，但不损伤舌体参考答案：B放置节育器的时间是A、经前810天B、经后37天C、经前37天D、经后1014天E、经后810天参考答案：B30岁病人,1年来反复发作的瞪视不动,意识模糊,奔跑、游走等,持续约半小时逐渐清醒,过后对行为毫无记忆。其可能是A、精神分裂症B、杰克逊(Jackson)癫痫C、癔病D、感染性精神病

15、E、复杂部分性癫痫发作参考答案：E22年住院医师模拟试题9章 第7章下列叙述中哪一条不正确:()A.乳牙牙髓炎、根尖周病的早期表现往往很明显;B.乳牙牙髓炎多为慢性炎症，持续时间长;C.乳牙急性牙髓炎多为慢性炎症的急性发作;D.乳牙牙髓炎可导致牙根吸收;E.乳牙牙髓炎、根尖周病炎症扩展迅速正确答案：D位于牙槽窝内的断根,根挺取出应从()A.根断面较低的一侧插入牙槽骨与根之间B.牙槽骨较厚的一侧插入牙槽骨与根之间C.根断面较高的一侧插入牙槽骨与根之间D.牙槽骨较薄的一侧插入牙槽骨与根之间E.牙槽窝近颊侧插入牙槽骨与根之间正确答案：C患者,男性,56岁,前胸壁肿物花生大小3年,未引起重视,近半年发

16、现生长较快,表面破溃。切除后送检组织5cm4cm4cm,其内见肿物3cm2cm2cm,与周围组织分界不清,切面鱼肉状,镜下大部分为波浪状的梭形细胞,伴黏液变性,细胞异型性大,核分裂象易见,还见少量的骨、软骨、横纹肌,本例应该诊断为A、恶性周围神经鞘膜瘤B、恶性蝾螈瘤C、恶性纤维组织细胞瘤D、纤维肉瘤E、横纹肌肉瘤参考答案：A腺淋巴瘤的超声特征,以下哪一项是错误的A、形态不规则B、内部呈均质低回声C、无清晰界限D、无被膜轮廓线E、CDFI示中等血流强度参考答案：A下面哪项为雌激素的生理作用A、通过中枢神经系统产生升温作用B、使宫颈口闭合C、降低循环中胆固醇水平D、抑制输卵管平滑肌节律性收缩的振幅

17、E、促进水和钠排泄参考答案：C22年住院医师模拟试题9章 第8章鳞状细胞癌的切除范围最好包括肿瘤周围A、2mmB、2cmC、1cmD、5mmE、5cm参考答案：B下列无功能的牙骨质是A、无细胞无纤维牙骨质B、无细胞外源性纤维牙骨质C、有细胞固有纤维牙骨质D、无细胞固有纤维牙骨质E、有细胞混合性分层牙骨质参考答案：A 男性，55岁。进食哽噎感5个月，加重，体重进行性下降1个月。查体：T36.2，P83次分，R12次分，BP145/88mmHg。营养不良，消瘦。气管居中，双侧锁骨上淋巴结未触及，双肺呼吸音正常。首先要做的检查是A、纤维支气管镜检查B、胸部X线检查C、肺功能D、食管吞钡造影检查E、胸

18、部CT检查F、肝功能初步诊断应考虑(提示：检查发现上胸段食管有一长5cm的狭窄，黏膜破坏，食管轴不偏，近端食管稍扩张。)A、食管乳头状瘤B、食管血管瘤C、食管癌D、食管颗粒细胞瘤E、食管痉挛F、食管平滑肌瘤为作出明确的诊断和鉴别诊断，还需进行的检查是A、食管24小时pH测定B、食管超声胃镜检查C、胸部MRI检查D、胸部CT检查E、胃镜检查F、支气管镜检查患者最后的诊断是(提示：检查发现距门齿2328cm处食管新生物，病变侵及食管全层，纵隔淋巴结肿大。食管黏膜破坏，小溃疡形成。病理诊断：食管鳞癌。)A、食管鳞癌B、食管鳞癌伴黏膜层破坏C、食管鳞癌伴纵隔淋巴结肿大D、食管鳞癌伴溃疡形成E、食管鳞癌

19、伴转移F、食管鳞癌侵及全层需要与食管癌进行鉴别诊断的疾病是A、反流性食管炎B、食管憩室C、纵隔淋巴结结核D、食管腐蚀性狭窄E、贲门失弛缓症F、食管平滑肌瘤根据患者情况，治疗宜采取A、食管癌根治术B、全量放射治疗C、光动力治疗D、化学治疗E、化疗+放疗F、免疫治疗手术前还应重点进行哪些检查A、肺功能检查B、肝肾功能、血液生化及凝血功能检查C、腹部B超检查D、胸部CT检查E、心功能检查F、纤维支气管镜检查参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：CF问题 3 答案：BE问题 4 答案：C问题 5 答案：ABCDEF问题 6 答案：A问题 7 答案：ABCDEF男性,15岁。双侧阴囊空虚。B超检查

20、:双侧睾丸下降不全,睾丸位于腹腔内。睾丸下降不全对患者的危害,不包括A、影响睾丸发育B、影响生精功能C、影响生育D、增加发生睾丸肿瘤的风险E、影响生长发育和男性性征的形成参考答案：E银屑病的物理治疗有A、UVB光疗B、光化学治疗（PUVA）C、矿泉浴D、焦油浴E、药浴参考答案：ABCDE22年住院医师模拟试题9章 第9章某男,26岁,7月中旬发病,身热,微恶风,肢体酸重,渴不欲饮,小便短迟,舌苔薄黄而腻,脉儒数治疗应选用A、银翘散B、麻黄汤C、参苏饮D、新加香薷饮E、荆防败毒散参考答案：D检查咽部时压舌板按压的位置是:A、舌前13处B、舌前23处C、舌后23处D、舌根部E、以上都可以参考答案：B结节性红斑主要与_鉴别。A、湿疹B、玫瑰糠疹C、变应性皮肤血管炎D、淤滞性皮炎E、硬红班参考答案：E下列有关发热概念的叙述哪一项是正确的( )A、体温超过正常值0.6B、产热过程超过散热过程C、是临床上常见的疾病D、由体温调节中枢调定点上移引起的体温升高E、由体温调节中枢调节功能障碍引起的体温升高参考答案：D脊索瘤的最好发部位是A、蝶骨体B、骶骨C、腰椎D、骨盆E、四肢长骨参考答案：B