22年儿科主治考试真题及详解7章.docx

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1、22年儿科主治考试真题及详解7章22年儿科主治考试真题及详解7章 第1章 感染性休克在充分扩容基础上血压仍不恢复应考虑加用下列药物，但不包括A肾上腺皮质激素B多巴胺C冰冻血浆D白蛋白E甘露醇正确答案：E 若经过上述处理后30秒，呼吸2030次分，呼吸不规则，心率106次分。血气分析示：pH72，PaO245mmHg，PaCO265mmHg，BE-6mmolL。应给予的处理是ACPAPB机械通气C头罩吸氧D碳酸氢钠纠正酸中毒E多巴胺改善微循环正确答案：B病儿已有呼吸衰竭，所以应机械通气维持呼吸，改善通气氧合。 原发综合征有以下几部分组成，哪项除外()A.肺部原发病灶B.支气管淋巴结结核C.引导原

2、发病灶至淋巴结间之淋巴管炎D.原发病灶临近的胸膜炎E.病灶侧肺野浸润灶正确答案：E 婴幼儿健康指导的内容包括：()A.喂养指导B.中医保健C.体格检查D.意外伤害预防答案：ABD 急性肾炎高血压的治疗首选A.硝普钠B.呋塞米C.洛汀新(贝那普利)D.硝苯地平E.利血平正确答案：D 急性风湿热出现心力衰竭时，洋地黄剂量是A洋地黄化量B洋地黄维持量C洋地黄化量的1312D禁用洋地黄E以上都不是正确答案：C22年儿科主治考试真题及详解7章 第2章引起夏季婴儿腹泻的病原菌主要是A致病性大肠埃希菌B副大肠埃希菌C变形杆菌D克雷伯杆菌E金黄色葡萄球菌正确答案：A 此病人的预后以下哪项不正确A溶血为自限性，

3、一般可自行痊愈B严重病例可因严重贫血、酸中毒、氮质血症发生生命危险C恢复期间，如再服蚕豆可使溶血复发或加重D重症病例由于黄疸重，可造成胆红素脑病E溶血停止病情恢复后，一般不造成后遗症正确答案：D女孩 4 个月, 生后人工喂养, 一直用麦乳精加米粉。 体重 3.0kg, 皮下脂肪消失, 该患儿每日每公斤体重所供热量应为 ( )A.开始 20-40 卡， 渐增至 100-120 卡B.开始 40-60 卡， 渐增至 120-150 卡C.开始 60-80 卡， 渐增至 150-180 卡D.开始 80-100 卡， 渐增至 180-200 卡E.开始 100-120 卡， 渐增至 200 卡左右参

4、考答案：B 9岁患儿，水肿3天，少尿，血尿2天，伴呼吸困难，双肺底少许湿啰音，心率142 7欠分，肝肋下25cm，血压12083mmHg。可能的诊断是A支气管肺炎+心力衰竭B急性肾炎，循环充血C急性肾炎，呼吸衰竭D肾病综合征，肾炎型E急性肾炎，高血压脑病正确答案：B患儿有水肿、血尿、尿少诊断考虑为肾炎。肺部出现湿啰音，同时伴心率增快、肝脏增大提示循环充血。 男，3岁半，间断发热20天。体检：颈淋巴结肿大如蚕豆大，肝肋下5cm，脾肋下4cm，血红蛋白89g/L，白细胞23109/L，血小板45109/L，最可能的诊断()。A、传染性单核细胞增多症B、神经母细胞瘤C、急性白血病D、慢性白血病E、非

5、霍奇金淋巴瘤标准答案：C 患儿，3岁，身材矮小来诊，10个月会坐，1岁10个月会走，少哭，食欲差，经常便秘，头大，皮肤粗糙苍黄，乳牙2颗，哭声嘶哑，反应迟钝。为明确诊断，首先应作下列哪项检查A染色体核型分析B脑电图检查C血钙、磷、碱性磷酸酶D血ISH、T4、T3E智能筛查正确答案：D22年儿科主治考试真题及详解7章 第3章 支持腺病毒肺炎诊断的是A.喘憋伴少量肺部啰音B.湿啰音出现早，并有呼吸音减低C.高热伴干咳D.肺水肿E.两肺X线呈棉絮状改变正确答案：A 女，8岁，近2年经常上腹痛，腹胀，晨起恶心，有时呕吐，饮食量少，其父近期纤维胃镜检查诊为浅表胃炎、Hp()，该患儿应选择以下哪项检查A肝

6、功能B便虫卵C上消化道钡剂造影D纤维胃镜胃窦黏膜快速尿素酶试验E胃电图正确答案：DD。小儿十二指肠溃疡Hp检出率为52.6%62.9%，Hp被根除后溃疡的复发率即下降，说明Hp在溃疡病发病机制中起重要作用。上消化道内镜检查是当前公认诊断溃疡病准确率最高的方法。幽门螺杆菌检测胃黏膜组织切片染色与培养;尿素酶试验：尿素酶试剂中含有尿素和酚红， Hp产生的酶可分解其中的尿素产生氨，后者使试剂中的pH上升，从而使酚红由棕黄色变成红色。 以下哪一诊断最可能A血友病B急性原发性血小板减少性紫癜C慢性原发性血小板减少性紫癜D过敏性紫癜E维生素K缺乏症正确答案：BB。本病见于小儿各年龄时期，多见于15岁小儿，

7、男女发病数无差异，春季发病牧较高。急性型患儿于发病前13周常有急性病毒感染史，其主要临床特点是：皮肤、黏膜自发性出血和束臂实验阳性，血小板减少、出血时间延长和血块收缩不良。 对确定溃疡性结肠炎最有意义的是A黏液血便，排便时伴痉挛性腹痛B腹部X线平片C结肠镜检查结肠黏膜组织病理D结肠X线气钡造影E大便病原学检查阴性正确答案：CC。溃疡性结肠炎结肠镜检查特征性病变有：黏膜上多发性浅溃疡、黏膜粗糙、血管模糊、假息肉。特征性改变中的至少一项结合黏膜活检可确诊。正常小儿脊柱生理弯曲出现的时间是A、第一弯曲2个月第二弯曲4个月第三弯曲8个月B、第一弯曲3个月第二弯曲6个月第三弯曲12个月C、第一弯曲4个月

8、第二弯曲6个月第三弯曲8个月D、第一弯曲5个月第二弯曲7个月第三弯曲8个月E、第一弯曲6个月第二弯曲10个月第三弯曲14个月参考答案：B 流脑和乙脑的重要鉴别点是A发病季节B意识障碍程度C脑膜刺激征是否明显D皮肤、黏膜的淤点淤斑E外周血白细胞总数是否增高正确答案：D22年儿科主治考试真题及详解7章 第4章 婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是（ ）。A呼吸浅表、呼吸频率快B呼吸中枢发育不成熟C肺活量小，潮气量小D非特异性和特异性免疫功能均较差，呼吸道粘膜缺少SIgAE鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富正确答案：D新生儿和婴幼儿血液中各种免疫球蛋白均低，婴幼儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差，黏膜缺

9、少SIgA，因此婴幼儿易患呼吸道感染。 新生儿腹泻发生酸中毒时呼吸症状不明显的原因是A酸中毒轻B失水少C呼吸代偿功能差D肾脏调节功能差E糖原储备少正确答案：C 网织红细胞明显增加A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.溶血性贫血D.白血病E.地中海贫血正确答案：C 入院当晚排尿2次，仍排水样便3次，半夜突然发生全身抽搐。应考虑何种情况A低钠血症B低镁血症C低钙血症D低血糖症E低钾血症正确答案：C男,2岁,发热咳嗽2天,喘息1天入院。查体:双肺闻及呼气性喘鸣音和中等水泡音,其余检查正常。重要的检查是A、WBC及分类B、血培养C、血清病毒抗体D、询问既往有无类似发作史E、痰液检查参考答案

10、：D 8岁男孩，患贫血2年余，全血细胞减少，网织红细胞001，骨髓增生活跃。疑诊为再生障碍性贫血。进一步检查哪项对诊断最有意义A骨髓红系细胞减少B骨髓中吞噬细胞增多C骨髓中巨核细胞缺乏D骨髓中淋巴细胞增多E骨髓中可见组织细胞增多正确答案：E22年儿科主治考试真题及详解7章 第5章 小儿时期最常见的结核病是下列哪种A结核性脑膜炎B粟粒型肺结核C原发性肺结核D干酪样肺结核E支气管内膜结核正确答案：C原发性肺结核是小儿肺结核的主要类型，占儿童各型结核总数的853。 新生儿首次家庭访视不需要测量体重。( )答案：错误 急性肾炎防止氮质血症的最有效措施是A腹膜透析B人工肾C中药煎汤灌肠D应用有效的利尿剂

11、E供给足够热量，减少组织分解正确答案：E 男，8个月，腹泻3天，大便蛋花汤样、霉臭带黏液、无脓血，7小时无尿，四肢厥冷,测血钠129mmol/L，首批补液选何种液体A生理盐水B2:1等张含钠液C2/3张含钠液D1/2张含钠液E1/3张含钠液正确答案：BB。伴有循环不良和休克的重度脱水患儿，开始应快速输入等渗含钠液(生理盐水或2:1液)按20ml/kg于30min1h输入。其余累积损失量补充常在812h内完成。在循环改善出现排尿后应及时补钾。 首选的治疗方案是A大剂量静脉免疫球蛋白B非甾体类抗炎药物C抗生素+免疫抑制剂D糖皮质激素E糖皮质激素+免疫抑制剂正确答案：E 流行性腮腺炎合并心肌炎时可做

12、哪些检查A超声心动图B心电图C心肌酶谱D脑脊液检查E免疫球蛋白正确答案：ABCABC。心电图可显示心律失常的类型；心肌酶谱反映心肌损害血生化指标；超声心动图检查可显示心房、心室的扩大，心室收缩功能受损程度，探查有无心包积液以及瓣膜功能。22年儿科主治考试真题及详解7章 第6章 有关川崎病的描述下列哪项不妥A系病因未明的血管炎综合征B多数自然康复，心肌梗死是主要死因C好发于婴幼儿，男多于女D病理改变主要涉及冠状动脉的毛细血管E本病还可致肝、脑、肾等损害正确答案：D 1岁时体液占体重的百分比为正确答案：DD。在新生儿早期，常有体液的迅速丢失，町达体重的5%或更多，即所谓的生理性体重下降，此时婴儿逐

13、渐适应宫外的生活。经此调节后，体液约占体重的65%。下列哪项不是新生儿窒息Apgar评分的内容A、皮肤颜色B、心率C、呼吸D、肌张力E、觅食反射参考答案：E正常小儿开始出恒牙的年龄是A、7岁B、6岁C、5岁D、4岁E、3岁参考答案：B 病史中应仔细询问的最主要的内容A起病的诱因B应用抗生素的时间及剂量C白细胞的结果D强心药应用的情况E血气分析的结果正确答案：DD。纠正心衰必须明确强心药的应用情况，避免应用过量引起中毒。 8岁小儿，发热3天，嗜睡1天，抽搐1次。查体：嗜睡状，颈抵抗()，双侧巴氏征阳性。脑脊液检查外观无色透明，白细胞数230106L，多核30，单核70，蛋白(+)，糖256mmo

14、lL。诊断考虑为A急性播散性脑脊髓膜炎B结核性脑膜炎C化脓性脑膜炎DReye综合征E病毒性脑炎正确答案：E22年儿科主治考试真题及详解7章 第7章 速效胰岛素类似物起效、达峰及维持作用的时间分别是A0.1h、2h、3hB0.2h、3h、4hC0.5h、3h、7hD1h、5h、7hE1.5h、8h、18h正确答案：C 女，10岁，黄疸、肝大、肢体震颤4、5个月,患儿口齿不清，动作僵硬。肝肋下4cm，质硬，裂隙灯下可见角膜边缘有棕黄色环，最可能的诊断A肝糖原累积症B溶血性贫血C尼曼-匹克病D病毒性肝炎E肝豆状核变性正确答案：EE。肝豆状核变性是一种遗传性铜代谢缺陷病。肝脏受累多表现为慢性肝炎、肝硬

15、化，反复出现疲乏、食欲差、呕吐、黄疸、水肿或腹水等；神经系统损害早期主要是构语困难、动作笨拙或震颤、不自主运动、表情呆板等，晚期精神症状更为明显；角膜K-F环常随神经系统症状出现，是本病特有的体征，初期需用裂隙灯检查。 女，2岁，腹泻3天，皮肤弹性很差，精神萎靡，四肢冰凉，脉细速，心音低钝，四肢无力，腹胀明显，4小时无尿，HCO38mml/L，心电图出现T波倒置和U波。第一天补液以下哪项不妥A第一小时给1.4%碳酸氢钠20ml/kgB第一天补液量为150180ml/kgC累积损失量应于头8小时输入(包括第一小时量在内)D余量在后16小时滴完，速度为每小时 5ml/kgE立即补钾正确答案：AA。对伴有循环不良和休克的重度脱水患儿，开始应快速输入等渗含钠液(生理盐水或2:1液)按20ml/kg于30mln1h输入。 先天性肾病综合征病理类型可见A.微小病变B.膜增生性肾小球肾炎C.IGA肾病D.膜性肾病E.弥漫性系膜硬化正确答案：E母乳具有增强免疫力的作用,因为A、母乳中含有分泌型IgAB、母乳中含乳铁蛋白少C、母乳中无巨噬细胞D、母乳不易污染E、以上均不对参考答案：A 过敏性紫瘫的并发症中，需要外科处理的临床情况有A自发性张力性气胸B泌尿道阻塞C关节腔积血D肠套叠E皮肤大面积坏死正确答案：DD。部分患儿可有黑便或血便，偶见并发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔者。