22年临床执业助理医师历年真题解析8卷.docx

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1、22年临床执业助理医师历年真题解析8卷22年临床执业助理医师历年真题解析8卷 第1卷 30岁男性腹水病人，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次/分，律齐，无杂音，血压110/70mmHg，呼吸音正常，Hb为100g/L，白细胞9.8109/L，中性：70%，GPT：50U，TP：52g/L，A/G：23/30，腹水常规：浅黄色，比重1.018，Revalta(+)，细胞数560106/L，淋巴细胞74%，诊断最大可能是A肝硬化并肝癌B腹膜恶性肿瘤C肝硬化并结核性腹膜炎D肝硬化并自发性腹膜炎E原发性肝癌腹膜转移正确答案：C 有关钙离子生理功能的叙述错误的是A.作为凝

2、血因子之一B.增加神经，肌肉的兴奋性C.作为激素的低二信使D.增强心肌的收缩E.是多种没的激活剂正确答案：B 根据下列材料回答下列各 题。 A进食呛咳 B进食停滞感 C持续胸背痛 D进行性吞咽困难 E声音嘶哑 食管癌早期症状正确答案：B 关于小儿骨骼发育的描述，正确的是A、颅缝一般闭合的年龄是生后2个月B、前囟最晚闭合的年龄是生后10个月C、脊柱出现第1个生理弯曲的年龄是3个月D、后囟最晚闭合的年龄是生后1个月E、脊柱出现第3个生理弯曲的年龄是2岁参考答案：C 体检中应特别注意的体征为（ ）A睑结膜苍白B胸骨压痛C浅表淋巴结肿大D皮肤出血点E心脏杂音正确答案：B 结脑的脑脊液改变错误的是A外观

3、透明或毛玻璃状B静置1224小时后可有薄膜形成C白细胞数在50500106/L，分类以淋巴细胞为主D蛋白含量一般在1.03.0g/LE糖含量减少，氯化物正常正确答案：E22年临床执业助理医师历年真题解析8卷 第2卷 提示慢性肺心病右心室肥大的最主要表现是A心音低钝B心界缩小CP2=A2D剑突下有明显搏动E双肺听诊有湿啰音正确答案：D 关于子宫肌瘤，以下哪项正确A是雌孕激素依赖性肿瘤B症状多与肌瘤的大小有关C最常见的变性是囊性变D富细胞平滑肌瘤应视为恶性变E可由未成熟的平滑肌细胞增生形成正确答案：E解析：子宫肌瘤是雌激素依赖性肿瘤，每个肌瘤都来源于单克隆的平滑肌细胞，或由未成熟的平滑肌细胞增生形

4、成；肌瘤患者的症状与肌瘤的大小和肌瘤的部位有关；肌瘤的变性最常见的为玻璃样变。 重度贫血的南红蛋白浓度是A.100g/L正确答案：B按贫血的程度可将贫血分为轻度(Hb>909L)，中度(Hb60-909L)，重度(Hb30-,609L)，极重度(Hb<309L)，故本题选B考点：贫血的分类 根据医疗事故处理条例的规定，医疗事故可分为 （ ）。正确答案：C 属于不稳定性骨折的是A.嵌插骨折B.青枝骨折C.横形骨折D.裂缝骨折E.斜形骨折正确答案：E骨折根据骨折端稳定程度分为：(1)稳定性骨折：骨折端不易移位或复位后不易再发生移位者，如裂缝骨折、青枝骨折、横形骨折、压缩性骨折、嵌插骨折

5、等；(2)不稳定性骨折：骨折端易移位或复位后易再移位者，如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。 子宫内膜异位症临床分期的依据是（ ）。A.彩色多普勒超声检查B.典型病史及妇科检查C.官腔镜检查D.腹腔镜检查E.盆腔淤血症正确答案：D此题暂无解析22年临床执业助理医师历年真题解析8卷 第3卷 2岁小儿，出生时接种过卡介苗，1个月来低烧、轻咳，肺部体征不明显， PPD试验强阳性。据此考虑诊断为A活动性肺结核B接种卡介苗后的反应C肺脓肿D支气管肺炎E支气管炎正确答案：A解析：PPD是结核菌提纯蛋白衍生物。结核菌素试验：PPD0.1ml(内含5个结核菌素单位)皮内注射，4872小时后观察注射左前臂。硬

6、结直径20mm、水泡、坏死等为强阳性反应。强阳性反应者示体内有活动性结核病。接种卡介苗后PPD为弱阳性反应。结合患儿病史：1岁婴儿，接种过卡介苗，低烧、轻咳，支持活动性肺结核。(2000)高血压病时的肾脏病理变化表现为A、颗粒性固缩肾B、肾脏单发性贫血性梗死C、肾动脉动脉瘤形成高血压病时的肾脏病理变化表现为A、颗粒性固缩肾B、肾脏单发性贫血性梗死C、肾动脉动脉瘤形成D、肾的多发性大瘢痕凹陷E、肾脏瘀血参考答案：A 女，58岁，近半年自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或是清晨时候发作，持续时间一般为20min或半小时，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时候心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，其诊断

7、为A.初发性心绞痛B.卧位性心绞痛C.稳定性心绞痛D.变异性心绞痛E.恶化性心绞痛正确答案：D变异性心绞痛的发作与心肌耗氧量的增加无明显关系，属自发性心绞痛的一种类型，是由于冠状动脉痉挛引起，其发病特点如下：心绞痛发作与活动量无明显关系，多发生于休息时，偶发生于一般日常活动时。清晨起床后，穿衣、叠被、洗漱和大小便时也易发作，但同等活动量于下午则不易诱发。冠状动脉造影显示清晨冠状动脉的主支的直径较小，其张力明显高于下午，表明变异性心绞痛患者运动能力有昼夜变化。疼痛剧烈。发作时心电图表现为弓背向下型ST段抬高，并涉及邻近2个以上的导联。含化硝酸甘油或硝苯地平粉可迅速缓解，且钙拮抗药效果相对较好。故

8、本题选D考点：变异性心绞痛的临床表现 麻疹合并肺炎时，应隔离至出疹后的A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天正确答案：D 最常并发型呼吸衰竭的A结膜炎B肺结核C肺炎D慢性阻塞性肺疾病E特发性肺动脉高压正确答案：D型呼吸衰竭及高碳酸性呼吸衰竭，血气分析特点是血氧分压60mmHg，同时伴有血二氧化碳分压50mmHg，最常见的为COPD，即慢性阻塞性肺疾病。 医疗机构施行特殊检查时A由经治医师所在科室集体讨论后实施B由医疗机构负责人批准后实施C由经治医师决定后实施D征得患者同意，并取得其家属或关系人同意及签字后实施E征得患者或者其家属同意后实施正确答案：D22年临床执业助理医师历年真题解析8卷

9、 第4卷 指导治疗下列哪项检查最有意义?A胸部X线检查B胸部CTC痰培养+药敏D纤维支气管镜E痰找结核菌正确答案：C患者突出的问题是感染症状未能控制。 慢性活动性胃炎的发病率较高，其在我国发生的主要病因是A药物B食物C胆汁反流DHp感染E遗传因素正确答案：D解析：我国慢性活动性胃炎的主要病因是幽门螺杆菌。慢性胃炎常包括浅表性、萎缩性和特殊类型。幽门螺杆菌是浅表性胃炎的主要原因；萎缩性又分为慢性胃窦（B型）胃炎和胃体(A型)胃炎，前者病因为幽门螺杆菌感染，后者为自身免疫性。 关于微血栓说法正确的是A、又称白色血栓B、多位于延续性血栓的起始部C、主要有纤维蛋白构成，又称透明血栓D、可形成附壁血栓E

10、、多位于延续性血栓的尾部参考答案：C 公卫医师何某在取得医师资格证书和执业许可证后的一年里，擅自从事婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断，虽经卫生行政部门制止，仍不改正，并又施行终止妊娠手术。依据母婴保健法规定应对何某给予的行政处罚是A处以罚款B没收违法所得C没收非法财物D吊销执业许可证E行政拘留正确答案：A 患者行持续胃肠减压，检测血清钾为2 7mmol/L，一般不会出现A四肢无力B腱反射亢进C腹胀、肠蠕动减弱D反常性酸性尿E心电图T波低平或倒置正确答案：B37.答案B 解析：正常血清钾浓度为3. 55mmol L，本例属低钾血症。低钾血症的临床表现是肌无力，首先是四肢，以后可延及躯干及呼吸肌

11、，可致呼吸困难和窒息，还可有软瘫、腱反射减低或消失。患者有厌食、恶心、呕吐、腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现，心脏出现传导阻滞和节律异常，典型的心电图改变是早期T波降低、变平或倒置。低钾血症可致代谢性碱中毒，这是由于一方面K+由细胞内移出，与Na十、H+的交换增加，使细胞外液的H+浓度降低；另一方面远曲小管Na+、 K+交换减少，Na+、H+交换增加，使排H+ 增多。这两方面作用可使患者发生低钾性碱中毒，此时尿却呈酸性（反常性酸性尿）。 P波与QRS波群完全无关，P波频率QRS频率见于A一度房室传导阻滞B二度型房室传导阻滞C二度型房室传导阻滞D三度房室传导阻滞E室内传导阻滞正确答案：D22年临床执

12、业助理医师历年真题解析8卷 第5卷 含铁最多的食物是A大米B鸡蛋C牛奶D豆类E动物肝脏正确答案：E 以下哪项不是引起急性胆囊炎的常见病因A胆道蛔虫进入胆囊B胆囊息肉继发感染C胆囊结石堵塞胆囊管D胰腺炎致胰液反流E胆总管下端梗阻正确答案：C 孕妇血清绒毛促性腺激素(HCG)浓度达到高峰是在妊娠A1718周B1416周C1113周D810周E57周正确答案：D 有机磷杀虫药中毒时烟碱样表现A出汗多B瞳孔缩小C血压升高D肺水肿E腹泻正确答案：C 男，40岁。因十二指肠溃疡穿孔8小时急症行胃大部切除，术后6天起出现体温升高，呈弛张热，已持续3天，伴有下腹坠痛、里急后重，排黏液样稀便。最可能的诊断是A肠

13、间隙脓肿B膈下脓肿C盆腔脓肿D急性肠炎E肛周脓肿正确答案：C 关于妊娠期母体生殖系统的变化的说法中正确的是A足月妊娠子宫容量可增加至4000mlB妊娠期子宫颈肥大、变软，黏液分泌量减少C足月妊娠子宫重量可增加至1 5kgD足月妊娠时子宫峡部可延伸至710mE妊娠期阴道pH升高，因此易于发生细菌性阴道炎正确答案：D解析：足月妊娠子宫重量可由5070g增加至1000g，体积由510ml增加至5000ml。子宫峡部非妊娠期约0.81.0cm，妊娠期延伸至710cm。子宫颈充血肥大，着色变软，黏液分泌量增多，形成黏液栓，预防外来的感染。妊娠期阴道上皮细胞含糖原增加，pH值3.66.0，保持酸性，不利于

14、细菌的生长，但容易引起嗜酸性念珠菌感染。22年临床执业助理医师历年真题解析8卷 第6卷 男，26岁。头痛、头晕14天，加重伴频繁呕吐1天。查体：BP140/78mmHg，嗜睡。双侧瞳孔大小多变，头颅MRI显示第四脑室肿瘤，伴幕上脑室扩大。引起病情急剧恶化最可能的原因是( )A.脑水肿B.小脑幕切迹疝C.脑积水D.大脑镰下疝E.枕骨大孔疝正确答案：E 月经周期为32天的妇女，其排卵时间一般在A本次月经来潮后16天左右B本次月经干净后14天左右C下次月经来潮前14天左右D两次月经来潮中间E下次月经来潮前16天左右正确答案：C 2岁男孩，高热5天，体温392，伴咳嗽、气促。查体精神委靡，面色苍白，呼

15、吸急促，皮肤可见猩红热样皮疹，双肺闻及细湿哕音。胸片见小片状影及小脓肿，诊断可能是A呼吸道合胞病毒肺炎B腺病毒肺炎C金黄色葡萄球菌肺炎D支原体肺炎E革兰阴性杆菌肺炎正确答案：C105.答案C 解析：患儿高热咳嗽，气促，双肺闻及细湿哕音，皮肤可见猩红热样皮疹，胸片示小片状及小脓肿，符合金黄色葡萄球菌肺炎的特点。 对放疗最敏感的卵巢肿瘤是A颗粒细胞瘤B浆液性囊腺癌C无性细胞瘤D内胚窦瘤E未成熟畸胎瘤正确答案：C 原发性输卵管癌常见的转移途径错误的是A.直接转移B.种植性转移C淋巴转移D.血行转移E.跳跃转移正确答案：E 主要的产热营养素是（ ）。A蛋白质B脂肪C碳水化物D维生素E纤维素正确答案：C

16、22年临床执业助理医师历年真题解析8卷 第7卷(2022)与中骨盆狭窄无关的是A、坐骨切迹宽度B、骶尾关节活动度C、坐骨棘间径D、骨盆侧壁倾斜度E、骶骨与中骨盆狭窄无关的是A、坐骨切迹宽度B、骶尾关节活动度C、坐骨棘间径D、骨盆侧壁倾斜度E、骶骨弯曲度参考答案：B 下列诊断哪项最正确 （ ）A亚临床肝性脑病B肝性脑病一期C肝性脑病二期D肝性脑病三期E肝性脑病四期正确答案：E 房颤最常见于：A.冠心病B.风心病二尖瓣狭窄C.高血压性心脏病D.甲亢性心脏病E.缩窄性心包炎正确答案：B房颤常发生于原有心血管疾病者，常见于风湿性心脏病 10岁女孩，发热3周，查体：神清，胸腹部可见环形红斑，心率l60次

17、/分，奔马律，血沉60mm/h，OT（-），血培养（-），该患儿的可能诊断是（ ）。A肺结核B风湿热C败血症D伤寒E扁桃体炎正确答案：B 从医院选取了糖尿病人和非糖尿病人，观察体重是否超重与糖尿病的联系，需计算的指标为A患病率B发病率C发病率比D患病率比E比值比正确答案：E 肾体积缩小、质地变硬、表面有较大不规则的凹陷瘢痕，应考虑为A慢性肾小球性肾炎B高血压病所致固缩肾C慢性肾盂肾炎D快速进行性肾小球性肾炎E膜性肾小球性肾炎正确答案：B22年临床执业助理医师历年真题解析8卷 第8卷 属于医师的执业权利的是A医师在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯B医师在执业活动中，应当遵守法律、法规，遵守

18、技术操作规范C对病人义务和对社会义务的统一D医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品，消毒药剂和医疗器械E具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权正确答案：A 化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的好发年龄为 （ ）A1岁以内B115岁C152岁D23岁E34岁正确答案：A约30%化脓性脑膜炎病儿发生硬膜下积液。其特点是：好发年龄1 岁以内婴幼儿；症状出现反复，前囟饱满，头围增大；颅压增高的症状；颅透光检查阳性；硬膜下穿刺液体量>2ml。 77(答案：A)小儿结核菌素阴性说明小儿未感染过结核，未接种卡介苗或卡介苗免 疫力已消失。接种卡介苗者，免疫力可维持23年，此期间结核菌素均示阳性。正在感染

19、结核病患儿或自然感染者，一般情况均呈强阳性。曾感染过结核或患过结核病者结核菌素均 呈强阳性。 抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是 （ ）。正确答案：C 婴幼儿按供热能计算，3种产能营养素蛋白质、脂肪和糖类之间正确的比例是A蛋白质占20%，脂肪占30%，糖类占50%B蛋白质占25%，脂肪占30%，糖类占45%C蛋白质占20%，脂肪占35%，糖类占45%D蛋白质占25%，脂肪占35%，糖类占40%E蛋白质占15%，脂肪占35%，糖类占50%正确答案：E 关于女性骨盆的结构和韧带，以下哪项正确A骨盆是由骶骨、尾骨和左右两块髋骨组成B骶骨由45块骶椎合成，上缘向前突出形成骶骨岬C骶骨与坐骨结节之间的韧带为骶结节韧带D骶骨与坐骨棘之间的韧带为骶棘韧带E假骨盆的径线长短与真骨盆无关正确答案：A解析：骨盆是由骶骨、尾骨和左右两块髋骨组成，每块髋骨又由髂骨、坐骨及耻骨融合而成；骶骨由56块骶椎合成，上缘向前突出形成骶骨岬；骶尾骨与坐骨结节之间的韧带为骶结节韧带；骶尾骨与坐骨棘之间的韧带为骶棘韧带，骶棘韧带的宽度即坐骨切迹的宽度，是判断中骨盆是否狭窄的重要标志；假骨盆某些径线的长短关系到真骨盆的大小。 关于血栓形成，下列叙述错误的是A血流缓慢可以促进血栓形成B大面积烧伤及失血过多等可促进血栓形成C血栓可以完全溶解吸收D血栓不能钙化E血栓阻塞的血管可以再通正确答案：D