22年儿科主治考试真题精选及答案7卷.docx

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1、22年儿科主治考试真题精选及答案7卷22年儿科主治考试真题精选及答案7卷 第1卷 早产儿、极低体重颅内出血最早期适宜的检查是A.头颅CT检查B.头颅MRIC.头颅B超D.脑脊液检查E.血常规检查正确答案：C 男孩，12岁，发热7天，憋气，平卧困难伴左胸及左肩部痛2天入院。发病初期曾检查有扁桃体化脓。并应用头孢唑林、阿奇霉素、头孢呋欣等治疗。入院查体：体温39，精神可，无皮疹。口唇无发绀。咽红，扁桃体度大，双肺呼吸音粗，啰音不明显。心界向两侧扩大，心率96次分，心音低钝，心前区可闻及摩擦音。肝肋下4cm，剑下5cm，轻触痛。双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：白细胞226109L，中性82，红细胞

2、沉降率112mmh。心电图：低电压并右束支传导阻滞。依据上述特点，该病儿目前最可能的诊断是A肺炎并心衰B风湿性心包炎、心包积液C病毒性心肌炎D肾炎并心衰E心内膜弹力纤维增生症正确答案：B根据查体及心电图改变，心包炎比较明确，而此前有化脓性扁桃体炎病史，而化脓性扁桃体炎与风湿热均与A族溶血性链球菌感染有关。 下列哪项不是过敏性紫癜的特点A血小板计数、出凝血时间、血块退缩试验正常B尿液检查可有血尿、蛋白尿及管型C粪隐血试验可呈阳性D毛细血管脆性试验阳性E血清IgA及C3降低正确答案：E 女，10月，发热、腹泻4天，精神差。大便黄绿色带脓血和黏液，镜检多量红白细胞。该患儿腹泻的病理机制是A细菌侵袭肠

3、黏膜B肠绒毛被破坏，肠道水、电解质吸收减少CcAMP、cGMP生成增多，肠道分泌增加D毒性产物刺激肠壁，使肠蠕动增加E消化酶分泌减少、活性低正确答案：AA。侵袭性肠炎：各种侵袭性细菌感染可引起渗出性腹泻，如志贺菌属、沙门菌属、侵袭性大肠杆菌、空肠弯曲菌、耶尔森菌和金黄色葡萄球菌等均可直接侵袭小肠或结肠肠壁，使黏膜充血、水肿，炎症细胞浸润引起渗出和溃疡等病变。 感染艾滋病病毒过后，按照感染的程度、时间和临床表现可将其分为下列各期，除了A艾滋病病毒急性感染B无症状艾滋病病毒感染C艾滋病前期D艾滋病机会感染E艾滋病正确答案：D22年儿科主治考试真题精选及答案7卷 第2卷有关新生儿生理性黄疸,以下哪项

4、是错误的A、生后25天出现黄疸B、血清胆红素257moL/L(15mg/dl)C、足月儿14天内消退D、早产儿4周内消退E、一般情况良好参考答案：B 若已明确诊断，应给予何种治疗A甲状腺激素治疗B低苯丙氨酸饮食C生长素治疗D对症治疗E无需治疗正确答案：B 男孩6岁，因阵发性右腹痛2天入院。既往有排蛔虫史。入院考虑胆道蛔虫症，其临床特点是A腹痛症状与体征较轻微B腹痛症状与体征明显C腹痛伴发热及黄疸D腹痛症状重而体征少E腹痛伴黄疸及腹部包块正确答案：D 病毒性脑炎的预后取决于A年龄大小B脑脊液白细胞数多少C脑脊液中氯化物的高低D有无脑膜刺激征E以上都不是正确答案：EE。病情轻重差异很大，取决于病变

5、主要是在脑膜或脑实质。一般说来，病毒性脑炎的临床经过较脑膜炎严重，重症脑炎更易发生急性期死亡或后遗症。某社区老年人口的平均寿命是71.6岁,其中健康生活65.2岁(生命质量权重值为1),非卧床活动受限4.5年(生命质量权值为为0.59),卧床功能丧失1.9年(生命质量权重值为0.34),该社区老年人健康寿命年为A、68.5年B、70.3年C、65.2年D、59.7年E、67.8年参考答案：A22年儿科主治考试真题精选及答案7卷 第3卷 婴幼儿的食物转换一次可以引入多种食物。( )答案：错误 川崎病病死率A.约0.5B.12C.1525D.40E.60正确答案：A 糖尿病母亲的新生儿易发生低血糖

6、多是A先天性垂体功能不全B胰高血糖素缺乏C胰岛细胞增生D皮质醇缺乏E先天性氨基酸缺陷正确答案：C 深层神经反射不包括A提睾反射B跟腱反射C肱三头肌腱反射D膝反射E肱二头肌腱反射正确答案：AA。浅反射包括腹壁反射和提睾反射。肱二头肌、膝和躁反射等为深反射。 患儿女性，9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似病人。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度凹陷性水肿。心肺无异常。腹部膨隆，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。为了作出初步诊断，应首先检查下列

7、哪些项目A血小板计数、出血时间、凝血时间B胃肠道钡餐C血浆白蛋白球蛋白、血尿素氮、胆固醇、血清肌酐D谷丙转氨酶、谷草转氨酶E心电图正确答案：CDE本患儿的主要症状是水肿伴血尿、蛋白尿，首先考虑的是肾源性水肿。但患儿水肿对症处理后消退，腹水反而日益明显，还需考虑有无肝源性、心源性水肿或是肾源性水肿合并的腹水。备选答案第D、H、I项的目的是要确定水肿的原因是肾性、肝性?还是心性或者数者均有，所以这几项答案是正确的。22年儿科主治考试真题精选及答案7卷 第4卷 新生男婴，胎龄289天，出生体重3800g，体重位于同胎龄平均体重第90百分位。下列诊断最恰当的是A足月儿，巨大儿B足月儿，适于胎龄儿C足月

8、儿，大于胎龄儿D过期产儿E过期产儿，适于胎龄儿正确答案：B289天为41周多2天，为足月儿，体重未超过同胎龄平均体重第90百分位，为适于胎龄儿。 重度脱水与中度脱水主要区别为A皮肤弹性差B眼眶凹陷C尿少或无尿D代谢性酸中毒E周围循环衰竭正确答案：E 患儿男，1岁，体重6kg，身长70cm，精神萎靡，皮肤弹性差，肌肉松弛，诊断是A正常B匀称性矮小C克汀病D脱水E营养不良正确答案：E 为确诊，应做的首要检查是A血常规血沉B恼脊液C血pH及血钾测定D尿抗原测定E粪病原检测及血清特异性抗体测定正确答案：EE。起病后1周内，从患儿鼻咽部、血、脑脊液及粪便中可分离出病毒。一足月儿娩出过程不顺利,生后1mi

9、n、5min及10min分别为2、3、6分,生后8h小儿肌张力高,有吸吮、咂嘴等运动自动症,四肢做游泳、踏车样运动。最可能的诊断是A、母分娩时所用止痛剂引起的戒断症状B、低血糖C、缺氧缺血性脑病D、大脑中动脉闭塞E、蛛网膜下腔出血参考答案：C22年儿科主治考试真题精选及答案7卷 第5卷 决定进行正压通气前应评估哪两个体征 ()A.呼吸，血压B.肤色，心率C.呼吸，心率D.呼吸，肤色正确答案：C 托幼机构聘用卫生保健人员应当按照收托()名儿童至少设1名专职卫生保健人员的比例配备卫生保健人员。A.100人B.150人C.200人D.250人答案：B 此病的首选治疗措施是A免疫疗法B激光C筛前神经切

10、断或电灼术D鼻腔局部用类固醇药物E局部用减充剂正确答案：D 小儿HIV感染分类中A2是指A有轻微症状和体征，无免疫抑制B有轻微症状和体征，轻度免疫抑制C有轻微症状和体征，中度免疫抑制D有中度症状和体征，中度免疫抑制E有中度症状和体征，重度免疫抑制正确答案：C1994年美国疾病控制中心根据临床表现和免疫状态将HIV感染进行分类，根据临床表现分为：无临床表现(N)，中度临床表现(B)和严重临床表现(C)。结合免疫状况又可分为：无免疫学抑制(N1、A1、Bl和C1)、中度免疫学抑制(N2、A2、B2和c2)和严重免疫学抑制(N3、A3、B3和C3)。所以答案应该选C。 新生儿肺透明膜病纠正缺氧治疗中

11、，氧过高可导致除了视网膜病以外，下列何种后果最严重A肺气压伤B厌氧菌感染C支气管肺发育不良D肺出血E严重的混合性酸碱平衡失调正确答案：CC。早产儿可引起支气管肺发育不良 (BPD)，这是由于吸入团过高浓度的氧(FiO2(下标) 0.4)，使支气管肺泡上皮受损而致。可发生严重的慢性肺疾病，一直可延续到成人。但现在研究认为BPD形成的条件与未成熟发育，围生期感染和发炎，动脉导管持续开放，微血管的发育，肺泡的破裂关系更密切。22年儿科主治考试真题精选及答案7卷 第6卷 (6668题共用备选答案)A肝脓肿B呼吸、循环衰竭C畅穿孔D悦水、电解质紊乱E沛脓肿可霍乱的并发症可见正确答案：DD。霍乱典型临床表

12、现为剧烈腹泻，大量米泔水样排泄物，水和电解质紊乱和周围循环衰竭。 (6467题共用备选答案)A疼痛常在胸廓的下部或前部，在胸廓活动明显时加重B疼痛常在肋缘或；斜方肌处有放射痛C胸痛常在心前区或胸骨后方，可放射到左肩或腹部D疼痛常固定于病变局部且常有压痛E胸痛多位于下胸部心脏疾病的胸痛特点是正确答案：C 明确诊断后首先应选择的液体是A2:1等张含钠液(液体组成为；生理盐水:1.4%碳酸氢钠)B4:3:2液(液体组成为：生理盐水:5%葡萄糖:1.4%碳酸氢钠，以下同)C2:3:1液D3:2:1液E2:6:1液正确答案：AA。对于休克的中度脱水患儿开始应快速输入等渗含钠液生理盐水或2:1液。 婴儿7

13、9个月应添加的辅食是正确答案：BB。79个月龄婴儿应添加末状食物：软饭(面)，肉末、菜末、蛋、鱼泥、豆腐、米粉、水果等。 7岁孩子，腕部骨化中心出现的数目大约为A4个B5个C6个D7个E8个正确答案：EE。19岁小儿腕部骨化中心出现的数目为年龄+1。22年儿科主治考试真题精选及答案7卷 第7卷 肺动脉狭窄最常见的畸形为A肺动脉瓣狭窄B漏斗部狭窄C肺动脉分支狭窄D肺动脉闭锁E以上都不是正确答案：AA。肺动脉瓣狭窄(PS)是一种常见的先天性心脏病，单纯性肺动脉瓣狭窄约占先心病的10%，约有20%的先心病合并肺动脉瓣狭窄。肺动脉瓣狭窄根据病变累及的部位不同，分为两种类型：典型肺动脉瓣狭窄：发育不良型

14、肺动脉瓣狭窄。 病理性黄疸的特点是：()A.黄疸24小时内出现B.足月儿黄疸时间大于1周C.黄疸退而复现D.肝功能正常答案：AC 婴儿腹泻的饮食治疗，哪项不正确A腹泻伴呕吐者应禁食24小时B人工喂养者，可给米汤和水稀释的牛奶或脱脂奶C腹泻停止后继续给予营养丰富饮食，每日加餐1次共2周D母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食E病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品正确答案：AA。腹：泻患儿多有营养障碍，继续喂养对促进疾病恢复，如肠黏膜的损伤修复，胰腺功能恢复等是必要的治疗措施，禁食对机体有害。 感染性休克治疗中，哪一项观点是错误的()。A.早期给予肾上腺皮质激素B.只要没有反指征，不经DIC项目的检查，即可给小剂量肝素C.多巴胺静脉点滴每分钟48g/kgD.对代谢性酸中毒要特别积极纠正E.当患儿没有低蛋白血症讨不须要胶体液正确答案:E 常见引起本病的病原体包括A埃可病毒B柯萨奇病毒A组C肠道病毒71型D柯萨奇病毒B组E痢疾杆菌正确答案：ABCD引起手足口病的病原是一组肠道病毒，大约有20多种(型)，包括柯萨奇病毒A组的4、5、7、9、10、16型，B组的2、5、13型，肠道病毒71型、ECHO病毒等，其中以肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CoxAl6)最为常见。