22年临床执业助理医师经典例题9篇.docx

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1、22年临床执业助理医师经典例题9篇22年临床执业助理医师经典例题9篇 第1篇 下列哪种情况容易形成血栓A血流加快B血流缓慢C戒烟D术后活动过多E输新鲜血正确答案：B血流缓慢导致血栓形成。 瘢痕疙瘩中，纤维组织的病变是正确答案：A 关于促胰液素的作用，下列哪项是错误的？A、促进肝胆汁分泌B、促进胰液分泌C、促进胃运动D、促进胰腺分泌HCOE、促进小肠液分泌参考答案：C 男性，28岁，于高处取物时不慎摔下，骑跨于铁栏杆上，伤后尿道出血，会阴部及阴囊肿胀，最可能诊断为A骨盆骨折B膀胱破裂C会阴部软组织损伤D膜尿道损伤E球尿道损伤正确答案：E肾结核早期最常见的临床表现是A.肾区绞痛 B.蛋白尿 C.尿

2、频、尿急、尿痛 SXB肾结核早期最常见的临床表现是A.肾区绞痛B.蛋白尿C.尿频、尿急、尿痛D.全身结核中毒症状E.急性肾功能不全正确答案：C膀胱刺激征即尿频、尿急、尿痛是肾结核早期最常见的症状。 腺垂体受损时最早出现哪项激素的缺乏A生长激素B促肾上腺皮质激素C促甲状腺激素D抗利尿激素E生长抑素正确答案：A解析：腺垂体功能低下时，促性腺激素、生长激素、催乳素缺乏为最早表现。 抗结核药物中INH的成人常规每日用量是A.50mgB.100mgC.150mgD.200mgE.300mg正确答案：EINH，成人剂量每日300mg，顿服；儿童每日510mgkg，最大剂量每日不超过300m9，故本题选E考

3、点：抗结核药物1NH的治疗剂量 缺铁性贫血最常见的病因是A慢性肠炎B慢性肝病C慢性溶血D慢性感染E慢性失血正确答案：EE缺铁性贫血的病因包括：摄人不足而需要量增加、慢性失血和吸收不良。在题中给出的5种情况是以慢性失血最常见。22年临床执业助理医师经典例题9篇 第2篇 根据某地一年级12名女大学生体重x与肺活量y数据进行相关回归分析，已算出1.06，则剩余标准差等于AABBCCDDEE正确答案：D 关于IUD放置后并发症，哪项错误A感染B出血C异位D脱落或带器妊娠E嵌顿正确答案：B解析：放置IUD的并发症包括：术时出血，术时子宫穿孔，心脑综合反应，术后感染，铜过敏，IUD异位，IUD断裂变形脱节

4、，IUD下移，IUD尾丝消失。副作用中常见的是异常出血、腰酸、腹坠等。所以出血属于IUD副作用而不是放置后的并发症。 组织、细胞代谢障碍所引起的可逆性病变称为A变性B坏死C梗死D坏疽E以上均不是正确答案：A 脂酰CoA-氧化反应的正确顺序是 （ ） 。正确答案：C 按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿性关节炎的必备关节表现A、关节肿痛6周B、对称性关节肿块C、腕、掌指、指间关节肿块D、关节畸形E、晨僵参考答案：D 患者女，50岁。进油腻饮食后发生持续性上腹痛48小时。血淀粉酶升高。对判断其病情严重程度最有意义的检查是A、血钙B、血脂肪酶C、血胆红素D、血钠E、尿淀粉酶参考答案：A 应首先采取哪项

5、治疗（ ）。 查看材料A.紧急输血B.6-氨基己酸静脉滴注C.质子泵抑制剂静脉滴注D.生长抑素静脉滴注E.血管加压素静脉滴注正确答案：C此题暂无解析 猩红热的皮疹多见于病后A.第12天B.第2天C.第34天D.第56天E.第6天正确答案：B22年临床执业助理医师经典例题9篇 第3篇 既能用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是A肾上腺素B吗啡C异丙肾上腺素D特布他林E氨茶碱正确答案：E 脑血栓形成A.常在安静或睡眠中发病，部分病例有前驱症状，局灶性体征多在发病后10余小时或12日达高峰B.临床症状一般持续1020分钟，多在1小时内缓解，最长不超过24小时C.多在活动中急骤发病，无前驱症状，局

6、灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰，多表现为完全性卒中D.多有高血压病史，多在情绪激动时或活动中突然发病，发病后病情常于数分钟至数小时内达高峰，颅内压增高症状明显E.在任何情况下均可发作，伴有脑电图双侧对称棘-慢综合波参考答案：A 血液凝固的实质是生成了ANa+B葡萄糖C白蛋白D球蛋白E纤维蛋白正确答案：E 以下疾病哪项不适合使用全肠外营养 （ ）A乙状结肠瘘B溃疡性结肠炎C急性胰腺炎D短肠综合征E急性肾功能衰竭正确答案：A乙状结肠瘘为低位结肠瘘，不需要全肠外营养，可进食或肠内营养。 患者，女，20岁，一年前被同学辱骂后，逐渐出现性格改变，对家人亲友变得冷淡，对所有的事情都不感兴趣，有时莫名其

7、妙地哭泣，不去上学，不作家务，不梳洗打扮，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷，最可能的诊断A抑郁症B癔症C精神分裂症D创伤后应激障碍E人格障碍正确答案：C （141142题共用题干）女性，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊，化验PLT 35109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减小性紫癜(ITP)。141.下列体征支持ITP诊断的是A皮肤可有紫癜B面部蝶形红斑C口腔溃疡D下肢肌肉血肿E脾明显增大142.该患者的首选治疗是A口服泼尼松B静注甲泼尼龙C血小板输注D静注长春新碱E脾切除正确答案：A,A141142.AA该年轻女性患者诊断为ITP，除皮肤可有紫癜支持ITP外，其他均不支持。

8、ITP患者的脾一般不大，下肢肌肉血肿支持凝血机制障碍所致的出血，面部蝶形红斑和口腔溃疡多见于系统性红斑狼疮。ITP的治疗首选糖皮质激素，因为该患者血小板在20109/L以上，出血不重，所以治疗首选口服泼尼松，不需要静注甲泼尼龙和进行血小板输注。其他均不作为首选治疗，仅用于泼尼松治疗效果不佳或无效时。 引起继发性腹膜炎的病因不包括A急性阑尾炎B溃疡穿孔C胆囊穿孔D肝硬化腹水感染E手术污染正确答案：D浸润性肺结核和慢性纤维空洞性肺结核分型的主要鉴别依据是A.血沉 B.X线胸片表现 SXB浸润性肺结核和慢性纤维空洞性肺结核分型的主要鉴别依据是A.血沉B.X线胸片表现C.痰菌情况D.肺实变征E.结核中

9、毒症状正确答案：B浸润性肺结核和慢性纤维空洞性肺结核的区别主要表现在X线胸片上。浸润性肺结核病灶多在肺尖和锁骨下，X线显示为小片状或斑点状阴影，边缘模糊；慢性纤维空洞性肺结核X线显示一个或多个厚壁空洞，多伴有支气管播散灶和明显的胸膜肥厚。22年临床执业助理医师经典例题9篇 第4篇 椎基底动脉血栓形成可出现以下症状，除外A眼球运动障碍B交叉性瘫痪C吞咽困难D失语E眩晕正确答案：D 急性上升性脊髓炎与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的鉴别在于后者有A、病前感染病史B、弛缓性瘫痪C、尿潴留、便秘D、感觉障碍形式E、脑脊液蛋白-细胞分离参考答案：E 洋地黄中毒最常见的心律失常是A心房颤动B房室传导阻滞C

10、室性期前收缩D窦房传导阻滞E加速性室性自主心律正确答案：C 男性，62岁，4小时前因与他人争吵突然出现头痛、恶心、呕吐及右侧肢体无力，10分钟后意识不清。查体：血压180/120mmHg，浅昏迷，脑膜刺激征阳性，右肢体肌力0级。脑CT示左基底节区类圆形高密度影，该患者的诊断是 （ ）A脑出血B脑栓塞C蛛网膜下腔出血D高血压脑病E脑血栓形成正确答案：A此老年病人有高血压病，因情绪激动后很快意识不清，神经系统体征 和脑CT结果均提示诊断是脑出血，而其他四种诊断均不像。14月婴儿,冬季出生,母乳喂养,为预防佝偻病的发生,最好的办法是A.母亲摄入富含钙、磷的食物SXB14月婴儿，冬季出生，母乳喂养，为

11、预防佝偻病的发生，最好的办法是A.母亲摄入富含钙、磷的食物B.母亲摄入富含维生素D的食物C.婴儿每目补充维生素D 400UD.婴儿每日补充维生素D l万UE.婴儿每日肌内注射维生素D 30万U正确答案：C营养性维生素D缺乏性佝偻病是一种自限性疾病，婴幼儿期预防的关键在目光浴和适量维生素D的补充。早产儿、低出生体重儿、双生儿出生后2周开始补维生素D800Ud，3个月后改为预防剂量400UD足月儿生后2周开始补维生素D400Ud，至2岁。故本题选C考点：佝偻病的预防 男性儿童，10岁，身高1m，智力低下。应考虑为哪一种内分泌激素分泌障碍A生长激素B甲状腺激素C肾上腺皮质激素D胰岛素E性激素正确答案

12、：B解析：该儿童有骨骼及神经系统生长发育障碍，故应考虑为甲状腺激素分泌功能低下。 血K+浓度升高时，可以导致下列哪种激素的分泌量增加A肾素B血管紧张素C心房钠尿肽D抗利尿激素E醛固酮正确答案：E 女，38岁，人工流产术后2年出现痛经，进行性加重，需服用止痛药物，妇科检查：子宫后倾屈，如妊娠50天大小，呈球状，质硬，活动受限。B超检查示子宫肌层回声不均匀，局部有短线状增强。最可能的诊断是A、盆腔结核B、子宫内膜炎C、慢性盆腔炎D、子宫腺肌病E、子宫肌瘤参考答案：D22年临床执业助理医师经典例题9篇 第5篇输液治疗相关并发症包括()。A.导管堵塞B.静脉炎C.渗出或皮肤坏死D.血肿E.导管相关性感

13、染答案ABCDE 腹膜炎的主要标志是A明显的腹胀B剧烈的腹绞痛C腹部转移性浊音D肠鸣音消失或减弱E腹膜刺激症正确答案：E 孕妇，28岁，GIPO，妊娠28周，16小时前开始出现规律宫缩，已破膜，宫缩弱，官口开大4cm，头先露，S-2，胎心180次分，宫缩时有肛门坠胀感。正确处理应是A肌注哌替啶B静脉滴注缩宫素C嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧D观察半小时再决定分娩方式E立即行剖宫产术正确答案：E97.答案E 解析：孕28周，CTX16小时，胎膜破，宫缩力弱，宫口仍未开全，头先露，仍位于坐骨棘上方2cm，同时胎心加快180次分，提示胎儿窘迫，宫缩时肛门坠胀提示可能胎方位异常，故应立即行剖宫产术。 可

14、兴奋组织包括肌细胞、腺细胞和神经细胞。这些细胞受到刺激后，产生兴奋的能力称为A兴奋B抑制C反射D反应E兴奋性正确答案：E 患者，男，60岁，右阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，停止排气排便。查体：心率108次/分，血压l50/105mmHg，右阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进，白细胞14109/L，中性85%。对该患者的最佳处理为（ ）A急诊室留观B立即剖腹探查C止痛，抗炎D胃肠减压，择期行修补术E急作腹股沟疝探查，并作肠切除准备正确答案：E 医生对患者梦的内容加以分析以发现这些象征的真谛。是哪种心理治疗方法A.自由联想B.梦的分析C.移情D.疏泄E.回避正确答案：B治疗者对梦

15、的内容加以分析，以期发现这些象征的真谛。通过分析，进而发现潜意识中的动机和愿望。病人需要医师的“指点迷津”释梦是一种顺势引导人的手段。 影像学检查显示胸12压缩性骨折超过1/5，并有骨块进入椎管，应采取的治疗方法是A早期背伸锻炼B牵引C及早手术解除脊髓压迫D早期双桌法过伸复位E仰卧硬板床，背部垫高正确答案：C 8岁小儿重度贫血的诊断指标是AHb120g/LBHb120g/LCHb90g/LDHb60g/LEHb30g/L正确答案：D22年临床执业助理医师经典例题9篇 第6篇 心身疾病的准确表述是（）A 与心理因素密切相关，以精神症状为主要表现的疾病B 与社会因素密切相关，以精神症状为主要表现的

16、疾病C 与心理因素密切相关，以躯体症状为主要表现的疾病D 与心理社会因素密切相关，以躯体症状为主要表现的疾病E 伴随躯体疾病出现的精神障碍答案：D解析：心身疾病的概念有三个主要的要点，一是一组疾病而不是单个疾病;二是与心理社会因素密切相关，而不是仅和心理因素有关;三是疾病的表现以躯体的症状为主。符合以上三个条件才是完整的概念。 呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是A.PaO260mmHgB.PaO270mmHgC.PaO255m呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是APaO250mmHg，PaCO260mmHgBPaO250mmHg，PaCO270mmHgCPaO255mmHg，PaCO255mmHgDPaO2

17、60mmHg，PaCO250mmHgEPaO270mmHg，PaCO240mmHg正确答案：D 红细胞中的主要缓冲体系（ ）。正确答案：C 男性，50岁，有慢性肝病史15年，平素常感乏力、腹胀、食欲不振，于l天前进食烧饼后突然呕血约500ml，查体面色苍黄，可见蜘蛛痣，脾于肋下2cm，可触及，肝未触及，实验室检查HBsAg阳性。最可能的诊断是（ ）A十二指肠溃疡出血B胃癌出血C胃溃疡出血D急性胃粘膜病变E肝硬化食管静脉破裂出血正确答案：E患者有明确肝病史，HBsAg阳性提示可能为乙型肝炎，此为我国肝硬化的主要原因；查体蜘蛛痣提示肝功能减退，门脉淤血致脾肿大，加之摄人硬食为致食管胃底静脉破裂的诱

18、因，且出血方式支持前述出血的最大可能，故综合前述特点，最大可能患者是食管静脉破裂出血。 男性，18岁，少尿、水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周曾有喉痛3天，BP170/100mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿哕音，尿比重1.022，尿蛋白(+)，红细胞3090个/HP，血补体C3下降，首先考虑的诊断是A慢性肾炎急性发作B急性肾炎并左心功能不全C急进性肾炎并左心功能不全D肾病综合征并左心功能不全E高血压病并左心功能不全正确答案：A 阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选A静脉滴注利多卡因B静脉注射维拉帕米C口服苯妥英钠D静脉滴注10%氯化钾E口服美西律正确答案：B 维生素D，的活性形式

19、是A25-(OH)D3B1，25-(OH)2D3C24，25-(OH)2-D3D1-(OH)D3E24-(OH)D3正确答案：B 婴儿痉挛症首选A丙戊酸钠B卡马西平C乙琥胺D苯妥英钠EACTH正确答案：E22年临床执业助理医师经典例题9篇 第7篇 小儿，5个月，2个月前出现面部灰暗，哭闹及吃奶时出现发绀。查体：较瘦，口周发绀，心前区可闻及3级左右的收缩期喷射音，X线示：右心室肥大，肺动脉段凹陷，心脏呈靴形，肺野清晰。此患儿最可能的诊断是（ ）。A房间隔缺损B室间隔缺损C肺动脉狭窄D动脉导管未闭E法洛四联症正确答案：E心前区可闻及3级左右的收缩期喷射音，x线示：右心室肥大，肺动脉段凹陷，心脏呈靴

20、形，肺野清晰均为法洛四联症的特点。因此本题的正确答案为E。(2001年考试真题) 一般来说，医患之间信托-契约关系所倡导的医患交往模式是A双方冲突型B患者主导型C主动-被动型D指导-合作型E共同参与型正确答案：D 裂体细胞(名词解释)答案：DIC 时发生的微血管病性溶血性贫血除了有一般的溶血特点外, 周围血中可发现某些异型 红细胞,如盔甲型,星型,新月型,称为裂体细胞,这种细胞可塑性低,易发生溶血. 该病最可能的原因是（ ）A肿瘤B结石C蛔虫D炎性狭窄E先天畸形正确答案：B 特发性皿小板减少性紫癜可有A骨髓巨核细胞消失B凝血时间延长C血小板寿命缩短D网织红细胞绝对值降低ECoombs试验(+)

21、正确答案：CITP病因至今未明，其发病机制是免疫性血小板破坏过多，血小板寿命缩短。 急性肾盂肾炎的疗程通常为A、1周B、2周C、3周D、6周E、1个月参考答案：B 27岁，停经2个月，腹痛，阴道流血多于月经量1天，子宫如孕2个月大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举痛，最适当的处理是（ ）。A.保胎治疗B.行刮宫术C.观察D.查尿绒毛膜促性腺激素（HCG）明确诊断E.给予输液及止血剂正确答案：B此题暂无解析 手术治疗Graves病，最常见的并发症是A.白细胞数降低B.甲状腺功能减退C.出血、感染D.黏液性水肿E.发热正确答案：C22年临床执业助理医师经典例题9篇 第8篇针对导管的综合处理措施应由()

22、共同决定A.LIP及患者B.医生和护士C.LIP和护理人员D.护理人员及患者E.LIP、护理人员及患者答案E 关于病毒性脑膜炎以下哪项不正确（ ）。A起病急B是一种自限性疾病，轻者可自行缓解C脑脊液蛋白和细胞数轻度升高，糖和氮化物正常D多数患儿留有后遗症E脑脊液中可分离出病毒正确答案：D病毒性脑膜炎以急性起病多见，病程约2周左右。脑脊液压力增高，外观无色透明或微混。细胞数正常或稍增多，一般在300109/L以内。早期以中性粒细胞为主，2-3天后以淋巴细胞为主。蛋白质正常或轻度增高。糖、氯化物正常。一般预后较好，大多能恢复健康。昏迷较久，频繁抽搐者预后较差，可留有不同程度的后遗症。 男，40岁。

23、因大量蛋白尿，高度水肿，诊断为肾病综合症入院。肾穿刺活检病理为：微小病变型。给予泼尼松60mg/日口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢水肿加剧，肾功能减退。此时应该考虑A、感染B、肾静脉血栓形成C、加用细胞毒药物D、糖皮质激素冲击E、急性肾衰竭参考答案：B疑病性神经症最常见的症状是( )A.疑病的心理障碍B.疼痛C.恶心D.吞咽困难参考答案：B 胃液的成分不包括 （ ） 。正确答案：C 宫内节育器避孕原理，以下哪项错误（ ）A刺激子宫内膜纤溶活性增强，可致囊胚溶解吸收B通过抑制下丘脑一垂体一卵巢轴起作用C异物使子宫内膜产生非细菌性炎症反应，不利于胚胎发育D活性节育器释放活性

24、物质，阻止孕卵着床E刺激子宫内膜产生前列腺素，影响孕卵着床正确答案：B考点宫内节育器避孕原理分析宫内节育器抗生育作用是多环节的。主要是干扰精子生存、移行和受精、受精卵的运行及着床。对下丘脑一垂体一卵巢轴没有影响。 1岁以下正常婴儿可能出现的体征是AKernig征阳性B分离性感觉障碍CBabinski征阳性D共济失调E屈颈试验阳性正确答案：C 134136 题共用题干：女性，29岁，婚后5年，3年前因自然流产1次，术后发热、腹痛1周，经抗炎治疗后症状消失，近两年未避孕未孕，月经正常。第 134 题 最有诊断意义的辅助检查为（ ）。正确答案：C22年临床执业助理医师经典例题9篇 第9篇 最常用于治

25、疗肾病综合征的细胞毒药物是A长春新碱B氮芥C环孢素AD苯丁酸氮芥E环磷酰胺正确答案：E细胞毒药物可用于“激素依赖型”或“激素抵抗型”的肾病综合征病人，题中所列五种药物均为细胞毒药物，其中环磷酰胺是国内外最常用的细胞毒药物，在体内被肝细胞微粒体羟化产生有烷化作用的代谢产物而具较强的免疫抑制作用，其余各种药物疗效均相对较差。 三期梅毒表现A.扁平湿疣B.结节性梅毒疹C.楔状齿D.硬下疳E.淋巴结肿大参考答案：B 26岁男患，既往乙型肝炎病史，近5天出现发热，食欲不振，恶心、呕吐，尿黄加深1天，丙氨酶氨基转移酶(ALT)676U/L,HBsAg(+),HBeAg(+)，抗-HBs(+)，抗-HEVI

26、gM(+)，抗-HEVIgG(+)，此为A、重叠感染B、混合感染C、潜在性感染D、继发感染E、重复感染参考答案：A 男性，50岁，上山途中突然出现胸痛，呈压榨性，较剧烈，伴大汗，面色苍白，休息后可缓解，但反复发作。此时最有效的治疗方法是A停止活动B休息C平卧位D含化硝酸甘油E含化阿司匹林正确答案：D解析：此病人是患典型心绞痛，反复发作，发作期心绞痛最有效的治疗是含化硝酸甘油，能迅速缓解疼痛。其余四项治疗方法的疗效均不满意。 男，65岁，干咳2周入院，无发热、咳血及呼吸困难。查体：心肺未见异常，双手可见杵状指。胸部X线片示右下肺可见直径约3cm的类圆形阴影。其内可见小空洞。该患者应首先考虑的诊断

27、是A肺结核B慢性肺脓肿C肺囊肿继发感染D支气管肺癌EWegener肉芽肿正确答案：D根据患者的年龄、干咳、杵状指等临床表现，胸片阴影并见空洞，支持肺癌。wegener肉芽肿是病因不明的累及机体多个部位的疾病。好发于3050岁，男性略多。组织学改变为小动脉、小静脉及毛细血管的肉芽肿性炎症及坏死。常有发热、关节肌痛等。同时有以下特点：鼻炎、鼻旁窦炎常是首发症状；继之出现咳嗽、咯血、肺炎或胸膜炎，X线示肺内结节，可形成薄壁空洞，血ANCA阳性是一特征。执业医师考试中此选项不会是正确答案。 维生素D缺乏性佝偻病活动期的主要表现为A低热、盗汗B烦躁、夜惊C语言发育迟缓D骨骼系统改变E突然惊厥或喉痉挛正确答案：D 关于血栓的叙述，错误的是正确答案：E 男，活动耐量逐年下降来诊。查体：心尖冲动减弱，范围弥散，心界向两侧扩大，心尖部可闻及2/6级别收缩期吹风样杂音，该患者最可能的诊断是A、扩张型心肌病B、肺源性心脏病C、心包积液D、风湿性心脏病E、缺血性心肌病参考答案：A