22年医师类历年真题和解答7篇.docx

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1、22年医师类历年真题和解答7篇22年医师类历年真题和解答7篇 第1篇黏膜免疫组织不包括A.扁桃体B.阑尾C.胸腺D.派氏集合淋巴结E.肠道黏膜下淋巴组织答案：C解析：葡萄胎清宫术后避孕方法首选A.口服避孕药B.针剂避孕药C.皮下埋植剂D.阴茎套E.官内节育器答案：D解析：由于葡萄胎后会发生恶变，绝大多数发生于患葡萄胎后半年以内，极少超过1年，所以需要避孕1年。一般采用避孕套、阴道隔膜、子宫帽等方法，因为这些避孕法都不影响患者的内分泌功能，也不刺激子宫内膜。首选避孕套。故选D。考点：葡萄胎男性肝硬化患者常出现性欲减退，查体见睾丸萎缩、乳房发育、蜘蛛痣，主要是由于( )A.垂体功能减低B.雌激素过

2、多C.雄激素过多D.肾上腺皮质激素过多E.雄激素过少答案：B解析：患儿，男，3岁。反复浮肿月余。尿蛋白（+），镜检（），尿蛋白定量100mg/（kg/C），血清白蛋白25g/L，胆固醇10.4mmol/L，血压正常。尿素氮正常。本病例应首先考虑诊断的是A、急性肾炎B、尿路感染C、肾盂肾炎D、急进性肾炎E、单纯性肾病综合征答案：E解析：肾病综合征的诊断要点：大量蛋白尿（尿蛋白+，1周内3次测定24小时尿蛋白定量，50mg）；血浆白蛋白低于30g/L；血浆胆固醇高于5.7mmol/L；不同程度的水肿。以上四项中以大量蛋白尿和低白蛋白血症为必要条件。根据题干给出的各项数值，此题最佳的选项是E。下列血

3、清标志物，急性乙型肝炎窗口期可检出的是( )A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.抗-HBcE.HBcAg答案：D解析：A.颈部和锁骨上窝B.左腋下和肩胛下区C.胸骨左缘和心底部D.胸骨左缘和心尖部E.心尖部二尖瓣后叶关闭不全答案：C解析：1.二尖瓣关闭不全时，心尖区可闻及响亮粗糙、音调较高的3/6级以上全收缩期吹风样杂音，杂音向左腋下或左肩胛下传导；后叶损害为主者，杂音向胸骨左缘和心底部传导。第一心音常减弱，第二心音可亢进和分裂。2.主动脉瓣关闭不全时，主动脉瓣第二听诊区可闻及叹气样、递减型、舒张期杂音，向胸骨左下方和心尖区传导，以前倾坐位最易听清。高血压危象降低血压宜首先选用A.硝

4、苯地平口服B.卡托普利口服C.硝普钠静滴D.哌唑嗪口服E.呋塞米稀释后静注答案：C解析：考点髙血压急症的治疗分析高血压危象时血压明显升高，出现头痛、恶心、呕吐、心悸、气急及视力模糊等症状，还可伴靶器官损害。治疗必须迅速使血压下降，首选硝普钠静滴，直接扩张动脉和静脉，可使血压迅速降低。22年医师类历年真题和解答7篇 第2篇A.光明B.蠡沟C.悬钟D.三阴交E.地机位于小腿外侧，外踝尖上5寸，腓骨前缘的腧穴是答案：A解析：检查继发龋的最佳方法是A:探诊B:叩诊C:咬诊D:拍摄牙X线片E:去除充填物答案：D解析：继发龋是充填治疗后，发生在邻近充填体的洞壁牙体组织的龋损。继发龋最多发生在邻面窝洞的龈壁

5、，其次是洞底部位。因此，检查继发龋的最佳方法是拍摄牙X线片。探诊也可以检查洞缘病损，但其他部位的继发龋则检查不到；咬诊和叩诊不能检查继发龋；去除充填体是最后证实有继发龋的方法，但这只是诊断了继发龋后的处理，而不是最佳的诊断方法。A.咳嗽痰稀易咯B.咳喘痰黄黏稠C.咳嗽痰少黏稠D.咳喘痰黄量多E.咳喘咯脓血腥臭痰寒痰阻肺可见( )答案：A解析：男，65岁，上颌765|4567、下颌765|67缺失，可摘局部义齿初戴后1个月，咀嚼时常咬颊黏膜，下颌舌侧第一磨牙至磨牙牙后垫区压痛，来院复诊。 咬颊黏膜可能原因A.平面过低B.下颌后牙偏向舌侧C.后牙覆过小D.后牙覆盖过小E.上颌后牙颊尖过高答案：D解

6、析：如果上下颌后牙的覆盖过小，上牙的颊尖不能将颊黏膜推开，导致颊黏膜向内凹陷，从而导致颊黏膜损伤。平面过低或下颌后牙偏向舌侧会导致咬舌。后牙覆过小、上颌后牙颊尖过高均不会导致易咬颊或咬舌。上下颌后牙的覆盖过小，上牙的颊尖不能将颊黏膜推开，导致颊黏膜向内凹陷，从而导致颊黏膜损伤。因此消除咬颊黏膜方法可采用加大后牙覆盖。下牙槽嵴的内斜嵴形成的骨嵴，可形成组织倒凹，覆盖的黏膜较薄，导致义齿在受力时易造成疼痛，出现压痛。舌隆突，上颌结节是骨突结构，形成明显的倒凹，覆盖黏膜较薄。疼痛常出现在摘戴义齿过程中擦伤黏膜组织，该疼痛不是压痛。磨牙后垫是松软组织结构，是下颌义齿的后缘封闭区，该处很少出现压痛。以下

7、可出现苔藓样变的疾病是A.急性湿疹B.亚急性湿疹C.慢性湿疹D.带状疱疹E.银屑病答案：C解析：从医院选取了糖尿病患者和非糖尿病患者，观察体重是否超重与糖尿病的联系，需计算的指标为A.患病率B.发病率C.发病率比D.患病率比E.比值比答案：E解析：病例对照研究资料的分析方法是计算比值比(OR)和对OR进行假设检验。用来估计暴露因素与疾病的关联强度。其值范围是从0到无限大的正数。OR值=1，无关联；1，正关联，暴露是疾病的危险因素；1，负关联，保护因素。本题考察体重与糖尿病的关联强度，故采用OR指标。醋制延胡索的目的是A、减毒B、增效C、改性D、矫味E、便用答案：B解析：22年医师类历年真题和解

8、答7篇 第3篇下列各项中，应按假药论处的是A、药品不注明或者更改生产批号B、药品未标明有效期或者更改有效期C、直接接触药品的包装材料和容器未经批准D、药品所标明的适应证或者功能主治超出规定范围E、药品超过有效期答案：D解析：有下列情形之一的为假药：1.药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的；2.以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。有下列情形之一的药品，按假药论处：1.国务院药品监督管理部门规定禁止使用的；2.依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的；3.变质的；4.被污染的；5.使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的；6.所

9、标明的适应证或者功能主治超出规定范围的。共用题干患者男，30岁。金属全冠粘固一周后脱落。咬合时常有瞬间性疼痛。口腔检查见患者咬合紧，牙冠短，对颌牙牙合面有银汞合金充填物，脱落的全冠完整。铸造金属全冠的修复体设计，可不考虑的因素是A:全冠的边缘位置B:全冠的牙合面形态C:粘固剂的种类D:患者的年龄E:患者的性别答案：E解析：选项中所有因素均可对全冠的固位产生影响。本例中患者牙冠短，显而易见粘固面积不足，故选D。该病例中出现咬合时瞬间疼痛最可能的原因只有金属微电流刺激，由金属全冠和银汞之间产生。所以在口腔内采用金属修复体时，需考虑到这个问题，尽量避免不同金属间产生微电流，故选C。铸造金属全冠的设计

10、需要考虑以下因素：修复材料、固位力、牙合力、老年患者、抗旋转脱位、牙冠严重缺损、预防食物嵌塞、就位道等。而患者的性别对修复体的设计无影响。故选E。患儿，男，2岁，左侧完全性唇裂，拟行腭裂修复术，术中凿断翼钩的目的是A.松弛腭帆张肌的张力B.松弛腭帆提肌的张力C.松弛咽上缩肌的张力D.松弛腭舌肌的张力E.松弛腭咽肌的张力答案：A解析：男，71岁。进行性右手震颤、动作缓慢3年，翻身困难1年。查体：面具脸，右手静止性震颤，四肢肌张力增高，行走缓慢。有前列腺增生、轻度肾功能不全和房颤病史。对该患者最恰当的治疗药物是A.安坦B.复方左旋多巴C.丙炔苯丙胺(司来吉兰)D.金刚烷胺E.溴隐亭答案：B解析：某

11、妇，33岁，孕3产0，最后一次妊娠至今已5年，未采取任何避孕措施，妇查：宫体正常大小，双侧附件区压痛明显，可触及不规则片状物此患者最可能诊断是A、绝对不孕+附件炎B、继发不孕C、原发不孕+附件炎D、继发不孕+附件炎E、原发不孕答案：D解析：曾有过妊娠而后未避孕连续一年不孕者称为继发性不孕。“双侧附件区压痛明显，可触及不规则片状物”是附件炎的表现，故答案选D。以下不为半表半里证的临床特征的是A、寒热往来B、胸胁苦满C、口中黏腻D、不欲饮食E、呕吐心烦答案：C解析：A.坏血病B.夜盲症C.缺铁性贫血D.脚气病E.佝偻病长期缺乏维生素A引起的疾病是答案：B解析：22年医师类历年真题和解答7篇 第4篇

12、A.砷B.氟C.钙D.磷E.硫氰酸盐影响钙磷代谢的物质是答案：B解析：氟是构成人体牙齿和骨骼的重要微量元素之一，它作为钙磷沉着基质，起着骨胶原的作用。适量摄入氟则有利于钙磷的利用，其可促进钙磷沉积，有利于骨骼的钙化，从而增强骨骼的强度和硬度。故1题选B。氟化物可明显地影响甲状腺的形态结构，导致甲状腺肿大。故2题选E。小儿注意力缺陷多动障碍的治疗原则是A.调和阴阳B.滋肾平肝C.补益心肾D.养心安神E.清热宁心答案：A解析：患者，男，25岁，1周前在右上颌结节传导阻滞麻醉下拔除右上6残根。4天前出现右侧面深区域疼痛，开口困难，发热，白细胞水平升高。口内检查拔牙创基本愈合，右上颌结节外方前庭沟饱满

13、，压痛明显。此患者最可能的临床诊断为A.翼下颌间隙感染B.颞下间隙感染C.颞间隙感染D.咽旁间隙感染E.拔牙创感染答案：B解析：患者神志昏迷，身体灼热，肢厥，舌蹇，舌质绛。其临床意义是A.痰扰心神B.胆火扰心C.邪陷心包D.肝肾阴虚E.湿蒙心包答案：C解析：女，19岁，上前牙松动3年，检查见上切牙松动，扇形移位，口腔卫生较好，初步印象为局限性青少年牙周炎。对该患者的治疗措施中不适当的是（ ）A.牙周基础治疗B.反复进行口腔卫生指导C.首选口服甲硝唑D.基础治疗后进行翻瓣手术治疗E.定期复查复治答案：C解析：怀疑局限性青少年牙周炎，重点检查切牙以及第一磨牙邻面，拍摄X线片，有助于发现早期病变，故

14、本题选D。局限性青少年牙周炎的临床表现：好发于切牙和第一磨牙，第一磨牙近远中垂直骨吸收，牙龈炎症表现轻微，有深牙周袋，龈下菌斑中查出大量的伴放线放线杆菌，切牙区水平吸收，但是不会侵犯全门牙，所以B选项正确，而A、C、D、E选项内容都可在局限性青少年牙周炎的临床表现中出现，所以都错误。局限性青少年牙周炎的治疗：牙周基础治疗同慢性牙周炎，但是因病源微生物入侵牙周组织，单靠机械刮治不易彻底消除，有的患者还需要翻瓣手术清除组织内的微生物。需要反复进行口腔卫生指导。而且本病较易复发，要加强定期的复查和必要的后续治疗。本病常需要服用抗菌药，但是应该针对伴放线放线杆菌，常服有四环素，而不是甲硝唑，所以应选择

15、C。第一磨牙近远中垂直骨吸收，切牙区水平吸收，可见并不都是水平吸收。初期牙槽骨仅表现为疏松、早期可见到牙槽硬骨板模糊不清，但牙槽骨无明显吸收，病变中晚期，骨吸收多呈杯状或角形吸收、牙槽骨吸收的范围和牙周袋深度常不一致都是局限性青少年牙周炎的牙槽骨吸收特点，所以A、B、C、E不选，故选D。十二指肠溃疡的发病主要是因为A.胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强B.黏膜屏障减弱C.黏膜血流量减低D.细胞更新能力减弱E.表皮生长因子减少答案：A解析：消化性溃疡的发生是由于胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强和（或）防御、修复因素减弱所致，十二指肠溃疡的发生主要以前者为主，而胃溃疡的发生主要以后者为主。A.肾上腺皮质激素

16、B.病毒唑C.扩充血容量D.血液透析疗法E.环磷酰胺流行性出血热早期休克主要治疗答案：C解析：22年医师类历年真题和解答7篇 第5篇麻疹早期的特征是A.高热起伏B.咳嗽频繁C.目泪汪汪，畏光羞明D.玫瑰色斑丘疹E.麻疹黏膜斑答案：E解析：考点：麻疹是由外感麻毒时邪（麻疹病毒）引起的急性出疹性传染病。临床以发热，咳嗽，鼻塞流涕，泪水汪汪，周身皮肤按序布发麻粒大小的红色斑丘疹，皮疹消退时皮肤有糠麸样脱屑和色素沉着斑等为特征。因疹点如麻粒大，故称麻疹。本病一年四季都有发生，好发于冬春季节，且常可引起流行，好发年龄为6个月至5岁。下颌游离端局部义齿基托后缘应位于、A末端人工牙远中B磨牙后垫前方C磨牙后

17、垫1312D磨牙后垫前缘E磨牙后垫后缘答案：C解析：患者，女，42岁，10年来畏寒、少汗、食欲缺乏、月经不调、便秘、少语、少动、表情淡漠、情绪低落。近半年出现面色蜡黄、眼睑水肿、表情和反应呆滞，有时出现一过性幻视。最可能的诊断是A.额叶肿瘤所致精神障碍B.抑郁症C.甲状腺功能低下所致精神障碍D.肾上腺功能低下所致精神障碍E.神经衰弱答案：C解析：甲低可表现出抑郁状态，以表情和行动迟滞为特点。甲低的躯体症状和检查结果是诊断的主要依据。大肠癌脾肾双亏证的治法是A. 行气散结B. 益气养阴C. 温阳益精D. 滋肾养肝E. 健脾益肾，软坚散结答案：C解析：大肠癌脾肾双亏证证候主症：腹痛喜温喜按，或腹内

18、结块，下利清谷或五更泄泻，或见大便带血，面色苍白，少气无力，畏寒肢冷，腰酸膝冷，苔薄白，舌质淡胖，有齿痕，脉沉细弱。证机概要：脾肾气虚，气损及阳。治法：温阳益精。女孩，8个月。因逗笑少，对玩具不感兴趣。矮小，而去医院检查，医生疑为智能低下。对其病因如先天性甲状腺功能低下未能肯定，如需确诊，进一步应做的实验室检查是A、干血滴纸片检测TSH浓度B、测血清T4和TSH浓度C、X线腕骨片判定骨龄D、TRH刺激试验E、核素检查(甲状腺SPECT)答案：B解析：疑诊先天性甲状腺功能低下，确诊查测血清T4和TSH浓度。胎膜早破对母儿的影响不包括A.宫内感染B.诱发早产C.影响产程进展D.增加产褥感染机会E.

19、容易发生脐带脱垂答案：C解析：胎膜早破对母儿的影响有：胎膜早破可诱发早产及增加宫内感染和产褥感染，胎儿吸入感染的羊水可发生肺炎、胎儿宫内窘迫及脐带脱垂增多。由此可见，A、B、D、E均为胎膜早破对母儿的影响，所以本题应选C男，1岁半。因发热、咳嗽4天，耳痛2天来诊，诊断为中耳炎，其发病机制为A:小儿喉部呈漏斗型，感染不容易向下，故向周围蔓延B:血行播散C:淋巴管播散D:咽鼓管较宽、直而短、呈水平位E:上呼吸道IgA分泌答案：D解析：婴儿咽鼓管较宽、直而短、呈水平位，鼻咽炎时易致中耳炎。22年医师类历年真题和解答7篇 第6篇请演示瞳孔对光反射的检查方法。（须口述瞳孔变化）答案：解析：分析（1）直接

20、对光反射（2分）检查方法正确（1分）考生将光源直接照射被检者一侧瞳孔，观察瞳孔变化。用上述方法检查对侧瞳孔。（1分）（2）间接对光反射检查（2分）检查方法正确（1分）用手或遮挡物在被检者鼻梁处遮挡光线，当光线照射一侧瞳孔时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光源，瞳孔恢复原状。用上述方法检查对侧瞳孔。（1分）A.烟草控制框架公约B.中国公民健康素养66条（试行）C.中华人民共和国食品安全法D.突发急性传染病预防控制战略2022.6.20E.国家突发公共卫生事件应急预案2022.2.262022年1月9日在我国生效的是答案：A解析：关于苯妥英钠的作用，下列哪项是错误的A.降低各种细胞膜的兴奋性B.阻断电压

21、依赖性Na通道，抑制持久高频反复放电C.对某些类型的心律失常有效D.对正常的低频放电也有明显阻滞作用E.可抑制癫痫病灶异常放电的扩散答案：D解析：下列有关维生素D的叙述，错误的是A.维生素D的活性形式是1，24-(OH)DB.维生素D为类固醇衍生物C.维生素D能促进小肠对钙磷的吸收D.缺乏维生素D的成人易发生骨软化症E.维生素D有转化作用答案：A解析：维生素D为类固醇衍生物，它的活性形式是1，25-(OH)D，它对人钙磷代谢具有调节作用，缺乏时易患骨软化症。另外，维生素D与葡萄糖醛酸结合后，可通过胆汁排出体外。故选A患者，女，21岁，诉咀嚼无力，牙松动。口腔检查见CI-S：1，4颗第一恒磨牙牙

22、周袋深约6mm，松动度，上前牙呈扇形排列。对于牙周脓肿反复发作且疗效差者，应作A.血糖及尿糖检査B.活体组织检查C. X线片检查D.龈沟液检查E.细菌学涂片检查答案：A解析：糖尿病可以影响牙周组织对细菌的反应，影响牙周炎的发病和进程，影响牙周治疗疗效。对某些牙周炎患者的牙龈红肿严重而广泛、反复发生急性脓肿，对常规牙周治疗反应欠佳者，应考虑是否有合并糖尿病的可能性，并进行必要的内科检查。血糖控制后，牙周状况会有所好转。因此，对于牙周门诊患者，要注意排除患有糖尿病的可能。对患有糖尿病的患者，要与其内科医生密切合作，控制血糖，增强牙周治疗疗效，促进牙周组织愈合。其病缓慢，渐见肢体痿软无力，以下肢为甚

23、，腰膝酸软，不能久立，甚则步履全废，腿胫大肉渐脱，或伴有眩晕耳鸣，舌咽干燥，遗精或遗尿，或妇女月经不调者，治宜A.温肾壮阳，强健筋骨B.补益肝肾，滋阴清热C.补气活血，滋肾填精D.补中益气，健脾升清E.益气养营，活血行瘀答案：B解析：痿证之肝肾亏损证证候主症：起病缓慢，渐见肢体痿软无力，尤以下肢明显，腰膝酸软，不能久立，甚至步履全废，腿胫大肉渐脱，或伴有眩晕耳鸣，舌咽干燥，遗精或遗尿，或妇女月经不调，舌红少苔，脉细数。证机概要：肝肾亏虚，阴精不足，筋脉失养。治法：补益肝肾，滋阴清热。#外阴阴道念珠菌病应选用A.制霉菌素B.甲硝唑C.克林霉素D.雌激素E.肾上腺素答案：A解析：滴虫阴道炎的首选药

24、物为甲硝唑及替硝唑，外阴阴道念珠菌病对制霉菌素、咪康唑、克霉唑敏感。22年医师类历年真题和解答7篇 第7篇A.根治性手术B.半根治性手术C.切除病灶，保留生育功能D.期待疗法E.假孕疗法子宫内膜异位症，症状轻微者，应首选的治疗是( )答案：D解析：本题考查不同情况内异症的不同处理原则。症状轻微患者可行期待疗法，一般可每数月随访1次。要求生育者可行保留生育功能手术。支气管哮喘发作时，下列哪种因素能降低支气管扩张剂的疗效A、酸中毒B、缺氧未纠正C、感染未控制D、未并用糖皮质激素E、未充分补液答案：A解析：酸中毒之后，血液中的H+离子增多，使血管对收缩敏感性增强，而使血管收缩，从而对血管扩张及有拮抗

25、作用，故可使病人的支气管对平喘药的反应性降低。白喉杆菌分三种类型，其意义是A.有利于诊断B.了解致病性C.了解白喉病的病情D.了解白喉病的预后E.有利于流行病学调查答案：E解析：常见错误为选C，是认为白喉杆菌根据对亚碲酸钾的还原能力、菌落形态与生化反应分成重、中、轻三种类型。轻、中、重型可以判断病情轻重，而白喉杆菌三型产毒株毒力无明显差别，所以该菌是否致病、致病的轻重和预后与其类型无多大关系，对诊断亦无帮助，但三型的分布在不同年份和地点可以有所不同，故分型对流行病学调查有意义。请演示肺部触诊触觉语颤的检查方法。(5分)答案：解析： 1检查者将两手掌或手掌尺侧缘平贴于被检查者胸壁两侧对称部位。(

26、1分)2让被检查者用低音调拉长说一字音或重复发一、二、三字音，这时检查者手掌所感觉到的震动，称为触觉语颤。(2分)3检查者的手掌应轻轻放在胸壁上，自上而下、从内侧到外侧，再到背部，比较两侧对称部位的语颤是否相同。(2分)桡神经损伤典型畸形是A.垂腕B.餐叉手C.伸直状态D.猿手E.爪形手答案：A解析：下列关于石淋的各项叙述中，错误的是( )A.小便排出砂石为主症B.排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛C.突发一侧腰腹绞痛，疼痛难忍，痛引少腹D.结石大，阻塞尿路者，用金钱草煎汤代茶E.治疗以清热利湿、排石通淋为主答案：D解析：症状表现为神识不清，语无伦次，声高有力属于A、独语B、狂言C、郑声D、谵语E、错语答案：D解析：谵语是指神识不清，语无伦次，声高有力的症状。属实证，多因邪热内扰神明所致，多见于温热病邪内入心包或阳明实热证、痰热扰乱心神等。