22年内科主治考试题库精选9辑.docx

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1、22年内科主治考试题库精选9辑22年内科主治考试题库精选9辑 第1辑 58岁男性商人。两月来间断胸骨后疼痛，疼痛时ECG示、avL、V导联ST段下移 0.1MV;经医生会诊认为应加强增加冠脉血流量的措施，其原因最可能是()A.血液携氧量不足B.心肌耗氧量增加C.HbO的解离曲线左移D.心肌摄取氧的能力高E.心肌利用氧的功能障碍答案：D高血压患者应进行全面的临床评估,评估的目的是A、证实血压升高，了解血压水平B、明确靶器官损害及其损害的程度C、寻找可影响疾病预后的心血管病危险因素和临床状况D、了解有无会影响治疗的其他特殊状况E、寻找继发性高血压的病因，予以排除参考答案：ABCDE关于肌电图检查中

2、的H反射,叙述正确的有A、是脊髓单突触反射B、只反映感觉神经的功能C、只反映运动神经的功能D、常用于诊断S1神经根病变E、上肢H反射的检出率较低参考答案：ADE 总体钠正常，细胞内液钠增多，血清钠减少的是A、缺钠性低钠血症B、稀释性低钠血症C、转移性低钠血症D、特发性低钠血症E、失水参考答案：C （ 221223 共用备选答案）AEwart征B心包摩擦音C心音低钝D奇脉E心包叩击音第 221 题 患者男性，33岁，因低热半年入院，诊为慢性缩窄性心包炎，体检最有意义的体征是（ ）正确答案：E 呼吸运动暂停时胸腹运动依然存在A.原发性鼾症B.混合性睡眠呼吸暂停综合征C.发作性睡病D.阻塞性睡眠呼吸

3、暂停综合征E.中枢性睡眠呼吸暂停综合征参考答案：D 下列药物中，心力衰竭并发2:1传导心房扑动的首选治疗是A、普萘洛尔B、利多卡因C、奎尼丁D、西地兰E、地西泮参考答案：D22年内科主治考试题库精选9辑 第2辑 伤寒的典型病理表现是以下哪项A肝大B脾大C伤寒小结D淋巴结增生坏死E玫瑰疹正确答案：C对清除免疫活性物质更具选择性和特异性的是A、糖皮质激素冲击治疗B、糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗C、免疫抑制剂治疗D、血浆置换疗法E、免疫吸附疗法参考答案：E 急性胆囊炎A.振水音阳性B.移动性浊音阳性C.脐周可见明显的蠕动波D.Murphy征阳性E.尺压试验阳性参考答案：D 下列哪项指标可反映机体近期

4、苯接触程度()。A.尿苯基硫迷氯酸B.尿马尿酸C.尿甲基马尿酸D.尿酚E.尿葡萄糖醛酸正确答案：D男性,56岁。体检发现右下肺3cm3.5cm球形病灶,边缘毛糙,略显分叶;拟诊肺癌。下列哪项检查对肺癌没有确诊价值A、纤维支气管镜下行经支气管肺活检（TBLB）B、放射性核素通气扫描C、影像学引导下经皮肺活检D、剖胸探查E、痰涂片找癌细胞参考答案：B 男性，65岁，左下肢麻木跛行1个月，查体脾轻度肿大。血常规：HGB 120g/L，WBC 10109/L，PLT 1200109/L。血片见血小板聚集成堆，NAP(+)，出血时间延长。骨髓增生活跃，巨核细胞增生为主。诊断可能是()。A.原发性血小板增

5、多症B.急性白血病C.淋巴瘤D.慢粒白血病E.继发性血小板增多症正确答案：A 参与肺结核患者督导治疗管理人员包括：()。A.医护人员B.家庭成员C.愿者D.患者答案：ABC22年内科主治考试题库精选9辑 第3辑抗生素相关性腹泻(AAD)一般不包括( )A、肠道菌群失调性肠炎B、金黄色葡萄球菌肠炎C、鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎D、假膜性肠炎E、真菌性肠炎参考答案：C原发性急进性肾炎免疫病理类型包括A、抗肾小球基底膜抗体型B、免疫复合物型C、非免疫复合物型D、脂质沉积型E、免疫球蛋白缺陷型参考答案：ABC尖端扭转型室速的病因包括A、先天性B、低钾血症C、低镁血症D、IC类抗心律失常药物E、类抗心律失常

6、药物参考答案：ABCD 患者，女，26岁，因与人争执生气，觉胃脘痞满闷塞，脘腹不舒，胸膈胀满，心烦易怒，喜叹息，恶心嗳气，大便不爽，苔薄白，脉弦。治宜A、越鞠丸B、二陈平胃散加减C、补中益气汤加减D、益胃汤加减E、香砂养胃汤加减参考答案：A 男,28岁,近3年来夜尿增多,浮肿,常头晕头痛,3天前昏迷,尿少,血压24/13.3kPa(180/100mmHg),心率130次/分,律齐,心前区可闻及心包摩擦音,二肺底细湿啰音,肝肋下刚及,脾未及。尿比重1.010,尿蛋白1g/L,红细胞34/Hp,血红蛋白40g/L,血小板60109/L,以下哪项诊断最可能?A 肝昏迷B 高血压脑病C 慢性肾炎尿毒症

7、D 糖尿病酮症昏迷E 再障合并颅内出血答案：C下列关于甲状旁腺功能减退症的说法正确的有 ( )A、常有手足搐搦反复发作史B、Chvostek征与Trousseau征阳性C、实验室检查有血钙降低、血磷升高D、血清PTH明显降低或不能测得E、滴注外源性PTH后尿磷与尿cAMP显著增加参考答案：ABCDE 对癫痫有重要诊断价值的辅助检查是( )A.脑脊液(CSF)B.计算机体层扫描(CT)C.磁共振(MRI)D.脑电图(EEG)E.脑彩超(TCD)正确答案：D22年内科主治考试题库精选9辑 第4辑 下述各项预防细菌性痢疾的综合措施中哪项是错误的（ ）A切断传播途径B隔离治疗病人C发现处理带菌者D服用

8、“依链”痢疾活疫苗E流行季节预防性服药正确答案：E心力衰竭时减轻心脏负荷的正确的治疗措施有( )A、根据病情适当安排生活、劳动和休息B、凡是心力衰竭的患者均应卧床休息C、控制钠盐摄入D、合理应用利尿药E、合理应用血管扩张药参考答案：ACDE 关于淀粉酶与急性胰腺炎的关系，下列哪项说法正确A淀粉酶升高不一定是胰腺炎B血脂肪酶持续时间最长C淀粉酶的高低与胰腺炎的病情程度呈正相关D尿淀粉酶敏感性最强E血脂肪酶特异性最高正确答案：A、B、E 关格的主要临床表现为A、大便不通，呕吐B、小便不通C、小便不通，呕吐D、大便不通E、腹部胀大参考答案：C 其受累的颅神经为A右侧动眼神经B右侧外展神经C右侧面神经

9、D右侧三叉神经E右侧视神经正确答案：A右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能，为右侧动眼神经周围性损害。 为明确临床分期，首选的进一步检查A.腹部平片B.腹部彩超C.腹部CTD.淋巴造影E.胸部X线片正确答案：C为了做好病期划分，除细致的病史和体格检查外，尚须做胸部X线摄片以除外纵隔、肺门淋巴结及肺部病变。对膈上1期或期患者而疑有腹膜后或盆腔淋巴结肿大时，可做下肢淋巴管造影、B型超声或计算机x线断层摄影(CT)。高位腹膜后、胰周围、肝门及腹主动脉旁淋巴结显影，CT较淋巴管造影为佳。淋巴管造影能显示淋巴结结构，有利于鉴别。超声显像仅能发现大于2cm的淋巴结并无法鉴别肿

10、大原因。关于急性脊髓炎,叙述错误的有( )A、以腰段脊髓受累常见B、无病变节段束带感C、脊髓休克期短暂D、常表现为布朗一塞卡尔综合征(Brown-Sequard syndrome)E、病理改变以白质髓鞘脱失为主参考答案：BCDE22年内科主治考试题库精选9辑 第5辑 病人已进入低血压期，下列哪项不是该期实验室发现A白细胞升高，有异常淋巴细胞B血小板降低CBUN 12 mmolL，Cr 200 molLD蛋白尿及管型尿E红细胞总数降低，血红蛋白降低正确答案：E慢性支气管炎病人进行胸部X线检查的目的是A、除外其他肺部疾病B、寻找病因C、观察有无并发症D、确定诊断E、了解心脏情况参考答案：AC下列有

11、关风湿病的描述正确的是( )A、属于变态反应性疾病B、与溶血性链球菌感染有关C、心脏病变的后果最为严重D、可累及全身结缔组织E、引起骨骼畸形参考答案：ABCD 喷射性呕吐伴剧烈头痛A.急性肠炎B.晕车C.胆石症D.脑炎E.急性下壁心肌梗死参考答案：D对内分泌功能亢进者,下述哪个治疗最为理想A、手术切除增生或肿瘤B、放射治疗C、药物抑制激素合成D、化学治疗E、用靶激素抑制促激素的合成和分泌参考答案：A （ 236240 共用备选答案） 出血时间，血小板计数，血块退缩，凝血时间，凝血酶原时间A正常，正常，正常，延长，正常B正常，正常，正常，正常，延长C延长，正常，不良，正常，正常D延长，减少，不良

12、，延长，延长E延长，减少，不良，正常，正常第236题：因子缺乏（ ）正确答案：B 患者女性，40岁，心尖部第一心音亢进，胸骨左缘第4肋间闻及开瓣音A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.心房黏液瘤E.主动脉瓣关闭不全参考答案：B22年内科主治考试题库精选9辑 第6辑男性,16岁,近2年逐渐出现震颤、强直、运动减少,近2个月出现无力、黄疸、肝区疼痛,最可能的诊断是A、扭转痉挛B、手足徐动症C、舞蹈症D、特发性震颤E、肝豆状核变性参考答案：E 舒张性心力衰竭不宜应用的药物：A、阿替洛尔B、合心爽C、合并快速房颤时应用西地兰D、硝酸甘油E、多巴胺参考答案：E 脑底动脉环在脑循环中起着非常

13、重要的作用，下列不参与脑底动脉环组成的是A、大脑前动脉B、颈内动脉C、椎动脉D、前交通动脉E、大脑后动脉参考答案：C 患者女，26岁。体检时发现左上肢血压为0/0mmHg。患者自觉左上肢无力，左侧偏头痛，近3个月经常发作性黑蒙、晕厥。查体：左上肢BP测不到，右上肢BP150110mmHg，双下肢BP140/90mmHg；左腰部可闻及收缩期吹风样杂音。为明确诊断，须进行的检查有（ ）A、红细胞沉降率B、多普勒超声血管检查C、动脉造影D、血管增强CTE、心电图运动试验F、心电图（提示：红细胞沉降率40mmh。血管增强CT:左侧锁骨下动脉、腹主动脉、左肾动脉重度狭窄。）考虑诊断为（ ）A、血栓栓塞性

14、脉管炎B、闭塞性周围动脉粥样硬化C、主动脉先天性畸形D、多发性大动脉炎E、主动脉受压F、胸廓出口综合征G、结缔组织病该患者的分型为（ ）A、头臂动脉型B、胸腹主动脉型C、肾动脉型D、下肢动脉型E、肺动脉型F、混合型结合该病例，下列观点正确的是（ ）A、该病以女性多见B、稳定期选用血管扩张药和改善循环药物C、活动期应给予激素治疗D、以手术治疗为主E、以主动脉弓及其分支受累为主F、目前病因明确参考答案：问题 1 答案：ABCD问题 2 答案：D问题 3 答案：F问题 4 答案：ABCE 患儿，10个月，出生体重2410g，因反复腹泻，纳差，体重不增而就诊。体查：体重6.4kg，身长73cm，腹部皮

15、下脂肪0.4cm。下列哪项处理不妥 ( )A、用广谱抗生素抗感染B、口服各种消化酶帮助消化C、配合针灸、捏脊治疗D、辅以中药健脾E、补充多种维生素该患儿应诊断为 ( )A、营养不良B、营养不良C、营养不良D、恶性营养不良E、正常儿参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B患者男,61岁,2型糖尿病,合并高血压,尿蛋白()。最佳降压药物为A、利尿剂B、CCBC、ACEID、1-受体阻滞剂E、-受体阻滞剂参考答案：C 男性，45岁，肝硬化3年，查体有少量腹腔积液，患者应用利尿剂，宜首选A、利尿酸钠B、螺内酯(安体舒通)C、甘露醇D、双氢克尿噻E、速尿参考答案：B22年内科主治考试题库精选9辑

16、第7辑 女性，35岁，乏力、纳差、夜尿增多一个月，伴早晨有轻度恶心。血压200/110mmHg，应首先进行哪种检查?A.肾脏B超B.肾素血管紧张素C.肾功能D.血常规E.肾脏造影答案：C 中水泡音见于下列疾病中的A肺水肿B气管炎C肺炎D肺脓肿E肺淤血正确答案：B中水泡音常见于支气管炎、支气管肺炎。 左心衰竭的最主要临床表现为A、食欲减退B、下肢水肿C、呼吸困难D、少尿E、咳嗽、咳痰参考答案：C 病历：患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。检验血淀粉酶明显高于正

17、常。提问：应首先考虑哪种疾病？A、急性胃炎B、急性阑尾炎C、消化性溃疡穿孔D、急性胆囊炎E、急性胰腺炎F、急性胆囊炎提问：急性胰腺炎腹部CT可出现A、腹水B、胆囊缩小C、胰腺增大D、脂肪坏死E、肝脏囊性变F、肝脏增大提问：急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中正确的是A、血淀粉酶在起病后612小时开始升高B、尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚C、血淀粉酶持续35天D、尿淀粉酶持续714天E、淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重F、尿淀粉酶升高比血淀粉酶早提问：引起淀粉酶升高的疾病是A、胆石症B、肠梗阻C、急性心肌梗死D、急性胰腺炎E、胃肠道穿孔F、慢性胃炎提问：提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是A、腹痛B、腹胀

18、C、恶心D、呕吐E、脂肪泻F、反酸提问：下面消化酶中，在胰腺内以无活性酶原形式存在的是A、脂肪酶B、淀粉酶C、脱氧核糖核酸酶D、糜蛋白酶E、核糖核酸酶F、胰蛋白酶提问：急性重症胰腺炎的病理特点是A、钙皂斑B、脓肿、假性囊肿或瘘管形成C、腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血D、坏死灶外周有炎性细胞包绕E、静脉炎、淋巴管炎和血栓形成F、干酪样坏死提问：对急性胰腺炎诊断分型有意义的检查是A、血淀粉酶升高B、血钙降低C、血氧分压下降D、血压下降E、胁腹部及脐周出现紫色淤斑F、尿淀粉酶升高提问：对鉴别轻型和重症胰腺炎，有帮助的一项是A、黄疸B、上腹部疼痛向腰背部放射C、尿糖阳性D、血淀粉酶增高E、CRP明显升高

19、F、尿淀粉酶升高提问：急性胰腺炎的内科治疗应包括A、禁食、胃肠减压B、抑制胃酸分泌C、抗菌药物的应用D、糖皮质激素抗炎E、镇痛F、抑制胰腺分泌参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：ACD问题 3 答案：ABCD问题 4 答案：ABDE问题 5 答案：E问题 6 答案：DF问题 7 答案：ABCDE问题 8 答案：BCDE问题 9 答案：E问题 10 答案：ABCDF 国际贫困线标准的大幅上调意味着全球贫困人口数量将参考答案：大量增加 患儿4岁。8月17日发病，高热、头痛、呕吐1次，次日排稀便23次，稍有黏液，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清。体检：T395，BP80/55mmHg，急性病

20、容，脉充实有力，颈有抵抗，克氏征阳性，布氏征阳性，肌张力高。为确诊应做哪些检查A血常规B大便常规C脑脊液穿刺D血培养E尿常规正确答案：ABCD 风寒感冒宜选用A.银翘散B.桑菊饮C.止嗽散D.荆防败毒散E.参苏饮参考答案：D22年内科主治考试题库精选9辑 第8辑 患者，女性，39岁，左下肢逐渐无力，伴右足麻木，并向上扩延1年余，有时左背痛，背部烧灼痛夜间明显，于咳嗽时加剧。查体：左下肢肌力4级，肌张力增高，膝腱反射亢进，运动觉及震动觉消失，左平乳头以下痛温觉消失。腰穿脑脊液蛋白061gL。最可能的疾病是A.脊髓炎症B.脊髓压迫症C.脊髓血管瘤D.多发性硬化炎E.脊髓蛛网膜炎正确答案：B 急性药

21、物过敏性间质性肾炎治疗的关键是A停用致敏药物B使用激素C使用细胞毒药物D血液透析E纠正贫血正确答案：A停用致敏药物，去除过敏原，多数轻症病例即可自行缓解，是治疗的关键。 提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是A、血钙低于175mmolLB、血清淀粉酶超过500U(Somogyi单位)C、淀粉酶，肌酐清除率比值超过正常3倍D、血清淀粉酶升高持续不降超过5天E、血钾、血镁同时降低参考答案：A 经降压药物治疗，某日大便后起来突觉头晕、短暂黑矇遂来急诊。体检神清，血压20113kPa(15085mmHg)。心率70次min，应考虑有A大便所致迷走神经张力过高B机体反射性调节血压功能减退C降压药过量D窦房结

22、功能减退E心功能不全正确答案：B 目前常用于治疗扩张型心肌病的方法不包括()。A.B受体阻滞剂B.洋地黄类C.主动脉内球囊反搏D.利尿剂E.ACEI或ARB正确答案：C 关于结核病的转归下列说法不正确的是A、渗出性病变可以完全被吸收B、干酪性坏死不能被吸收C、干酪性坏死只能钙化愈合D、干酪性病变只能瘢痕愈合E、空洞是不能吸收的正确答案：B以下哪项神经影像学检查在阿尔茨海默病的鉴别诊断中最常用A、MRIB、MRAC、MRSD、PETE、SPECT参考答案：A22年内科主治考试题库精选9辑 第9辑关于HSE临床表现的叙述中正确的是A、患者一般不会出现偏瘫、偏盲等局灶性脑损害B、部分HSE患者可以精

23、神行为异常为首发或惟一症状C、患者的意识障碍多不明显，且出现均较晚D、脑膜刺激征均阴性E、因侵及额叶、颞叶、边缘系统，几乎全部患者都有复杂部分性癫发作参考答案：B 下列哪项因素不会引起交通性脑积水A脉络丛乳头状瘤B维生素缺乏C蛛网膜炎症、粘连D胎生期毒素作用E遗传性正确答案：B 本病最大的可能诊断是A脑血栓形成B脑出血C蛛网膜下隙出血D脑栓塞E脑肿瘤正确答案：D 男性，20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查：两上肢及肩部疼痛觉显著减退，触觉及音叉振动觉正常；两手握拳肌力度，左侧巴氏征()。该病人首先需要的辅助检查是A维生素B12浓度测定B头颅CT检查C颈髓磁共振检查D腰穿检

24、查脑脊液E椎管内造影正确答案：C患者为青年男性，病程已2年，表现为两手的运动和浅感觉受损，尤其是两手多次反复烫伤史，应首先考虑脊髓空洞症的可能，因为临床上脊髓空洞症多数为先天性因素引起，发病年龄偏小，有些空洞随着年龄增大而逐渐扩大，除影响脊髓中央浅感觉交叉纤维外，尚可引起脊髓内其他神经通路等结构的损害，造成相应的功能障碍，而空洞的部位多好发于颈髓，其次在延髓，也可见于其他脊髓节段。磁共振成像对空洞的的检出率很高，应首选颈髓磁共振检查。 男性，52岁，因肝硬化伴食管静脉曲张出血而住院，在住院期间出现肝性昏迷，要改变肠道pH值。宜选用哪种药物治疗()。A.口服甲硝唑(灭滴灵)B.口服-半乳糖果糖C.静脉滴注谷氨酸钠(钾)D.静脉滴注精氨酸E.限制蛋白质摄入正确答案：B 肢体能抗地心力抬离床面，但不能抗阻力为( )肌力。A、l级B、2级C、3级D、4级正确答案：C 当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，为缓解症状可使用的药物为A.毛花甙丙B.肾上腺素C.氨茶碱D.吗啡E.呋塞米答案：C