临床执业助理医师历年真题和解答5篇.docx

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1、临床执业助理医师历年真题和解答5篇临床执业助理医师历年真题和解答5篇 第1篇 根据以下答案，回答题A流产B急性阑尾炎C卵巢黄体破裂D输卵管卵巢脓肿E子宫穿孔输卵管妊娠破裂需要鉴别的是（ ）。查看材料正确答案：C此题暂无解析 男性，42岁，大量饮酒8小时后出现上腹疼痛，弯腰体位可减轻。左上腹压痛。最可能的诊断是（ ）A急性胃炎B急性胆囊炎C急性胰腺炎D急性胃肠炎E急性肠梗阻正确答案：C暴饮暴食后可以出现胰腺炎，弯腰可减轻腹痛。因此本题的正确答案为C。(2022年考试真题) 患者，女，56岁。突起呼吸困难，可见粉红色泡沫样物自口角流出。查体：BP190/100mmHg。治疗宜首选A、毛花苷CB、氨

2、茶碱C、硝普钠D、多巴酚丁胺E、硝酸甘油参考答案：C 急性白血病的确诊依据A.发热、贫血、出血、骨痛B.肝、脾、淋巴结肿大C.末梢血白细胞增多，并出现幼稚细胞D.骨髓象增生极度活跃，原始细胞>30E.VP方案治疗有效正确答案：D 25岁初产妇，妊娠39周，规律官缩7小时，血压110/70mmH9，骨盆外测量未见异常，预测胎儿体重为265%，枕左前位，胎心140次/分，肛查宫口开大3cm，S=0。本例正确的处置应是（ ）。A不予干涉，观察产程进展B静脉滴注缩宫素C静脉推注地西泮（安定）D静脉滴注10%葡萄糖液内加维生素CE人工破膜正确答案：A各项指标都在正常范围，观察产程进展。因此本题的正

3、确答案为A。(1999年考试真题) 术后选择CMF方案辅助化疗，应使用的周期数是A2B6C10D14E20正确答案：B 维持DNA双链结构纵向稳定性的是A.糖苷键B.疏水堆积力C.氢键D.3，5-磷酸二酯键E.-折叠正确答案：B调节胰液分泌的神经体液因素不包括A.迷走神经兴奋B.促胃液素C.促胰液素SXB调节胰液分泌的神经体液因素不包括A.迷走神经兴奋B.促胃液素C.促胰液素D.支配胰的内脏大神经E.血管活性肠肽正确答案：D略 以下是糖异生关键酶的是A、丙酮酸羧化酶、己糖激酶、果糖双磷酸酶-1、葡萄糖-6-磷酸酶B、丙酮酸羧化酶、PEP羧激酶、丙酮酸激酶、葡萄糖-6-磷酸酶C、丙酮酸羧化酶、P

4、EP羧激酶、果糖双磷酸酶-1、葡萄糖-6-磷酸酶D、6-磷酸果糖激酶-1、PEP羧激酶、果糖双磷酸酶-1、葡萄糖-6-磷酸酶E、丙酮酸羧化酶、PEP羧激酶、果糖双磷酸酶-1、乙酰辅酶A羧化酶参考答案：C临床执业助理医师历年真题和解答5篇 第2篇 （ 135137 题共用备选答案）A只可从事预防业务B 只可从事医疗业务C可以从事相应的医疗、预防、保健业务D不得进行医师执业活动E可以重新申请医师执业注册第 135 题 医师经执业注册后（ ）正确答案：C考点医师执业的条件、申请医师执业注册的要求分析参见执业医师法第二条、第十五条。 根据世界卫生组织规定，诊断高血压的标准是A.14090mmHgB.&

5、gt;12080mmHgC.>13085mmHgD.>13580mmHgE.>12075mmHg正确答案：A高血压的定义是：在未使用抗高血压药物的情况下，收缩压140mmH9和(或)舒张压90mmH9；既往有高血压史，目前正在使用抗高血压药物，现血压虽未达到上述水平，亦应诊断为高血压，故本题选A考点：高血压的诊断标准 先心病中最常见的类型是A室间隔缺损B房间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉狭窄正确答案：A 男性装卸工人，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射。查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。为明确诊断首选的检查方法是AX线片B

6、CTCMRIDECTE肌电图正确答案：A解析：x线片腰椎正侧位片可显示腰椎正常生理前凸消失、脊柱侧弯、椎间隙变窄、关节突增生等，是腰椎疾患的基本检查项目，对手术定位亦有很大帮助，不可废弃；CT扫描对腰椎间盘突出的定位、判断突出的大小、神经根受压程度等有重要意义。同时可观察骨性椎管的狭窄程度、关节突出增生情况和侧隐窝的情况；MRI可从矢状、冠状及横轴位对某一平面椎管的情况进行整体观察，并可鉴别是否有椎管内肿瘤性占位等，但对骨性结构的判定欠佳；脊髓造影可较好地显示神经根的情况。由于是有创检查，目前应用已受限制；肌电图用来判定神经肌肉所处的功能状态。 高血压伴低血钾应首先考虑A皮质醇增多症B原发性醛

7、固酮增多症C嗜铬细胞瘤D肾实质性高血压E肾动脉狭窄正确答案：B 6岁患儿，肺炎反复发作，不发绀，胸骨左缘第34肋间可闻及级粗糙全收缩期杂音。胸片示左心室增大，肺动脉段突出，肺血管影增粗，主动脉影较小，诊断为A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉瓣狭窄正确答案：B110.答案B 解析：轻度左心室增大或肺充血，大型缺损心外形有中度以上增大，肺动脉段明显突出，肺血管影增粗、搏动强烈。左右心室增大，左心房往往也增大，主动脉弓影小。 关于风湿热实验室检查结果的判定，下列错误的是ACRP可提示风湿活动B血沉增快是风湿活动的重要标志C20%病人抗链“O”不增高D舞蹈病患儿抗链“O”一定增

8、高E抗链“O”增高，只能说明近期有过链球菌感染正确答案：D 符合法洛四联症病理改变的是A、左心室肥大B、房间隔缺损C、肺动脉扩张D、主动脉缩窄E、主动脉骑跨参考答案：E 急性普通型肝炎，肝坏死的类型为A、桥接坏死B、大片坏死C、灶状坏死D、点状坏死E、碎片状坏死参考答案：D临床执业助理医师历年真题和解答5篇 第3篇 此时最有助诊断的辅助检查为（ ）A超声心动图B胸部X线C心电图D心肌酶谱ECT正确答案：D 男，70岁。右腹股沟区可复性肿物15年。查体：P84次/分，R20次/分，BP160/110mmHg。糖尿病病史7年，口服降糖药治疗，空腹血糖近1个月来维持在6.29.0mmol/L。吸烟2

9、0余年，2030支/日。欲行右腹股沟无张力疝修补术，围术期处理错误的是A、练习床上排便B、术前戒烟2周C、术前应用胰岛素降低血糖D、口服降压药控制血压E、术前禁食12小时参考答案：C (135136题共用题干)女性，24岁。高热、寒战、咳脓痰2天。查体体温395，左肺闻及湿哕音，胸片示左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗症状无好转，1天后症状加重，胸痛伴呼吸困难，左胸呼吸音低，胸片示左胸腔积液。135现在诊断应为A重症肺炎B肺炎合并气胸C肺炎合并急性脓胸D肺炎合并反应性胸膜腔积液E结核性渗出性胸膜腔积液136进一步的诊断方法是A胸部CTB支气管镜检查C结核菌素试验BD胸膜腔穿刺E痰细菌培养及药

10、敏试验正确答案：C,D135136.答案135.C；136.D 解析：患者中年女性寒战高热，咳嗽，咳脓痰，左肺闻及湿哕音，胸片示左肺大片致密影，1天后症状加重，胸痛，呼吸困难，左胸呼吸音低，胸片显示左胸腔积液，诊断考虑为肺炎合并急性脓胸。进一步诊断最有价值的方法是左胸膜腔穿刺，如抽得脓液可诊断脓胸，应作穿刺液细菌培养及药敏试验。 患者女，45岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。实验室检查：血类风湿因子1：40(+)，ESR100mm/h。最有可能的诊断是A、风湿性关节炎B、类风湿关节炎C、系统性红斑狼疮D、骨性关节炎E、痛风确诊后，最佳治疗药物

11、是A、泼尼松B、阿司匹林C、青霉胺D、雷公藤E、金制剂参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B 患者女，36岁。8年前分娩后出现无乳，闭经，食欲减退，怕冷，面色苍白，毛发脱落。最可能的诊断是A、腺垂体功能减退症B、原发性甲状腺功能减退症C、肾上腺皮质功能减退症D、神经性厌食症E、卵巢功能早衰症参考答案：A 目前诊断肿瘤正确性较高的方法是A.放射性核素显像B.病理组织学C.超声波检查D.X线检查E.免疫学检查正确答案：B 甲状腺癌的临床表现不包括A偶然发现甲状腺有一硬而不光滑肿块B近甲状腺峡部活动度大的肿块C甲状腺肿块短期内迅速增大D甲状腺包块伴声嘶E甲状腺包块伴颈淋巴结肿大正确答案：B

12、在消化性溃疡的发病机制中最重要的外侵因素是A、胃蛋白酶B、乙醇C、胃酸D、反流的胆汁E、不规则进食C 胃酸和胃蛋白酶消化性溃疡的最终形成是由于胃酸/胃蛋白酶自身消化所致。胃蛋白酶由从主细胞分泌的胃蛋白酶原经盐酸激活转变而成，它能降解蛋白质分子，对粘膜有侵袭作用。胃蛋白酶的生物活性取决于胃液pH，这是因为胃蛋白酶原激活需要盐酸，胃蛋白酶活性在pHi4时才能得到维持。由于胃蛋白酶活性受胃酸制约，因而在探讨消化性溃疡发病机制中的外侵因素时，主要考虑胃酸的作用。 (137139题共用题干) 男性，34岁因气急，尿少1周入院体检：气急不能平卧，全心扩大，心率134min，心房颤动无明显瓣膜杂音，两肺有细

13、湿啰音肝肋下两指，伴有腹腔积液拟诊心功能不全原因待查 137、本例全心功能不全，应用下列哪种药物既能增强心肌收缩力，又能选择性地扩张血管A.肾上腺素B.卡托普利C.多巴酚丁胺D.硝苯地平E.洋地黄正确答案：C略临床执业助理医师历年真题和解答5篇 第4篇 男性，40岁，抬重物不慎扭伤腰部，腰痛伴左下肢后外侧放射痛，大小便功能正常。检查诊断为腰椎间盘突出症，不宜采用A卧床休息B理疗和按摩C骨盆牵引D激素硬膜外注射E行髓核摘除术正确答案：E96.答案E 解析：中年男性，病史10天，二便正常，提示马尾神经无受压，应采取非手术治疗， A、B、C、D四选项都可用，大部分症状可缓解或治愈。如经过严格非手术治

14、疗无效或有马尾神经受压者，方可考虑手术治疗。 肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症，除了A肺炎球菌肺炎B金黄色葡萄球菌肺炎C克雷伯杆菌肺炎D铜绿假单胞菌肺炎E支原体肺炎正确答案：E 在缺铁性贫血的实验室检查中，最能说明体内贮备铁缺乏的指标是A小细胞低色素B血清铁降低C总铁结合力升高D血清铁蛋白降低E骨髓铁染色，铁粒幼细胞减少正确答案：E 关于关节脱位特有体征的叙述，哪项是正确的A肿胀、畸形、功能障碍B压痛、肿胀、淤斑C畸形、反常活动、关节盂空虚D畸形、反常活动、弹性固定E畸形、弹性固定、关节盂空虚正确答案：E解析关节脱位的一般表现：患处疼痛、肿胀、丧失活动功能：特殊表现：畸形、弹性固定、关节腔（

15、盂）空虚。 肌肉中最主要的脱氨基方式是（ ）A氨基转换作用B加水脱氨基作用C嘌呤核苷酸循环DD-氨基酸氧化脱氨基作用EL-谷氨酸氧化脱氨基作用正确答案：C考点氨基酸的脱氨基作用分析肌肉(骨骼肌和心肌)主要通过嘌呤核苷酸循环脱去氨基：氨基酸经过转氨基作用(一次或多次)把氨基交给草酰乙酸，生成天冬氨酸；后者与次黄嘌呤核苷酸(IMP)反应生成腺嘌呤代琥珀酸，再裂解出延胡索酸和腺嘌呤(AMP)。肌肉中AMP脱氨酶则催化AMP脱氨恢复为IMP，而原先氨基酸的氨基经这个嘌呤核苷酸循环而被脱下。这是因为肌肉不像肝、肾等组织，L_谷氨酸脱氢酶活性极弱， 难以通过联合脱氨基作用脱氨基。 DNA碱基组成规律是（

16、）AA=C=T-GBA-T=G-CC（A+T）/（C+G）=1DA-G=T-CEA+T=G+C正确答案：B 肱骨中段骨折出现腕关节不能背伸A.桡神经损伤B.全臂丛神经损伤C.臂丛神经下干损伤D.臂丛神经上干损伤E.腓总神经损伤正确答案：A肱骨中段有桡神经沟，内有桡神经通过，此处骨折时易并发桡神经损伤。臂丛神经上千由C5、C6神经根组成，肩外展为腋神经（C5神经）支配，肘关节屈曲为肌皮神经（C6神经）支配。肩不能外展和肘关节屈曲功能障碍是臂丛神经上干损伤。健康成人24小时尿中排出蛋白总量为A.301350mgB.251300mgC.201250mg SXB健康成人24小时尿中排出蛋白总量为A.3

17、01350mgB.251300mgC.201250mgD.151200mgE.0150mg正确答案：E每日尿蛋白持续超过150mg或尿蛋白肌酐比率>200mg/g称为蛋白尿。 单纯性甲状腺肿的治疗，错误的是A停用有关药物B激素合成障碍者可替代治疗C地方性甲状腺肿应碘化饮水、碘化食盐D妊娠期应补充甲状腺素E内科治疗无效可手术正确答案：D解析：妊娠期单纯性甲状腺肿是由于碘相对不足引起，因此不应补充甲状腺素治疗，而其他四种治疗都是正确的。临床执业助理医师历年真题和解答5篇 第5篇 骨软骨瘤属于A骨生长结构异常B骨生长方向异常C骨生长代谢异常D骨生长速度异常E骨组织细胞异常正确答案：B 对疑有早

18、期原发性肝癌的患者，应首选哪一种方法检查较好A、放射性核素肝扫描B、血清甲胎蛋白动态观察检查C、肝区超声波检查D、血清-谷氨酰转肽酶，碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶检查E、选择性肝动脉造影检查参考答案：B护理人员在工作中感染血源性疾病最常见的原因是( )A.针刺伤B.进行侵袭性操作C.接触被污染的体液D.为污染伤口换药E.接触被污染的衣物答案：A 本例的临床诊断是A急性阑尾炎B慢性阑尾炎急性发作C阑尾结核D阑尾克罗恩病E阑尾淋巴瘤正确答案：D 引起左心衰竭的常见原因不包括A高血压病B心肌梗死C慢性肺部疾病D主动脉瓣关闭不全E二尖瓣关闭不全正确答案：C65.答案C 解析：高血压、主动脉瓣狭窄可导致左心室

19、压力负荷过重；主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全可导致心室容量负荷过重，均可导致左心衰；慢性肺部疾病主要引起右心室压力负荷增加，导致右心衰竭。 用抗甲状腺药物治疗毒性弥漫性甲状腺肿患暂时，下述哪一项是错误的A适用于病情轻，甲状腺较小，年龄在20岁以下者B治疗中如出现甲状腺肿大加重、血管杂音更明显，而其他甲亢症状缓解时，可加用甲状腺素制剂C疗程中，疗效考核可用甲状腺摄131I率测定D整个服药疗程至少1.52年E疗程结束，能否停药，可视T3抑制或TRH兴奋试验结果而定正确答案：C 肺结核病人在接受抗结核治疗时，对疗效的考核首先要看A血沉正常B症状消失C痰菌阴转D血清结核抗体阴性EX线空洞闭合，炎性阴

20、影消失正确答案：C 男性，21岁，骑自行车摔在右腰部，伤后腰部痛，无肉眼血尿。查：尿常规：红细胞/满视野，血压、脉搏正常，右腰部包块，叩击痛，诊断损伤确切的是A、中度肾损伤B、肾挫伤C、输尿管损伤D、肾血管损伤E、重度肾损伤参考答案：B 女性，15岁，低热，乏力，两眼睑轻度浮肿1周入院，发病前10天有皮肤疖肿史，血压115/85mmHg,尿蛋白+，RBC815/HP，WBC35/HP，红细胞管型23/HP，血浆白蛋白45g/L，B超示两侧肾脏形态大小正常。47.最可能的诊断：A.急进型肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾炎急性发作D.急性肾功能衰竭E.急性肾盂肾炎48.病理检查最可能的发现：A.光镜下肾小球无病变B.毛细血管内弥漫增生C.毛细血管外弥漫增生D.局灶节段硬化E.系膜增生49.应该选择何种治疗方法：A.强的松40mg/dB.地塞米松6mg/dC.消炎痛75mg/dD.环磷酰150mg/dE.青霉素160万单位肌注参考答案：4749：C B B