住院医师每日一练9节.docx

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1、住院医师每日一练9节住院医师每日一练9节 第1节 疖病(furunculosis)参考答案：指疖发生数目较多，且反复发生、经久不愈，多见于免疫力低下患者。下列哪一个不是骨纤维异常增殖症的特点A、单骨型多见，好发于四肢骨B、四肢长骨病变呈磨玻璃样改变C、丝瓜络样改变D、不会恶变E、病变可呈单囊、多囊状改变参考答案：D关于抗微生物药物变态反应正确的叙述是( )A、变态反应种类多，如过敏性休克、药物热、皮疹、血清病样反应、血管神经性水肿B、引起过敏性休克最常见的抗微生物药物为青霉素，其次为链霉素C、皮疹是最常见的变态反应，氨苄西林是最常出现皮疹的抗生素D、药物热诊断较为困难，常有严重中毒症状，血中嗜

2、酸性粒细胞减少E、出现过敏性休克应及时转院治疗参考答案：ABCNK1.1T细胞的主要功能不包括( )A、可产生IFN-，增强细胞免疫应答B、分泌IL-4诱导THO细胞分化为TH2细胞C、表达FasL介导靶细胞的凋亡D、分泌穿孔素使靶细胞溶解E、具有ADCC活性参考答案：E某女,30岁,发现外阴部肿物5天,自觉外阴坠胀感。妇科检查:左侧大阴唇后部有一约6cm6cm5cm大小的囊性肿物,无压痛。最恰当的治疗为A、前庭大腺囊肿剥出术B、前庭大腺囊肿造口术C、全身应用抗生素D、高锰酸钾坐浴E、针刺吸出囊液参考答案：B胆囊结石的典型表现包括( )A.WES三合征B.强回声光团后方声影，移动实验阳性C.彗

3、星尾征D.改变体位不移动E.体位移动形状改变答案：B住院医师每日一练9节 第2节艾滋病病毒感染的年龄分布以哪个年龄段为主A、20岁以下B、2040岁C、4060岁D、50岁以上E、1549岁参考答案：E肝的正中裂内有下列哪条静脉经过A、肝中静脉B、肝右静脉C、肝右门静脉D、腔静脉E、右肝管参考答案：A某男,47岁,左耳进行性听力减退伴高音调耳鸣1年6个月,纯音测听示左耳轻度感音神经性听力损失,呈高频下降型曲线,100dBHL短声刺激未引出ABR波形。其最可能的诊断是:A、听神经病B、听神经瘤C、自身免疫性内耳病D、耳硬化症E、以上都不是参考答案：B外伤后左髋关节屈曲内收内旋畸形,初步诊断最可能

4、是A、后脱位B、前脱位C、股骨颈骨折D、粗隆间骨折E、中心性脱位参考答案：A钩端螺旋体病应用较大剂量青霉素治疗时发生赫氏反应的机理是A、对青霉素过敏反应B、输液中的热原发生输液反应C、输液中细菌污染发生的感染D、大剂量青霉素杀灭钩体释出毒性物质对机体的损害作用E、病情本身较重参考答案：D一患者有牙龈出血症状。用药物牙膏认真刷牙几天后不见好,此时应如何处理A、停止刷牙待牙龈出血好转后再小心刷牙B、配合使用具有消炎爽口作用的含漱液C、到医院口腔科检查治疗D、换一种药物牙膏再试一试E、继续刷牙一周，不好再看医生参考答案：C住院医师每日一练9节 第3节50岁左右,右侧腮腺无痛进行性肿大,有类风湿性关节

5、炎史,球蛋白增高,活检有大量淋巴细胞。最可能的诊断是()A.慢性化脓性腮腺炎B.舍格伦综合征C.腮腺多形性腺瘤D.腮腺淋巴结核E.腮腺放线菌病正确答案：B对多数传染来说,最常见的传染过程的表现是A、病原体被清除B、隐性感染C、显性感染D、病原携带状态E、潜伏性感染参考答案：B胰腺CT检查技术中,上检查床前口服2%泛影葡胺的主要目的是A、充盈胃部，减少气体伪影B、充盈小肠，辨别肠袢C、充盈十二指肠以辨别胰头D、A、B、C都是E、A、B、C都不是参考答案：D下列选项中可以肯定PRL瘤的诊断的是:A、PRL300gLB、PRL200gLC、PRL150gLD、PRL250gLE、PRL100gL参考

6、答案：A 女性，30岁。活动后心悸气短2年，伴夜间阵发性呼吸困难，乏力。查体：心界轻大，心尖部奔马律，2/6级SM，肝大，双下肢浮肿。超声：可见大心腔小瓣口征，心电图ST-T改变。下列哪项检查有确定诊断意义( )A、心脏CTB、X线片C、24hHolterD、心肌活检E、运动负荷试验治疗不正确的药物是( )A、肾上腺素B、B阻滞剂C、ACEID、ATP、CoA、维生素CE、血管扩张剂该患应考虑下列哪项措施( )A、DDD起搏器B、主动脉内气囊反搏术C、射频消融术D、冠脉支架术E、心脏移植术参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A问题 3 答案：A 患者，男，35岁。右膝关节轻微外伤后出现

7、关节不适、肿胀，伴关节交锁。查体：关节肿胀，髌上可扪及包块压痛，浮髌试验(+)，McMurray征()，抽屉试验()，轴移试验()，关节穿刺可见深色血性粘液。该病人最可能的诊断为A、血友病B、色素绒毛结节性滑膜炎C、滑膜软骨瘤病D、骨性关节炎E、半月板损伤治疗应首选A、滑膜切除术B、关节成形术C、半月板部分切除术D、关节制动E、放射药物注射参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A住院医师每日一练9节 第4节卵巢双侧、实性、活动良好、伴有腹水的肿瘤来源首先考虑是来源于A、卵巢B、胃肠道C、子宫内膜D、输卵管E、子宫颈参考答案：B急性脑病综合征常见症状为A、情绪障碍B、记忆障碍C、人格障碍D

8、、意识障碍E、睡眠障碍参考答案：D患者男性,30岁,因前日淋浴受凉后,出现发热,咳嗽,咳铁锈色痰,首选药物青霉素G治疗,为什么不宜口服A、口服易被胃酸及消化酶破坏B、吸收多C、吸收规则D、容易产生毒性反应E、易进入细胞参考答案：A等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时,提示体液丧失达体重的( )A、3.5%B、3%C、4%D、4.5%E、5%参考答案：E 女性，35岁，2年前有反复发热史，左上肢血压11070mmHg，右上肢血压170110mmHg，肾区可闻及血管杂音最可能的诊断为A、主动脉缩窄B、高血压3级，高危C、多发性大动脉炎D、肾血管性高血压E、肾性高血压以下检查应作为首选的是A、肾脏B

9、超B、肾功及尿常规检查C、肾上腺CTD、动脉造影E、心电图该患者应选择的治疗方式是A、钙拮抗剂B、ACEIC、血管成形术D、受体阻断剂E、脱水降压参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：C恙虫病的主要传染源是( )A、螨B、鼠C、猪D、蚤E、蚊参考答案：B住院医师每日一练9节 第5节关于骨结构的影像学表现中不正确的是A、骨膜在普通X线上不能显影B、骨髓在MRI上既可表现为中等信号也可表现为高等信号C、骨膜在CT或MRI上均可表现为线状影D、骨皮质在CT上高密度线状或带状影E、MRI上骨皮质在T1WI和T2WI上均为极低信号影参考答案：C下列血管炎中,最易引起肾损害的是:A

10、、结节性多动脉炎B、Wegener肉芽肿C、ChurgStrauss综合征D、显微镜下多血管炎E、白塞综合征参考答案：DSchirmer试验滤纸的夹持时间是A、1分钟B、2分钟C、3分钟D、4分钟E、5分钟参考答案：E对于发热病人应该A、立即考虑应用抗菌药物B、寻找发热原因C、进行相应病原检查D、查清病原后再应用抗菌药物E、经验性治疗的同时进行病原学的检查参考答案：BCDE中心性脑桥髓鞘溶解的常见病因是( )A、脑梗死B、脑外伤C、长期饮酒D、代谢性E、遗传性参考答案：C具有奎尼丁样作用的是 ( )A.吗啡B.哌替啶C.芬太尼D.烯丙吗啡E.纳洛酮参考答案：B住院医师每日一练9节 第6节氨基甲

11、酸酯中毒严重者可出现( )A、呕吐B、呼吸困难C、瘙痒D、心率加快E、肝昏迷参考答案：B在SE序列中,射频脉冲激发的特征是( )A、a90B、90-90C、90-180D、90-180-180E、180-90-180参考答案：C长骨结核的影像表现,下列哪项不正确A、骨骺和干骺结核在长骨结核中最为多见B、病灶不跨越骨骺板C、破坏区内可见泥沙状死骨D、骨干结核可见明显增生硬化E、骨骺和干骺结核骨膜反应轻微参考答案：B患者女性,40岁,左侧腮腺区反复肿胀14年,平时有胀感,口内有咸味,腮腺导管口有胶冻样液体溢出。腮腺造影:末梢导管呈球状扩张,排空迟缓,主导管无异常。诊断最可能是()A.急性腮腺淋巴结

12、炎B.急性化脓性腮腺炎C.慢性复发性腮腺炎D.流行性腮腺炎E.腮腺混合瘤正确答案：C确诊不明原因性不孕首先选用A、输卵管通液试验B、腹腔镜子宫镜联合检查C、B超检查D、子宫输卵管碘油造影E、输卵管通气实验参考答案：B关于皮片移植的生理变化,哪一项是错误的()A.18小时后，创面毛细血管与皮片毛细血管吻合建立血液循环B.术后8天已有足够的血供C.术后2年神经末梢开始生长D.4872小时后皮片已基本成活E.皮片移植后数分钟，创面毛细血管扩张，血浆渗出维持皮片存活正确答案：C住院医师每日一练9节 第7节CPl指数为2时,是指A、探诊有牙石，但探针黑色部分全部露在龈袋外B、牙龈健康C、牙龈炎，探诊后出

13、血D、早期牙周病，龈袋深度45mmE、晚期牙周病，牙周袋深度6mm或以上参考答案：A8岁男孩,因1个月内睡眠中惊厥发作2次就诊,呈部分性继发全身性发作,体检无异常,无智力运动发育迟滞及倒退,无语言障碍,其脑电图检查最可能的改变为A、高峰失律B、中央区、颞中区棘波或棘一慢复合波发放C、全脑3Hz棘-慢复合波D、全脑1535Hz棘-慢复合波E、慢波睡眠期棘慢波持续发放参考答案：B迷走神经的主要分支有A、喉上神经B、颈动脉支C、颈心支D、喉返神经E、腮腺支参考答案：ACD间接暴力所致为A.粉碎性骨折B.病理性骨折C.疲劳性骨折D.撕脱骨折E.螺旋形骨折参考答案：E下列关于司来吉兰不良反应的说法,正确

14、的有( )A、本品无特殊不良反应，偶见眩晕、焦虑、幻觉等，与左旋多巴合用时，多显示后者的副作用B、易致失眠，故宜避免晚间用本品C、应用哌替啶和三环类药物的病人不能用此药，以免引起毒性反应D、有消化性溃疡史者慎用E、最常见的副作用是下肢出现网状青斑及踝部水肿参考答案：ABCD喉垂直部分切除术的适应证中,不包括:A、病变侵犯一侧声带B、病变侵及甲状软骨，但未波及环状软骨C、病变波及前联合D、病变波及声带突E、病变波及喉室、室带参考答案：B住院医师每日一练9节 第8节急性脊髓横贯性损害的鉴别主要包括下列疾病,但除外:A、急性硬膜外脓肿B、原发性侧索硬化C、脊髓转移性肿瘤D、脊髓血管病参考答案：B女,

15、2岁,智能落后,表情呆滞,眼距宽,眼裂小,鼻梁低,口半张,舌伸出口外,皮肤细嫩,肌张力低下,右侧通贯手( )A.Down综合征（21-三体综合征）B.软骨发育不良C.先天性甲状腺功能减低症D.佝偻病E.苯丙酮尿症下列病例，最可能的诊断是参考答案：A以下不用于软下疳治疗的药物是( )A、青霉素B、阿奇霉素C、红霉素D、头孢曲松参考答案：A鼓膜表面最突出的标志是A、前皱襞B、后皱襞C、光锥D、鼓环E、锤骨短突参考答案：E初产妇,31岁,足月临产8小时,骨盆正常,胎心率144次分,ROP,宫缩20秒,间歇78分钟,宫口开3cm,S1,羊水清,目前处理应首选下列哪项A、肌注哌替啶B、抬高床脚防脐带脱垂

16、C、小剂量缩宫素D、待宫口开全阴道助产E、剖宫产参考答案：C下列有关小儿气管插管有误的是:( )A. ID(带套囊导管)=年龄/4+4B. ID(不带套囊导管)=年龄/4+4.5C. 导管外径相当于小儿小指末节关节的粗细或外鼻孔的直径D. 麻醉时应另外准备大一号及小一号的导管E. 经口插入深度=年龄/2+14cm参考答案: E住院医师每日一练9节 第9节 患者戴某，女，30岁。昨晚不慎受凉，突然出现呕吐，吐胃内容物及清水，伴有恶寒发热，头身疼痛，无汗，口不渴，胸脘满闷，舌苔白腻，脉濡缓。此时应诊断为何种病证A、脾胃虚寒型呕吐B、饮食停滞型呕吐C、痰饮内停型呕吐D、外邪犯胃型呕吐E、肝气犯胃型呕

17、吐治法宜选用A、疏邪解表，芳香化浊B、消食化滞，和胃降逆C、燥湿化痰，健脾和胃D、温养脾胃，降逆止呕E、疏肝和胃，降逆止呕最佳方剂为A、藿香正气散B、苓桂术甘汤C、小半夏汤D、温胆汤E、香砂六君子丸参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A问题 3 答案：A女性,22岁,右颈部肿块1个月,无发热,病理检查为大细胞性淋巴瘤,骨髓活检未见淋巴瘤细胞,应选择哪种治疗方案( )A、局部照射B、CHOPC、全淋巴结照射D、化疗+局部放疗E、扩大照射参考答案：D胸部手术若选用乙醚麻醉,麻醉到哪一期才宜开始手术:A、第一期B、第二期C、第三期一级D、第三期二级E、第三期三级参考答案：D氨进入脑内可引起( )A、-酮戊二酸增多B、NADH增多C、谷氨酰胺增多D、乙酰辅酶A增多E、ATP产生增多参考答案：C2岁女孩,今晨起流涕、咳嗽,午后发热,突然惊厥,全身抽动,持续1分钟,抽搐后神志清楚。查体:体温39.5,咽红,心、肺、腹无异常,颈无抵抗,凯尔尼格征阴性,既往曾有2次发热惊厥史,可能的诊断是A、癫痫B、简单型高热惊厥C、复杂型高热惊厥D、中毒型菌痢E、化脓性脑膜炎参考答案：B分泌性中耳炎的主要特征是A、耳鸣B、鼓室积液和听力下降C、耳痛D、鼓膜穿孔E、耳流脓参考答案：B