22年儿科主治试题9辑.docx

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1、22年儿科主治试题9辑22年儿科主治试题9辑 第1辑 关于呼吸机治疗的目的下列哪项不正确A改善肺顺应性B减少肺内分流C增加功能残气量D改善肺弥散功能E增加吸入氧浓度正确答案：E 以下哪项不是川崎病发生冠状动脉瘤的高危因素A男性婴儿B发热超过2周CESR100mmhD体温达40以上E有体动脉瘤正确答案：D 幼年类风湿关节炎时，眼部病变中哪种最具有诊断意义A巩膜炎B眼虹膜睫状体炎C眼色素层炎D角膜炎E结膜炎正确答案：B 患儿男，25个月，发热、咳嗽15天，院外头孢菌素治疗1周无效。其两个舅舅幼年夭折。体检：面色苍白，双肺大量中细湿啰音。首先要考虑的临床诊断是A肺炎+X连锁严重联合免疫缺陷病B肺炎+

2、先天性心脏病C肺炎+AIDSD肺炎+慢性肉芽肿病E肺炎+严重联合免疫缺陷正确答案：A新生儿出生时发现羊水被胎粪污染,处理错误的是A、生后不哭，宜注射可拉明、洛贝林刺激呼吸B、如新生儿出生时窒息，立即用纳洛酮静注C、胎头娩出后应立即吸清口咽、鼻腔内的羊水、胎粪D、胎儿娩出后，手法制止胎儿呼吸，尽量在其开始呼吸前将胎粪吸净E、若婴儿生后不哭，立即予气管插管吸净胎粪参考答案：AB 新生儿大肠埃希菌败血症选药通常用A新青霉素类B氨苄西林或第3代头孢菌素C青霉素类D甲硝唑E联合用药正确答案：BE使用抗生素时一般主要选用杀菌抗生素，根据致病菌选用敏感抗生素。重症败血症宜联合用药。 8岁男孩，常有发作性突然

3、烦躁不安，面色苍白，呼吸增快，脉搏细弱。主诉心悸，心前区不舒服，心跳突然增快，心率180200次分，持续数秒到数日后突然心率变慢。听诊时第一心音强度完全一致。该患儿系阵发性室上性心动过速。可先采用物理方法提高迷走神经张力。除了下列哪项外，都可以使用A双拇指重叠，按放于一侧眼球上施以适当压力，每次压10s，心律转复后即停止压迫B双拇指各按一侧眼球上部，施以适当压力每次压10s，心律转复后即停止压迫C在甲状软骨上水平压迫右侧颈动脉后，以大拇指向颈椎方向压迫，以按摩为主，每次510 s。一旦转复便停止压迫D在甲状软骨上水平压迫左侧颈动脉，但禁忌两侧同时压迫E以压舌板或手指刺激患儿咽部，使之产生恶心、

4、呕吐正确答案：B10天新生儿,体重3kg。每天应给予3:1含8%糖牛乳喂养,每日所需的糖牛乳的量为A、300mlB、370mlC、440mlD、510mlE、580ml参考答案：C经处理风湿热,患儿康复出院,为预防复发,长效青霉素至少应用( )A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年参考答案：E22年儿科主治试题9辑 第2辑 日龄8天患儿。近2日哭声低弱，拒奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，前囟平，心肺无异常体征，脐部有脓性分泌物。其最可能的诊断是A化脓性脑膜炎B败血症C母乳性黄疸合并脐炎D宫内感染E生理性黄疸合并脐炎正确答案：B 下列对该患儿处理哪项不正确A大便镜检及培养B血钠钾氯测定

5、C口服ORSD动脉血气分析E暂禁食6小时正确答案：E 药物过敏通常最有效的治疗是A糖皮质激素B立即停用相关药物C静脉注射人丙种球蛋白D肾上腺素E给予抗组胺药正确答案：C 患儿男，6岁，反复发作晕厥、抽搐6年，服用抗癫痫药物1年。发作时面色苍白、恶心、呕吐、尿失禁。随即抽搐、意识丧失，一次发作时心电图为室性心动过速。采集病史时应特别注意询问A生产史B疾病史C抽搐时间D家族史E发热情况正确答案：D 溶血性贫血的基本机制是A红细胞寿命缩短B红细胞破坏增加，骨髓造血功能低下C异形红细胞增多D红细胞破坏增加E红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力正确答案：EE。溶血性贫血的基本机制是红细胞破坏增加，超过骨髓代

6、偿能力。 呼吸困难的概念，描述正确的是A成人比小儿常见B由呼吸系统疾病导致C表现为呼吸频率、强度和节律的改变D不伴神经系统表现E仅有腹式呼吸正确答案：C 呕吐乳凝块而无胆汁者考虑病变部位为A食管B胃C十二指肠D小肠E结肠正确答案：B (4143题共用题干)患儿6个月，7kg，因呕吐腹泻2天而入院，入院检查：呼吸46次/分，心率140次/分，前囟1cm1cm，明显凹陷，皮肤弹性较差；心音稍钝，尿量少；血清钠132mmol/L， CO2CP 9.6mmol/L。患儿除有脱水之外还存在A碱中毒B酸中毒C酸中毒合并碱中毒D低钾血症E低镁血症正确答案：BB。酸中毒时CQCP低于18mmol/L。 关于重

7、复肾、双输尿管畸形的临床特点，下列不正确的是A.是泌尿系常见的先天畸形，单侧较双侧者多B.所谓重复肾是指肾体积较正常肾大，形同两肾左右排列C.不完全或完全型重复输尿管畸形，输尿管均开口于膀胱内，可无合并症D.完全型双重输尿管畸形，输尿管开口于外阴前庭或阴道自幼年就有遗尿E.重复肾常合并肾盂肾炎、肾结石、肾积水等症答案：B22年儿科主治试题9辑 第3辑 (7678题共用备选答案)A发热、贫血、出血B出血C贫血D发热、贫血、出血、肝大、脾大E贫血、出血，无肝大、脾大再生障碍性贫血主要临床表现为正确答案：CC。再生障碍性贫血，贫血是唯一的症状，无肝、脾大。甲状腺功能减退表现为A、身材矮小，前囟闭合延

8、迟，智能落后，骨龄落后，身材不匀称B、身材正常，前囟闭合延迟，智能正常，骨龄正常，身材匀称C、身材正常，前囟闭合延迟，智能落后，骨龄正常，身材匀称D、身材矮小，前囟闭合正常，智能正常，骨龄正常，身材匀称E、身材矮小，前囟闭合正常，智能正常，骨龄落后，身材匀称参考答案：A 小儿腹泻患儿有低钾血症时其心电图主要表现是AST段降低，T波平坦或倒置，出现U波BT波高尖，呈帐篷状CQT间期延长DPR间期缩短EST段上升正确答案：A (3843题共用题干)女，12岁，因右下腹痛伴发热6个月就诊。便常规()。2年前患原发性肺结核，已治愈。确诊最有价值的辅助检查是A结肠镜B腹部超声C腹部X线平片D上消化道造影

9、E钡剂灌肠正确答案：AA。可疑诊断肠结核，结肠镜是最有价值的辅助检查。 为了明确诊断，应选用A免疫功能过筛试验B肺吸虫抗原皮试C纤维支气管镜活组织检查D肺功能测定E下呼吸道分泌物培养正确答案：D 体重的个体差异范围一般不超过平均数的A.10B.15以上C.20以上D.25以上E.30以上正确答案：A 下列哪项不符合胎粪吸入综合征的临床表现A呼吸急促B呼吸困难C发绀D胸廓塌陷E两肺湿啰音正确答案：D 如果超声检查未显示明确心包积液，下列间接征象中最有助于心包积液诊断的是A心脏移位BX线透视下心脏搏动浅快，心腰平直，心影呈烧瓶状C心影扩大D肺纹理增多E肋间隙增宽正确答案：B 若患儿持续有恶心、烦躁

10、不安，需紧急做的处理包括A禁食B输液C保肝治疗D降血氨治疗E吸氧正确答案：ABCDE22年儿科主治试题9辑 第4辑 入院后抗感染治疗1周仍咳嗽，未再咯血，做胸部增强CT检查，发现肺门淋巴结肿大不明显。为明确诊断下列哪项检查最重要A纤维支气管镜检查BPPD皮试C胸部X线D痰液检查E肺穿刺正确答案：D 女孩，5个月。较快出现呼吸困难，面色苍白。心率160次分，律齐，第一心音低钝，肝脏肋下45cm，两肺部有较多细啰音，右侧肢体活动减弱，肌力4级。X线示心脏外形呈球形扩大，搏动减弱，左心导管示左心室舒张压增高，患儿诊断为心内膜弹力纤维增生症。其充血性心力衰竭类型为A.爆发型充血性心力衰竭B.亚急型充血

11、性心力衰竭C.急性型充血性心力衰竭D.反复发作型充血性心力衰竭E.慢性型充血性心力衰竭正确答案：B轻、中度新生儿硬肿症的复温通常是A、放置于30的温箱内B、箱温调节至3034范围内C、612h使体温恢复正常D、置于35温箱中E、以上都不是参考答案：ABC (7980题共用备选答案)A颈部淋巴结豌豆大小，单个，质软，可移动，无压痛及粘连B颈部淋巴结蚕豆大小，压痛阳性C颈部淋巴结蚕豆大小，压痛阴性，形成冷脓肿D颈部淋巴结蚕豆大小，伴发热、皮疹、肝大、脾大E颈部淋巴结肿大压迫气管2岁正常小儿可见正确答案：A 该患儿确诊后，治疗给予甲状腺素片10mg口服，准备逐步加大甲状腺素片剂量，至出现下列表现时所

12、用剂量即为维持量，除外A食欲改善，反应灵活B便秘与腹胀缓解CT3、T4基本正常DTSH基本正常E骨龄和身高达到正常同龄儿水平正确答案：E 生后24小时内出现的黄疸，应首先考虑()。A、生理性黄疸B、先天性感染C、新生儿溶血症D、新生儿败血症E、胆道闭锁标准答案：C 心脏停搏812秒后出现A.瞳孔扩大B.突然昏迷C.大动脉搏动消失D.心音消失E.脑水肿正确答案：B 呕吐物含胆汁者考虑病变部位为A食管B胃C十二指肠壶腹以下D小肠E结肠正确答案：C 深层神经反射不包括A提睾反射B跟腱反射C肱三头肌腱反射D膝反射E肱二头肌腱反射正确答案：AA。浅反射包括腹壁反射和提睾反射。肱二头肌、膝和躁反射等为深反

13、射。22年儿科主治试题9辑 第5辑 8月患儿，单纯母乳喂养，查体：皮肤、粘膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，血象：血红蛋白78g/L，红细胞3.610/L，血小板12110L。最可能的诊断是( )A.营养性缺铁性贫血B.生理性贫血C.ABO溶血病D.营养性混合性贫血E.营养性巨幼细胞贫血参考答案：A 慢性哮喘处理中哪项错误A祛除哮喘诱因B避免应用肾上腺皮质激素C给予2受体激动剂D长期应用酮替芬E抗原脱敏疗法正确答案：B影响小儿生长发育最基本的因素包括A、生长发育个体差异B、神经系统发育早晚C、遗传和环境影响D、生长发育顺序不同E、生殖系统发育早晚参考答案：C过敏性紫癜有关肾上腺皮质激素的治疗

14、不正确的是( )A.改善腹痛B.改善关节症状C.减少肾脏损害D.不能减轻紫癜E.不能防止复发参考答案：C 患儿呼吸急促，四肢循环不良，血压5030mmHg，心音低钝，有奔马律，叩诊心界扩大，肝肋下3cmA.感染性休克(流脑引起)B.感染性休克(中毒性痢疾引起)C.心源性休克D.ARDSE.型呼吸衰竭 下列患儿拟诊断为正确答案：C (6566题共用备选答案)A含糖类最高B含糖类最低C含脂肪量高D含脂肪量最少而蛋白质量最多E蛋白质量较低，而量每天最多初乳具有的特点是正确答案：D 呼吸衰竭的临床表现为A吸气性呼吸困难伴喘鸣B呼吸频率增快C呼气时间延长D呼吸困难伴发绀E有鼻翼翕动、三凹征正确答案：D

15、最有价值的判断标准是A体格评价指标B血常规C血钙、血磷，碱性磷酸酶DX线片E以上都不是正确答案：A 可以导致新生儿期群体流行最常见的病毒是A柯萨奇病毒B麻疹病毒C埃可病毒D腺病毒E单纯疱疹病毒正确答案：A22年儿科主治试题9辑 第6辑诊断智能迟缓及分级不可缺少的工具是A、中国氏幼儿智力量表B、婴幼儿发育检查量表C、婴幼儿中学生社会生活能力量表D、韦氏儿童智力量表E、绘人测验参考答案：C 该患儿应该完成以下的免疫接种，但有项为例外A卡介苗复种B麻疹疫苗加强C白喉类毒素加强D破伤风类毒素加强E脊髓灰质炎疫苗加强正确答案：EE。脊髓灰质炎疫苗加强应在4岁时进行。 小儿时期最常见的心律失常是A室性心动

16、过速B阵发性室上性心动过速C过期前收缩动D心房纤颤E房室传导阻滞正确答案：C 根据下文回答第 9392 题。A新青霉素类B氨基苄青霉素或第3代头孢菌素C青霉素类D抗菌谱较宽的抗生素E联合用药第 93 题 大肠杆菌败血症首选：（ ）正确答案：B使用抗生素时一般主要选用杀菌抗菌素，根据致病菌选用敏感抗生素。重症败血症宜联合用药。 严重先天性心脏病A.多在生后612小时内出现呼吸困难，并进行性加重B.窒息复苏后出现呼吸急促，口周青紫C.生后即出现青紫，呼吸困难，吸氧不缓解，且哭闹加重D.出生有窒息，青紫突然加重，并有血性泡沫样痰E.吐泡沫，体温高或不升，早期肺部体征不明显正确答案：C窒息缺氧刺激胎儿

17、的呼吸中枢，产生喘息样动作，容易发生羊水吸入，所以窒息后出现呼吸困难，吸入性肺炎的可能性大；新生儿由于咳嗽反射弱，呼吸表浅，肺炎往往表现不典型，肺部体征不明显，特别是早期；严重先天性心脏病的青紫往往是由于血液的分流或循环的异常，吸氧对青紫缓解不明显，哭闹后由于右心压力增大，分流增加或耗氧量增加而使青紫加重。 本病的病理畸形有A室间隔缺损B房间隔缺损C肺动脉狭窄D主动脉骑跨E右心室肥厚正确答案：ACDE法洛四联症的4种畸形是肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。为预防缺铁性贫血,足月正常新生儿开始添加含铁辅食的年龄是A、新生儿期B、12个月C、34个月D、56个月E、6个月后参考答案：

18、C 进一步的检查是A肾功能B肝功能及乙肝六项C尿红细胞形态检查D肾B超及其他影像学检查E24小时尿钙定量和尿钙/尿肌酐比值正确答案：E 11个月婴儿，生后母乳加牛乳喂养，未加其他辅食，2个月来面色苍白，食欲差，易患呼吸道感染。肝肋下3cm，脾肋下15 em，Hb 68gL，RBC281012L。红细胞明显大小不等，直径偏大，中心浅染区明显扩大，最佳诊断为A缺铁性贫血B营养性巨幼细胞性贫血C感染性贫血D营养性混合性贫血E以缺铁性贫血为主的混合性贫血正确答案：E22年儿科主治试题9辑 第7辑 维生素D缺乏性佝偻病激期的主要表现是A多汗、夜惊B枕秃C神经精神、症状D骨骼改变E反应迟钝正确答案：D维生

19、素D缺乏性佝偻病激期的主要表现是骨骼改变和运动功能发育迟缓。 胎龄37周至未满42周，出生体重2350gA.正常足月新生儿B.足月小样儿C.小于胎龄儿D.适于胎龄儿E.大于胎龄儿正确答案：B 如要明确该患儿是否有中性粒细胞缺陷，需进行的免疫学检查为AT细胞分类B淋巴细胞转化实验C免疫球蛋白DNBTEHLA正确答案：D 患者，男，7岁，乏力、腹胀半年。查体：贫血貌，肝在右肋下2cm，脾于左肋下7cm触及，血红蛋白65gL，白细胞2l109L，分类可见中、晚幼粒为主，PLT 400109L，NAP积分降低。可能的诊断为A脾功能亢进B慢性粒细胞白血病C类白血病反应D骨髓纤维化E黑热病正确答案：B 小

20、儿尿路感染，不适宜应用的抗生素为A阿莫西林加克拉维酸B链霉素C头孢三嗪D头孢克肟E呋喃坦啶正确答案：BB。链霉素在儿童期不宜应用。 入院后抗感染治疗1周仍咳嗽，未再咯血，做胸部增强CT检查，发现肺门淋巴结肿大不明显。为明确诊断下列哪项检查最重要A纤维支气管镜检查BPPD皮试C胸部X线D痰液检查E肺穿刺正确答案：D 下列哪项不是急性肾衰竭患儿常出现的临床表现A低白蛋白血症B氮质血症C水紊乱D电解质紊乱E代谢性酸中毒正确答案：A 生长发育的影响因素中对身高的影响是：( )A.遗传因素决定一切B.遗传赋予生长潜力，环境决定生长发育的现实性C.营养决定最终身高D.体育锻炼决定最终身高正确答案：B 在给

21、早产儿复苏时会遇到特殊的挑战是因为：A.肺缺乏肺泡表面活性物质，造成通气困难B.不完全的体温控制C.脑血管脆性大易于出血D.以上都是E.以上都不是正确答案：ABCD22年儿科主治试题9辑 第8辑 患儿，2岁，3月发病。以发热2天伴皮肤瘀点、瘀斑8小时入院。体检发现有脑膜刺激征，脑脊液检查呈化脓性改变。诊断为流行性脑脊髓膜炎。对于该病例，与其他化脓性脑膜炎具有较大临床鉴别诊断意义的是A脑脊液改变B瘀点、瘀斑的有无C脑膜刺激征D流行季节、年龄E以上都不是正确答案：BB。瘀点、瘀斑的有无是流脑与化脑具有较大临床鉴别诊断意义的体征。早产儿的外观特点中下列哪项正确A、耳廓紧贴颅骨B、足底纹理多C、头发分

22、条清楚D、皮肤红润脂肪多E、指甲达到指尖参考答案：A 重型腹泻不同于轻型腹泻最主要的是( )A、大便性质B、腹泻次数C、感染中毒症状D、水电解质紊乱程度答案：D 患儿男，13岁，因“反复水肿，大量蛋白尿3个月”来诊。外院诊为肾病综合征，给予激素治疗，效果欠佳。未规律预防接种。查体：BP115/75mmHg；面部水肿，无皮疹，无关节肿痛，双下肢压凹性水肿。患者入院后应常规检查A、24h尿蛋白定量B、血浆蛋白、血脂C、免疫球蛋白及补体D、乙型肝炎五项E、自身抗体F、ANCAG、眼科、耳鼻咽喉头颈外科会诊乙型肝炎五项结果为小三阳，支持乙型肝炎病毒相关性肾炎诊断的病理改变是A、膜性肾病B、不典型膜性肾

23、病C、系膜增生性肾炎D、膜增生性肾炎E、肾组织中HBV抗原（）F、肾组织中HBV-DNA（）对该患者的治疗，正确的是A、注意休息，避免过劳B、适当增加蛋白饮食C、抗病毒治疗可选用-干扰素D、有肾病综合征表现者可单独使用肾上腺皮质激素E、有HBV复制时不能用细胞毒药物F、肝功能异常者注意护肝治疗参考答案：问题 1 答案：ABCDFG问题 2 答案：ABEF问题 3 答案：ABCEF营养不良患儿最容易发生低血糖的时间是A、清晨B、上午C、中午D、下午34时E、傍晚78时参考答案：A 哪项不符合高热惊厥简单型A6个月3岁小儿B惊厥为部分性发作C体温39D惊厥持续时间10分钟E仅有一次惊厥正确答案：B

24、B。复杂性FS其主要特征包括一次惊厥发作持续15分钟以上；24小时内反复发作2次；局灶性发作：反复频繁的发作，累计发作总数5次以上。 关于4个月婴儿，下列说法哪项不妥A啼哭应考虑系看见陌生人所致B会笑出声C尚未出牙D骨缝已闭合E能抬头与挺胸正确答案：A78个月婴儿表现认生，912月达认生高峰。血管炎综合征中最常见的为( )A.过敏性紫癜B.川崎病C.风湿热D.类风湿E.皮肌炎参考答案：A关于儿童消化性溃疡的特点,叙述错误的是A、新生儿原发性溃疡多见B、婴儿首发症状可为消化道出血C、幼儿期胃和十二指肠溃疡发病率相等D、学龄前期常呈不典型脐周痛E、学龄期以十二指肠溃疡多见参考答案：A22年儿科主治

25、试题9辑 第9辑 胸片提示：肺门淋巴结明显肿大，双肺广泛粟粒状小结节影，PPD(+)，确诊结核性脑膜炎。以下治疗正确的是 A抗结核治疗 B减轻脑水肿 C应用糖皮质激素 D应用维生素K E应用抗生素 F应用强心剂正确答案：ABC结核性脑膜炎治疗重点为抗结核及降低颅内压。因此A及B正确。糖皮质激素可抑制炎性渗出、减轻中毒症状及脑膜刺激症状，利于脑脊液循环，并可减少粘连，减轻或防止脑积水发生，是抗结核有效的辅助疗法，因此C正确。 给此患儿立即开始的治疗中，哪一项是不正确的A补液扩容B多巴胺C呋塞米(速尿)D碱性溶液E糖皮质激素和抗生素正确答案：C 环磷酰胺冲击治疗肾病综合征时多饮水是为了A减轻骨髓抑

26、制B减轻秃发现象C减轻肝功能损害D预防出血性膀胱炎E减轻远期性腺损害正确答案：D急性淋巴细胞白血病形态学分为L1型、L2型和L3型,以L1型多见。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 患儿，男，7岁，因不规则发热伴颈部肿块1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体：T 378，P110次分，R 35次分，BP 9560mmHg，皮肤无皮疹及水肿，结膜无充血，颈部可触及多个肿大淋巴结，质地中等或较硬，部分融合成片，边界不清，双扁桃体度肿大，双肺底呼吸音减低，无啰音，心音有力，无杂音，腹软，肝脾无大。为明确诊断，应做检查包括A血常规B胸部X线平片CPPD

27、试验DESR、抗“O”、CRPE颈淋巴结穿刺，行组织病理学检查正确答案：ABCDE患儿于生后5天出现黄疸,23周达高峰,血清胆红素342molL,无核黄疸,改用人工喂养后,黄疸明显消退。化验:肝功能正常,血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑A、新生儿肝炎B、母乳性黄疸C、G6PD缺乏症D、新生儿溶血症E、新生儿败血症参考答案：B 女孩，6岁，患肾病综合征2个月，用泼尼松治疗后尿蛋白转阴，现在正在减量治疗。近3天出现发热、咳嗽，口服抗生素无效来院就诊。体检发现咽红，双肺呼吸音粗，尿蛋白(+)，尿白细胞>10个HP和红细胞3个HP。最可能的诊断是A肾病综合征复发B肾病伴呼吸道感染C肾病伴尿路感

28、染D肾病伴低钠血症E肾病伴低钾血症正确答案：B 根据OGTT结果，诊断糖尿病的标准是AOGTT 2h血糖7.0mmol/LBOGTT 2h血糖7.8mmol/LCOGTT 2h血糖8.9mmol/LDOGTT 2h血糖11.1mmol/LEOGTT 2h血糖12.1mmol/L正确答案：DD。口服前(0分)及口服后60，120和180分钟，分别测血糖。结果：正常人0分钟血糖6.7mmol/L，口服葡萄糖后60和 120分钟后血糖分别低于10.0和7.8 mmol/L；糖尿病患儿120分钟血糖值 11mmol/L。试验前应避免剧烈运动、精神紧张，停服双氢克尿噻、水杨酸等影响糖代谢的药物。 有助于明确诊断的检查是A腰椎穿刺留取脑脊液送检B头颅CTC胸片DPPD试验E血培养正确答案：ABCDE