主治类考试答案8章.docx

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1、主治类考试答案8章主治类考试答案8章 第1章卫生桥的桥体与黏膜应不接触，其间一般至少要留出多大间隙A.5mm以上B.3mm以上C.2mm以上D.4mm以上E.1mm以上答案：B解析：患者女性，19岁。近2周来发热38左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作，体检发现：面色苍白，精神萎靡。P 40次/分。律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音，临床诊断病毒性心肌炎。 心电图表现最可能是A、一度房室传导阻滞 B、二度房室传导阻滞 C、室内传导阻滞 D、窦性心动过缓 E、三度房室传导阻滞答案：E解析：三度房室传导阻滞因房室分离，各自保持自己的节律，若心室收缩紧接在心房之后，心

2、室收缩前房室瓣也处于较大的开放状态，因而产生极响亮的S1，成为大炮音。男，5个月，经常吐奶。24小时食管pH监测诊断为胃食管反流，治疗哪项不恰当( )A.胃肠促动力剂B.胃黏膜保护剂C.延长喂奶间隔时间D.喂较稠厚奶E.喂奶后保持头高体位答案：C解析：延长喂奶时间间隔并不能减少反流，相反，应增加喂奶次数、缩短喂奶间隔对间。一个15个月大的小女孩被父母带来就诊，因为他们想知道她右臀部上的皮损情况。患儿刚出世时，母亲注意到这个皮损小而平，但在过去6个月越来越厚。除此以外，患儿很健康。最佳处理方案是A.肾上腺皮质激素注射治疗B.只需观察C.放疗D.外科切除E.局部使用肾上腺皮质激素答案：B解析：该患

3、儿患了血管瘤。这是天生的胎记，病因尚不清楚。表面扁平呈现红色的血管瘤被称为浅表血管瘤，而在皮下深处呈现蓝色的血管瘤被称为深部血管瘤。血管瘤的增生可以持续20个月，然后开始缓慢长久的消退，也称作退化，退化可以持续310年。皮质类固醇，不管是静脉内使用或是局部使用都无效，因为没有证据显示这些胎记继发于炎症反应。放疗对此类病变无效。外科切除被证明能在血管瘤退化后减少矫正手术的需要，或者未来至少能使大范围的矫正手术缩小范围。但是，目前的标准治疗是观察并跟踪病变随时间退化。此方法能使很多患儿避免全身麻醉和手术的需要。男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天来院。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖

4、红润，口唇发绀，BP170/90mmHg(22.7/12kPa)，R30次/分，脉搏118次/分，双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。对此患者应进行以下治疗，除了( )A.尽早使用利尿剂，减轻水肿B.应用支气管扩张药物C.积极抗感染治疗D.建立通畅气道E.持续低流量吸氧答案：A解析：社区的经济资源不包括A.公共设施B.经济状况C.产业性质D.交通状况E.公、私医疗机构资源答案：E解析：关于血肌酐和尿素叙述错误的是A.尿素的浓度取决于机体氮的分解代谢和肾脏的排泄能力B.血清肌酐和尿素浓度可反映肾小球滤过功能C.血尿素测定比血肌酐测定更能准确地反映肾小球滤过功能D.尿素酶法测定尿

5、素反应专一，特异性强E.酶耦联法测定肌酐特异性高，但价格昂贵答案：C解析：尿素有50%可被重吸收，肌酐不被重吸收且在血浆中的含量比较稳定，受到的影响因素少，故血肌酐测定比血尿素测定更能准确地反映肾小球滤过功能。下列哪项不是肝硬化代偿期的临床表现A.食欲减低B.腹胀不适C.肝功能轻度异常D.牙龈出血E.肝脏肿大答案：D解析：牙龈出血是肝硬化失代偿期的表现。主治类考试答案8章 第2章A.预防矫治B.功能矫治C.阻断矫治D.外科矫治E.固定矫治Herbst矫治器属于答案：B解析：A.56个月B.3个月C.1周D.1个月E.34个月前牙答案：C解析：腺周口疮的损害特点是 ( )A.口腔溃疡常伴生殖器损

6、害B.单个溃疡，基底硬结C.单个溃疡深而大D.溃疡为圆形散在分布E.溃疡数量多而深答案：C解析：A.不同意B.知情同意C.代理同意D.诱导同意E.有效同意在临床医学研究前，对无行为能力的病人要获得他家属的同意，这属于答案：C解析：牙本质中胶原主要为A.型B.型C.型D.型E.型答案：D解析：对感染流产的处理，不正确的是A.治疗原则应首先控制感染B.若流血不多应控制感染后再行刮宫，清除宫腔残留组织C.若流血量多，静脉给予广谱抗生素及输血的同时，可用刮匙全面彻底搔刮宫腔D.合并感染性休克，应积极纠正休克E.若感染严重或腹、盆腔有脓肿形成时，应手术引流，必要时考虑切除子宫答案：C解析：此时用刮匙全面

7、搔刮宫腔可造成感染扩散，应先用卵圆钳将宫腔残留组织夹出，减少出血，待感染控制后再行彻底刮宫。男性，20岁，学生。因咳嗽伴右胸不适20天，低热伴乏力、盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液，浅表淋巴结不大。抽胸水为血性，化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是A、抗结核抽胸水 B、抗结核胸腔闭式引流 C、抗炎抽胸水 D、胸腔内注入化疗药抽胸水 E、抗肿瘤抽胸水答案：A解析：患者盗汗、乏力诊断为结核，体检发现有胸腔积液需要抽胸水。院外感染所致肺炎中，主要病原体是A、肺炎克雷白杆菌 B、流感嗜血杆菌 C、金黄色葡萄球菌 D、肺炎球菌 E、支原体答案：D解析：社区获得性肺炎的主要致病菌是肺炎球菌。主治类考试

8、答案8章 第3章患儿，男性，半岁。出生后1个月发现左颊部膨隆，渐长大，低头时明显。检查外观如图。对于他目前的处理最不恰当的是 ( )A.嘱定期复查，继续观察B.给予激素治疗C.穿刺诊断D.发展迅速时，及时治疗E.手术切除答案：E解析：以下哪一项不是牙龈切除术的适应证A.骨上袋的慢性牙周脓肿B.龈瓣覆盖冠周但位置基本正常的阻生牙C.后牙区浅或中等深度的骨上袋，袋底不超过膜龈联合，附着龈宽度足够D.牙槽骨病损及形态不佳，需行骨手术者E.经基础治疗后牙龈仍肥大、增生，形态不佳或形成假性牙周袋答案：D解析：D选项为牙龈切除术的非适应证，此处考生应注意区分牙龈切除术与切除性骨手术的定义。下列叙述哪一项是

9、正确的A.呕出的血液中混有物呈碱性B.上消化道出血不包括胰腺出血C.鼻腔出血咽下后呕出亦称为呕血D.消化性溃疡呕血后疼痛减轻E.呕血后不一定有便血答案：D解析：消化性溃疡主要指发生于胃及十二指肠的慢性溃疡，是多发病、常见病。其临床特点为慢性过程，呈周期性发作。中上腹节律性疼痛是溃疡病最常见的症状之一，出血是溃疡常见的并发症。原来的溃疡症状在出血前可加重，出血后可减轻。家庭交往与沟通主要采取的方式是A.掩饰性的沟通B.替代性的沟通C.明白直接的沟通D.间接的沟通E.机械的沟通答案：C解析：下列选项中不属于上部结构的是（ ）A.固定螺丝B.中央螺丝C.人造冠D.附着体E.金属支架答案：B解析：女性

10、，23岁，生气后突发呼吸困难，呼吸50次分，伴手足抽搐，最可能的诊断是A.支气管哮喘B.癔病C.心源性哮喘D.气胸E.肺梗死答案：B解析：患者男性，67岁，自觉双下肢胫前皮肤瘙痒一年余，以夜间为重，近两天来因进食辛辣食物症状加重，双胫前皮肤可见抓痕、血痂，局部皮肤肥厚，苔藓化诊断以下哪种疾病的可能性大A.慢性单纯性苔藓B.湿疹C.老年性瘙痒病D.线状苔藓E.寻常性鱼鳞病答案：C解析：囊性肿物抽出液加热凝固的囊肿是A.鳃裂囊肿B.囊性淋巴管瘤C.大涎腺囊肿D.甲状舌管囊肿E.皮样囊肿答案：B解析：主治类考试答案8章 第4章10岁小儿，毛发稀疏、色黄，结膜口唇苍白，生后一直羊乳喂养，未及时添加辅食

11、。近日来出现抽搐，barbinski（+），检查MCV100fl、MCH34pg、MCHC35%，网织红细胞0.01。下列描述正确的是A、总铁结合力增加B、老浆幼核现象C、血清铁蛋白降低D、运铁饱和度降低E、游离原卟啉减少答案：B解析：巨幼性细胞性贫血特征表现为老浆幼核。在资料分析阶段，控制混杂因素的方法是A.分层分析B.配比C.限制D.危险度分析E.出生队列分析答案：A解析：在病例-对照研究中，病例组有暴露于危险因素的比例显著高于对照组，可认为A.危险因素是该病的原因B.危险因素与疾病有因果联系C.该病与危险因素存在联系D.该疾病与危险因素无关E.以上均不正确答案：C解析：若要进一步检验这种

12、联系，应进行相关统计学检验和病因推断技术。此外，病例对照研究不能证实病因。初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过A、6小时 B、8小时 C、10小时 D、12小时 E、14小时答案：B解析：合成基质偶氮显色法显红色；抗酒石酸磷酸酶染色阳性；鲎试验阳性；细胞表面降钙素受体阳性；可以在骨表面形成骨吸收陷窝。破骨细胞的鉴定标准为A.B.C.D.E.答案：D解析：破骨细胞是骨形成过程中一种很重要的细胞，其鉴定标准也要牢记，此题中是干扰项，是属于细菌内毒素的检测方法，考生要分清楚，所以正确答案是D。女，5岁半，惊厥发作2年，表现为左上下肢有节律地抽动，持续45分钟自行缓解，发作时意识清楚，对答切题。EE

13、G示右中央、顶棘慢波，MRI示右顶部异常信号。此时应采取的治疗措施( )A.地西泮0305mgkg静注B.苯妥英钠1520mgkg肌注C.地西泮003005mg/kg肌注D.苯巴比妥1520mgkg肌注E.氯硝西泮005mgkg肌注答案：A解析：与镍铬合金相比，铸造金-铂-钯合金的特点是A.硬度高B.密度低C.弹性模量高D.铸造温度高E.生物相容性好答案：E解析：某女，30岁，右上颌尖牙残根，残根周围本周组织正常，若对其实行残根拔除，应麻醉的神经是A.鼻腭神经和腭前神经B.上牙槽前神经和鼻腭神经C.腭前神经和眶下神经D.上牙槽前神经和腭前神经E.上牙槽神经和眶下神经答案：B解析：主治类考试答案

14、8章 第5章A.嵌体B.34冠C.桩冠D.半冠E.烤瓷熔附金属全冠没有覆盖到前牙唇面或后牙额面的部分冠修复体答案：B解析：面神经颊支 ( )A.位于耳屏间切迹与鼻翼上缘的连线B.一般与腮腺导管平行C.来自颞面干D.出腮腺前缘行于咬肌筋膜深面E.损伤时口角歪斜答案：B解析：男，62岁，左下肢活动不灵3天。CT普通扫描示：右基底节区见一圆形低密度灶，边欠清，直径约为05cm，中线居中。本病例最可能诊断为A.星形细胞瘤B.脑软化灶C.脑囊虫D.腔隙性脑梗死E.脑出血答案：D解析：结核病全身中毒症状中哪项最多见A.疲乏无力B.失眠C.夜间盗汗D.发热E.体重减轻答案：D解析：A.移植物排斥B.自身免疫

15、性疾病C.恶性肿瘤D.感染性休克E.包括A、B、C三种细胞因子补充增加疗法适用于答案：C解析：某医生在某社区进行吸烟与肺癌关系的病例对照研究，该医生对病例组吸烟状况进行诱导式提问而致研究结果偏离真实情况，此种偏倚属于A.混杂B.调查者偏倚C.回忆偏倚D.被调查者偏倚E.入院率偏倚答案：B解析：A.腮腺淋巴结B.颏下和肩胛舌骨肌的淋巴结C.颈深淋巴结D.颌下和颈深淋巴结E.锁骨上窝淋巴结舌尖部的淋巴管引流至答案：B解析：计算患病率时，其分母为A.年平均人口数B.年末人口数C.年初人口数D.同期平均人口数E.同期受危人数答案：D解析：主治类考试答案8章 第6章男性，22岁，因3天来高热，腹痛，腹泻

16、，1天来头昏于1月10日入院。体检：T394，面潮红，眼结膜充血、有出血斑且水肿，皮肤有小的出血点，BP60/40mmHg，血WBC16109/L，Hb162g/L，尿蛋白(+)，此病人休克原因为A、腹泻 B、血管通透性增加 C、血液浓缩 D、出血 E、败血症答案：E解析：凡遇下列情况应考虑败血症的可能：皮肤粘膜局部炎症加重，伴有寒战、高热、中毒症状明显；或虽无明确的感染部位，但感染中毒症状明显。血培养或骨髓培养阳性。该患3天来高热（感染中毒症状）腹痛，腹泻（胃肠道症状）面潮红，眼结膜充血、有出血斑且水肿，皮肤有小的出血点（皮肤损伤）此病人的表现符合败血症而导致休克。但并未问及其机制，若问休克

17、机制是血管通透性增大。符合溃疡性结肠炎病理改变的是A.肉芽肿形成B.病变多局限于粘膜和粘膜下层C.粘膜呈铺路石样改变D.裂隙状溃疡E.形成大量腺瘤性息肉答案：B解析：牙列缺损时，其牙槽骨吸收速度与以下哪些因素无关A.咀嚼习惯B.骨质致密程度C.全身健康情况D.缺牙时间E.缺牙原因答案：A解析：不显示系统毒性的口腔常用金属元素，除了A.银B.钯C.铍D.金E.铂答案：C解析：桥体设计的基本要求是（ ）A.能够恢复缺失牙的形态和功能，维护牙弓的完整性B.形态色泽美观，舒适C.具有良好的自洁作用，有易于清洁的外形和良好的光洁度，符合口腔卫生要求D.桥体面大小和形态应与基牙的支持和固位力相适应E.以上

18、都对答案：E解析：恒牙期矫治错的最好时期为A.36岁B.第三磨牙萌出时C.18岁以后D.第二恒磨牙于12岁左右萌出时E.712岁答案：D解析：A.20世纪50年代西欧研制的药物反应停，既可以抑制孕妇的妊娠反应，又可以对胎儿有致畸作用B.医学模式已从传统的生物医学模式转向生物-心理-社会现代医学模式C.医学科学与医学道德相互影响，相互促进，共同发展D.医学科研道德是医学科研的动力源泉E.医学科研是有意识、有目的的，是对研究对象能动的反映反映出医学科研的社会性( )答案：B解析：在常规临床工作中测得的RF类型是A.IgAB.IgGC.IgDD.IgME.IgE答案：D解析：RF（类风湿因子）是一种

19、自身抗体，其数量与类风湿关节炎的活动性和严重性成比例，可分为IgM型RF、IgG型RF和IgA型RF，在常规临床工作中测得的RF类型是IgM。主治类考试答案8章 第7章患者，男性，11岁，下颌呈相对后退位，口唇闭合呈现口唇肌肉紧张，覆5mm，覆盖9mm，4颗第一磨牙为类关系，上前牙拥挤明显，ANB角为10，SNB角为84.5，X线显示4颗第三磨牙存在，下颌Spee曲线明显。上颌前牙冠舌向内收，关闭间隙时，采用下列哪些措施A.类牵引B.上尖牙近中放置扩大螺旋簧C.在尖牙近中弯制垂直关闭曲D.颌间垂直牵引E.上颌磨牙近中移动答案：C解析：6.该题是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目。了解考生分析病

20、例的能力。根据所提供的资料，下颌后退位，ANB10度，提示为骨性错，治疗原则是抑制上颌发育，促进下颌发育。问题21、22、23均为了解考生对临床操作技术的原则的掌握情况。问题24是了解考生对保持这一概念的理解。女性，23岁，低热，口腔溃疡1个月，近1周面部出现红色皮疹，日晒后加重，同时膝关节肿痛，查尿蛋白(+)，血小板2010/L。该患者最可能的诊断是( )A.血小板减少性紫癜B.急性肾小球肾炎C.SLED.风湿热E.败血症答案：C解析：门诊对有便血伴有腹泻或便秘的患者，首先应进行的检查是A.直肠镜检B.钡餐X线检查C.纤维结肠镜检D.直肠指检E.钡灌肠X线检查答案：D解析：有关牙本质粘结剂的

21、描述，不正确的是A.临床制备牙本质产生的复合层，不利于粘结剂与牙本质基体的结合B.牙本质处理后的混杂化区域，形成胶原与粘结树脂的复合区C.可以只采用一种液体进行牙本质表面预处理和粘结D.牙本质粘结剂中可以加入氟化物和弹性成分，以增强防龋能力和改善边缘封闭性E.牙本质粘结剂可用于粘结牙釉质和牙本质，不能粘结金属和陶瓷答案：E解析：牙本质粘结剂既可用于粘结釉质和牙本质，也可以粘结金属和陶瓷。男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mol/L，血pH7.36为预防肝性脑病的再次发生，首先应采取哪项措施A.输血、补液治

22、疗B.预防应用精氨酸C.预防应用抗生素D.灌肠导泻，清除积血E.给予保肝药答案：D解析：1.肥皂水呈碱性，可使肠道内的氨大量进入血液，加重肝性脑病。2.灌肠导泻，清除积血可减少肠道对氨的吸收，并促进血液中的氨从肠道排出。3.游离的NH有毒性，且能透过血脑屏障，对大脑产生毒性作用。患者，男，60岁，上颌前牙固定修复5年，现出现松动，咬合疼痛。口腔检查：左上2缺失，左上123烤瓷固定桥修复，左上13为烤瓷全冠固位体，边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋，左上3叩诊(+)，牙龈红肿，无牙周袋。余牙健康，咬合正常。若左上13经正确的牙体治疗后最佳修复方法是A.烤瓷全冠固定桥修复B.可摘

23、义齿修复C.铸造金属固定桥修复D.全黏膜支持式可摘义齿修复E.以3/4冠做固位体固定义齿修复答案：A解析：1.考虑到患者固定桥修复体，由于修复体的存在，进行活力测试、基牙咬合干扰以及松动度的检查都不直观和准确，所以首先需X线片检查。3.修复体松动的原因极有可能是由于修复体密合度欠佳导致粘结剂溶解，产生继发龋和修复体松动。牙防指导组派出一专家小组到某氟牙症流行地区调查流行状况及其影响因素。根据研究计划，他们进行了以下工作检查中专家发现龋齿患病状况为12岁龋均10，按WHO标准属于A.低B.中C.很低D.高E.很高答案：C解析：患者，男性，70岁。有糖尿病史2年，右侧肢体乏力2小时就诊。查体：神清

24、，BP18090mmHg，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，右偏身感觉减退，右侧巴氏征（+），R80次分，律整，未闻及杂音，凝血功能正常，血小板150109L。经治疗，患者痊愈出院，为预防脑卒中复发，以下治疗措施错误的是A.控制血压B.调节血脂C.降糖治疗D.抗血小板聚集E.抗凝治疗答案：E解析：主治类考试答案8章 第8章造成牙体缺损的病因是（ ）A.龋病B.牙外伤C.磨损D.楔状缺损E.以上都是答案：E解析：支气管哮喘的本质是A.气道阻塞B.气道慢性炎症C.可逆性气流阻塞D.不可逆性气流阻塞E.气道平滑肌痉挛答案：B解析：支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种炎症细胞

25、参与的气道慢性炎症。患儿9个月，呕吐，腹泻两天入院，发病初伴发热，咳嗽，呕吐23次/日，腹泻78次/日，水样便，大便镜检少量脂肪球，尿量不少，口渴，略见消瘦，入院时体温37，双眼窝、前囟稍下凹，皮肤弹性尚好，四肢温暖最可能诊断是A.致病性大肠杆菌肠炎，轻度脱水B.空肠弯曲菌肠炎，重度脱水C.病毒性肠炎，轻度脱水D.金黄色葡萄球菌肠炎E.病毒性肠炎，重度脱水答案：C解析：患者女,24岁，体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。根据患者的情况，可能的疾病有A. 结节性甲状腺肿B. 甲亢C. 甲状腺腺瘤D. 甲状腺癌E. 甲状旁腺癌F. 转移性肿瘤答案：C,D解析：孤立结节，考虑腺瘤和癌。下列哪种疾病不引起牙本质过敏症A.磨耗B.牙折C.牙髓钙化D.楔状缺损E.龋病答案：C解析：下列不属于卟啉单胞菌属鉴别特性的是A.G专性无芽胞厌氧杆菌B.产生黑色素C.有恶臭味D.不发酵糖类E.发酵糖类答案：E解析：答案A、B、C、D是卟啉单胞菌属重要的鉴别特性，所以答案选E。A.上腹偏右饥饿性疼痛B.突发性中上腹剧烈刀割样痛C.持续性中上腹剧痛D.阵发性剑下钻顶样疼痛E.阵发性右上腹剧痛急性胰腺炎腹痛的特点为答案：C解析：翼内肌起始或附着的骨不包括 ( )A.下颌骨B.腭骨C.蝶骨D.颞骨E.上颌骨答案：D解析：