儿科主治考试真题及详解5章.docx

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1、儿科主治考试真题及详解5章儿科主治考试真题及详解5章 第1章下列哪项不属于新生儿期的特点A、易发生适应环境不良综合征B、常因分娩带来产伤和窒息C、发病率高，死亡率也高D、免疫功能低下和多发感染性疾病E、生理调节功能基本成熟参考答案：E有关Rh溶血病下列哪项是不恰当的A、RhD溶血症最常见B、Rh抗原存在于哺乳动物的RBC上C、一般不会发生在第1胎D、症状较ABO血型不合者严重E、以上均不是参考答案：B在某地方病村进行高血压病调查,该村有50户人家,按一定比例抽25户,应用的抽样方法是A、单纯随机抽样B、整群抽样C、系统抽样D、分层抽样E、多阶段抽样参考答案：C关于超说明书用法,下列哪项不在20

2、22版广东省药学会超说明书用药目录里面()。A.西地那非片用于成人及新生儿肺动脉高压，用法用量为30mg,tid.B.阿立哌唑片用于6-17岁儿童青少年孤独症相关的易激惹症状C.奥氮平片用于13-17岁青少年精神分裂症D.氨溴索针剂1000mg/日剂量用于胸外科手术的预防用药。正确答案：A应首先开始进行的治疗方法是()。A.静点抗菌素B.手术治疗C.清洁洗肠D.服用胃肠动力药E.扩肛答案C某32周孕早产儿,1分钟Apgar评分为5分,5分钟为9分,给予配方奶喂养4天,今日上午发现腹胀明显,伴呕吐,下午发现患儿突然面色发绀,心率为167次分。最有可能的原因为A、坏死性小肠结肠炎穿孔B、心力衰竭C

3、、肺出血D、颅内出血E、突发呼吸暂停参考答案：A溴化异丙托品解痉疗效作用的受体为A、兴奋2肾上腺素受体B、拮抗白三烯受体C、兴奋M胆碱受体D、拮抗B肾上腺素受体E、拮抗M胆碱受体参考答案：E 黄疸持续13个月，生长发育正常A.生理性黄疸B.病理性黄疸C.母乳性黄疽D.新生儿肝炎E.新生儿溶血病正确答案：C生理性黄疸生后23天出现，57天达高峰，2周内消退。新生儿溶血病黄疸出现早而且进展迅速。母乳性黄疸可于生后38天出现，并可持续13个月，婴儿一般情况好，不影响生长发育。 风湿热，阿司匹林每日治疗剂量是A35mgkgB2030mgkgC3050mgkgD5070mgkgE80100mgkg正确答

4、案：E儿科主治考试真题及详解5章 第2章 女、10岁。因发热、伴阵发性咳嗽28天，有少量白黏痰。体检：两肺散在粗、中湿啰音，左下肺呼吸音低，心率102次/分，律齐，未闻杂音。胸片示左肺上、下大片影，左下肺外带有带状阴影。心电图示二度房室传导阻滞，Q-T间期延长，T波低平。血红蛋白 120g/L，白细胞4.5109/L。为确诊和鉴别诊断，需作哪些检查A病原学检查(包括痰培养、菌体抗原、病毒抗体等)B心肌酶C抗核抗体等DPPD或OT试验E支原体抗体正确答案：ABCDE手足口病的传播途径:()。A.人群密切接触传播B.通过被污染的手、玩具等间接传播C.飞沫传播参考答案：ABC 1岁8个月小儿头围48

5、cm，智力正常，前囟03cm03cm，平软，符合上述哪种疾病表现A.佝偻病B.小头畸形C.中枢感染D.脱水E.甲状腺功能低下正确答案：A日龄5d的新生儿,发育正常,母乳喂养,进食良好。血清胆红素171molL(10mgdl),其余体格检查及实验室检查均正常,应采取何种治疗措施A、输入白蛋白B、光照疗法C、换血疗法D、苯巴比妥钠E、以上均不是参考答案：E 婴儿痉挛症首选A.利他林(哌甲酯)B.地西泮C.泰比利D.ACTHE.丙戊酸钠正确答案：D 重症肌无力的治疗以下哪项是错误的A使用胆碱酯酶抑制药B应用肾上腺皮质激素C合并感染时可用氨基糖苷类抗生素D胸腺切除E静脉点滴大剂量丙种球蛋白正确答案：C

6、 新生儿听力筛查技术项目常见的是耳声发射、自动听性脑干反应此题为判断题(对，错)。正确答案： 维生素D缺乏性佝偻病预防措施以下不正确的是A适当多晒太阳B提倡母乳喂养C孕母补充维生素D及钙剂D及时添加辅食E2个月开始补充维生素D正确答案：E维生素D应从生后2周开始补充。 7岁女孩，因乳房增大，身高增速近1年，阴道流血3天来诊，查体：身高130cm，乳房B4期，阴毛P2期，腕部X线片示骨龄9岁。此患儿最可能的诊断是A体质性性早熟B单纯乳房早发育C先天性肾上腺皮质增生症DMcCune-Albright综合征E原发性甲状腺功能减低症伴性早熟正确答案：A儿科主治考试真题及详解5章 第3章 小儿高渗性脱水

7、的临床表现为A皮肤干燥B烦躁、肌张力高甚至惊厥C尿量减少D烦渴、高热E血压升高正确答案：ABCDABCD。在高渗性脱水，水从细胞内转移至细胞外使细胞内外的渗透压达到平衡，其结果是细胞内容量降低。而此时因细胞外液得到了细胞内液体的补充，使临床脱水体征并不明显，皮肤常温暖、有揉面感；神经系统可表现为嗜睡，但肌张力较高，反射活跃。由于细胞外液钠浓度过高，渗透压增高，使体内抗利尿激素增多，肾脏回吸收较多的水分，结果尿量减少。因细胞外液减少并不严重，故循环衰竭和肾小球滤过率减少都较其他两种脱水轻。由于细胞内缺水，患儿常有剧烈口渴、高热、烦躁不安、肌张力增高等表现，甚至发生惊厥。 下列哪组结果不是活动性H

8、CMV感染的标志AHCMVmRNA(+)BHCMV DNA(+)C抗HCMV IgG(+)，抗HCMV IgM(+)D病毒分离阳性E抗HCMV IsG(-)，抗HCMV IgM(+)正确答案：B 为进一步明确诊断需要检查的是A尿常规检查B血培养C尿培养D肝脏B超E24小时尿蛋白定量正确答案：E 下述哪一项是佝偻病时骨样组织堆积的表现A肋膈沟B“X”形腿C鸡胸D漏斗胸E手镯正确答案：E 感染性休克与心源性休克鉴别，有助于鉴别诊断的检查是A叩诊心界是否扩大B心电图C心脏听诊有无奔马律，有无严重心律失常D心脏B超E中心静脉压正确答案：ABCDEABCDE。有无心衰的表现。 (6466题共用备选答案)

9、A降低胃肠道酸度，促使溃疡愈合B抑制氧自由基，消除炎症C促使肠上皮细胞再生D抑菌作用E胃黏膜保护作用洛赛克正确答案：AA。洛赛克是质子泵抑制剂，作用于胃黏膜壁细胞，降低壁细胞中的H-K- ATP酶活性，阻抑H从细胞浆内转移到胃腔而抑制胃酸分泌。 此病最常见的并发症是A心力衰竭B支气管扩张C脓胸D中毒性脑病E休克正确答案：A呼吸道合胞病毒肺炎喘憋严重者合并心力衰竭、呼吸衰竭常见。新生儿败血症常易并发下列哪种疾病A、脑水肿B、颅内出血C、细菌性脑膜炎D、脑室扩大E、脑脱髓鞘病变参考答案：C 男，7个月，因腹泻4天，呕吐2天而入院。大便710次/天，量多，为蛋花汤样。检查：精神萎靡，哭时泪少，尿少。

10、皮肤弹性差，呼吸略深。心肺()，腹不胀，血钠 135mmol/L。纠正脱水后，患儿排尿，考虑补钾。此时补液瓶中只有液体250ml，最多可加10%氯化钾多少毫升A4mlB5mlC7mlD10mlE12ml正确答案：CC。补钾浓度最高不能超过0.3g。儿科主治考试真题及详解5章 第4章 下丘脑、垂体无明显病灶，但GH分泌功能不足A.特发性生长激素缺乏症B.器质性生长激素缺乏症C.暂时性生长激素缺乏症D.遗传性生长激素缺乏症E.单纯性生长激素缺乏症正确答案：A 女孩，1岁半，父母亲为表兄妹结婚，生后外表与常人无异，5月龄后头发渐变棕色；以后色更浅，眼珠在4月后也由黑色变棕色，至今不能独坐，不会叫爸爸

11、、妈妈；曾有过一次惊厥，尿呈鼠尿臭，尿三氯化铁试验呈阳性。此患儿最可能的诊断是A、白化病B、脑白质营养不良症C、甲状腺功能低下D、苯丙酮尿症E、糖原累积症为确诊，首选的检查是A、测定血糖B、测定血苯丙氨酸浓度C、染色体检查D、测定血酪氨酸值E、肝脏活检病理学检查确诊后应A、立即进行低苯丙氨酸饮食治疗至症状消失B、立即进行无苯丙氨酸饮食治疗C、立即进行低苯丙氨酸饮食治疗并至少维持至青春期以后D、立即进行低苯丙氨酸饮食治疗并维持至学龄前期E、立即进行低苯丙氨酸饮食治疗至终生参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B问题 3 答案：C 有助于明确诊断的检查是A腰椎穿刺留取脑脊液送检B头颅CTC胸

12、片DPPD试验E血培养正确答案：ABCDE 热性惊厥发展为癫痫的危险性不包括A直系亲属中有癫痫家族史B直系亲属中有热性惊厥家族史C首次热性惊厥前已有神经系统发育延迟D首次热性惊厥前有神经系统异常体征E脑电图有痫样放电正确答案：B 男孩，2岁，发热、咳嗽4天，咳喘加重1天。查体：双肺可闻及散在中小水泡音。血常规：白细胞10109L，中性065，淋巴035。最可能的诊断是A支气管炎B支气管肺炎C毛细支气管炎D上呼吸道感染E支气管哮喘正确答案：B 支气管扩张最常见于下列哪项免疫缺陷病A吞噬功能缺陷B细胞免疫缺陷C体液免疫缺陷D纤毛运动功能缺陷E粘附分子缺陷正确答案：C 确诊需首选下列哪项检查A头颅C

13、TB血培养C脑电图检查D脑脊液检查E胸部X线片正确答案：D 下列哪项检查结果不支持中枢性尿崩症A尿渗透压<200 retoolLB尿比重1005C血钠>135mmolLD血渗透压<290mmolLE禁水试验中，持续排出低渗尿正确答案：D (4142题共用题干)男、5岁，半年来多次发现尿色浑如米汤，尿常规：BLD()、镜检红细胞810/ HP。其父有肾结石病史。进一步确诊，哪项检查更有诊断价值A静脉肾盂造影(1VP)B中段尿培养、计数加药物敏感试验C逆行造影D肾CTE尿钙/尿肌酐比值及24小时尿钙定量正确答案：E儿科主治考试真题及详解5章 第5章 男，5岁，反复咳喘半年伴面色苍

14、白，曾咯血3次，按肺炎治疗。查体：体温37.5，精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，无啰音，Hb80g/L。胸片提示双肺网点状阴影，PPD(+)。最可能的诊断是()A.支气管扩张B.粟粒性肺结核C.特发性肺含铁血黄素沉着症D.朗格汉斯组织细胞增生症E.急性白血病伴肺炎答案：C 麻疹疫苗初种时间正确答案：EE。麻疹疫苗接种时间是8个月。急性心包炎特征性的心电图表现为A、ST段和T波的动态变化B、窦性心动过速C、QRS低电压D、心律失常E、心房肥大参考答案：A 对营养性巨幼细胞性贫血可疑病例的诊断措施中，下列哪项为首选()。A.血清叶酸含量测定B.血清维生素B12测定C.血清铁含量测定D.骨

15、髓象检查E.叶酸、维生素B12试验性诊断治疗答案：D 12岁女孩身高118cm，小学4年级，学习成绩欠佳，出生时手足背肿。体检时发现乳房未发育，乳头间距宽，外生殖器呈婴儿型，未有过月经，无其他第二性征。初步诊断为先天性卵巢发育不全综合征。尚应进行何检查以明确诊断A、血21羟化酶测定B、T3、T4和TSH测定C、睾酮测定D、末梢血染色体检查E、生长激素测定如确诊为先天性卵巢发育不全综合征应如何治疗A、无需治疗B、补充雌激素C、应用重组人生长激素+雌激素D、补充甲状腺素+雌激素E、单纯应用人生长激素治疗的目的为A、使患儿成年后获得生育能力B、达到治愈C、改善最终成人期身高和性征发育，以获得患儿的心

16、理健康D、防止下一代发生类似情况E、安慰父母参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：C 本病恢复期皮疹的特点是A颜色转棕褐色伴脱屑B颜色从鲜红色转暗红色，逐渐隐退C疹退脱皮后色素沉着D颜色转暗红后隐退，不同程度脱皮或脱屑E颜色转淡，全部退掉，无脱屑或脱皮正确答案：D 患儿男，6岁。2天前有严重车祸撕脱伤，现患儿体温385，四肢凉，全身多处皮肤瘀斑及出血点，伴黄疸，血红蛋白尿，BP 6035mmHg。查血小板计数55109L，纤维蛋白原129gL，肝功能正常。此患儿最可能的诊断是A休克BDICC肝病合并凝血功能障碍D血小板减少性紫癜EMODS正确答案：B 女孩15岁，因身材

17、矮小就诊，查体：身高135cm，体重45kg，发际低，颈侧皮肤松弛，面部及前胸散在较多的痣，智能发育正常。胸比较宽，两侧乳头间距增宽，乳房未发育，无阴毛及腋毛，外生殖器婴儿型。心肺听诊无异常。追问病史未来过月经。根据上述表现该患儿目前诊断考虑A生长激素缺乏症B先天性甲状腺功能低下C先天性卵巢发育不全综合征D肾上腺皮质增生症E唐氏综合征正确答案：C 小儿结核病的病史主要包括A结核中毒症状B结核接触史C卡介苗接种史D发病前有无急性传染病史E既往有无结核感染表现正确答案：ABCDEABCDE。肯定的结核病接触史对诊断颇有帮助。又应注意发病前急性传染病史，特别是麻疹、百日咳等常为导致结核发病的诱因。此外需询问过去有无结核过敏表现如结节性红斑、疱疹性结膜炎和结核菌素阳性反应等。