22年医师类预测试题7章.docx

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1、22年医师类预测试题7章22年医师类预测试题7章 第1章典型的消化性溃疡的腹痛特点是A.位于右上腹B.上腹部周期性节律性疼痛C.与进食关系不大D.疼痛无明显规律E.疼痛性质多为绞痛答案：B解析：典型的溃疡疼痛与进食关系密切，有规律，胃溃疡为餐后痛，十二指肠溃疡多为饥饿痛及夜间痛。A.伤寒B.阿米巴痢疾C.细菌性痢疾D.霍乱E.细菌性食物中毒粪便镜检见大量成堆白细胞的疾病是答案：E解析：2.细菌性痢疾粪便检查粪便量少，外观多为黏液脓血便，常无粪质。镜检可见满视野散在的红细胞以及大量成堆的白细胞（15个高倍视野）和少量巨噬细胞。霍乱患者悬滴检查（动力试验），如动力试验阳性、制动试验（01群及013

2、9群）阳性即可做出初步诊断，然后还应做细菌培养进行血清分型、形态学检查和生化性状检查等。非01群霍乱弧菌的动力试验也可阳性，但制动试验阴性。风湿热之风湿淫心证治法宜选用A.温阳利水，祛风通络B.散寒除湿，养血祛风C.祛风除湿，通络宁心D.养血活血，益气通脉E.清热利湿，祛风通络答案：C解析：风湿热之风湿淫心证。证候：发热不退，头重身困，心悸气短，疲乏无力，关节肿痛，纳呆泛恶，舌质淡，苔腻，脉濡滑。治法：祛风除湿，通络宁心。方药：大秦艽汤加减。尿素在肝的合成部位是A.线粒体和微粒体B.胞质和线粒体C.胞质和微粒体D.微粒体和高尔基体E.胞质和高尔基体答案：B解析：尿素循环亦称鸟氨酸循环，其中一个

3、步骤，在肝细胞胞质中的氨基酸经转氨作用与-酮戊二酸形成谷氨酸，透过线粒体膜进入线粒体基质，在谷氨酸脱氢酶作用下脱氨形成游离氨，B正确。临床常见痒症的病因是A.风胜、湿胜、热胜、虫淫、血虚B.风胜、热胜、湿胜、阴虚、血虚C.风胜、湿胜、热胜、燥胜、阴虚D.风胜、湿胜、热胜、血虚、火胜E.风胜、热胜、湿胜、虫淫、阴虚答案：A解析：疹的主要特点是A. 色深红或青紫B. 平铺于皮肤C. 抚之碍手D. 压之不褪色E. 点大成片答案：C解析：该题考查望诊望皮肤的内容。皮肤病症中的斑疹虽常常并称，但有实质性区别，主要表现在斑点大成片，平铺于皮肤，抚之不碍手，压之不退色而疹为粟粒状疹点，高出皮肤，抚之碍手，压

4、之退色（C对ABDE错）。患者，男，34岁，突起发热，热后突然出现肢体软弱无力，肌肉瘦削，皮肤干燥，心烦口渴，咳呛少痰，咽干不利者，其中医治疗的代表方是A、桑杏汤B、清燥救肺汤C、参苓白术散D、加味二妙散E、六味地黄丸答案：B解析：该患者为肺热津伤，筋失濡润证，治宜清热润燥，养肺生津，选用方药为清燥救肺汤加减。局麻作用起效快、作用强维持时间长且安全范围大的药物是A、利多卡因B、丁卡因C、布比卡因D、依替卡因E、普鲁卡因答案：A解析：利多卡因的局麻效能与持续时间均较普鲁卡因强，但毒性也较大。本题选A无误22年医师类预测试题7章 第2章藏失统摄而致出血的两脏是A.心、脾B.肝、脾C.肺、脾D.心、

5、肺E.肝、肾答案：B解析：肝能藏血和调节血量，肝藏血的功能异常可导致女子月经异常。脾统血，控制血液不溢出脉外。肝不藏血、脾不统血可导致藏失统摄而致出血，故本题选B。疾病监测采用的方法属于A.描述性研究B.分析性研究C.实验性研究D.理论性研究E.包括以上四种答案：A解析：A.肠燥便秘B.食积胀痛C.血虚经闭D.产后浮肿E.热病神昏桃仁的主治病证是( )答案：A解析：A.1000B.50C.300D.100E.500分娩后子宫的重量约为多少g()答案：A解析：全口义齿戴入后，一般不会引起基托折断的是A.力不平衡B.基托较薄C.牙槽骨继续吸收D.基托与黏膜不贴合E.垂直距离恢复的不够答案：E解析：

6、全口义齿基托折断与力不平衡、基托较薄、牙槽骨继续吸收以及基托与黏膜不贴合均有关，而与义齿恢复的垂直距离过短无直接关系，所以该题答案为E。下列各项，作用趋向一般属于升浮的是( )A.甘、辛、凉B.辛、苦、热C.辛、甘、温D.甘、淡、寒E.酸、咸、热答案：C解析：可以增强修复体与制备体固位力的固位形不包括A.沟B.箱状C.鸠尾D.针道形E.倒凹形答案：E解析：增加辅助固位，如设计沟固位形、针道固位形和箱状固位形固位。疳气的发病机制是A.脾胃虚损，积滞内停B.脾胃失和，纳化失健C.脾胃虚衰，津液消亡D.脾胃阴虚，津液内耗E.脾失健运，精微不布答案：B解析：疳气为疳证的初起阶段，由脾胃失和，纳化失健所

7、致，以形体略瘦，食欲不振为特征；疳积多由疳气发展而来，属脾胃虚损，积滞内停，虚实夹杂之证，病情较为复杂，腹大肢细是本证的典型体征；干疳为疳证的后期表现，由脾胃虚衰，津液消亡，气血两败所致，以形体极度消瘦，精神萎靡为特征，常病涉五脏而出现种种兼证。22年医师类预测试题7章 第3章A.地尔硫B.洋地黄C.阿托品D.利多卡因E.胺碘酮前壁心肌梗死并发短阵室速答案：D解析：1.肥厚型梗阻性心肌病患者药物治疗主要应用Ca拮抗剂和受体阻滞剂，弛缓肥厚的心肌，防止心动过速及维持正常窦性心律，减轻左心室流出道狭窄和抗室性心律失常。请演示腰椎穿刺术的操作过程。(5分)答案：解析： (1)患者左侧卧位于硬板床上，

8、背部与床面垂直，脊柱尽量靠近床边。头向前胸部屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓形，腰部尽量后弓使椎间隙增宽，便于穿刺。(1分)(2)以髂后上棘的连线与后正中线的交点作为穿刺点，有时也可在上一或下一腰椎棘突间隙进行。(1分)(3)常规局部消毒，戴无菌手套，盖无菌洞巾，用2利多卡因逐层递进麻醉，麻醉过程应先抽吸后注药。(05分)(4)用左手固定穿刺点皮肤，右手持腰椎穿刺针刺入腰椎间隙，进针方向应与患者背面垂直，并使针尖稍斜向头部。一般成人进针深度为46cm，儿童为24cm。一旦针头突感阻力消失，表示已进入锥管内。此时缓缓将穿刺针针芯拔出，则可见脑脊液流出。用灭菌试管收集脑脊液送检。(1分)(5)一

9、般在放脑脊液前先接上测压管测压力。(05分)(6)取下测压管后收集脑脊液标本，一般25ml。(05分)(7)穿刺术完毕后，将针芯插入穿刺针内，拔出穿刺针，覆盖无菌纱布，用胶布固定。患者去枕平卧24小时。对颅内压力增高者，卧床时间应延长，并严密观察。(05分)下列选项中，关于阳和汤的说法错误的是A.本方病机为寒湿痰瘀阻滞B.方中炮姜、肉桂温阳散寒而通行血脉C.方中麻黄开发腠理以解散寒凝D.方中白芥子温化寒痰而通络散结E.方中君药为熟地、鹿角胶答案：A解析：本题考查阳和汤的配伍意义。阳和汤的主治病机为营血本虚，寒凝痰滞。方中熟地温补营血，填补精髓；鹿角胶温肾阳，益精血，共为君药。炮姜、肉桂温阳散寒

10、而通行血脉为臣。麻黄开发腠理以解散寒凝；白芥子温化寒痰而通络散结为佐。新生儿头围一般是A.42cmB.46cmC.50cmD.54cmE.34cm答案：E解析：新生儿头围平均34cm，在第一年的前3个月和后9个月头围都约增长6cm，故1岁时头围为46cm；生后第2年头围增长减慢，2岁时头围48cm，5岁时为50cm，15岁时接近成人约为5458cm。雷贝拉唑的主要作用是A、中和胃酸B、促进胃排空C、抑制胃酸分泌D、黏膜保护作用E、阻断促胃液素受体答案：C解析：A.心肌纤维化B.左室侧壁心肌梗死C.左室后壁及室间隔后13心肌梗死D.心内膜下心肌梗死E.左室前壁及室间隔前2/3心肌梗死左旋支动脉粥

11、样硬化可以引起答案：B解析：胰岛细胞分泌的激素是A、胰岛素B、胰高血糖素C、胃泌素D、生长抑素E、胰高糖素样多肽答案：B解析：胰岛细胞分泌胰岛素；胰岛细胞分泌胰高血糖素。A.喘急胸闷，伴有咳嗽B.喘急气促，伴有鼻冀煽动C.喘咳痰多而黏，咳出不爽D.喘促，呼多吸少，动则更甚E.喘促短气，言语无力肺虚喘证的临床表现是答案：E解析：22年医师类预测试题7章 第4章男68岁，高热3天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色脓性痰，白细胞总数2010L，X线示右下肺实变，其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液，最可能的诊断为A.肺炎球菌性肺炎B.肺结核（干酪性肺炎）C.肺炎克雷伯杆菌肺炎D.肺曲菌病E.铜绿假单胞

12、菌性肺炎答案：C解析：该病例特点为急性发病，大量黄绿色脓性痰，白细胞增高，X线示右下肺实变，其间有不规则透亮区，伴叶间隙下坠，综上所见以肺炎克雷伯杆菌肺炎为最可能之诊断。肺炎球菌性肺炎发病急。白细胞增高，但早期痰少，多呈带血或铁锈色，X线早期只见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊，一般不出现透亮区。结核性干酪性肺炎病变一般都在肺的上部。肺曲菌病常继发于肺部已有疾病，如支气管囊肿、支气管扩张、肺炎、肺脓肿等，本例不能作为首选诊断。铜绿假单胞菌性肺炎不能完全排除，应作为主要鉴别诊断。关于地西泮用途的叙述，下列哪项是错误的A.镇静B.催眠C.抗惊厥D.抗癫痫E.麻醉答案：E解析：地西泮通过与脑内苯二

13、氮革受体结合，促进-氨基丁酸(GABA)与GABA受体结合，使Cl通道开放的频率增加，导致更多的Cl内流，从而增加GABA能神经的抑制效应，使其具有抗焦虑作用，镇静催眠作用，加大剂量也不产生麻醉，但长期应用引起依赖性。抗惊厥、癫痫作用，是治疗癫痫持续状态的首选药。中枢性肌肉松弛作用。增加其他中枢抑制药的作用。地两泮没有麻醉作用。故本题选E。属于他汀类作用的是A、改善血管内皮功能B、抑制血管平滑肌细胞的增殖和迁移C、减少动脉壁巨噬细胞及泡沫细胞的形成D、降低血浆C反应蛋白E、以上均是答案：E解析：下列各项，忌用火煅的药物是( )A.蟾酥B.炉甘石C.硼砂D.雄黄E.白矾答案：D解析：A.抗甲状腺

14、药物B.无机碘液C.普萘洛尔D.放射性碘治疗E.手术治疗患者，女，36岁。甲状腺肿太压迫气管。治疗应选用答案：E解析：2.甲状腺肿大时，如无其他不适，采用口服药物保守治疗；如若压迫气管，引起呼吸困难时，应及时采取外科手术治疗，以免患者窒息死亡。实验研究中，设立均衡对照的目的是A.使对比组间非实验因素的影响尽量一致，提高组间的可比性B.减少抽样误差C.减少系统误差D.使对比组间实验因素的影响尽量一致，提高组间的可比性E.使对比组间实验对象的影响尽量一致，提高组间的可比性答案：A解析：危害公共卫生罪是依据哪部法律定罪( )A.中华人民共和国传染病防治法B.中华人民共和国刑法C.中华人民共和国宪法D

15、.中华人民共和国食品卫生法E.中华人民共和国执业医师法答案：B解析：女性，65岁。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。査体：T37.5C，R24次/分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音，语颤明显减弱，呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音（+）。双侧胸腔积液、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性，胸腔积液、腹水常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1200U/L，CEA明显增高，PPD（+）。最可能的诊断是A.化脓性胸膜炎B.结核性胸膜炎C.恶性胸腔积液D.乳糜样胸腔积液E.结缔组织疾病答案：C解析：考点恶性胸腔积液分析该中年女性患者病情重，口唇发绀，有乳糜样胸腹水，可见于肿瘤和结核，胸腔积液和腹水中LDH和C

16、EA明显增高，支持癌肿引起的积液，因此最可能的诊断是恶性胸腔积液。22年医师类预测试题7章 第5章糖皮质激素本身没有收缩血管的效应，但能加强去甲肾上腺素的缩血管作用，这称为A、协同作用B、致敏作用C、增强作用D、允许作用E、辅助作用答案：D解析：糖皮质激素对血管没有直接的收缩效应，但它能增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性（允许作用）治疗眩晕实证，应选取A.百会、行间、侠溪、太冲B.风池、气海、脾俞、胃俞C.风池、太溪、悬钟、三阴交D.风池、百会、肝俞、肾俞、足三里E.风池、百会、内关、太冲答案：E解析：知识点：诊断慢性阻塞性肺疾病诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件是A.胸部X线片示肺纹理

17、增粗紊乱B.肺功能检查示阻塞性通气功能陣碍C.高分辨CT示肺气肿改变D.长期大量吸烟史E.慢性咳嗽、咳痰病史答案：B解析：COPD患者肺功能检查会出现不同程度的阻塞 性通气功能障碍女，30岁。因右肾结石行ESWL治疗3天后排出结石，两周复查右肾结石已排净，结石成分分析为磷酸盐结石，预防磷酸盐结石方法是A、口服维生素取或氧化镁B、口服别嘌呤醇C、碱化尿液，服卡托普利D、碱化尿液，少食动物内脏E、控制感染，服氯化铵答案：E解析：在碱性尿液中易形成磷酸镁铵及磷酸盐沉淀，酸性尿液中易形成尿酸和胱氨酸结晶，氯化铵是酸化尿液，有利于防止感染性结石的生长。男，52岁，身高172cm，体重83kg，公司经理，

18、吸烟10年，每天2包。从临床预防心血管疾病的角度讲应该检查的A.肝功能B.血常规C.冠状动脉造影D.血脂E.超声心动图答案：D解析：冠心病的主要危险因素包括：年龄、性别；血脂异常；高血压；吸烟；糖尿病和糖耐量异常。临床预防心血管疾病要从以上因素着手，上述选项中只有D符合要求)李某，女，72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀，第3天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感，随后有淡红色液体及肠管从切口处涌出。对该病人的处理措施不正确的是A.立即用消毒敷料覆盖伤口及腹内容物：或用消毒碗、盆扣住伤口，急送手术室B.麻醉后，剪除切口缝线，防缝线割裂肠管

19、C.冲洗伤口，检查肠管有无损伤D.切口全层缝合后，再逐一打结，必要时加减张缝合E.先不予处理，观察后再说答案：E解析：裂口较小无肠管脱出或仅为皮肤及皮下裂开，可用胶布拉紧对合切口。较长全层切口裂开应立即用无菌盐水纱布覆盖，送手术室缝合。术后以腹带加压包扎，给予支持疗法，必要时输血及蛋白，防治切口感染，拆线时间延迟至1214日。胃癌概述答案：解析：胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率居各类肿瘤的首位。胃癌可发生于任何年龄，但以4060岁多见，男多于女，约为2:1。其发病原因不明，可能与多种因素，如生活习惯、饮食种类、环境因素、遗传素质、精神因素等有关，也与慢性胃炎、胃息肉、胃黏膜异形增生

20、和肠上皮化生、手术后残胃，以及长期幽门螺杆菌(HP)感染等有一定的关系。外膜面心肌损伤时，心电图可出现：A.ST段平直压低B.ST段明显抬高可形成单向曲线C.对称性T波高耸D.对称性T波倒置E.异常深而宽的Q波答案：B解析：22年医师类预测试题7章 第6章A.两者均可缩小心室容积B.两者均可降低心肌耗氧量C.两者均可减慢心率D.减少血液血管紧张素水平E.减少血液缓激肽水平硝酸甘油与受体阻断药合用治疗心绞痛的理由是答案：B解析：ACEI的作用机制包括：抑制血管紧张素转化酶，减少血液循环中和局部组织中血管紧张素的产生和水平，减轻血管紧张素的不利作用。增加缓激肽的水平，发挥扩张血管、拮抗血管紧张素、

21、抑制血管和心肌生长的作用。抑制心肌重构和肥厚是其降低心脏病死率的重要原因。溃疡深大，边缘隆起，呈弹坑样，表面有灰黄色假膜，基底软的是A.结核性溃疡B.创伤性溃疡C.癌性溃疡D.腺周口疮E.梅毒下疳答案：D解析：药物出现副作用的主要原因是A、药物的选择性低B、病人对药物过敏C、药物代谢的慢D、药物排泄的慢E、药物剂量过大答案：A解析：药物副作用产生的原因与药物的选择性低有关，即药物在治疗剂量下可产生多个效应，其某个效应用作治疗目的时，其他的效应就成为副作用男，50岁。因高血压，高脂血症服用阿司匹林3个月，1个月来反复出现上腹疼痛，查体：腹软，中上腹压痛，下列治疗药物中首选的是A.阿莫西林B.克拉

22、霉素C.奥美拉唑D.多潘立酮E.硫酸镁答案：C解析：属于“金”的色是A. 青B. 赤C. 黄D. 白E. 黑答案：D解析：五色对应五行分别为：青属木，赤属火，黄属土，白属金，黑属水。良性前列腺增生常用药物治疗不包括A.保列治B.舍尼通C.福至尔D.哈乐E.可多华答案：C解析：卡环臂进入倒凹的深度A05075mmB025mmC02505mmD07510mmE10mm答案：A解析：引起呆小症的主要原因是患儿身体的哪种激素合成不足A.甲状腺素B.生长素C.肾上腺素D.促生长素E.促甲状腺素答案：A解析：22年医师类预测试题7章 第7章A.肺阴虚B.咳嗽、咯血、潮热、盗汗C.咳吐浊唾涎沫D.肺阴亏损E

23、.肺痿肺痿的主症是答案：C解析：考点：1治疗以补虚培元和治痨杀虫为原则。2辨证论治肺阴亏损证：滋阴润肺。月华丸加减。咳嗽频而痰少质黏者，合川贝母、甜杏仁以润肺化痰止咳，配合琼玉膏以滋阴润肺；痰中带血丝较多者，加蛤粉炒阿胶、仙鹤草、白茅根（花）。虚火灼肺证：滋阴降火。百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。咯血较著者，加丹皮、黑山栀、紫珠草、醋制大黄，或配合十灰丸以凉血止血；咳呛而声音嘶哑者，合诃子肉、血余炭、白蜜。气阴耗伤证：益气养阴。保真汤、参苓白术散加减。咯血量多加山萸肉、仙鹤草、煅龙牡、参三七，配合补气药；纳少腹胀、大便溏，加扁豆、苡仁、莲肉、橘白健脾之品，忌用地黄、麦冬、阿胶等过于滋腻的药物。阴阳

24、虚损证：滋阴补阳。补天大造丸加减。肾虚气逆喘息者，配冬虫夏草、诃子、钟乳石摄纳肾气；心慌者加紫石英、丹参、远志镇心安神；五更泄泻，配煨肉蔻、补骨脂补火暖土，去地黄、阿胶等滋腻药物。反映一个测验工具的正确性是指该测 验的A.效度B.信度 C.样本D.常模E.概念答案：A解析：衡量一个工具的正确性也就是其真实性，真实性指测量值与实际值相 符合的程度，真实性也称效度。适合治疗阴偏衰的治法是A阳病治阴B阴病治阳C阴中求阳D阳病治阳E阴病治阴答案：A解析：直肠指检和结肠镜检查常用的体位是A.左侧卧位B.膝胸位C.截石位D.蹲位E.弯腰前俯位答案：A解析：左侧卧位是肛肠科检查及治疗时最为常用的体位，让患者

25、向左侧卧于检查床上，臂部靠近床边，上侧的髋膝关节各屈曲90，向腹部靠近，下腿伸直，使肛门及臀部充分暴露。蹲位：患者下蹲排大便姿势，用于检查内痔、脱肛和直肠息肉等。下列哪项不属于朗格汉斯细胞组织细胞增生症A.嗜酸性肉芽肿 B.汉-许-克病 C.巨细胞肉芽肿 D.勒-雪病 E.组织细胞增生症X答案：C解析：朗格汉斯细胞组织细胞增生症即以前所述的组织细胞增生症X。根据病变范围及严重程度，朗格汉斯细胞组织细胞增生症可表现为骨嗜酸性肉芽肿、汉-许-克病及勒-雪病三种类型。共用题干患者男，36岁。2周前发现右下后牙牙龈有小包，平时无明显不适。检查见右下第一磨牙咬合面深龋，穿髓孔探无感觉，叩诊()，右下第二

26、磨牙根尖处牙龈有瘘管开口，挤压有少许脓液溢出。X线片见右下第一磨牙近中根尖X线透射区不规则，边界模糊。主诉牙应诊断为A:慢性牙髓炎B:慢性根尖周炎C:根尖囊肿D:根尖肉芽肿E:慢性牙周炎答案：B解析：由题目可知深龋，牙龈有瘘管开口，无明显不适，X线片见右下第一磨牙近中根尖X线透射区不规则，边界模糊，可以诊断为慢性根尖周炎。由上可知，右下第一磨牙咬合面深龋，但右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口，不能确定瘘管来自哪颗牙。瘘管诊断丝穿过瘘管，可直达患牙，而且有X线阻射性，可以通过拍X线片显示。慢性根尖周炎的治疗一般临床选用根管治疗，去除感染源。A.免疫内分泌调节内分泌学的临床与基本理论的联系：B.激素昼夜节律改变C.下丘脑垂体靶腺的负反馈调节D.神经内分泌网络调节E.激素脉冲分泌忧郁症血皮质醇水平可以升高答案：D解析：医学道德评价中自身评价是医务人员( )A.对自己的心理感受所进行的反思B.对自己的职业行为所作的评价C.对周围同事的错误行为进行的批评D.对行业内的不正之风所进行的评价E.对所发生的医疗差错事故进行的分析答案：B解析：