儿科主治考试真题精选及答案6节.docx

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1、儿科主治考试真题精选及答案6节儿科主治考试真题精选及答案6节 第1节 牛乳中铁的吸收率达A10%B25%C40%D50%E60%正确答案：A 6个月以后婴儿发生缺铁性贫血的原因多为A慢性腹泻B钩虫病C生长发育快D未及时添加含铁丰富的食物E储存于肝脾和骨髓内的铁耗尽正确答案：DD。营养性缺铁性贫血是由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的小细胞低色素性贫血，为小儿最常见的一种贫血。主要发生于6个月2岁的婴幼儿。缺铁的原因主要是铁摄入量不足，6个月以后婴儿未及时增添含铁丰富的饮食，如奶、蛋黄、肝泥、瘦肉等。 用腋表测体温高热的标准是A38539B39400C3941D39540E38540正确答

2、案：C 哪一项不能作为脑膜炎双球菌与肺炎链球菌脑膜炎的鉴别依据A发病的季节B皮肤有无出血点C有无流行性D脑脊液的常规、生化检查E脑脊液涂片找细菌和细菌培养正确答案：D关于先天性甲状腺功能减低的新生儿筛查,哪项是错误的A、经皮采新生儿足后跟血，滴于特制的滤纸片上送检B、生后3天采血C、筛查测定血T3和T4D、筛查测定血TSHE、阳性结果需再抽静脉血测定T3、T4、TSH进一步证实参考答案：C 体格测量可以反映一些生长发育及疾病情况，反映骨骼发育的重要指标是正确答案：B急性感染性多发性神经根神经炎最突出的表现是()。A、多汗B、肢体麻木C、进行性肌无力D、视物不清答案：B 新生儿生后2天，生后20

3、个小时出现黄疸。查体：反应好，皮肤中度黄染，肝脾轻度肿大。血清胆红素为256molL，血型B型，Rh阳性，直接抗人球蛋白阴性，抗体释放试验IgG抗B抗体阳性。该婴儿的诊断为A新生儿Rh血型不合溶血病B新生生理性黄疸C新生儿ABO血型不合溶血病D新生儿肝炎E新生儿胆道闭锁正确答案：C新生儿生后24小时内出现的黄疸，而且黄疸值过高，应考虑为溶血。而新生儿Rh血型不合溶血病直接抗人球蛋白试验应为阳性。ABO血型不合溶血病由于红细胞上结合的抗体少，直接抗人球蛋白试验可为阴性，抗体释放试验阳性率高，也是确诊方法。 开始24 h的补液总量及所选用液体应为A6080mlkg，13张液B80100mlkg，1

4、2张液C150180mlkg，23张液D180200mlkg，13张液E120150mlkg，12张液正确答案：E儿科主治考试真题精选及答案6节 第2节 患儿女，9岁，因“全身水肿1个月”来诊。起病前有出血性皮疹史。实验室检查：尿蛋白（+），血清蛋白25g/L，血脂6.25mmol/L，尿FDP增高。可能性最大的诊断是A、肾病综合征B、急性肾炎C、慢性肾炎D、过敏性紫癜E、狼疮性肾炎此时最有价值的检查是A、红细胞沉降率B、24h尿蛋白定量C、免疫球蛋白及补体D、自身抗体检测E、肾活检参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：E 儿童营养性疾病不包括以下哪种疾病?()A.中度营养不良B.轻度缺

5、铁性贫血C.维生素D缺乏性佝偻病D.出生体重2000克答案：D 小儿时期常见的结核病应除外()A、原发型肺结核B、支气管淋巴结核C、结核性脑膜炎D、栗粒性肺结核E、浸润型肺结核标准答案：E川崎病的主要死因为心肌梗死。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： (7778题共用备选答案)A大米B动物肝C豆腐D牛乳E蔬菜铁吸收率最低的食物是正确答案：EE。做好喂养指导，无论是母乳或人工喂养的婴儿，均应及时添加含铁丰富且铁吸收率高的辅助食品，如精肉、血、内脏、鱼等。动物性食物含铁高且为血红素铁，吸收率达10%25%；母乳与牛乳含铁量均低但母乳的铁吸收率比牛乳高56倍。植物性食物中的铁屑非血红素铁而吸收

6、率低 (1.7%7.9%)。新生儿缺氧缺血性脑病伴有颅内出血多见于A、适于胎龄儿B、足月小样儿C、巨大儿D、早产儿E、足月儿参考答案：D 目前最适当的处理是A激素B输母血C输G-6PD正常的浓缩红细胞D水化，碱化尿液，疏通微循环，保持电解质平衡E输三洗血+激素正确答案：D 免疫球蛋白抗体缺陷为主者，占整个原发性免疫缺陷病的A10B30C50D60E80正确答案：C 维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗正确的是A补钙一止痉一维生素DB维生素D一补钙一止痉C止痉一维生素D一补钙D止痉一补钙一维生素DE维生素D一止痉一补钙正确答案：D儿科主治考试真题精选及答案6节 第3节 女婴，2个月。确诊为早期先天性梅

7、毒，其临床表现不包括A低热、哭声低、苍白B时有黄疸，肝、脾大C有梅毒性鼻炎、流涕、鼻塞、出血或脓性分泌物D有畏光、流泪E有皮肤损害，梅毒性天疱疮正确答案：DD。常见症状肝大、脾大，出现黄疸，鼻炎为早期特征，生后1周出现鼻塞，分泌物早期清，继之呈脓、血性，含大量病原体，极具传染性，当鼻黏膜溃疡累及鼻软骨时形成“鞍鼻”。掌、跖部还可见梅毒性天疱疮，其分布比形态更具特征性，最常见于口周、彝翼和肛周。骨损害。全身淋巴结肿；欠，无触痛，滑车上淋巴结肿大有诊断价值、贫血，白细胞减少或增多，血小板减少。 治疗单纯性肾病综合征的首选药物为 ( )A.环孢素B.硫唑嘌呤C.糖皮质激素D.环磷酰胺E.霉酚酸酯正确

8、答案：C婴幼儿哮喘诊断标准之一是()A.年龄2次B.年龄2岁,喘息发作=2次C.年龄婴幼儿哮喘诊断标准之一是()A.年龄2次B.年龄2岁，喘息发作=2次C.年龄3次D.年龄3岁，喘息发作=3次E.年龄3岁，喘息发作次答案：E 假设信息本病儿出现并发症，以下哪项是错误的A并发症包括组织化脓性损害，急性肾小球肾炎、风湿热或风湿性关节炎等变态反应性疾病。B急性肾炎与风湿热多见于年长儿C此并发症多在本病恢复后数周发生D此并发症与猩红热本身轻重程度呈正相关E近年来因及时得到治疗，此并发症发病率已减少正确答案：D 此病人的预后以下哪项不正确A溶血为自限性，一般可自行痊愈B严重病例可因严重贫血、酸中毒、氮质

9、血症发生生命危险C恢复期间，如再服蚕豆可使溶血复发或加重D重症病例由于黄疸重，可造成胆红素脑病E溶血停止病情恢复后，一般不造成后遗症正确答案：D 结节性脂膜炎与结节性多动脉炎的区别在于A发热B内脏损害C关节疼痛D典型皮下结节表现E心脏损害正确答案：D 9岁，反复咳嗽、咳脓痰，肺CT提示右下肺柱状支气管扩张，应采取的治疗是正确答案：D 生后10小时女婴，出生时有羊膜早破， Apgar评分1分钟7分，复苏后呼吸增快，肺部体征阴性，X线胸片双肺纹理增强、模糊， IgM增高，血培养无菌生长。最可能的诊断是正确答案：EE。宫内感染性肺炎多在生后24小时内发病，出生时常有窒息史，复苏后可有气促、呻吟、呼吸

10、困难，反应差。肺部听诊呼吸音可为粗糙、减低或闻及湿啰音，脐血IgM 200mg/L或特异性IgM增高者对产前感染有诊断意义。X线胸片常显示为间质性肺炎改变，细菌性肺炎则为支气管肺炎表现。 婴儿对蛋白质需要量比成人相对高的原因是 ( )A.婴儿主要食品为乳类B.氨基酸在体内并非全部吸收C.因生长发育需要正氮平衡D.婴儿对蛋白质消化吸收功能差E.婴儿利用蛋白质的能力差正确答案：C儿科主治考试真题精选及答案6节 第4节 金黄色葡萄球菌肺炎的临床表现是A.弛张热，中毒症状重，皮肤有猩红热样皮疹，发病早期两肺有细湿啰音B.高热稽留，神萎气促，发病早期肺部体征不明显C.小婴儿出现低热，喘憋，面色苍白，肺部

11、有明显哮鸣音D.学龄儿童出现发热，咳嗽，无呼吸困难，肺部体征不明显E.低热，轻咳，肺部体征不明显，嗜酸细胞明显增高正确答案：A 足月儿，生后1天，母乳喂养，全身皮肤黄染明显，测血清总胆红素376molL，母血型“O”，Rh阳性，父亲血型为A型，Rh阳性。该患儿最可能的诊断是A新生儿Rh溶血病B新生儿ABO溶血病C母乳性黄疸D新生儿肝炎综合征E新生儿生理性黄疸正确答案：B 单纯性肾病A.尿蛋白(+)，白细胞(+)，血压正常，血补体正常B.尿蛋白(+)，血总蛋白降低，白蛋白降低，胆固醇增高，血压正常C.尿蛋白(+)，红细胞(+)，血压增高，血补体降低D.尿红细胞(+)，血压增高，血尿素氮明显降低，

12、少尿持续10天以上E.尿蛋白(+)，红细胞(+)，血总蛋白降低，胆固醇增高，血压增高正确答案：B 早产儿颅内出血最常见的类型A.脑室周围一脑室内出血B.脑实质出血C.原发性蛛网膜下腔出血D.小脑出血E.硬脑膜下出血正确答案：A早产儿因脑室及脑室周围存留有生发层基质，缺氧缺血、酸中毒等影响易出血。足月儿产伤所致颅大脑镰、小脑幕撕裂致硬脑膜下出血多见。 主要由心房肌细胞分泌A.促红细胞生成素B.内皮素C.心钠素D.前列腺素E.肾素正确答案：C 诊断自身免疫性溶血性贫血，下列哪项化验最重要A血间接胆红素测定B血抗核抗体检查C红细胞脆性试验D粪胆原、尿胆原测定ECoombs试验正确答案：EE。自身免疫

13、性溶血患者既有溶血的表现，球形红细胞亦明显增多，易与本病混淆，Coombs试验阳性，肾上腺皮质激素治疗有效等可资鉴别。 高热惊厥中的特点不包括()A.年龄13岁多见B.高热数天后发病C.惊厥呈一过性D.抽搐间期神志转清E.体检无神经系统阳性体征发现正确答案：B 男，孕?个月早产，生后36小时因吸人性肺炎而住院，查体：胸骨左缘第2肋间有较响亮收缩期杂音，心彩超示有动脉导管未闭和左向右分流，应如何治疗A治疗肺炎，待34岁后手术治疗B观察到3个月后不闭合可手术C立即手术根治D治疗肺炎并口服消炎痛治疗E立即应用心导管将未闭的动脉导管进行封堵正确答案：DD。早产儿动脉导管未闭的处理视分流大小、呼吸窘迫综

14、合征情况而定。症状明显者，需抗心力衰竭治疗，生后1周内使用吲哚美辛治疗，仍有10%的病人需手术治疗。 做结核菌素试验72小时，注射局部出现水疱和坏死，其范围平均直径12mm，判断结果为()A.(-)B.(+)C.(+)D.(+)E.(+)正确答案：E儿科主治考试真题精选及答案6节 第5节 狼疮性肾炎最常见的病理类型是A轻微肾小球疾病B局灶性节段性病变C弥漫性增殖性肾炎D硬化性肾小球肾炎E未分类的肾小球肾炎正确答案：C 开始24小时的补液总量及选用的液体应为A6090mlkg，13张B90120mlkg，12张C150180mlkg，23张D180200mlkg，13张E120150mlkg，1

15、2张正确答案：E足月的新生儿正常分娩后心肺会按怎样的步骤发生变化?A.动脉导管闭合B.清除肺泡里的肺液C.肺充气扩张D.肺动脉开始张开E.以上都不是正确答案：CBDA 在抢救本患儿的过程中，国内普遍采用山莨菪碱，从理论上讲，以下哪项不是本药的作用机制A解除平滑肌痉挛，扩张血管，疏通及改善微循环B降低细胞应激性C增加冠状动脉血流量及心搏量，改善心功能D降低血黏度，防止发生DICE拮抗肾上腺素受体兴奋，抗5-羟色胺正确答案：B 肺透明膜病多见于A.剖宫产儿B.早产儿C.过期产儿D.巨大儿E.小于胎龄儿正确答案：B 生理性贫血可出现A.与感染和营养缺乏有关B.智力动作发育倒退现象C.常合并有肉眼血尿

16、D.常有骨痛和发热E.常发生于23个月婴儿，网织红细胞下降正确答案：E 该患儿总的治疗疗程需A1年B2年C25年D35年E4年正确答案：C 患儿女，6个月，因“点头发作2周”来诊。无诱因，伴四肢屈曲样动作，逐日加重。最初发天发作数次，来诊时2030次/d，发作往往成串。病后精神差，食欲差，运动发育倒退，不伴发热。出生时有轻度窒息史。查体：头围40cm，头不能直立；双侧巴宾斯基征（）。该患儿的癫痫发作形式属于A、痉挛发作B、失神发作C、强直-阵挛发作D、阵挛发作E、精神运动性发作应首先考虑的诊断为A、低钙惊厥B、化脓性脑膜炎C、低镁血症D、婴儿痉挛E、病毒性脑炎对诊断最有价值的实验室检查是A、血

17、电解质B、脑电图C、颅脑CT或MRID、颅脑B型超声E、脑脊液常规与生化分析推测该患儿病后出现精神运动发育倒退的原因是A、病后进食减少B、病后缺少运动锻炼C、频繁癫痫发作致惊厥性脑损伤D、颅内感染致脑组织进行性破坏E、缺氧缺血性脑病后遗症参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D问题 3 答案：B问题 4 答案：C 患儿男，8个月，因发热，腹泻稀水便1天入院。体检：T 395，P 136次分，R 34次分，体重8kg，精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮肤弹性欠佳，肢端凉，皮肤未见大理石花纹，心律齐，心音有力，双肺呼吸音清晰，腹不胀，肝肋下1cm，肠鸣音14次分。入院时急需做的检查

18、项目是A血清钾、钠、氯、钙、镁B血气分析C血常规D大便常规E大便轮状病毒抗原正确答案：ABDE儿科主治考试真题精选及答案6节 第6节 火于高渗性脱水正确的是A在失水量相等的情况下，其脱水征比其他类型明显B电解质损失量比水分多C水从细胞外向细胞内转移D常有烦渴，高热，烦躁不安，甚至惊厥E多见于营养不良，长期腹泻患儿正确答案：D高渗性脱水水分丢失比电解质多，细胞内液呈高渗状态，水分从细胞内向细胞外转移，细胞内脱水明显，常有烦渴、高热、惊厥，而其脱水征不明显。 生理性体重下降常发生在()。A、2天内B、1周内C、10天内D、2周内E、3周内标准答案：B 何种细菌不会引起侵袭性肠炎A致病性大肠埃希菌B

19、沙门菌属C小肠结肠炎耶尔森菌D志贺菌E鼠伤寒沙门菌正确答案：A男婴,胎龄43周,体重4100克,家长很高兴获胖小子。从医学角度该宝宝具有高危风险,因为其属于( )A. 足月儿B.正常出生体重儿C.过期产儿D.巨大儿E.适于胎龄儿参考答案：CD 第二步检查是A肾功能B尿常规C尿红细胞形态检查D血补体C3、ASOE肾B超等影像学检查正确答案：CC。血尿确定后，应用尿沉渣红细胞形态学检查判断血尿的来源：以异形红细胞为主(60%)提示为肾小球性血尿，以均一形为主提示非肾小球性血尿。 此患儿少尿带来的最严重的并发症是A代谢性酸中毒B水中毒C氮质血症D高镁血症E高钾血症正确答案：E 为巩固疗效，预防复发，

20、下列正确的是A手术根治先心病B长期用最低有效量阿司匹林C用长效青霉素5天D长效青霉素预防注射至少5年E青霉素过敏改红霉素口服正确答案：DF (6971题共用备选答案)A右心房、右心室大，肺野充血，肺动脉段凸出，主动脉结较小B右心房、右心室大，肺野清晰，肺动脉段凹陷，主动脉结增大C右心房、右心室大，肺野清晰，肺动脉段凸出，主动脉结正常D左心房、左心室大，肺野充血，肺动脉段凸出，主动脉结增大E左心房、左心室大，肺野充血，肺动脉段凸出，主动脉结较小法洛四联症可有正确答案：B 若需要换血治疗，最适宜的血源是AA型血BO型血CA型，Rh CcDeeDAB型血浆，O型红细胞EO型，Rh CcDee正确答案：D病儿为ABO血型不合溶血病，所以应选择AB型血浆，O型红细胞。