22年临床执业医师历年真题9章.docx

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1、22年临床执业医师历年真题9章22年临床执业医师历年真题9章 第1章 能保护酶分子中的巯基(SH)，维持酶活性的物质是ABCD正确答案：D晚期霍奇金淋巴瘤可采用的化疗方案A、ABVDB、StanfordC、BEACOPPD、HDCAHSCTE、以上均正确参考答案：E 小便白浊，频数无度，白如米泔，凝如膏糊，选用A八正散B萆薜分清饮C三仁汤D二妙散E猪苓汤正确答案：B 当环境温度高于皮肤温度时，机体散热通过A.传导B.对流C.辐射散热D.可感蒸发E.精神性发汗正确答案：D 最容易发生嵌顿的疝是A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.切口疝正确答案：C 26岁初产妇，临产后出现下腹剧痛，烦躁不安，

2、呼叫，下腹拒按，最可能的诊断应是A.前置胎盘B.羊水过多C.胎盘早剥D.先兆子宫破裂E.子宫破裂正确答案：D先兆子宫破裂是指在临产过程中，当胎儿先露部下降受阻时，强有力的阵缩使子宫下段逐渐变薄而宫体更加增厚变短，两者间形成明显的环状凹陷，此凹陷会逐渐上升达脐平或脐部以上，称为病理缩复环。此时，下段膨隆，压痛明显，子宫圆韧带极度紧张，可明显触及并有压痛。产妇自诉下腹十分疼痛难忍、烦躁不安、呼叫、脉搏呼吸加快。由于胎先露部位紧压膀胱使之充血，出现排尿困难，血尿形成。由于子宫过频收缩，胎儿血供受阻，胎心改变或听不清。这种情况若不立即解除，子宫将很快在病理缩复环处及其下方发生破裂。考点：先兆子宫破裂

3、诊断原发性肝癌主要靠A有脂肪肝病史B有慢性肝炎或肝硬化病史C肝大伴压痛D肝功能检查E甲胎蛋白升高+B超检查正确答案：E16.答案E 解析：原发性肝癌的诊断途径为：甲胎蛋白( AFP)测定：对诊断肝细胞癌有相对的专一性。B超：首选的检查方法，先进的B超机已能检出直径为12cm的小肝癌。CT或磁共振成像：诊断价值与B 型超声相仿，但费用昂贵。选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查：能查出直径< 1cm富于血管的肿瘤，对小肝癌的定位诊断最有价值。 在Zenker液的成分中，下列哪项可以省略A、重铬酸钾B、升汞C、蒸馏水D、甲醛E、醋酸参考答案：D22年临床执业医师历年真题9章 第2章 卵巢恶性生殖细胞

4、肿瘤的治疗首选A.顺铂+博莱霉素+依托泊苷B.顺铂+拓扑替康C.卡铂+紫杉醇D.卡铂+吉西他滨E.顺铂+阿霉素正确答案：A冷门知识点，上皮性卵巢癌的治疗首选卡铂+紫杉醇；卵巢恶性生殖细胞肿瘤的治疗首选顺铂+博菜霉素+依托泊苷。 图像上有阴影，不可能是下列哪种原因？( )A、视场光阑收缩得太多B、由于光路系统中的光学元件被污物黏附C、显微摄影装置或三目观察筒的光路选择移动杆没有到位D、所用的盖玻片太厚E、摄影装置中的棱镜或中继透镜上沾有小的碎屑或污物参考答案：D 根据下列选项，回答 9596 题：第 95 题 女，67岁，走路滑倒后左手掌着地，X线片显示为Colles骨折，首选的治疗方案是（ ）

5、。正确答案：D 发热伴出血疹可见于以下疾病，除了A.伤寒B.斑疹伤寒C.流行性脑脊髓膜炎D.麻疹E.败血症正确答案：A X线显示椎体边缘破坏，椎间隙变窄A.腰椎结核B.腰椎骨折C.腰椎骨关节炎D.腰椎间盘突出症E.颈椎病正确答案：A椎体边缘破坏及椎间隙变窄见于腰椎结核，腰椎间盘突发症单独靠X线片所见无法确诊，因X线对于椎间盘及脊髓是否受压分辨率低。 （112114题共用备选答案）A贫血、消瘦B无痛性梗阻性黄疸C肝和胆囊肿大压痛D脐周蓝色改变(Cullen征)E左上腹痛突出，夜痛加剧，放射到腰背部112.符合急性出血性坏死胰腺炎的是113.符合胰头癌的是114.符合胰体癌的是正确答案：D,B,E

6、(112114)答案112D 113 B 114E 解析：脐周蓝色改变（Cullen征）是急性出血性坏死胰腺炎的典型体征。胰头癌时? 由于胰头肿物压迫胆总管处，导致无痛性梗阻性黄疸。胰体癌时，由于肿物的原因，导致左上腹痛突出，反射到腰背部，夜痛加剧。 新生儿出生体重32kgo生后48小时血清总胆红素257mmolL(15mgd1)，结合胆红素342mmolL(2mgdl)。首选治疗方案是A光照治疗B抗生素疗法C肌注苯巴比妥钠D换血疗法E应用利尿剂正确答案：A本患儿血清总胆红素达12mgdl，结合胆红素大于15mgdl，属于病理性黄疸，应予治疗。光照治疗是降低胆红素的常用方法。本患儿无换血指征。

7、 符合再生障碍性贫血的表现是A.骨髓巨核细胞增大，大多为颗粒型巨核细胞B.骨髓巨核细胞数量显著减少C.骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多D.骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多E.骨髓巨核细胞增多，病态巨核细胞增多参考答案：B22年临床执业医师历年真题9章 第3章男性,65岁,进行性黄疸3个月,伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,消瘦显著。查体:慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,脐右上方深压痛,未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是A、慢性胆囊炎B、胆石症C、原发性肝癌D、胃癌E、胰头癌参考答案：E 血小板无力症实验室检查最主要的异常是A出血时间延长B血小板聚集功能降低

8、C血小板数量减低D血小板黏附功能降低E血小板平均容积(MPV)减低和血小板分布宽度(PDW)减少正确答案：B国家提倡健康公民自愿献血的最大年龄是()A.50 周岁B.55 周岁C.60 周岁D.65 周岁E.68 周岁B 献血法规定，国家提倡 18 周岁至 55 周岁的健康公民自愿献血。根据 2022 年卫生部、国 家标准化管理委员会发布的献血者健康检查要求(GB18467-2022)，既往无献血反应、符合健康检 查要求的多次献血者主动要求再次献血的，年龄可延长至 60 周岁。需要注意的是国家提倡健康公民自 愿献血的年龄与献血年龄可延长至 60 周岁的前提条件。 下列病证中，不出现半身不遂的病

9、证有A中风B痫证C厥证D痉证正确答案：BCD患者放射治疗部位出现湿性脱皮时,护理措施正确的是:()A.协助患者将脱下的痂皮撕掉B.颈部照射区穿质地柔软，高领衬衫以保护照射野C.协助患者进行照射区域涂酒精或碘伏D.照射野区域冷敷E.放射治疗局部保持干燥，特别是腋窝，腹股沟，外阴等处答案：E 不能产生乙酰辅酶A的是A、酮体B、脂肪酸C、胆固醇D、磷脂E、葡萄糖参考答案：C 女，45岁，疑胆总管结石行ERCP检查，4小时后剑突下出现持续性疼痛伴呕吐，体检：体温38，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，最可能的诊断是（ ）正确答案：D 下列关于隐匿性肾小球肾炎的叙述，错误的是A可无蛋白尿B可无血尿C无高血压

10、D无水肿E肾脏病理肾小球无异常正确答案：E解析：隐匿性肾小球肾炎也称无症状性血尿或(和)蛋白尿，患者无水肿、高血压及肾功能损害，病理改变多较轻，但并不是说肾小球无病理改变。22年临床执业医师历年真题9章 第4章 白苔的形成是由于( )A胃气上熏B食滞C阳虚内寒D外感寒邪遏伤阳气正确答案：ABCD 下列各项与RNA原位杂交法无关的是A、高温修复B、组织细胞及时固定C、蛋白酶KD、预杂交E、杂交参考答案：A 运动系统检查方法中最主要和最基本的是ACTBX线片CMRID物理学检查E肌电图正确答案：D54.答案D 解析：运动系统检查法中最基本、最重要的是物理学检查。 （题共用备选答案）A脑挫裂伤B脑膜

11、膨出C颅内动脉瘤D颞部巨大硬脑膜外血肿E.后颅凹肿瘤易造成蛛网膜下腔出血的疾病是查看材料正确答案：C暂无解析，请参考用户分享笔记 糖酵解的关键酶是A己糖激酶B乳酸脱氢酶C己糖异构酶D磷酸甘油酸变位酶E脱氢酶正确答案：A 女，50岁。畏寒、发热5天，最高体温40，伴头晕、恶心、呕吐。神志淡漠。血养最佳的抽血时间是A体温下降时B午后C清晨空腹时D寒战发热时E体温最高时正确答案：D 关于先天性甲状腺功能减低症，下列治疗措施中错误的是A早期治疗，生长发育可正常B定期复查甲状腺功能C个体化治疗，剂量结合年龄D治疗后智力发育可正常E青春期甲状腺激素治疗可停药正确答案：E57.答案E 解析：先天性甲状腺功能

12、减低症的治疗措施包括：早期诊断（新生儿筛查），早期治疗，坚持终生治疗，可使患儿正常生长发育及智力发育大致正常。L_甲状腺素钠替代治疗，根据年龄调整剂量，注意剂量个体化。定期复查甲状腺功能，监测身高、体重等，以指导调整剂量。甲状腺素治疗维持到青春期即停药，会出现甲状腺功能减低症的临床症状，是错误的。 男，38岁。患肝硬化3年，一周来畏寒发热，体温38C左右，全腹痛，腹部明显膨胀。尿量500ml/d。以下体征中对目前病情判断最有意义的是()1A、腹壁静脉曲张呈海蛇头样B、蜘蛛痣及肝掌C、肝大D、腹部移动性浊音阳性E、全腹压痛及反跳痛答案：E解析：患者目前畏寒发热，应积极治疗并发症，初步怀疑发生自发

13、性细菌性腹膜炎，故下一步应观察是否有腹膜刺激征。22年临床执业医师历年真题9章 第5章 与精神意识思维活动关系最密切的是A心主血脉B肺主治节C脾主运化D肝主疏泄正确答案：A 不符合良性肿瘤的是A术后一般很少复发B不浸润周围组织C少数可发生恶变D生长缓慢E不发生转移正确答案：B 我国重要的疟原虫媒介有A.微小按蚊B.中华按蚊和微小按蚊C.嗜人按蚊和大劣按蚊D.斯氏按蚊和中华按蚊E.A+B+C正确答案：E传播疟疾最重要的是中华按蚊，为平原区间日疟传播的主要媒介，在山区传播疟疾以微小按蚊为主，在丘陵地区则以雷氏按蚊嗜人血亚种为重要媒介。 解热镇痛抗炎药（ ）。正确答案：E 男，65岁，低热伴右侧腹痛

14、不适半年。查体：贫血貌，右侧中腹部扪及6cm4cm质硬肿块，可推动，压痛不明显。最可能的诊断是A.肠结核B.盲肠套叠C.右肾肿瘤D.升结肠癌E.阑尾周围脓肿正确答案：D结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤，以41-65岁发病率高。病理分肿块型，浸润型和溃疡型、临床症状：排便习惯及粪便性质的改变，腹痛，腹部肿块，肠梗阻症状。左侧结肠癌时可以急性完全性结肠梗阻作为首先出现症状。男,26岁。间断腹泻6个月,大便34次日,带黏液及脓血,无发热及体重下降。结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿,黏膜颗粒样改变,质脆易出血。病理可见隐窝脓肿。曾连续口服环丙沙星3周,无效。该患者最适宜的治疗是()A发热B黏液脓血便C腹痛

15、D体重下降E大便次数增多参考答案：B结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎，起病多缓慢，病情轻重不一，腹泻是主要症状，排出脓血便、黏液血便或血便，常伴里急后重，有腹痛一便意一排便一缓解的特点。 治疗肝郁化热、脾虚血虚证的最佳选方是A四逆散B小柴胡汤C逍遥散D加味逍遥散E黑逍遥散正确答案：D解析：四逆散适用于治疗阳郁厥逆证和肝脾不和证；小柴胡汤适用于治疗少阳证；逍遥散适用于治疗肝郁血虚，脾失健运证；黑逍遥散适用于治疗肝脾血虚证，均不是最佳选方。只有加味逍遥散适用于治疗脾虚血虚，又可治疗肝郁化热证。下列关于肛管癌的描述中正确的是 ( )A、大多为腺癌B、大多为类癌C、大多为表皮样癌D、不发生于年轻者E、以

16、上都不对参考答案：E22年临床执业医师历年真题9章 第6章 引发猩红热的病原体是A.葡萄球菌B.链球菌C.肺炎链球菌D.脑膜炎奈瑟菌E.淋病奈瑟菌正确答案：B略 最容易发生嵌顿的疝是ABCD正确答案：C解析：该题与1990N37和1996N87完全相同。腹股沟斜疝的发病率占全部腹外疝的75%90%，占腹股沟疝的85%90%。股疝为腹腔内脏器经股环向股管突出而形成，疝块在卵圆窝向前转折成锐角，且股环本身较小，周围多为坚韧的韧带，故易嵌顿(高达60%)。且一旦嵌顿，可迅速发展为绞窄性疝。 医师在诊疗活动中，发现涉嫌伤害或非正常死亡时，因没有报告的职能，医师可以不予报告。( )正确答案：错误 以下检

17、查对确诊心包积液最有帮助的是A.X线B.心电图C.胸部透视D.超声心动图E.心脏放射性核素正确答案：D暂无解析，请参考用户分享笔记 （2022、2022、2022）孕妇尿中与胎儿胎盘功能关系密切的激素是A.雌二醇B.雌酮C.雌三醇D.孕酮E.睾酮正确答案：C 初孕妇，25岁。末次月经2000年3月 10日。于2000年10月13日就诊，检查宫底在脐上2横指，枕右前位，胎心率正常。现在应是A妊娠满30周，宫底高度符合正常情况B妊娠满30周，宫底高度低于正常C妊娠满31周，宫底高度符合正常情况D妊娠满31周，宫底高度低于正常E妊娠满32周，宫底高度低于正常正确答案：B 腐胺来自( )。A.谷氨酸B

18、.色氨酸C.鸟氨酸D.组氨酸E.半胱氨酸参考答案：C 纤维蛋白(原)降解产物的生理功能是( )A促进血液凝固B抑制血液凝固C促进纤维蛋白溶解D抑制纤维蛋白溶解E以上都不是正确答案：B22年临床执业医师历年真题9章 第7章 具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是A心得安B可乐定C硝酸甘油D利多卡因E倍他乐克正确答案：A 国务院卫生行政部门A承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防控制工作B承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作C在各自的职责范围内辅助传染病防治工作D领导本行政区域内的传染病防治工作E主管全国传染病防治及其监督管理工作正确答案：E 可

19、溶性抗原定量测定常用的方法是（ ）A、免疫印迹法B、ELISA(夹心法)C、直接凝集试验D、ELISA(间接法)E、免疫荧光技术正确答案：B布氏杆菌病()A.高热淋巴结肿痛，迅速出现衰竭及腔道出血B.高热、胸痛、咳嗽、呼吸困难、血性泡沫痰C.长期发热、关节疼痛、肝脾肿大和疾病慢性化D.发热、出血、肾脏损害E.高热咳嗽、呼吸困难，X线胸片示纵隔增宽、支气管肺炎和胸腔积液答案：C 男性，48岁，体检发现右肾下有2cm x2cm占位病变，IVU尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变，CT可诊断右肾下极恶性肿瘤，左肾形态和功能正常，下面治疗方案哪项是正确的A.根治性右肾切除B.右肾切除C.右肾部分切除D.右肾

20、动脉栓塞E.右肾部分切除加放化疗正确答案：C对位于肾上、下极直径小于3cm的肾癌，可考虑作保留肾单位的肾部分切除术。7版外科学P689 分离布鲁氏菌（布氏杆菌）阳性率最高，也是常用的患者标本是A血液B粪便C尿液D痰E骨髓正确答案：A80.答案A 解析：布鲁菌引起人的布鲁菌病（简称布病）时，其菌血症期限较长，在布鲁菌病急性期取血液做细菌分离培养，检出率可达 70%。在布鲁菌病慢性期才需取患者骨髓或淋巴结组织，进行布鲁菌分离培养。粪便、尿液及痰等标本一般不做布鲁菌病的细菌培养。 诊断腺癌时，下列指标中哪项最重要A肿瘤出血坏死明显B肿瘤呈浸润性生长C肿瘤发生于实体腺D肿瘤细胞异型性明显E恶性肿瘤细胞

21、呈腺样排列正确答案：E解析：腺癌多发生于腺体，呈浸润性生长，发生出血坏死，细胞异型性明显，肿瘤形成腺体。在诊断腺癌时，必须具备两条病理组织学特点：肿瘤细胞异型性明显；形成腺体结构。 医生的道德责任强调的是：A、对患者责任B、对集体责任C、对社会责任D、对患者和社会责任答案：D22年临床执业医师历年真题9章 第8章 执业助理医师王某，2022年12月调到县政府机关工作，2022年2月，回到乡卫生院担任院长职务，拟继续从事临床医疗工作。依据执业医师法规定，王某应当经主管部门考核合格后申请A.执业注册B.注销注册C.变更注册D.重新注册E.再次注册正确答案：D终止执业活动满两年和不予注册的情形消失的

22、应当重新注册。 男性，50岁，左侧肢体震颤1年。有癫痫史。体检行走时左上肢无摆动。左上肢静止性震颤伴齿轮样肌张力增高。右侧肢体无异常。四肢肌力5级，腱反射对称。Babinski征()。颅神经和感觉无异常。正确治疗是A美多巴B安托卡朋C溴隐亭D心宁美E金刚烷胺正确答案：D 痰浊头痛的临床特征是A头痛而空B头痛而眩C头痛隐隐而晕D头痛昏蒙眩晕E头痛如裂正确答案：D卵巢癌腔内照射主要用于( )A、盆腔转移灶B、术后阴道残端或阴道直肠隔有残留或复发者C、盆腔淋巴结转移灶D、腹股沟淋巴结转移灶E、以上均包括参考答案：B 前列腺癌起源于查看材料正确答案：B暂无解析，请参考用户分享笔记 最适用密集式病案架病

23、案归档的是( )。A、单一编号的病案B、系列编号的病案C、系列单一编号的病案D、活动病案E、不活跃病案参考答案：E 长效胰岛素是ABCDE正确答案：E解析：胰岛素制剂根据作用持续时间长短分为：短效胰岛素：包括普通胰岛素(皮下注射后作用持续时间为68小时、后同)、半慢胰岛素锌混悬液(1016小时)；中效胰岛素：包括低精蛋白锌胰岛素(NPH、1826小时)、慢胰岛素锌悬混液；长效胰岛素：包括精蛋白锌胰岛素注射液(PZI、2836小时)、特慢胰岛素锌混悬液。此题2022N0105、106考过。 男，35岁。感冒1周后出现双下肢近端无力。查体：双上肢肌力3级，双下肢肌力3级，四肢腱反射消失，手套袜子样

24、痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。其原因最可能是A、急性脊髓炎B、脊髓压迫症C、周期性麻痹D、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病E、急性肌炎参考答案：D22年临床执业医师历年真题9章 第9章 由金匮要略枳术汤化裁为枳术丸(张元素)属于A剂型更换的变化B药量增减和剂型更换变化的联合运用C药味加减和剂型更换变化的联合运用D药味加减和药量增减变化的联合运用E药味加减、药量增减和剂型更换变化的联合运用正确答案：E解析：枳术汤化裁为枳术丸，剂型由汤剂变为丸剂，枳实用量略减，以荷叶裹烧饭为丸，在剂型、药味、药量上都有变化。 不属于原发性单克隆丙种球蛋白病的是A冷球蛋白血症B多发性骨髓瘤C原发性巨球蛋白血症D淀粉样变

25、性E重链病正确答案：A 下列疾病中, 常并发急性左心衰的是()。A.病毒性心肌炎B.肺动脉瓣狭窄C.三尖瓣关闭不全D.急进型高血压E.心绞痛正确答案：D 10个月女婴，因面色不好就医，血红蛋白110g/L。为了明确该婴儿是否有体内贮铁减少，最重要的实验室检查是A、血清叶酸量测定B、血清铁测定C、总铁结合力测定D、铁蛋白测定E、铁饱和度测定参考答案：D 该患者是膀胱结石，原因是由于A膀胱炎B前列腺增生症C膀胱颈硬化D神经源性膀胱E前列腺癌正确答案：B 关于各级医师的手术范围及审批权限正确的是( )A.低年资主治医师掌握丙类手术，在上级医师指导下开展乙类手术B.高年资主治医师掌握乙类手术，有条件者

26、在上级医师指导下开展甲类手术C.高年资住院医师掌握丁类手术，在上级医师指导下开展丙类和乙类手术D.低年资副主任医师在上级医师指导下逐步开展甲类手术E.丁类手术，由主治医师审批并签发通知单F.乙类手术，由科主任审批，副主任以上医师签发通知单G.甲类手术，由科主任审批，高年资主治医师签发通知单正确答案：ABDEF (共用题干) 男性，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细数，血压正常。 其出血原因最可能是A.胃、十二指肠溃疡病B.门静脉高压症C.出血性胃炎D.胆道出血E.胃癌正确答案：B略 患者，男，15岁，高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压14/10kPa(105/75mmHg)，左趾甲沟部 破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数21109 /L，中性粒细胞为0.85%。1.初步诊断是()A.左趾甲沟炎B.左趾坏疽C.左侧小腿丹毒D.左小腿蜂窝组织炎E.感染性休克2.左趾经清创处理后必须应用()A.大剂量青霉素B.激素C.退热剂D.第一代头孢抗菌药物E.维生素3.经处理3天后病人高热不退，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有()A.脓毒症B.DICC.感染性休克D.多器官功能不全综合征E.菌血症答案：(1)A (2)A (3)C