22年心理咨询师考试真题及答案6篇.docx
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1、22年心理咨询师考试真题及答案6篇22年心理咨询师考试真题及答案6篇 第1篇常模样本中6年级的算术平均分为35,某儿童在算术测验中也得35分,那就是说,该儿童的算术能力的年级当量是( )。A.5年级水平B.6年级水平C.7年级水平D.8年级水平答案:B解析:共用题干一般资料:求助者,男性,56岁,某职业技术学校教师。案例介绍:求助者是高级教师,教学骨干,收入也较高。妻子贤惠,身体健康,已退休。儿子大学毕业,是某机关公务员,已经娶妻生子,生活美满。在别人眼中,求助者有着稳定的工作、不菲的收入,一个充满亲情的家庭,应该过得很幸福快乐。但求助者自己一直觉得生活没有意义,心情不好,时常不由自主地哭泣,
2、不愿意工作,不愿意和亲朋好友联系,近半年来总是和家人吵架,认为家人不理解自己。曾多次提出退休,但学校均未同意。现在不愿意上课,上课时不敢看学生,学生反映求助者明显变了。家人及亲朋好友纷纷劝慰,求助者也想着应该高兴起来,好好过日子,但就是难以控制自己的情绪,内心痛苦不已,曾经想轻生,但难以下决心。近几个月来总是感觉心悸,特别爱出汗,胃口差,难以入睡。曾在医院检查,被诊断为“神经衰弱”,服过药物,但无明显效果。在家人的劝说下勉强前来咨询。心理咨询师观察、了解到的情况:求助者性格内向,人际关系一般,没有经受过大的挫折,婚后夫妻感情较好,平素身体健康。按照贝克的观点,检验该求助者表层错误观念的技术包括
3、()。多选 A:引导B:模仿C:建议D:演示答案:B,C,D解析:本题旨在考查考生对心理诊断技能中抑郁性神经症的掌握情况。在心理问题相关的鉴别诊断过程中,需要注意以下几点:(1)力求与神经症性心理问题相鉴别。区分的关键在于心理冲突的性质,根据心理冲突的性质,可将其分为常形与变形。心理冲突的常形有两个特点:一是它与现实处境直接相联系,涉及大家公认的重要生活事件;二是带有明显的道德性质。而心理冲突的变形也有相应的两个特点:一是它与现实处境没有什么关系;二是不带有明显的道德色彩。因此,神经症问题的心理冲突一般属于变形,而与严重心理问题对应的心理冲突则为常形。(2)分析刺激的强度。通常情况下,对青年人
4、来说,关系到个人发展前途的事件,大致都属于高强度刺激。(3)判断心理冲突是否泛化。冲突是否泛化则是鉴别一般心理问题与严重心理问题的关键:一般心理问题是指由现实因素激发,持续时间较短,情绪反应能在理智控制之下,不严重破坏社会功能,情绪反应尚未泛化的心理不健康状态;而严重心理问题则是由相对强烈的现实因素激发,初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态。在分析情绪是否泛化时,要注意区分泛化与心境对人的影响的区别。两者根本的区别在于,心境是某种情绪持续,以至于对主体从事其他活动产生影响,比如,挨了批评,迁怒于他人;而泛化是与最初引起情绪具有类似性质的事物也能诱发同样的情绪。显然,心境
5、的关键在于持续,而泛化的关键在于诱发。还需要注意的是,如果每天大多数时间都处于抑郁情绪中,并持续两周以上,就应该与心境障碍的抑郁发作相鉴别了。在本案例中,求助者情绪抑郁(“觉得生活没有意义”“心情不好,时常不由自主地哭泣”“内心痛苦不已,曾经想轻生,但难以下决心”),面临内心冲突(“应该高兴起来,好好过日子,但就是难以控制自己的情绪”),由于该冲突与现实处境没有直接相联系,不带有明显的道德色彩,故属于心理冲突的变形。根据许又新提出的神经症的诊断要点,病程为半年以上评2分(由于具体病程时间在案例中并无描述,故至少为2分)、精神痛苦的程度为中重度(“内心痛苦不已,曾经想轻生,但难以下决心”)评2分
6、、社会功能受损程度为重度(“不愿意工作,不愿意和亲朋好友联系,近半年来总是和家人吵架,认为家人不理解自己。曾多次提出退休,但学校均未同意。现在不愿意上课,上课时不敢看学生”)评3分,因此对求助者的初步诊断是神经症。结合抑郁症的诊断要点:(1)兴趣减退甚至丧失;(2)对前途悲观;(3)无助感;(4)感到精神疲惫;(5)自我评价下降;(6)感到生活或生命本身没有意义,表明该求助者可能是抑郁神经症患者。注意:抑郁本身不是神经症性的,因为它并不包含心理冲突。把轻度抑郁症与神经症性抑郁等同视之是不正确的。抑郁神经症应该理解为,心情低落伴随着尖锐而持久的心理冲突甚至可以说,沮丧和无能为力感正是长期心理冲突
7、的结果。本题旨在考查考生对心理诊断技能中各类神经症的鉴别诊断的掌握情况。选项A的焦虑性神经症的表现为:(1)焦虑的情绪体验;(2)焦虑的身体表现(运动性不安和植物神经系统的功能障碍)。而选项B的恐怖性神经症的特点是:(1)害怕与处境不相称;(2)感到很痛苦,往往伴有显著的植物神经系统功能障碍;(3)对所怕处境的回避,直接造成社会功能受损害。抑郁性神经症是由社会心理因素引起的一种以持久的心境低落状态为特征的神经症,常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍。自我强迫和反强迫则是强迫性神经症(临床上可分为强迫思维和强迫行为两类)的主要特点。在本案例中,求助者情绪抑郁(“觉得生活没有意义”“心情不好,时常不由
8、自主地哭泣”“内心痛苦不已,曾经想轻生,但难以下决心”),面临内心冲突(“想着应该高兴起来,好好过日子,但就是难以控制自己的情绪”),由于该冲突与现实处境没有直接相联系,不带有明显的道德色彩,故属于心理冲突的变形。根据许又新提出的神经症的诊断要点,病程为半年以上评2分(由于具体病程时间在案例中并未描述,故至少为2分)、精神痛苦的程度为中重度(“内心痛苦不已,曾经想轻生,但难以下决心”)评2分、社会功能受损程度为重度(“不愿意工作,不愿意和亲朋好友联系,近半年来总是和家人吵架,认为家人不理解自己。曾多次提出退休,但学校均未同意。现在不愿意上课,上课时不敢看学生”)评3分,因此初步诊断是神经症,同
9、时结合抑郁症的诊断要点:(1)兴趣减退甚至丧失;(2)对前途悲观;(3)无助感;(4)感到精神疲惫;(5)自我评价下降;(6)感到生活或生命本身没有意义,表明该求助者可能是抑郁性神经症患者。本题旨在考查考生对心理诊断技能中抑郁神经症的鉴别诊断的掌握情况。在心理问题相关的鉴别诊断过程中,需要注意以下几点:(1)力求与神经症性心理问题相鉴别。区分的关键在于心理冲突的性质,根据心理冲突的性质,可将其分为常形与变形。心理冲突的常形有两个特点:一是它与现实处境直接相联系,涉及大家公认的重要生活事件,二是带有明显的道德性质;而心理冲突的变形也有相应的两个特点:一是它与现实处境没有什么关系,二是不带有明显的
10、道德色彩。因此,神经症问题的心理冲突一般属于变形,而与严重心理问题对应的心理冲突则为常形。(2)分析刺激的强度。通常情况下,对青年人来说,关系到个人发展前途的事件,大致都属于高强度刺激。(3)判断心理冲突是否泛化。冲突是否泛化则是鉴别一般心理问题与严重心理问题的关键:一般心理问题是指由现实因素激发,持续时间较短,情绪反应能在理智控制之下,不严重破坏社会功能,情绪反应尚未泛化的心理不健康状态;而严重心理问题则是由相对强烈的现实因素激发,初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态。在分析情绪是否泛化时,要注意区分泛化与心境对人的影响的区别。两者根本的区别在于,心境是某种情绪持续,
11、以至于对主体从事其他活动产生影响,比如,挨了批评,迁怒于他人;而泛化是与最初引起情绪具有类似性质的事物也能诱发同样的情绪。显然,心境的关键在于持续,而泛化的关键在于诱发。还需要注意的是,如果每天大多数时间都处于抑郁情绪中,并持续两周以上,就应该与心境障碍(也称情感性精神障碍,是以明显而持久的情绪高涨或情绪低落为主的一组精神障碍)的抑郁发作相鉴别了。在本案例中,求助者情绪抑郁(“觉得生活没有意义”“心情不好,时常不由自主地哭泣”“内心痛苦不已,曾经想轻生,但难以下决心”),面临内心冲突(“想着应该高兴起来,好好过日子,但就是难以控制自己的情绪”),由于该冲突与现实处境没有直接相联系,不带有明显的
12、道德色彩,故属于心理冲突的变形。根据许又新提出的神经症的诊断要点,病程为半年以上评2分(由于具体病程时间在案例中并未描述,故至少为2分)、精神痛苦的程度为中重度(“内心痛苦不已,曾经想轻生,但难以下决心”)评2分、社会功能受损程度为重度(“不愿意工作,不愿意和亲朋好友联系,近半年来总是和家人吵架,认为家人不理解自己。曾多次提出退休,但学校均未同意。现在不愿意上课,上课时不敢看学生”)评3分,因此对求助者的初步诊断是神经症。结合抑郁症的诊断要点:(1)兴趣减退甚至丧失;(2)对前途悲观;(3)无助感;(4)感到精神疲惫;(5)自我评价下降;(6)感到生活或生命本身没有意义,表明该求助者可能是抑郁
13、性神经症患者。注意:抑郁本身不是神经症性的,因为它并不包含心理冲突。把轻度抑郁症与神经症性抑郁等同视之是不正确的。抑郁神经症应该理解为,心情低落伴随着尖锐而持久的心理冲突,甚至可以说,沮丧和无能为力感正是长期心理冲突的结果。因此,在本案例中,应该做的鉴别诊断是心境障碍和抑郁症,但最应该做的鉴别诊断是抑郁症。选项C的人格障碍则是在个体发育成长过程中,因遗传、先天以及后天不良环境因素造成的个体心理与行为的持久性的固定行为模式,这种行为模式偏离社会文化背景,并给个体自身带来痛苦,或贻害周围。值得一提的是:神经症与人格障碍的鉴别并不是一个非此即彼的问题。近年来,西方国家已经通行多轴诊断,对于每一位精神
14、科病人,除了临床综合症的诊断外,都必须确定他有无人格障碍。据P.Tyrer(1983)发现,神经症病人40%有人格障碍。又据A.Sims(1975)对一组神经症病人追踪12年发现,70%有人格障碍,而对照组外科病人只占25%。因此,弄清楚每一位神经症病人的人格是很重要的,这对治疗和推断预后都有必要。本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在心理咨询的过程中,心理咨询师需要列出求助者的临床表现,而后收集各类与临床表现相关的资料,通过对比和分析以确定心理问题的关键点。在本案例中,引发该求助者心理问题的原因是,求助者情绪抑郁(“觉得生活没有意义”“心情不好,时
15、常不由自主地哭泣”“内心痛苦不已,曾经想轻生,但难以下决心”),面临强烈内心冲突(“想着应该高兴起来,好好过日子,但就是难以控制自己的情绪”)。本题旨在考查考生对心理咨询技能中表层错误观念的掌握情况。所谓表层错误观念或边缘性错误观念,是贝克和雷米认知疗法中的概念,是指求助者对自己的不适应行为的一种直接、具体的解释,即用具体的事件对自己的行为加以解释(如一个患有强迫性洗手行为的患者可能将自己的行为解释成对细菌的恐惧,认为这些东西会伤害其健康而不断洗手),这种解释所包含的就是表层错误观念。对于这些错误观念,可使用以下几种有关技术:(1)建议:建议求助者进行某一项活动,这一活动与他对自己问题的解释有
16、关。(2)演示:鼓励求助者进入一种现实的或想象的情境,使他能够对其错误观念的作用方式及过程进行观察。(3)模仿:让求助者先观察一个模特完成某种活动,然后要求求助者通过想象或模仿来完成同样的活动。本题旨在考查考生对心理咨询技能HAMD可用于多种疾病的抑郁症状的评定,但主要适用于()人群。(A)精神分裂症 (B)抑郁症(C)双相障碍 (D)神经症答案:B解析:HAMD量表(汉密尔顿抑郁量表)可用于抑郁症、双相障碍、神经症等多种疾病的抑郁症状的评定,尤其适用于抑郁症。共用题干一般资料:求助者,男性,30岁,公司职员案例介绍:求助者原计划在四月份举行婚礼,准岳母却以求助者父亲没有兑现“全款买房”为由,
17、不同意女儿马上结婚。女儿站在了母亲的一边,认为求助者的父亲只支付了六十万首付,购房中没有自己的名字是对他们母女的轻视和不信任,而且如果婚后小夫妻自己还贷,生活会相当艰苦。求助者认为他们不应该这样不讲理,与母女二人吵了起来,但安静下来后也常常回忆四年里二人相处的甜蜜时光,希望能挽回女友的心,如期结婚,但母女二人不同意,求助者陷入两难境地,一边是其女友和母亲苦苦相逼,一边是确实拿不出足够的房款。求助者为此吃不下饭、睡不好觉,身体明显消瘦。求助者感觉四年的感情还抵不上一套房子!况且在相恋的四年里,求助者对他们母女的生活关怀备至,连女友大学后三年的费用基本上是自己家支付的,现在自己家里只是遇到了暂时的
18、经济困难,女友就准备抛弃自己,这让求助者难以接受,对他们母女充满了怨恨,内心处于极度的矛盾和痛苦之中,无法去单位工作,经朋友劝说,主动前来寻求帮助。心理咨询师观察了解到的情况:求助者情绪低落、面容憔悴,说话声音低沉,求助者为家中独子,自幼娇生惯养、性格内向、缺乏独立性。资料收集阶段求助者大量陈述与女友的感情,家中的经济状况,咨询师恰当的处理是()A:不用处理B:利用内容反映提出新话题C:控制话题D:利用情感表达接纳求助者答案:B解析:性格懦弱属于心理原因,本案例没有提到求助者失去生活来源。一边是其女友和母亲苦苦相逼,一边是确实拿不出房款,属于相继发生的压力事件,先无力买房,然后女友及其母亲苦苦
19、相逼,为继时性叠加压力。求助者大量谈论与咨询目标无关的问题,说明求助者不愿意从自己方面来找原因,因此应该利用内容反应技术提出新话题。通过这两个测验寻求求助者心理问题的严重程度。其他两个测验案例无关。求助者既想和女友结婚,买不起房,属于双趋性冲突,由于生活中重要的事情引起,属于常形冲突。对社会功能有轻度的影响且没有泛化,排除神经性问题、神经症性问题和严重心理问题,属于一般心理问题。求助者认为我对你们母女这么好,所以你们母女不应该因为房子的问题就这样对待我,说明求助者有绝对化要求的不合理信念。咨询效果可从以下方面评估:求助者情绪症状改善;求助者的社会功能逐渐恢复正常,其他人对求助者者的认识改变;咨
20、询师对求助者的认识改变;心理测验结果显示求助者症状好转。自幼娇生惯养、性格内向、缺乏独立性是求助者的而性格特点,求助者对他们母女的生活关怀备至,这些是求助者和女友母女的社会交往状况良好。在WAISRC中,主要用来测量逻辑思维能力、抽象思维能力与概括能力的分测验是()测验。A.领悟B.相似性C.图片排列D.图画填充答案:B解析:下面一段是心理咨询师与求助者访谈片段,请据此回答问题。心理咨询师:你遇到什么困扰了,愿意跟我谈谈吗?你不必有什么顾虑,我们今天的谈话你的班主任是不会知道的!求助者:最近三个星期我的心情一直很不好,感觉很压抑,上课时无法集中精力听讲,也不愿跟同学交往,不想吃饭晚上躺下后总是
21、胡思乱想睡不着,现在真是难受死了。心理咨询师:看得出来现在你的情绪很低落。发生什么事情了吗?求助者:(沉默)每当面对同学的时候我总感觉特别自卑。心理咨询师:你说自己感觉很自卑,你能举例告诉我什么事情让你自卑吗?求助者:(一愣)我的父母都是工人文化水平只有初中而我寝室好几位同学的父母是大学毕业,我很羡慕他们有这样的父母,我感到自卑。心理咨询师:还有呢?求助者:我已经大学二年级了,还没谈恋爱。看到校园内一对对的恋人,我心里羡慕。可眼睛却不敢正视,因为我觉得惭愧。心理咨询师:还有哪些让你自卑的?求助者:(想了想,摇摇头)好像就这些。心理咨询师:噢你说寝室同学的父母是大学毕业而自己的父母只有初中文化,
22、有些同学找了女朋友而自己没有。因此你感到很自卑,心情低落、压抑,自己的学习、饮食和睡眠都受到了影响是这样吗?求助者:嗯。我总觉得很不公平。为什么他们出身那么好,而我什么都没有心理咨询师:其实我家也是农村的。上大学的时候也很自卑,总觉得不会有女孩子喜欢自己。求助者:真的吗?那您是怎么战胜自己的自卑心理的呢?心理咨询师:你有没有想过,班上同学中有多少来自于农村、乡镇,多少同学的父母是小学文化水平甚至义务?求助者:我们班有三十几个人,有二十多个同学是来自农村的他们的父母文化水平都不会太高。心理咨询师:因为父母文化水平低这些同学都要自卑吗?求助者:嗯心理咨询师:你再想一想你们班上男同学中有女朋友的到底
23、有几个呢?求助者:就少数几个,不到一半。心理咨询师:难道剩下的那些男同学个个都不行?求助者:(点点头)我一直觉得自己这不行那不行,仔细罗列一下,特别是您这么一分析,觉得确实也没什么。我一直都没好好地理理原因,反而总让自卑困扰着。在这样的心情下,看什么都觉得自己不行越这样想就越觉得自己不行。心理咨询师:你能有这样的认识我很高兴!你的家庭环境虽然比不上同学,但你很勤奋,学习成绩优异。还拿了奖学金,和你交谈的过程中我发现到你的领悟力也很强。这些都是你的长处啊。求助者:哦,原来我总是拿自己的短处跟别人的长处比,因此必然会产生自卑感。心理咨询师在会谈中介绍了()。A.咨询的性质B.求助者权利C.保密性原
24、则D.心理咨询师责任答案:C解析:“你不必有什么顾虑,我们今天的谈话你的班主任是不会知道的!”,咨询师在会谈中介绍了保密原则。一般资料:求助者,男性,56岁,国家某部委巡视员。案例介绍:求助者原是某部局长,由于年龄的原因,半年前改任非领导职务。原来每天非常繁忙,总有处理不完的事情。现在自己分管的事情明显比以前少了。对新局长的思想有些不理解,但又不好干涉别人的工作,心里很不舒服。儿子新谈的女朋友让他反感,劝儿子不要与之交往,但儿子根本不听。求助者非常生气,怨自己的孩子不争气,为此经常发脾气。最近一段时间食欲下降,睡不好觉,经常觉得头痛,有时觉得心慌,无力。经过医院检查。没发现明显器质性病变。最近
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