22年临床执业医师模拟试题8辑.docx

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1、22年临床执业医师模拟试题8辑22年临床执业医师模拟试题8辑 第1辑 关于左心房的描述下列哪项正确？( )A、前部两侧各有一个肺静脉口B、最靠左侧的心腔C、位于右心房的左前方D、经二尖瓣口通左心室E、左心耳大于右心耳参考答案：D 患者，女，38岁。10年前分娩后出现无乳，闭经，食欲减退，怕冷，面色苍白，毛发脱落。最可能的诊断是A.腺垂体功能减退症B.原发性甲状腺功能减退症C.神经性厌食症D.肾上腺皮质功能减退症E.卵巢功能早衰症正确答案：A 痴呆患者的共有表现是A忽笑忽哭B善忘C口中流涎D呆傻愚笨正确答案：B 慢性肾盂肾炎下列哪项表现是不符合的：A、有轻度蛋白尿B、可见白细胞管型C、可有尿浓缩

2、功能障碍D、常见尿量减少E、可见血尿正确答案：D 2岁男孩，发热4d，咳嗽、轻喘。查体：双肺可闻及散在的中小水泡音，诊断是A支气管炎B支气管肺炎C急性喉炎D毛细支气管炎E支气管异物正确答案：B解析：患儿2岁，主症咳、喘、发热，体征双肺可闻中小水泡音，诊断支气管肺炎。鉴别毛细支气管炎是以喘息为突出表现的特殊肺炎。支气管炎有咳、发热，肺部干啰音，不固定的粗大水泡音。支气管异物突然吸气性呼吸困难，刺激性咳嗽，多有异物吸入历史。急性喉炎表现除感冒症状外，犬吠样咳嗽，吸气性呼吸困难，有喉梗阻症状，肺部正常。 男，32岁。确诊肾病综合征，血白蛋白20gL。近两日感右侧腰部隐痛，尿色偏深，无明显尿频、尿急、

3、尿痛。尿常规：RBC2030HP，WBC04HP，B超：双肾、输尿管未见异常。应首先考虑的合并症是A.急性肾盂肾炎B.隐匿性肾炎C.肾结核D.肾静脉血栓形成E.肾肿瘤正确答案：D肾病综合征的主要合并症包括：感染、血栓或栓塞、急性肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱，该患者有腰痛、血尿，主要应与肾静脉血栓形成、急性肾盂肾炎、肾结核、肾肿瘤鉴别。本病例无尿路刺激症状、发热等感染表现，不符合急性肾盂肾炎；肾结核也属泌尿系统感染性疾病，多表现尿路刺激症状显著，与该患者表现不符合；B超双肾、输尿管未见异常不支持肾肿瘤。故首先考虑肾静脉血栓形成。 预防结核用A. 隐性或显性感染B. 通过胎盘获得母体的抗体C. 接

4、种疫苗D. 注射抗毒素E. 注射类毒素正确答案：C略22年临床执业医师模拟试题8辑 第2辑关于医德规范,下列说法不正确的是()A、医德原则的具体体现和补充B、医务人员行为的具体医德标准C、社会对医务人员行为的基本要求D、调节医务人员人际关系的出发点和根本准则E、把医德理想变成医德实践的中间环节D 医学道德的基本原则是在医学实践活动中调节医务人员人际关系以及医务人员与社会关系的最基本出发点和指导准则。 肾盂肾炎患者碱化尿液时，随下列哪种抗生素物增强疗效的作用：A、庆大霉素B、链霉素C、红霉素D、四环素E、卡那霉素正确答案：D 导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因是A.心源性休克B

5、.心力衰竭C.心律失常D.心脏破裂E.肺栓塞正确答案：C此题是理解题。考查考生对导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因的掌握情况。心源性休克、心力衰竭、心律失常、心脏破裂和肺栓塞均是导致急性心肌梗死患者死亡的原因，但24小时内的主要死亡原因是心律失常，特别是室性心动过速和心室颤动。因此答案是C。上述分期,在治疗上应采取A、手术+放疗B、放疗+化疗C、化疗+激素治疗D、激素治疗E、手术+放疗+化疗+激素治疗患者女性，50岁，腹胀、腹部隐痛2月就诊，查体：腹膨隆，移动性浊音(+)，腹水穿刺细胞学找到腺癌细胞，彩超示：左侧附件区可见直径5cm大小囊实性肿块。参考答案：E 50岁女性，体

6、检时发现宫颈中度糜烂， 子宫正常大小，双附件未触及异常，宫颈活检示宫颈原位癌，应（ ）。正确答案：B 治疗心律失常首选A异搏定B利多卡因C乙胺碘呋酮(胺碘酮)D同步直流电复律正确答案：D 患者男性，72岁，干咳、痰中带血丝5个月，有吸烟史。查体：左胸部饱满，左胸腔穿刺抽出血性胸水300ml，X线显示左肺下叶周边区见一3cm4.5cm大小，边界毛糙的致密阴影，其诊断最可能为A.肺结核B.肺脓肿C.支气管扩张D.周围型肺癌E.硅沉着病（矽肺）正确答案：D22年临床执业医师模拟试题8辑 第3辑 60岁，女性，1年前因股骨颈骨折，行三刃钉固定术，髋活动仍有疼痛，x线片示股骨头密度增高，纹理不清。应考虑

7、为A化脓性关节炎B创伤性关节炎C股骨头缺血发生坏死D老年性退行性关节炎E关节结核正确答案：C 阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不正确?A心室率150250次/分B节律二般规则，但也可不规则CQRS波群形态可不正常D可见到逆行P波E起始及终止突然正确答案：B解析：阵发性室上性心动过速的心电图表现为：起始及终止突然；部分病人可见到逆行P波；发作时心室率150250次/分，心室律绝对规则(B错)；QRS波形可完全正常，也可因伴室内传导阻滞而异常。一类与种属无关的存在人、动物和微生物之间的共同抗原是A. 自身抗原B. 同种异型抗原S一类与种属无关的存在人、动物和微生物之间的共同抗原是A. 自

8、身抗原B. 同种异型抗原C. 超抗原D. 独特型抗原E. 异嗜性抗原正确答案：E略 以下哪项不是暑淫证的主要表现A尿黄B身热汗多C头胀胸闷D疲乏正确答案：C 属于医学伦理学基本范畴的是A等价交换B廉洁奉公C医乃仁术D权利、义务E有利、公正正确答案：D 苏木精2g、无水乙醇250ml、硫酸铝钾17g、蒸馏水750ml、碘酸钠0.2g、冰醋酸20mlA.Harris苏木精B.Mayer苏木精C.Gill政良苏木精D.水溶性伊红E.乙醇伊红液参考答案：C 护士被吊销执业证书的，自执业证书被吊销之日起( )年内不得申请执业注册A、4年B、3年C、2年D、1年参考答案：C22年临床执业医师模拟试题8辑

9、第4辑 呼吸频率从12次/min增到24次/min，潮气量从500ml减少到250mi，则A肺通气量增加B肺泡通气量不变C肺通气量减少D肺泡通气量增加E肺泡通气量减少正确答案：E 伦理审查委员会伦理审查的任务是 ( )A.心理学研究项目B.受试者的知情同意C.医学新技术研究项目D.受试者个人隐私E.对生物学研究项目进行伦理审查，检查和监督正确答案：E记忆题，考查伦理审查。 法洛四联症最早且主要的表现是 ( )A蹲踞B青紫C肺部感染D喘息E活动耐力下降正确答案：B法洛四联症是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病，主要表现为青紫。 “肺为水之上源”指的是A肺气宣发，布散津液B肺气肃降，有利大肠吸收

10、津液C辅助心君，转输气血津液D宣发肃降，通调水道正确答案：D解析：本题主要考查肺的主要生理功能。肺的主要生理功能包括主气、司呼吸，主宣发和肃降，通调水道，以及朝百脉、主治节。其中，肺的通调水道功能是指肺的宣发和肃降对体内水液的输布、运行和排泄起着疏通和调节的作用。肺气宣发，将津液和水谷精微宣发至全身，并且主司腠理开合，以调节汗液的排泄；肺气肃降，将体内的水液不断地向下输送，代谢后的水液，经肾和膀胱气化后，排除体外。即肺通过宜发肃降功能和通调水道功能调节着人体水液代谢，所以说“肺主行水”，“肺为水之上源”。故本题的正确答案为D。 完全受体激动剂的特点是A.与受体有亲和力，无内在活性B.与受体有亲

11、和力，有较强内在活性C.与受体无亲和力，有内在活性D.与受体无亲和力，有较强内在活性E.与受体有亲和力，有弱的内在活性正确答案：B药物与受体结合引起生理效应要具备两个条件，一是药物与受体相结合的能力即亲和力，二是药物能产生效应的能力即内在活性。完全受体激动剂表现为药物与受体有较强的亲和力，也有较强的内在活性，因此能兴奋受体，产生明显效应如吗啡兴奋阿片受体，引起镇痛和欣快作用。 关于子宫内膜癌，下列哪项是错误的A.子宫内膜发生的癌，绝大多数为腺癌B.为女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一C.多见于老年妇女D.占女性生殖道恶性肿瘤的20%30%E.在我国其发生率明显下降正确答案：E 关于十二指肠溃疡的手

12、术适应证，错误的是A严格内科治疗无效BX线钡餐检查证实龛影较深C有穿孔史及反复多次大出血史，溃疡呈活动性D45岁以上，预防恶变正确答案：D解析：十二指肠溃疡手术适应证为：严格内科治疗无效；发生出血、梗阻、穿孔等并发症者。为避免过度延长内科治疗时间而增加严重并发症的危险，现手术适应证放宽到：溃疡病史长，发作频繁，症状严重；纤维胃镜见溃疡深大，X线钡餐检查龛影较深；既往有溃疡穿孔史，大出血或反复出血史，而溃疡仍呈活动性。十二指肠恶变率极低，因此，不应把预防十二指肠恶变作为手术指征。22年临床执业医师模拟试题8辑 第5辑 在膜蛋白的帮助下，某些蛋白质分子选择性地进入细胞的物质跨膜转运方式是A原发性主

13、动转B继发性主动转运C经载体易化扩散D受体介导入胞正确答案：D 混合性血栓见于A、毛细血管内B、静脉血栓的尾部C、延续性血栓的体部D、动脉血栓的起始部E、急性风湿性心内膜炎的瓣膜闭锁缘上参考答案：C 经反复胸穿、抗感染治疗后仍不能控制者，应考虑 （ ）A开胸探查B经肋间胸腔闭式引流C经肋床胸腔闭式引流D胸膜纤维板剥除术E激光疗法正确答案：B 鸽的采血方法A.耳中央动脉采血B.摘眼球采血C.隐静脉采血D.翼根静脉采血E.足静脉采血参考答案：D 慢性肾功能不全时，周围神经病变中症状较明显的是A、弛缓性瘫痪B、震颤C、不宁腿综合征D、肌无力E、偏身瘫痪参考答案：C 女，24岁。于高处取物时不慎摔下，

14、呈骑跨式，自觉外阴疼痛难忍并肿胀就诊。根据女性外殖器解剖学特点，最易发生的是A小阴唇裂伤B前庭大腺囊肿伴出血C阴道前庭损伤D大阴唇血肿E处女膜破裂正确答案：D根据外阴解剖学特点，女性大阴唇皮下脂肪层含有丰富的血管、淋巴及神经，损伤后易引起出血，形成血肿。 用于防止疟疾复发及传播的药物是A氯喹B奎宁C青蒿素D伯氨喹E乙胺嘧啶正确答案：D22年临床执业医师模拟试题8辑 第6辑 常出现意识障碍的疾病是A精神分裂症B脑器质性精神病C神经衰弱D癔症E抑郁症正确答案：B解析：脑器质性精神病是一组由脑变性、脑血管疾病、颅内感染、颅脑创伤、颅内肿瘤或癫癎等器质性因素直接损害脑部所致的精神障碍。精神障碍表现为意

15、识障碍、智能障碍、人格改变、精神病性症状、情感障碍、神经症样表现和行为障碍。因此答案是B。而其余疾病一般均不出现意识障碍。女,65岁。左手示指外伤后11天,肌肉痉挛3天。查体:神志清,查体合作,苦笑面容。左手示指指尖可见伤口,已结痂。最可能感染的病原体是()A.破伤风梭菌B.金黄色葡萄球菌C产气荚膜梭菌D.艰难梭菌E.大肠埃希菌A解析：手指外伤史，出现肌肉痉挛、苦笑面容，考虑破伤风，是由于感染破伤风梭菌所致。 施灸的一般顺序为( )A先阳后阴B先阴后阳C先上后下D先下后上正确答案：AC 对上述病例的治疗错误的是A应避免使用糖皮质激素B异基因骨髓移植最有效C脾切除对部分病人可能有效D免疫抑制剂主

16、要作用是抑制T细胞对造血的抑制作用E反复输血可致铁负荷过量正确答案：A (共用题干) 初产妇，孕37周，8h前突然出现阴道流液，如小便样，6h前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口1h就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110min，呼吸28min，胎心160min，导尿时见血尿。 144、诊断首先考虑A.胎膜早破B.子宫破裂C.先兆子宫破裂D.前置胎盘E.胎盘早剥正确答案：C略 区分五脏、六腑、奇恒之府的最主要依据是A所在部位B解剖形态C阴阳属性D功能特点正确答案：D 30岁，经产妇，曾足月分娩2次。月经周期正常，经量中等。查阴道前后壁明显膨出，重度颗粒型宫颈糜烂，宫口松，子宫后倾，正常

17、大，附件未见异常。患者要求避孕，最合适的避孕方法是A.阴茎套避孕B.外用避孕药C.安全期避孕D.宫内节育器E.口服短效避孕药正确答案：A22年临床执业医师模拟试题8辑 第7辑 衣原体在细胞内的繁殖型是A. 始体B. 原体C. 内基小体D. 革兰阳性圆形体E. 革兰阴性圆形体正确答案：A略 男性，34岁，腹部砸伤4小时，查体见四肢湿冷。腹肌紧张，全腹压痛反跳痛。有移动性浊音，肠鸣音消失，该患者目前应进行的处理不包括A诊断性腹腔穿刺B抗感染治疗C补充血容量，抗休克治疗D给予止痛和镇静剂E密切监测基本生命征正确答案：D在诊断未明确前不应用止痛和镇静剂，以免掩盖病情。患儿,9岁。发热,咽痛1日就诊 ,

18、查体:体温38.9,咽部充血,双扁桃腺肿大,有脓性分泌物,舌红,乳头粗,颈部及躯干见红色鸡皮疹,压之退血,腋窝处明显,心肺正常,该患儿初步考虑诊断为()A、风疹B、麻疹C、幼儿急疹D、猩红热E、荨麻疹D 简要病史男性，65岁。主诉：进食后胸骨后出现哽噎感1个月，进食困难8天。参考答案：问诊内容现病史：1根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：居住地，职业、精神紧张，食物过硬、过热，进食速度过快。(2)吞咽困难情况，与饮食的关系，进食种类（硬食、软食、流食）的不同表现，持续时间和缓解因素，有无呕吐、反酸、胃灼热、吞咽痛。(3)有无胸闷、胸骨后痛、咳嗽、发热、心悸、出汗、多饮、多尿、头晕、乏力。(4

19、)有无发热、黑粪及其变化情况。(5)病后睡眠情况，体重变化具体情况。2诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1有无药物过敏史。2与该病有关的其他病史：有无糖尿病、神经性厌食、贲门失弛缓症、胃肠疾病、反流性食管炎、腐蚀性食管炎病史。问诊技巧1条理性强，能抓住重点。2能围绕病情询问。参考诊断食管癌 患者，男，65岁。慢性喘息型支气管炎病史20余年，近5年来间断出现下肢浮肿，7天前受凉后咳、痰、喘加重，难以入睡，时有躁动。以下治疗错误的是A、抗感染B、化痰C、利尿D、营养支持E、安眠药镇静参考答案：E 下列各题共用备选答案 A神经递质 B旁分泌的激素 C

20、自分泌的激素 D细胞因子 E谷胱甘肽 胰岛D细胞分泌的生长抑素是正确答案：B 参与I型超敏反应的主要细胞是A.肥大细胞B.致敏T细胞C.CTL细胞D.NK细胞E.中性粒细胞正确答案：A22年临床执业医师模拟试题8辑 第8辑开放性气胸急救处理原则是A.立即剖胸探查B.清创缝合术C.迅速封闭胸壁创口S开放性气胸急救处理原则是A.立即剖胸探查B.清创缝合术C.迅速封闭胸壁创口D.输血抗休克E.呼吸机辅助呼吸正确答案：C 胎儿在子宫内的姿势A胎体纵轴与母体纵轴的关系B最先进入骨盆入口的胎儿部分C胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系D胎头俯屈，颏部接近胸壁，脊柱略弯曲，四肢屈曲交叉胸前E胎儿位置与母体骨盆

21、的关系正确答案：D 男，55岁。进硬食后，突然呕血8001000ml，色红，呕血呈喷射状，既往有慢性肝病史。A. 食管静脉曲张破裂出血B. 急性胃炎出血C. 反流性食管炎出血D. 食管贲门黏膜撕裂综合征E. 消化性溃疡出血引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是正确答案：A1.患者右上腹部节律性疼痛，进食可缓解，伴有泛酸考虑为消化性溃疡。2.患者有肝病史，同时有肝功能不良的表现，出现上消化道大出血，首先考虑肝硬化食管胃底静脉曲张破裂所致。3.患者曾有服用阿司匹林病史，无其他可致消化道出血的疾病和诱因，因此考虑为药物所致急性胃炎出血。4.患者既往有食管裂孔疝，有反流性食管炎的症状。 关于羊水栓塞

22、，以下哪项不正确A羊水进入母血循环引起的一系列严重症状的综合征B与子宫有损伤并开放的血管有关C典型症状为产妇突然烦躁不安、呛咳、呼吸困难、血压下降D一般发生在破膜后、产程后期或分娩刚结束时E一般不会发生DIC或肾功能衰竭正确答案：E解析：羊水中富含凝血活酶，进入母血中首先引起肺栓塞，临床分为急性休克期、出血期(DIC)、肾功能衰竭三期。 属于牵扯痛的情况A.胆囊炎患者Murphy征阳性B.阑尾炎患者麦氏点压痛阳性C.冠心病患者胸骨后疼痛D.右下肺炎患者右肩部疼痛E.肋间神经炎患者电击样痛正确答案：D牵涉痛是指某些内脏疾病引起的体表痛，而ABCE属于疾病本身引起本部位的疼痛，不属于牵涉痛。具有抗

23、动脉粥样硬化作用的脂类是A.甘油三酯B.胆固醇C.HDLD.LDLSX具有抗动脉粥样硬化作用的脂类是A.甘油三酯B.胆固醇C.HDLD.LDLE.VLDL正确答案：C动脉粥样硬化病变中的脂质来源于游离胆固醇及胆固醇酯、甘油三酯、磷脂和载脂蛋白B的浸润。特别是血浆低密度脂蛋白（LDL）、极低密度脂蛋白（VLDL）水平的持续升高和高密度脂蛋白（HDL）水平降低与动脉粥样硬化的发病率呈正相关。近年研究发现，LDL被动脉壁细胞氧化修饰后具有促进粥样斑块形成的作用。HDL可通过胆固醇的逆向转运机制清除动脉壁的胆固醇，防止动脉粥样硬化发生。此外HDL还有抗氧化作用，防止LDL的氧化，并可竞争性抑制LDL与内皮细胞的受体结合而减少其释放。因此具有抗动脉粥样硬化作用的脂类是HDL。 最有确诊价值的检查是A.血、尿淀粉酶B.血白细胞C.血清脂肪酶D.血糖E.血钙正确答案：A