22年临床执业医师预测试题6辑.docx

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1、22年临床执业医师预测试题6辑22年临床执业医师预测试题6辑 第1辑患者男,78岁。晨起四肢乏力。2小时前行走中跌倒,不能起立。体检:意识清楚,只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫,张口伸舌和吞咽不能,留置鼻饲。四肢肌力0级,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在A、中脑B、脑桥基底部C、内囊后肢D、丘脑底部E、基底核区参考答案：B男,55 岁。慢性乙型肝炎病史15 年,肝区隐痛2 个月。腹部B 超提示肝后叶直径约2cm 的低回声结节。对诊断最有意义的实验室检查是()A. 碱性磷酸酶B. 癌胚抗原C.- 谷氨酰转移酶D. 甲胎蛋白E.CA199参考答案：D 经产妇，

2、27岁。足月顺产后第2天，出现轻微下腹部阵痛。脐下3指可触及宫底，无压痛，阴道流血不多，无恶心、呕吐。本例恰当处理措施应为A.按摩子宫B.排除肠梗阻C.一般不需处理D.给予止血药物E.抗生素预防感染正确答案：C在产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛，称为产后宫缩痛，于产后12天出现，持续23天后自然消失。产后首日因宫颈外口升至坐骨棘水平，致使宫底稍上升平脐，以后每日下降12cm。血性恶露约持续3天，渐转为浆液性恶露，约2周后变为白色恶露，持续23周干净。该产妇属产褥期正常表现，故不需处理。本题应选C。以下哪些符合生物治疗特点 ( )A、不遵守给药的量效关系B、细胞毒性杀伤C、一旦有效病情缓解

3、时间较长D、可能有过敏反应E、较易产生抗药性参考答案：ACD 该患者大咯血最危险的并发症是A窒息B导致贫血C病灶迅速扩散D失血性休克E合并严重细菌感染正确答案：A 关于呼吸运动的叙述，下列哪一项是错误的()A.呼吸运动是指呼吸肌收缩、舒张所造成的胸廓扩大和缩小B.呼吸运动是肺通气的原动力C.平静呼吸时，吸气和呼气都需要消耗能量D.呼吸过程中肺随胸廓的运动而运动E.呼吸过程中肺内压和大气压间的压力差是气体进出肺的直接动力答案：C 22年临床执业医师预测试题6辑 第2辑 数日后发生心力衰竭进行处理，错误的是A立即改为半卧位或坐位B高流量(68L/min)面罩或加压供氧C呋塞米40mg稀释后静脉注射

4、D氨茶碱0.25g稀释后缓慢静脉注射E立即行剖宫产术正确答案：E （ 139140 题共用备选答案）A溃疡呈环形与肠的长轴垂直B溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行C溃疡呈烧瓶状口小底大D溃疡边缘呈堤状隆起E溃疡表浅呈地图状第139题：肠伤寒的肠溃疡特征为（ ）正确答案：B肠伤寒以回肠下段的集合淋巴结和孤立淋巴结的病竺最为显著。其溃疡外形与受侵淋巴组织相似，回肠下段多为集合淋巴结，此淋巴结呈长椭竺形。其长轴与肠管的长轴一致。溃疡如侵蚀血管则致肠出血。溃疡如向深部侵蚀，穿透肌层及浆膜则致肠空孔。细菌性痢疾的溃疡形状、大小不一，比较浅表，呈地图状，一般仅限于粘膜层，极少有穿过粘膜层到达肌层而引起肠穿孑L的

5、并发症。溃疡之间的肠粘膜表现为充血、水肿、炎细胞浸润等改变。溃疡呈环形与肠的长轴垂直是肠结核的病变特征。溃疡呈烧瓶状、口小底大是肠阿米巴病的病变特征。溃疡边缘呈堤状隆起是溃疡型肠癌的病变特征。 下列资料中，属于等级资料的是A. 血红蛋白测定值B. 住院天数C. 门诊就诊人数D. 患者的病情(轻、中、重)E. 白细胞计数答案：D 患者，男性，30岁。体检时发现精索静脉曲张。关于精索静脉曲张，错误的是A原发性精索静脉曲张左侧多于右侧B继发性精索静脉曲张平卧位曲张静脉不消失C继发性精索静脉曲张可因腹腔后肿瘤、肾肿瘤压迫精索内静脉所致D精索静脉曲张的后果是影响精子的产生和精液的质量E长期病例同侧睾丸可

6、发生纤维化正确答案：E精索静脉曲张不会造成同侧睾丸纤维化。原发性精索静脉曲张左侧多于右侧是因为左精索内静脉呈直角注入左肾静脉；左肾静脉走行于主动脉和肠系膜上动脉之间，受压大；左精索内静脉下段位于乙状结肠后方，易受压。 男性，24岁，右侧可复性腹股沟斜疝，以上手术方法中最佳的是A.单纯疝囊高位结扎B.FERGLLSON法C.BASSINI法D.麦克凡法修补E.疝成形术正确答案：C疝修补常用的术式有4类：疝囊高位结扎术：适用于儿童、疝囊较小、腹壁肌肉发育健全者。它也是疝修补术或疝成形术的基本步骤之一。疝修补术：适用于腹壁缺损不十分严重的病人。是治疗腹股沟疝最常用的方法，在疝囊高位结扎后加强腹壁，其

7、修补法主要有加强腹后壁的Bassini法和加强腹前壁的Ferguson法。无张力疝修补术。 决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依据A膀胱刺激症状B血尿程度C尿中找到结核杆菌D膀胱镜检查所见E静脉尿路造影或逆行肾盂造影正确答案：E解析：静脉尿路造影(U)可了解双肾功能及全尿路形态变化，早期可见肾盏虫蛀样改变，以后肾盏不规则扩大或模糊变形，甚至形成空洞。病变严重者则病肾功能丧失，病肾不显影。膀胱挛缩，对侧肾积水等；逆行肾盂造影如静脉尿路造影病肾显影不满意可作逆行肾盂造影，以显示病肾肾盂及输尿管形态变化。22年临床执业医师预测试题6辑 第3辑 在一般生理情况下每分解一分子ATP，Na+泵运转可使

8、A2个+Na+移出膜外B2个K+移人膜内C2个Na+移出膜外，同时有2个K+移入膜内D3个Na+移出膜外，同时有2个K+移入膜内正确答案：D解析：Na+泵运转Na+和K+属原发性主动转运，逆浓度差进行，要消耗能量。在一般生理情况下每分解一分子ATP，Na+泵运转可使3个Na+移出膜外，同时有2个K+移人膜内。 排除该项诊断的最主要根据是A.患者有持续性腹痛B.尿淀粉酶轻度升高C.上腹部存在肌紧张、反跳痛D.患者体温轻度高E.疼痛放射至右肩及后背部正确答案：C急性胃肠炎一般有暴饮暴食和不洁饮食史，急性腹痛、频繁腹泻。如果胃十二指肠溃疡穿孔，不能进行上消化道钡餐检查。急腹症在诊断未明确前禁用止痛剂

9、，以免掩盖病情。 吸烟对人体最大的危害是引起A. 肺炎B. 食道癌C. 高血压D. 肺癌E. 冠心病答案：D 阻塞性肺气肿最常见的病因为A、支气管哮喘B、支气管异物阻塞C、支气管扩张D、肺结核E、慢性支气管炎参考答案：E 牙源性纤维肉瘤特点是A、常见B、多发生于老年人C、只发生于上颌骨D、切除后不复发不转移E、纤维肉瘤背景中可见牙源性上皮参考答案：E 一司机车祸受伤，右股骨开放性骨折，已上止血带，P 120次分，BP 8060mmHg，需立即扩容治疗，首选的液体为A全血B浓缩红细胞C血浆D5葡萄糖液E平衡盐溶液正确答案：E患者的伤情和表现提示出现了损伤性休克，应及早补充血容量。首先从静脉快速滴

10、注平衡盐溶液或等渗生理盐水，以后再酌情输入全血和血浆。22年临床执业医师预测试题6辑 第4辑 最佳的治疗方案是A手术治疗B胃黏膜保护药抗生素C胃黏膜保护药铋剂D质子泵抑制药抗生素铋剂E质子泵抑制药正确答案：D解析：该病人腹痛、反酸10年，近期出现夜间痛，进食后能部分缓解，根据病史、临床表现首先考虑十二指肠球部溃疡。胃镜是确诊消化性溃疡首选的检查方法，不仅可以对胃、十二指肠黏膜直接观察、摄像，还可在直视下做病理学检查及幽门螺杆菌检测。确诊后，该病人治疗除应用抗酸药物质子泵抑制药抗酸、保护胃黏膜的铋剂，还应加用抗生素，予以根除幽门螺杆菌。 在急性热病中，发热烦渴，突然全身恶寒发抖，继而汗出者，属于

11、ABCD正确答案：C 男，65岁。排便不畅1个月，便中混有鲜血。对明确诊断最有意义的检查是A.腹部CTB.腹部B型超声C.结肠镜D.血CEAE.粪隐血试验正确答案：C早期食管癌是指 ( )A、粘膜内癌B、原位癌C、粘膜下癌D、无淋巴结转移E、以上都是参考答案：E 对肿瘤靶细胞具有特异性杀伤作用的细胞是A巨噬细胞B中性粒细胞CB细胞DNK细胞ECTL细胞正确答案：E解析：抗原致敏的CTL只能特异地杀伤带有相应抗原的肿瘤细胞，且受MHCI类抗原限制。 葡萄胎清宫术后3月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿HCG(+)，胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是 ( )A葡萄胎残留B先兆流产C异位妊娠D绒

12、毛膜癌E侵蚀性葡萄胎正确答案：E发生于葡萄胎后，有阴道流血及尿HCG阳性，且有肺部的转移，故最可能为侵蚀性葡萄胎。22年临床执业医师预测试题6辑 第5辑 女性，患慢性乙型肝炎10年，血化验：HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗-HB-cIgG（+）。其3岁女儿体检时血清抗-HBs（+），追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗。患者女儿属于A.隐性感染B.潜伏性感染C.显性感染D.病毒携带状态E.垂直感染正确答案：E关于HD的描述下列不正确的是 ( )A、多见于青年B、首见症状为无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大C、左侧多于右侧D、不会引起肾盂积水E、可致咳嗽参考答案：D 异丙醇沉淀试验和红细胞包

13、涵体试验用于检测AHbMBHbFCHbHDHbAEHbS正确答案：E 最合理的处理是A肾活检明确病理类型B青霉素治疗C定期复查尿常规、血压、肾功能D膀胱镜检查E肾盂造影正确答案：A 硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是A.减慢心率B.降低心肌耗氧量C.降低心脏的前负荷和后负荷D.心搏出量增加E.加强心肌收缩力正确答案：C 下面那种情况禁用受体阻断药A.心绞痛B.快速性心律失常C.高血压D.房室传导阻滞E.甲状腺功能亢进正确答案：D22年临床执业医师预测试题6辑 第6辑 约登指数为A.043B.O59C.076D.O88E.097正确答案：B对一筛检方法的真实性的评价使用灵敏度、特异度和约登指数三个指

14、标。灵敏度又称敏感度，是指筛检方法能将实际有病的人正确地判定为患者的比例；(2特异度：是指筛检方法能将实际无病的人正确地判定为非患者的比例；约登指数：是评价筛查试验真实性的方法，假设其假阴性(漏诊率)和假阳性(误诊率)的危害性同等意义时，即可应用约登指数，约登指数是灵敏度与特异度之和减去1，表示筛检方法发现真正的患者与非患者的总能力。指数越大说明筛查实验的效果越好，真实性越大。 肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH 7188，PaCO2 75mmHg，PaO250mmHg，HCO3 -276mmolL，BE-5mmolL，其酸碱失衡类型是A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合

15、并代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案：C 下列属于T细胞淋巴瘤的是A、边缘区淋巴瘤B、滤泡性淋巴瘤C、套细胞淋巴瘤D、间变性大细胞淋巴瘤E、Burkitt淋巴瘤参考答案：D 患儿，4岁，发现左上腹包块如拳头大小，质硬，可活动，无压痛，小便正常，应首先考虑A.左肾积水B.左肾母细胞瘤C.脾肿大D.胰腺囊肿E.左肾结核正确答案：B 下列药物功效不正确的是A鹿角治疗乳痈初起B海浮石、海蛤壳都有软坚散结作用C榧子药性甘平，不伤胃气，且有缓泻作用D枳实破气，内脏下垂不宜使用正确答案：D解析：枳实破气，但配合补气药同用，可以治疗中气下陷、内脏脱垂证。 RA的主要表现是A游走性大关节肿痛B多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍C对称性小关节肿痛伴晨僵D全身关节肿痛伴发热、皮疹E腰骶痛伴晨僵正确答案：C