22年临床执业助理医师历年真题8辑.docx

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1、22年临床执业助理医师历年真题8辑22年临床执业助理医师历年真题8辑 第1辑 以下各项中不属于慢性肺心病的心电图表现的是A.电轴右偏B.Sv1+Rv5105mVC.V1和V2导联出现QS波D.肺型P波E.右束支传导阻滞正确答案：B 运转内源性三酯酰甘油的主要脂蛋白是A乳糜微粒BHDLCIDLDLDLEVLDL正确答案：A19答案A 解析：血浆中含三酰甘油多的脂蛋白为乳糜微粒和VLDL，乳糜微粒在肠黏膜细胞合成，主要运载从食物吸收的外源性三酰甘油，VLDL是在肝脏中合成的，所以主要运载内源性三酯酰甘油。 根据Killip分级心功能级的表现是A肺部可闻及散在的哮鸣音B未闻及肺部啰音和第三心音C肺部

2、有啰音但啰音的范围小于肺野的50D肺部有啰音，且啰音的范围大于肺野的50(肺水肿)E肺部有啰音，且啰音的范围等于肺野的50(肺水肿)正确答案：C急性心肌梗死引起心力衰竭时，按KiHip分级法将心功能分为4级：I级，未闻及肺部啰音和第三心音。级，肺部有啰音(即有左心衰竭)，但啰音的范围小于12肺野。级，肺部有啰音，且啰音的范围大子12肺野(肺水肿)。级，有心源性休克等不同程度或阶段的血流动力学变化。 高血压病引起心脏的特征性变化是（ ）A右心肥厚B左室向心性肥厚C左心房扩张D主动脉环扩张E心壁肉柱扁平正确答案：B高血压时心脏较为特征性变化是左心室代偿性向心性肥厚。 男性，48岁，打牌时突感头痛，

3、颈部僵硬，CT示脑池内高密度影，应考虑的诊断是A.脑血栓形成B.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.脑出血E.短暂性脑出血正确答案：D脑血栓形成中老年患者多见，常在安静状态下或睡眠中起病，约13患者的前期症状表现为反复出现的TIA，142题选项A正确。脑栓塞以青壮年较多见，病前有风湿性心脏病、房颤及大动脉粥样硬化等病史。蛛网膜下腔出血，各年龄段及男女两性均可发病，青壮年更常见，女性多于男性。突然起病，以数秒或数分钟速度发生的头痛是常见的起病方式。脑出血常发生于50岁以上患者，多有高血压病史，在活动中或情绪激动时突然起病。考点：脑出血的临床表现 ARDS最早期的症状是A病人发绀B呼吸加快，窘迫感C明显的

4、呼吸困难D肺部听诊有哕音E呼吸道分泌物增多正确答案：B 最常见的慢性支气管炎的X线胸片表现为（ ）A双肺纹理增粗、紊乱，成网状或条索状B双肺透亮度增加C双肺蜂窝状改变D心影狭长E肺局部透亮度增加正确答案：A22年临床执业助理医师历年真题8辑 第2辑 （146148题共用题干) 男性，16岁心悸胸闷3天来诊，心电图示三度房室传导阻滞。心室率45次分。 146、询问下列哪一项病史有助于诊断A.发病前有否关节痛B.发病前两周有否感冒或腹泻C.有否喝过量咖啡或浓茶D.两周前有否患过肺炎E.发病前有否剧烈运动正确答案：B略 初产妇，孕39周，临产l5小时，阴道流水2小时，查LOA，胎心150次分，宫口开

5、7cm，S，入院后3小时复查，宫缩间隔3分钟，持续50秒，宫I=1扩张及先露下降无进展，阴道检查：矢状缝在左斜径上，小囟门在45点处（仰卧位）下列诊断何项正确（ ）。A.协调性宫缩乏力B.胎膜早破C.持续性左枕后位D.中骨盆狭窄E.胎儿宫内窘迫正确答案：C此题暂无解析 不属于炎症的疾病是A股白肿B卵巢巧克力囊肿C输卵管积水D输卵管结核E盆腔脓肿正确答案：B解析：卵巢巧克力囊肿子宫内膜异位症以卵巢内异位症最多见，随着病变发展，卵巢内的异位内膜可因反复出血而形成单个或多个囊肿，囊肿内含暗褐色粘糊状陈旧血，状似巧克力液体。非炎症所致。股白肿为下肢深静脉血栓形成中的混合型。全下肢深静脉血栓形成，主要临

6、床表现为全下肢明显肿胀、剧痛、股三角区、胭窝小腿肌层都有压痛，常伴体温升高和脉率加速(股白肿)，血栓形成后易激发静脉炎和静脉周围组织的慢性炎症。输卵管积水为慢性盆腔炎的病理类型。当输卵管伞端及颊部因炎症粘连闭锁，浆液性渗出物积聚形成输卵管积水。输卵管结核是由结核分枝杆菌引起的女性生殖器炎症，成为生殖器结核。输卵管结核是生殖器结核最常见到的病理类型。盆腔脓肿为急性盆腔炎，主要由化脓菌引起的盆腔组织化脓性炎症。 肱骨近端骨折，骨折端的移位方向应为A近侧端外展，远侧端内收及上移B近侧端内收，远侧端外展及下移C近侧端内旋，远侧端外展及上移D近侧端外旋，远侧端内收及下移E近侧端内收，远侧端外展及上移正确

7、答案：E46.答案E 解析：骨折位于三角肌止点以上，近折端受胸大肌、背阔肌、大圆肌的牵拉而向内、向前移位，远折端因三角肌、喙肱肌、肱二头肌、肱三头肌的牵拉向外、向近端移位。输液器的组成组件有()A.瓶塞穿刺针B.软管、莫非滴管C.流量调节器、药液(空气)过滤器D.无针接头E.配套头皮针答案ABCE 患者林XX，女，56岁，因双侧扁桃体反复感染伴化脓，发热到某医院就诊。医生考虑病情给他开了价格昂贵的新型抗生素，患者根据经济状况要求改用平时常用的较便宜而有效的清凉解毒的中药或青霉素。对此案的伦理学分析，正确的是A医生决定如何用药，患者的要求是无道理的B医生有用药自主权，患者必须接受新型抗生素C医生

8、应向患者解释如何使用新型抗生素，若患者不同意应考虑患者的要求D在治疗中当医生的权利与患者权利发生冲突时，必须绝对服从患者的权利E在医疗过程中，患者有拒绝治疗权，医生应当给患者换药正确答案：E 8岁患儿，浮肿、少尿4天，1日来头晕眼花、呕吐，测血压120/100mmHg，尿常规示红细胞12个/HP，该患儿诊断为A急性肾小球肾炎循环充血B高血压病C急性肾炎合并高血压脑病D急进性肾炎E急性肾功能衰竭正确答案：C解析：本题为一病例分析，特点：起病年龄8岁，学龄儿童；起病急，4天，症状为急性肾炎三大症状即：浮肿，血尿为镜下血尿，尿常规示12个红细胞/HP(5个/HP为异常)，高血压120/100mmHg

9、；高血压脑病症状：在急性肾炎基础上出现尖晕、眼花呕吐、血压又高，符合高血压脑病。鉴别急性肾功能衰竭，为少尿、无尿、氮贡血症。肾炎合并循环充血表现呼吸困难、端坐呼吸、肺底部干湿啰音。22年临床执业助理医师历年真题8辑 第3辑 2岁男孩，因智能低下查染色体核型为46， XY，-14，+t（14q21q），查其母为平衡易位染色体携带者，核型应为（ ）。A45，XX，-14，-21，t（14g21q）B45，XX，-15，-21，t（15g22q）C46，XXD46，XX，-14，t（14q21q）E46，XX，-21，t（14q21q）正确答案：A 以下疾病哪项不适合使用全肠外营养A乙状结肠瘘B溃疡

10、性结肠炎C急性胰腺炎D短肠综合征E急性肾功能衰竭正确答案：A解析：乙状结肠瘘为低位结肠瘘，不需要全肠外营养，可进食或肠内营养。 女，65岁，胃癌根治术后，胃肠减压每日引流量12001500ml，自觉无力，腹软。查：BP90/50mmHg，心率98次/分，心电图示：ST段降低，QT周期延长，出现U波，此时重要的治疗措施为A利多卡因静脉注射B多巴胺静脉点滴C氯化钾静脉滴注D葡萄糖酸钙溶液静脉注射E西地兰缓慢静脉注射正确答案：C 小儿支气管肺炎常见的并发症，不包括 （ ）A脓胸B肾小球肾炎C败血症D肺大疱E化脓性脑膜炎正确答案：B小儿支气管肺炎的并发症包括脓胸、脓气胸、肺大疱等，是呼吸系统本身合并症

11、；全身合并症有败血症、化脓性脑膜炎等。肾小球肾炎是A族13溶血性链球菌中的致肾炎菌珠引起的免疫复合物性肾炎，不是肺炎合并症。 不存在血浆中的凝血因子是A因子B因子C因子D因子E因子正确答案：B 女性，25岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷心悸，心率120次分，心律不齐，偶闻早搏，心电图：低电压，T波低平，应首先考虑A急性心包炎B扩张型心肌病C病毒性心肌炎D风湿性心肌炎E风湿性心脏病正确答案：C解析：患者先有流感样症状，在疾病恢复期出现心脏症状和心电图变化，是较典型的病毒性心肌炎的发病过程。 关于破伤风，正确的描述是（ ）。A颈部肌肉强烈收缩最早出现B光线不能诱发全身肌肉抽搐C严重者神

12、志不清D可出现尿潴留E不会发生骨折正确答案：D22年临床执业助理医师历年真题8辑 第4辑 男性，40岁，上腹胀痛2年，有暖气，无反酸，血清胃泌素l4pg/ml，胃镜见胃窦部萎缩性胃炎，病理结果为慢性黏膜炎症，伴重度不典型增生。最理想的治疗方法为（ ）。正确答案：A 某患者单独进入到百货商场购物时，就会感到胸闷、出冷汗，所以一直回避这些场所。心理治疗师详尽地了解了患者焦虑的场合和回避的程度，训练患者学习放松技术，制定了一张等级表进行分级暴露，这种治疗方法为A快速暴露法B厌恶疗法C示范法D系统脱敏法E消退法正确答案：D 国人急性胰腺炎最常见的病因是A.药物B.胆道疾病C.自身免疫异常D.酒精E.高

13、脂血症参考答案：B 男，58岁，2型糖尿病，因大叶性肺炎，发生糖尿病酮症酸中毒昏迷，治疗时以下列哪项为主A补充液体和电解质，积极纠正酸中毒B小剂量胰岛素治疗，积极纠正酸中毒C小剂量胰岛素治疗，补充液体和平衡电解质D小剂量胰岛素，中枢兴奋剂E积极纠正酸中毒，中枢兴奋剂正确答案：C 对于室颤病人首先的处理是A.触摸大动脉搏动B.钡4量血压C.人工呼吸及心脏按压D.非同步直流电除颤E.同步直流电除颤正确答案：D 下列属于浅烧伤的是A、伤及表皮浅层，生发层健在B、伤及表皮层C、伤及表皮生发层、真皮乳头层D、伤及皮肤全层E、伤及皮下组织参考答案：C 男16岁。疲劳后心悸胸闷不适，休息后减轻。查体：一般状

14、态佳，发育正常，心音有力，节律不齐，吸气时快，呼气时减慢，心率：88次分该患者应考虑A、心肌炎B、心肌病C、心包炎D、窦性心律不齐E、心律失常期前收缩该患者的处置是A、服药，静点营养心肌药B、心脏移植C、外科心包剥离手术D、射频消融术E、注意休息，劳逸结合、加强锻炼参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E22年临床执业助理医师历年真题8辑 第5辑 急性肾衰竭少尿或无尿期最为危险的是（ ）。A.水中毒B.血钠、血钙降低C.高钾血症D.代谢性酸中毒E.高血压正确答案：C此题暂无解析 阵发性剑突下钻顶样疼痛，是下列哪种疾病的典型表现A胃溃疡B急性胆囊炎C十二指肠球部溃疡D胆道蛔虫症E急性胰腺炎

15、正确答案：D 关于患者享有平等医疗权利的表述中错误的是A应满足患者的合理要求B公民享有生命健康权C对所有患者都应一视同仁D患者的需求应得到完全满足E患者享有的医疗保健权在实现时是受条件限制的正确答案：D 患者，男性，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次/分，呼吸21次/分，血压98/60mmHg（13.1/80kPa）；血红蛋白105/L。在输血问题上，恰当做法为 （ ）A输注晶体液补充血容量，原则上不输血B输全血600ral补充丢失的失血量C输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞D输红细胞悬液600ml，不必输注全血E输血浆和

16、红细胞各300ml代替丢失的全血正确答案：A 再次体液免疫的特点是A由记忆淋巴细胞所介导B产生抗原潜伏期短C抗体产生滴度高D胸腺依赖性抗原可引起再次体液免疫应答E产生亲和力较低的IgM正确答案：E 最常见的慢性支气管炎的X线胸片表现是（ ）A双肺纹理增粗、紊乱，成网状或条索状B双肺透亮度增加C肺局部透亮度增加D心影狭长E双肺蜂窝状改变正确答案：A考点慢性支气管炎的胸片表现分析慢性支气管炎反复发作，引起支气管壁增厚，细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化，X线胸片可见双肺纹理增粗、紊乱，成网状或条索状，以下肺野较明显。双肺透亮度增加和心影狭长是阻塞性肺气肿的X线胸片表现；肺局部透亮度增加可能为肺

17、大疱或气胸；双肺蜂窝状改变可为支气管扩张症或肺问质纤维化的晚期表现。 生物利用度是指A药物在体内消除的程度和速度B药物在体内分布的程度和速度C口服药物被机体吸收利用的速度D药物在体内消除的百分率E到达血液循环内药物的百分率正确答案：E22年临床执业助理医师历年真题8辑 第6辑 患者女，50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是A、风湿性关节炎B、类风湿关节炎C、强直性脊柱炎D、骨关节炎E、痛风最有助于确定诊断的辅助检查是A、抗核抗体B、血沉C、血C反应蛋白D、影像学检查E、血抗链球菌溶血素O测定参考答案：问题 1 答案：B问题 2

18、答案：D 维系蛋白质一级结构的主要化学键是A肽键B氢键C离子键D二硫键E范德华力正确答案：A男性,24岁,发热、咳腥臭痰2周。体温波动于3839C。X线胸片示右肺下叶大片致密影。最常见男性，24岁，发热、咳腥臭痰2周。体温波动于3839。X线胸片示右肺下叶大片致密影。最常见的致病菌是（ ）。正确答案：B 女，46岁。腹痛，高热。查体：T38.5P100次/分，BP140/110mmHg，急性病容，皮肤、巩膜黄染，右上腹压痛、肌紧张明显，血白细胞21109/L，腹部B超：胆囊增大壁厚，胆总管1.2cm。最佳的处理是A.无需考虑其他因素，直接给患者输血B.报医院职能部门或主管领导同意后给患者输血C

19、.报医院职能部门或主管领导同意备案后，给患者输血，并记入病历D.报卫生行政部门同意，备案后，给患者输血，并记人病历E.未征得患者家属同意，不得输血正确答案：C 易引起排尿突然中断的结石是（ ）。正确答案：D 变异性心绞痛首选A尼莫地平B硝苯地平C氨氯地平D地尔硫革E尼群地平正确答案：B硝苯地平是治疗变异型心绞痛的首选药。 老年男性进行性排尿困难为A肾结核的主要临床表现是B肾结石的主要临床表现是C膀胱癌的主要临床表现是DWillms瘤的主要临床表现是E前列腺增生症的主要临床表现是正确答案：E22年临床执业助理医师历年真题8辑 第7辑 1个月婴儿，冬季出生，母乳喂养，为预防佝偻病的发生，最好的办法

20、是A母亲摄入富含钙、磷的食物B母亲摄如富含维生素D的食物C婴儿每天补充维生素D400UD婴儿每天补充维生素D1万UE婴儿每天肌注维生素D30万U正确答案：C关于标准差,下面哪个说法是正确的A.标准差可以是负数B.标准差必定大于或等于零关于标准差，下面哪个说法是正确的A.标准差可以是负数B.标准差必定大于或等于零C.标准差无单位D.同一资料的标准差一定比均数小E.同一资料的标准差一定比均数大正确答案：B腹泻脱水患儿,如输液后出现乏力,腹胀,肠鸣音减弱,腱反射消失,心音低钝,应考虑A.低钾血症 SXB腹泻脱水患儿，如输液后出现乏力，腹胀，肠鸣音减弱，腱反射消失，心音低钝，应考虑A.低钾血症B.低氯

21、血症C.低钙血症D.低镁血症E.低磷血症正确答案：A腹泻脱水患儿，应见尿补钾，若有尿后没有补钾，即可出现乏力，腹胀，肠鸣音减弱，腱反射消失，心音低钝等低钾血症的表现。 下列哪条代谢途径与核酸的合成密切相关A糖酵解B有氧氧化C糖异生D无氧酵解E磷酸戊糖途径正确答案：E葡萄糖通过磷酸戊糖途径生成的5-磷酸核糖是体内合成核苷酸的主要原料。 城市SO2污染的危害与哪项有关A水体富营养化B光化学氧化剂C硝酸盐D汞的甲基化E酸雨正确答案：E 缺铁性贫血发病过程中最早出现的是 （ ）A血清铁降低B转铁蛋白饱和度降低C小细胞低色素性贫血D血清铁蛋白降低E红细胞游离原卟啉增高正确答案：D缺铁性贫血发病过程，最早

22、出现血清铁蛋白降低。血清铁蛋白是灵敏地反映体内缺铁的指标，诊断缺铁性贫血第一阶段“铁减少期”，此时临床无贫血表现。 高血压心脏的病变特征是（ ）。A.右心室肥大B.右心房扩张C.左心室向心性肥大D.室壁瘤形成E.乳头肌扁平正确答案：C此题暂无解析22年临床执业助理医师历年真题8辑 第8辑 女，45岁，脸圆、变红1年，体重增加、月经稀发6个月。查体：BP160/100mmHg，向心性肥胖，皮肤薄，面部痤疮较多，下颌小胡须，全身毳毛增多。腹部、大腿根部可见宽大紫纹。血钾1.1mmol/L，空腹血糖15.4mmol/L。该患者最可能的诊断是A、原发性醛固酮增多症B、糖尿病C、原发性高血压D、库欣综合

23、征E、女性男性化定性诊断最主要的检查是A、血ACTH测定B、大剂量地塞米松试验C、小剂量地塞米松试验D、血醛固酮测定E、血皮质醇测定有助于了解其病因或病变部位的检查是A、大剂量地塞米松试验B、小剂量地塞米松试验C、血皮质醇测定D、OGTTE、血醛固酮测定参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：A 肺炎球菌感染引起的大叶性肺炎属于（ ）A变质性炎症B浆液性炎症c纤维素性炎症D出血性炎症E卡他性炎症正确答案：C大叶性肺炎属于纤维素性炎症。因此本题的正确答案为C。(2022年考试真题) 男，18岁。慢性肾炎5年，肌酐清除率65ml/min，3天前患肺炎。应选用哪种抗生素A卡那霉

24、素B羧苄青霉素C四环素D庆大霉素E链霉素正确答案：B 肝性脑病病人昏迷期应禁用A口服肠道抗生素B静滴高渗葡萄糖C生理盐水清洁灌肠D高蛋白，高维生素饮食E口服导泻剂正确答案：D解析：肝性脑病昏迷期治疗措施是综合性的，减少肠内毒素的生成和吸收是重要的措施，所以这些措施中包括禁食蛋白。D项中虽含有高维生素饮食，但由于包括高蛋白，所以是错误的，故本题选此项。其他均系综合治疗措施中的正确内容。 婴儿腹泻进行补液时兼有扩充血容量及纠正酸中毒的最合适的溶液是A2：3：1溶液B14的碳酸氢钠C5的碳酸氢钠D2的乳酸钠E5的生理盐水正确答案：A 伴心室率过慢的房颤或度房室传导阻滞心衰，使用洋地黄的必备条件是A.安置人工心脏起搏器B.使用糖皮质激素C.加用奎尼丁D.使用利尿剂E.使用阿托品正确答案：A 冠心病的确诊手段A胸部X线B常规心电图C超产心动图D动态心电图E冠状动脉造影正确答案：E