22年主治类考试真题及详解8章.docx

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1、22年主治类考试真题及详解8章22年主治类考试真题及详解8章 第1章女性，30岁，已婚，放环2年，停经48天，少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛，血压8040mmHg，右下腹压痛、反跳痛明显，但肌紧张不明显。妇科检查：后穹隆饱满，宫颈举痛(+)，宫口闭，子宫正常大小，呈漂浮感，双附件触诊不满意。本病例最可能的诊断是A.输卵管妊娠B.黄体破裂C.卵巢囊肿蒂扭转D.急性阑尾炎E.先兆流产答案：A解析：该患者有短期停经史，阴道不规则流血突发右下腹剧烈疼痛；右下腹压痛、反跳痛有休克表现；妇科检查：后穹隆饱满，宫颈举痛(+)，宫口闭，子宫正常大小，呈漂浮感。符合输卵管妊娠表现。A.Ewing肉瘤

2、B.骨样骨瘤C.骨肉瘤D.内生软骨瘤E.骨结核X线示骨质破坏伴死骨形成见于答案：E解析：男性，28岁，因酒醉后渐起发热，体温最高达395，伴寒战。咳嗽，少量脓血痰。病程已近2周，曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑两林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急，左侧胸痛，X线检查示左肺中下野大片密影，其中见多发性脓腔，部分伴液平面。左侧少量液气胸，肺约压缩15为证实病原学诊断，首先应采集的标本是A.胸腔积液B.经纤维支气管镜吸引标本C.血液D.咽拭子E.痰液答案：A解析：腭前神经出自A.腭小孔B.蝶腭孔C.腭大孔D.腭前孔E.眶下孔答案：C解析：度深覆是指A.上前牙牙冠覆盖下前牙不足冠13

3、者B.上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠13而不足12者C.上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠12而不足2/3者D.上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者E.上前牙咬到下牙龈答案：C解析：A.对半卡环B.圈形卡环C.三臂卡环D.联合卡环E.延伸卡环患者，女，50岁，缺失，松切，以为基牙，选用的卡环应是答案：E解析：22年主治类考试真题及详解8章 第2章缺失属于Kennedy分类的A.第二类B.第一类C.第三类D.第四类E.第五类答案：D解析：下列情况需要进行义齿重衬，除了（ ）A.义齿初戴时不贴合、固位不良时需要重衬B.全口义齿戴用一段时间后因牙槽嵴吸收导致固位不良C.义齿折断修理后导致不密合D.刃状牙槽嵴患者，

4、全口义齿修复后广泛性压痛E.颌位关系错误答案：E解析：男，56岁。心房颤动患者，突然发生Broca失语。2周来共发生过5次，每次持续215秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。最适宜的预防治疗是A、阿司匹林 B、低分子右旋糖酐 C、丙戊酸钠 D、胞二磷胆碱 E、降纤酶答案：A解析：阿司匹林也叫乙酰水杨酸，是一种历史悠久的解热镇痛药，诞生于1899年3月6日。用于治感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病，还能抑制血小板聚集，用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成，也可提高植物的出芽率 ，应用于血管形成术及旁路移植术也有效。患者，男性，24岁。主诉：牙龈疼痛伴出血3天。检查：牙龈

5、缘充血、水肿，龈乳头变平，探诊易出血，有腐败性口臭。此患者最可能的诊断是 ( )A.边缘性龈炎B.牙间乳头炎C.青少年牙周炎D.急性坏死性龈炎E.牙龈纤维瘤病答案：D解析：女性，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。体检：巩膜无黄染，心率120次/分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(+)，可扪及肿大的胆囊。最适当的治疗方法是A.单纯保守治疗B.FIED术C.胆囊切除术D.胆囊造瘘术E.胆总管探查术答案：D解析：贝赫切特(白塞)综合征临床表现下列哪项是不正确的A.皮肤损害以发生在下肢仲侧的结节红斑较为多见B.口腔损害多数为轻型或口炎型口疮C.多数病员具有针刺脓包或

6、针刺丘疹D.生殖器损害主要为溃疡E.血象无明显变化，全身症状不明显答案：E解析：22年主治类考试真题及详解8章 第3章以下的修复体设计，有利于牙周健康的是A.颊、舌面过突的外形高点B.后牙邻面的接触区位于中央沟的颊侧C.后牙邻面的接触区位于中央沟的舌侧D.宽大的后牙邻面的接触区E.以上都不是答案：B解析：考生应掌握保护牙周健康对修复体的要求，包括：颊、舌面应较平缓，避免过突；恢复正常的接触区位置及形态-后牙邻面的接触区应位于中央沟的颊侧，以使腭侧有较大的外展隙；接触区的颊舌径不宜过大；接触区以下的牙面应平坦或微凹，以免挤压牙间乳头。由此可见B选项正确。以下哪种发作不属于痫性发作A、强直性发作B

7、、失张力发作C、发作性瞪眼D、痉挛性发作E、失神发作答案：C解析： 痫性发作包括强直性发作、痉挛性发作、失神发作、失张力性发作。女性，28岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛5个月，有少量心包积液。查ANA 1：160阳性，补体C3降低，尿常规(-)。鉴别诊断需进行的检查是( )A.双手腕正位片B.ENAC.PPD皮试D.RFE.以上均是答案：E解析：有关体表神经节段性分布叙述错误的是A.肛周、鞍区为S3S5B.腹股沟为L1C.男性乳突平面为T4D.上臂内侧为T2E.脐平面为T10答案：A解析：A.病理性黄疸B.生理性黄疸C.胆道闭锁D.新生儿溶血症E.新生儿败血症生后34天出现黄疸，黄

8、疸期间一般情况好答案：B解析：可摘局部义齿固位力的调节中，不正确的是（ ）A.用锻丝卡环增加纵向固位力B.调整就位道C.调整固位臂进入倒凹的深度D.增加直接固位体数目，一般24个E.调整基牙上固位体的固位形，倒凹深度小于1mm，坡度大于20答案：A解析：22年主治类考试真题及详解8章 第4章参与建内外方向动力平衡的肌肉是A.舌肌B.颞肌C.咬肌D.二腹肌E.翼外肌答案：A解析：贝赫切特(白塞)综合征临床表现下列哪项是不正确的A.皮肤损害以发生在下肢仲侧的结节红斑较为多见B.口腔损害多数为轻型或口炎型口疮C.多数病员具有针刺脓包或针刺丘疹D.生殖器损害主要为溃疡E.血象无明显变化，全身症状不明显

9、答案：E解析：社区卫生诊断的专项调查一般包括A.居民卫生调查B.卫技人员满意度调查C.服务对象满意度调查D.基层医疗卫生机构调查E.以上均正确答案：E解析：固定义齿在力作用下不会引起A.唇向运动B.舌向运动C.颊向运动D.近远中向运动E.向运动答案：E解析：为上下颌牙发生接触的现象，此时产生的力主要为斜向力和垂直正压力，要引起固定义齿的向运动只有当义齿受到来自向的脱位力才有可能发生。某男性患者，58岁，上颌牙列缺失4年，下颌牙列无缺损，曾两次以塑料为基托的上颌全口义齿修复，均使用不到一年而断裂，要求第三次修复。应选用哪种最佳材料制作基托A.金属丝增强基托B.铜基合金C.甲基丙烯酸甲酯D.18-

10、8铬镍不锈钢E.硬质钴铬合金答案：B解析：下述符合腺垂体功能减退症的是A.ACTH下降，皮质醇增高B.TsH下降，T、T下降C.FSH、LH增高，雌二醇、孕酮下降D.TSH增高，T、T下降E.TSH下降，T、T增高答案：B解析：22年主治类考试真题及详解8章 第5章下乳尖牙早失原因不包括A.龋B.医源性C.下尖牙早萌D.下切牙异位萌出E.外伤答案：C解析：龋病、医源性失误、下切牙异位萌出、外伤都可能造成下乳尖牙早失，下尖牙早萌是下乳尖牙早失的结果而不是原因，所以答案选C。A.慢性非特异性炎性疾病B.慢性炎性肉芽肿性疾病C.两者均不是D.两者均是Crohn病答案：B解析：颌骨的矫形力一般为A.5

11、001000gB.500800gC.5001200gD.500600gE.600800g答案：A解析：属于无角质形成的肿瘤类的是A.角化囊肿B.成釉细胞瘤C.多形性腺瘤D.腺样囊性癌E.鳞状细胞癌答案：D解析：男，5岁。进食蚕豆后次日突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。查体：体温37，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，HB100次/分，心尖区可及3/6级收缩期杂音，肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规：HB68g/L，RBC2.8x1012/L，Ret6.0%，WBC15x109/L，PLT203x109/L。最可能的诊断是A、G-6-PD缺乏症B、营养性缺铁性贫血C、珠蛋白生成障碍性贫血D、

12、自身免疫性溶血性贫血E、遗传性球形红细胞增多症F、红细胞生成障碍贫血答案：A解析：蚕豆病是一种6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G-6-PD）缺乏所导致的疾病，表现为在遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺陷的情况下，食用新鲜蚕豆后突然发生的急性血管内溶血。患者，女，30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温38.3，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。化验：尿蛋白(+)，白细胞3050个HP，可见白细胞管型。一般用药的疗程是A、3天 B、7天 C、14天 D、20天 E、30天答案：C解析：急性肾盂肾炎的致病菌为80%为大肠埃希菌，因此应首选对革兰

13、阴性杆菌有效的药物，常用的药物有喹诺酮类、半合成广谱青霉素、头孢菌素类等。红霉素主要针对革兰阳性菌，不适于大肠埃希菌的治疗，故不答为C。22年主治类考试真题及详解8章 第6章系统性红斑狼疮激素冲击治疗的说法正确的是A.甲泼尼龙120240mg/天，连用3天B.适用于急性肾衰竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症狼疮肺炎等C.能较快控制病情，可常规应用D.狼疮肾炎的患者应每月冲击一次E.出现不良反应的几率与常规用量没有差别答案：B解析：激素冲击治疗一般是甲泼尼龙5001000mg/d，连用3天。适用于危重症狼疮，如急性肾衰竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症狼疮肺炎等，不可常规应用，出现不良反应的几率

14、比常规用量大。卡环臂的起始部分位于观测线上（ ）A.起稳定作用，防止义齿侧向移位B.起固定稳定作用，防止义齿牙向脱位C.起固位作用，防止义齿龈向移位D.起稳定支持作用，防止义齿龈向移位E.起支持作用，防止义齿龈向移位答案：A解析：男性患者，21岁。昨夜会餐，5小时后开始出现恶心，呕吐胃内容物，伴腹痛、腹泻。查体：体温37，心肺听诊正常，腹软、无压痛，最可能的诊断是A.梅尼埃病B.急性胃肠炎C.急性胰腺炎D.幽门梗阻E.肠梗阻答案：B解析：急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症，临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。其发生多由于饮食不当，暴饮暴食，或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品所致。A.定点性咀

15、嚼痛B.阵发性闪电样痛C.机械性刺激痛D.咬合痛、叩痛E.疼痛不定位，夜间加重牙本质过敏症的症状是答案：C解析：视网膜中央动脉阻塞的主要相关因素不包括A.动脉血栓形成B.视网膜脉络膜炎C.视网膜动脉硬化或痉挛D.动脉炎症E.血液黏稠度升高答案：B解析：选择固定桥基牙时，下列哪一项最不重要（ ）A.基牙的固位能力B.基牙必须是活髓C.基牙的牙周组织健康D.基牙的共同就位道E.基牙的支持能力答案：B解析：22年主治类考试真题及详解8章 第7章下列哪一项不是影响咀嚼效率的因素A.牙齿支持组织B.力C.颞下颌关节疾患D.牙齿的功能性接触面积E.口腔内软、硬组织的病损答案：B解析：患者，男性，43岁，无

16、业。6年前有静脉注射吸毒史。乏力、低热约3个月，偶有干咳，体重下降。查体：T：379，下颌下及腋下淋巴结肿大约12cm16cm，质软，无压痛，无粘连。左肺可闻及湿性啰音。血淋巴细胞总数1210L，CD4T细胞0310L，HIV抗体阳性经治疗后患者症状好转，淋巴细胞总数2610L，CD4T淋巴细胞0610L，此时患者应诊断为AIDS的类级是A.C类1级B.B类1级C.A类2级D.A类1级E.B类2级答案：E解析：男性，58岁，慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7.39,PaO5.3kPa(40mmHg),PaCO9.3kPa(70mmHg)此时若进行氧疗，最

17、合适的氧疗方法是A.立即纯氧吸入B.间断高浓度高流量吸氧C.持续高浓度高流量吸氧D.间断低流量吸氧E.持续低流量吸氧答案：E解析：1.依动脉血气分析结果和发病机制不同，呼吸衰竭分为型（单纯缺氧型）和型（缺氧伴二氧化碳潴留型）呼吸衰竭。临床上以型为多见。患者有低氧血症和高碳酸血症，为型呼吸衰竭。2.对于缺氧伴有二氧化碳潴留(型呼吸衰竭)的患者宜采用鼻导管持续低浓度（吸人氧浓度35%吸氧）。某中学在两周内陆续发生13例细菌性痢疾，其中10名病例集中在同一宿舍。在这种情况下，应首先考虑经以下哪种传播途径传播A.直接接触传播B.间接接触传播C.饮水传播D.经节肢动物传播E.食物传播答案：B解析：A.卵

18、巢性闭经B.垂体性闭经C.其他内分泌功能失调性闭经D.子宫性闭经E.丘脑下部性闭经闭经泌乳综合征属于答案：E解析：A.柯萨奇病毒B.草绿色链球菌C.肝炎病毒D.金黄色葡萄球菌E.真菌引起病毒性心肌炎最常见的微生物是答案：A解析：22年主治类考试真题及详解8章 第8章女性，发热1周，体温38.539.5，周身痛，近两天轻微咳嗽，无痰，胸部查体无异常体征，肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm，WBC 7.0 109/L，中性60，淋巴40，ESR 70mm/h中，痰结核菌涂片（-），血细菌培养（-），肥达反应（-），胸片两肺可见细小等大，均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是A、伤寒 B、败血症 C、急

19、性血行播散型肺结核 D、细支气管-缔泡细胞癌 E、以上都不是答案：C解析：这道题选C。胸片两肺可见细小等大，均匀分布的粟粒样阴影是急性血行播散型肺结核的特异性表现，而痰结核菌涂片阳性率比较低，一次阴性，不能排除结核，在临床上要求反复多次送检，而且如果患者病变主要集中在肺实质，而不是在支气管，进一步降低了阳性率。哪种肿瘤属于临界瘤 ( )A.鳃裂囊肿B.皮脂腺囊肿C.成釉细胞瘤D.骨化纤维瘤E.甲状舌管囊肿答案：C解析：符合缺铁性贫血特点的是A、血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低 B、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低 C、血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低

20、D、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常 E、血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低答案：B解析： 缺铁贫血血清铁低于8.95mol/L，总铁结合力升高，大于64.44mol/L，转铁蛋白饱和度降低15%。诊断食管癌首选方法是A.内镜检查与活组织检查B.食管CT扫描检查C.食管X线检查D.超声内镜E.食管黏膜脱落细胞检查答案：A解析：可摘局部义齿戴入口内后，调好的咬合标志是A.患者自诉无高点B.人工牙上印出的蓝点多C.人工牙面无蓝点出现D.天然牙与人工牙面均有较多的蓝点E.患者自诉咬合高答案：D解析：每天咯血量为多少时属于中等量咯血A.100mlB.500mlC.100500mlD.5001000mlE.1000ml答案：C解析：24小时咯血量在100500ml为中等量咯血。