住院医师历年真题和解答8节.docx

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1、住院医师历年真题和解答8节住院医师历年真题和解答8节 第1节DSA最常用的减影方式是( )A、时间减影B、能量减影C、混合减影D、体层减影E、双能量K缘减影参考答案：A女,72岁。滑倒后左髋部先着地,伤后感到左髋部疼痛,但仍然可以行走,次日疼痛加重,检查:左下肢外旋。最可能的诊断是A、腰部扭伤B、外伤性椎间盘突出C、大粗隆骨折D、股骨颈骨折E、软组织挫伤参考答案：D下列哪个房室增大后,食管受压后移A、左房B、右房C、左室D、右室E、右房和右室参考答案：A急性重症病毒性心肌炎伴心源性休克的治疗是( )A、吸氧B、糖皮质激素C、大剂量维生素CD、大剂量地高辛E、多巴胺参考答案：ABCE足月新生儿,

2、心率波动范围是A、60140次mmB、90120次mmC、90160次mmD、100180次mmE、以上都不是参考答案：C 女性，24岁，咽痛后2周出现肉眼血尿，血压150100mmHg，尿蛋白(+)，尿红细胞满视野，WBC810HP，血肌酐180molL最可能的诊断是A、肾病综合征B、慢性肾炎综合征C、急性肾炎综合征D、急进性肾炎综合征E、尿路感染综合征最正确的治疗方案是A、卧床休息23周，直至肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常B、积极抗感染治疗C、必要时加止血药物D、尽快把血压降到正常水平E、用抗生素1周后做扁桃体切除术参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A脊髓血管畸形最常见的体

3、征:A、脑膜刺激征B、同侧眼睑下垂C、头痛D、下肢瘫痪E、意识障碍参考答案：D男,60岁,冠心病史10年,突发胸痛伴呼吸困难10小时入院,查体:BP8950mmHg,面色苍白,大汗,双肺底大量水泡音,心率120分,心音低钝,考虑心梗合并左心衰,最不合适的检查方法为A、心电图B、床旁心脏超声C、床旁胸片D、心脏CTE、血气分析参考答案：D自动生化分析仪交叉污染与哪个部件无关A、加样针B、试剂针C、搅拌棒D、光度计E、比色杯参考答案：D住院医师历年真题和解答8节 第2节 男性患者，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压2515Kp(190115mmHg)，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏

4、，左侧偏瘫。病变可能定位于A、右侧基底节区B、左侧基底节区C、桥脑D、延脑E、小脑若病变继续发展，首先最可能出现的瞳孔变化是A、右侧瞳孔先散大再缩小B、右侧瞳孔先缩小再散大C、左侧瞳孔先散大再缩小D、左侧瞳孔先缩小再散大E、双侧瞳孔散大关于上述病例，目前下列哪项处理不妥当A、头颅CT检查B、密切观察，必要时紧急手术C、脑血管造影检查(DSA)D、加强脱水、止血、抗炎治疗E、防止并发症不久患者先一侧瞳孔扩大固定，而后死亡。根据神经系统的症状和体征，病人最可能是发生了A、心肌梗死B、枕骨大孔疝C、海马沟回疝D、小脑幕裂孔上疝E、肺栓塞参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：C

5、问题 4 答案：C肾功能衰竭病人易引起药物中毒,下述哪种药物最可能出现毒性反应:A、速尿B、心得安C、地高辛D、丙酸睾丸酮E、碳酸氢钠参考答案：D某患者,周身高度水肿伴有腹腔积液。检查尿蛋白(),24h尿蛋白3.5g,合并高脂血症,血浆蛋白30gL,诊断为肾病综合征的主要依据是A、高度水肿伴腹腔积液B、尿蛋白(+)C、高脂血症D、24h尿蛋白3.5gE、血浆清蛋白30gL参考答案：D女性,42岁,嵌顿性股疝6小时,经用力按压还纳疝块后2小时,腹部持续性痛伴下腹压痛、肌紧张、反跳痛,肠鸣音消失,此时应考虑( )A、回纳疝内容物为大网膜并坏死B、股疝内容物血运不佳C、嵌顿疝内容物未完全还纳D、肠坏

6、死穿孔腹膜炎E、并发附件炎参考答案：D关于羊水栓塞的描述,不正确的是A、多发生于分娩过程中B、胸部X线片双肺有弥散性点状浸润影C、心电图提示右心房、右心室扩大D、产妇死亡率高达7080E、急产不是羊水栓塞的好发因素参考答案：E患者男,25岁。口腔内上下前牙龈乳头消失,并凹陷,呈反波浪形,龈牙间乳头颊舌侧分离,可从牙面翻开,下方有牙石牙垢,血象正常,无坏死。可能的原因是A、疱疹性龈炎B、中性粒细胞缺乏引起龈坏死C、慢性龈缘炎D、慢性坏死性龈炎E、龈乳头炎参考答案：D以下哪种类型重症肌无力的死亡率最高A、眼肌型轻、中度全身型B、轻、中度全身型C、急性重症型D、迟发重症型E、肌萎缩型参考答案：C 男

7、孩，4岁，来门诊就诊。6个月起发现患儿平日活动后气促，口周发绀。体检：体重13kg，胸骨左缘第3肋间可闻及级收缩期喷射性，肺动脉第2音减弱。此患儿若诊断为法洛四联症，则A、心导管测肺动脉压力增高B、心电图显示右心室肥厚C、超声心动图显示左心室增大D、胸部X线示肺门搏动增强E、胸部X线示肺血管阴影增粗此患儿于一次哭闹后出现呼吸困难，紫绀加重，惊厥。最可能的诊断为A、呼吸窘迫综合征B、呼吸衰竭C、心力衰竭D、脑缺氧发作E、因血液粘稠而产生脑栓塞参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D临床上引起最危险的输血反应的抗体是A、抗A和抗BB、抗DC、抗KD、抗EE、抗C参考答案：A住院医师历年真题和

8、解答8节 第3节 简述动物性皮肤病的主要发病机制。参考答案：动物性皮肤病的发病机制主要有：口器叮咬或尾钩造成的机械性损伤；虫体表面的刺毛、鳞片、分泌物、排泄物及毒液刺激皮肤引起的局部或全身反应；昆虫的毒液或唾液内所含的多种抗原引起的型变态反应；昆虫的口器留在组织内或寄生虫直接钻入皮肤后作为异物引起的异物肉芽肿性反应。可采用加压疗法的瘢痕是A、胸骨前瘢痕疙瘩B、下睑瘢痕挛缩致下睑外翻C、足跟部不稳定瘢痕D、手背部扁平瘢痕E、前臂增生性瘢痕参考答案：E表皮疣状增生包括A、表皮角化过度B、颗粒层增厚C、棘层肥厚D、假上皮瘤样增生E、乳头瘤样增生参考答案：ABDE关于肾上腺营养不良性脑白质病的脑内脱髓

9、鞘改变,主要发生在( )A、双侧额叶B、双侧顶叶C、双侧枕叶D、单侧额叶E、单侧顶叶参考答案：C缺铁性贫血采用铁剂治疗,观察疗效的最早标志是A、血红蛋白上升B、MCH增多C、MCV增大D、网织红细胞增高E、骨髓血细胞形态恢复参考答案：D一患儿,12天,发热、尖叫、双目凝视伴脓疱疮,做脑脊液涂片检查发现较多革兰阳性球菌,已选用敏感抗生素治疗2周。停药指征为A、临床症状消失，体温正常12天，脑脊液复查已正常B、临床症状消失，体温正常23天，脑脊液复查已正常C、临床症状消失，体温正常35天，脑脊液复查已正常D、临床症状消失，体温正常57天，脑脊液复查已正常E、临床症状消失，体温正常710天，脑脊液复

10、查已正常参考答案：C患者,女,51岁,阴道不规则流血1周,妇科检查见宫颈菜花型肿物,表面出血坏死。最可能诊断为A、宫颈糜烂B、慢性宫颈炎C、急性宫颈炎D、宫颈癌E、宫颈息肉参考答案：D格林巴利综合征病变累及A、锥体束B、脑神经C、脊神经前根D、远端神经E、自主神经参考答案：BCDE某女,第1胎,足月妊娠,胎膜早破12h,胎头吸引术助产分娩,产后出血不多。产后1周,体温波动于3738。查体:两乳微胀,无肿块,宫底脐下2cm,轻压痛,恶露为血性、量多、有臭味,会阴切开伤口已愈合。最可能的诊断是A、早期乳腺炎B、会阴切口感染C、阴道炎D、子宫内膜炎E、附件炎参考答案：D住院医师历年真题和解答8节 第

11、4节一正常小儿,其血常规中白细胞分类为:中性粒细胞32%,淋巴细胞65%,单核细胞2%。该小儿的年龄为( )A、1天B、5天C、2岁D、5岁E、7岁参考答案：C治疗痰热郁肺的最佳方剂是A、定喘汤B、越脾加半夏汤C、桑白皮汤D、三子养亲汤E、以上均不是参考答案：C指出下面有关抑郁发作的主要临床表现的描述中正确的项目dA、患者的情绪低落B、患者的动作减少C、患者的思维迟缓D、患者可出现自责、自罪感E、患者可出现幻觉、妄想，但内容荒谬参考答案：ABCDkrukenberg氏瘤是指A、卵巢的交界性粘液性囊腺瘤B、卵巢腺癌C、卵巢粘液性腺囊癌D、腺癌伴广泛转移E、卵巢的转移性粘液腺癌参考答案：E高血压合

12、并冠状动脉粥样硬化性心脏病不宜选用 ( )A、卡托普利B、普萘洛尔C、乌拉地尔D、肼苯哒嗪E、可乐定参考答案：D临床表现运动障碍明显而无肌萎缩,痛觉迟钝而不消失。此时神经损伤称为A、神经传导功能障碍B、神经轴索中断C、神经断裂D、Waller神经变性E、神经缺血参考答案：A在肾脏超滤液中,在排出H过程中作用较大 ( )A.碳酸、碳酸氢钠缓冲对B.磷酸二氢钠、磷酸氢二钠缓冲对C.血浆蛋白缓冲对D.还原血红蛋白缓冲对E.氧合血红蛋白缓冲对参考答案：B心身统一的正确理解应该是( )A、心理因素可影响生理变化B、躯体疾病者常有心理反应C、心理因素与生理因素常互为因果D、病因中心理因素、生理因素常互为因

13、果E、症状上心理因素占主导地位参考答案：ABC 鼻疖的主要致病菌是_。参考答案：金黄色葡萄球菌住院医师历年真题和解答8节 第5节正常生理性基底节钙化主要分布在A、尾状核B、丘脑C、壳核D、红核E、苍白球参考答案：E一般人群暴露于结核菌后,最常见的结果是A、无感染B、感染而不发病C、感染随即发病D、感染长期潜伏后再发病E、大部分人感染后发病参考答案：B苦杏仁、桃仁、李子仁等引起中毒的主要原因是果仁中含有的氰苷类物质,可分解为下列哪一种化合物所致( )A、氢氟酸B、氰化钾C、氰化钠D、氢氰酸E、皂苷参考答案：D强直性脊柱炎的基本病理特点是A、滑膜炎B、附着点炎C、外分泌腺体炎症D、关节软骨退行性变

14、E、皮下结缔组织增生参考答案：B久痢,症见痢下赤白脓血,稠粘如冻,虚坐努则,腹痛绵绵,午后低热,心烦口干,舌红苔少,脉细数者,宜选A、连理汤B、芍药汤C、桃花汤D、白头翁汤E、驻车丸参考答案：E患者男性,70岁,右眼视力下降1年,伴眼痛2天。VodHM10cm,右眼混合充血(),眼压46mmHg,角膜轻度雾状水肿,前房轴深4C.T.,房水闪辉(),晶状体白色混浊,囊膜有钙化点。正确的诊断应该是A、急性闭角型青光眼B、晶状体过敏性青光眼C、虹膜睫状体炎继发青光眼D、晶状体溶解性青光眼E、青光眼一睫状体炎综合征参考答案：D误吸引起的处理不必要的是( )A、取右侧卧头低足高位B、PEEP通气C、呼吸

15、兴奋剂D、支气管冲洗E、激素治疗参考答案：C假设1位施工工人不慎脚踩在包装箱木板的铁钉上,医生给患者清创包扎时,还应给患者注射A、胎盘球蛋白B、破伤风抗毒素C、磺胺嘧啶D、干扰素E、人血红蛋白参考答案：B脑血栓形成的溶栓治疗时间窗是指A、发病后的36小时B、发病后的24小时C、发病后的68小时D、发病后的12小时E、以上均不是参考答案：A住院医师历年真题和解答8节 第6节下尿路梗阻性慢性膀胱炎,下列描述哪项不正确( )A、膀胱底部半球形压迹B、膀胱表面多发小憩室C、膀胱内多发索条状充盈缺损D、膀胱体积一致性增大E、膀胱壁线样钙化参考答案：E 男性患者，75岁，腹痛3天，逐渐加重1天，既往曾3次

16、因肠梗阻手术。查T：40.1，BP:80/50mmHg，HR：125次分，R：44次分，Sa02：92%，神志淡漠，急性痛苦面容，口唇发绀，双侧瞳孔等大等圆，光反射迟钝，颈软，无抵抗，气管居中，双肺听诊呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心率125次分，节律不齐，各瓣膜听诊区未闻及异常。板状腹，肠鸣音消失。该患者最重要的诊断为A、肠梗阻B、急性心肌梗死C、感染性休克D、弥漫性腹膜炎E、窦性心动过速院前急救的工作人员应着重在A、安慰患者B、大流量吸氧，心电监护C、建立静脉输液通道D、监测生命体征、护送回医院，回院途中持续吸氧E、置患者于休克体位若该患者入院后急诊剖腹探查见腹腔严重感染，选择抗生素是A、针对

17、革兰阴性杆菌B、针对革兰阳性球菌C、广谱抗生素D、等待细菌培养的结果E、首选青霉素参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C问题 3 答案：C女,50岁。1年前连续行走时两侧臀腿痛,需间歇性下蹲休息。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走100米就出现症状,平卧时无症状。查体:腰椎45间隙压痛,无放射,直腿抬高左、右均达80,两下肢感觉、肌力均正常。其诊断考虑为A、腰椎滑脱症B、腰椎管肿瘤C、腰椎管狭窄症D、腰椎间盘突出E、腰背部软组织劳损参考答案：C患者关节红肿剧痛,入夜尤甚,壮热烦渴,舌红少津,脉弦数者,治宜选用A、白虎桂枝汤B、蠲痹汤C、防风汤D、渗湿汤E、犀角散参考答案

18、：A小儿中耳炎中耳感染的主要途径是:()A、外耳道B、血行性C、咽鼓管D、淋巴E、以上都对参考答案：C下列哪种降压药易引起首剂现象( )A、氢氯噻嗪B、卡托普利C、哌唑嗪D、普萘洛尔E、硝普钠参考答案：C周围血管彩色多普勒检查注意事项中,以下选项中错误的是A、应进行两侧对比检查B、取样门放置在管腔中央C、多普勒增益要适中D、探头在检查部位的压力宜大不宜小E、病人在检查时肌肉要处于放松状态参考答案：D皮片移植的适应证是A、新鲜肉芽创面B、轻度溶血性链球菌感染的肉芽创面C、分泌物较多且腥臭的创面D、大块裸露的软骨表面E、含有窦道的创面参考答案：A不孕症中,女方因素占A、40B、50C、60D、70

19、E、80参考答案：C住院医师历年真题和解答8节 第7节胎盘附着面的子宫内膜完全修复需要到产后何时A、产后1周B、产后2周C、产后4周D、产后6周E、产后8周参考答案：D属于大叶性肺炎的CT表现的是A、支气管充气征B、支气管双轨征C、支气管腔狭窄D、支气管壁增厚E、支气管截断参考答案：A对医患之间信托关系的正确理解是( )A、类似于陌生人关系B、不同于一般陌生人关系C、陌生人关系D、父子关系E、主动-被动关系参考答案：B关于室管膜瘤的CT描述哪一项是正确的( )A、主要发生在第三脑室B、主要发生在两侧脑室C、瘤周水肿明显D、可以种植转移E、不可能发生在脑室外参考答案：D休克按病因分为( )A、失

20、血性休克B、创伤性休克C、烧伤性休克D、感染性休克E、心源性休克等参考答案：ABCDE下述哪些药物可使颅内压升高 ( )A、硫喷妥钠B、依托咪酯C、氯胺酮D、丙泊酚E、氧化亚氮参考答案：CE夏季,6岁男孩,高热6小时,呕吐2次,抽搐2次,神志朦胧,面色苍白,心率加快,手足凉,血压85.5kPa,应首先做哪项检查?A、血白细胞计数及分类B、脑电图检查C、灌肠通便，大便常规D、血培养E、查脑脊液参考答案：C有关Vd的叙述哪项错误 ( )A、Vd小，毒性就比较小，而治疗剂量往往较大B、它比体液的实际容积大得多或少得多C、Vd大提示组织摄取药物的量大，药物在组织中分布得广而多D、Vd小提示药物从血浆进

21、入周围组织的量小，血药浓度高E、Vd大，毒性较小，而治疗用量就较大参考答案：E关于继发性肺结核的特点.下列哪项是错误的?A、常为再次感染多见于成年人B、起始病灶多位于肺上叶下部或者下叶上部C、病变多样常新旧病灶并存D、病变在肺内蔓延常沿支气管播散E、病变以肉芽肿形成和坏死为主参考答案：C住院医师历年真题和解答8节 第8节 简述夏季皮炎的临床表现和防治原则。参考答案：(1)临床表现：常对称累及四肢伸侧和躯干部，尤以双侧胫前多见；皮损初起为红斑，继之出现密集成片的针头至粟粒大小的丘疹和丘疱疹，搔抓后可出现抓痕、血痂、皮肤肥厚及色素沉着，无糜烂、渗出；自觉瘙痒和轻度灼热感；病情与气温和湿度密切相关气

22、温高、湿度大且持续时间长则病情加重，而气温下降时则明显好转并逐渐自愈。(2)防治原则：应注意室内通风、散热，保持皮肤清洁干燥。外用药物治疗以清凉止痒为主，也可外用糖皮质激素：瘙痒显著者可口服抗组胺药。“你的眼睛是否红肿流泪?”该问题的设计犯了以下哪种错误()。A.双重装填B.含糊不清C.抽象问题D.诱导性提问E.敏感问题正确答案：A对颈静脉球体瘤诊断最有意义的是:A、听力检查B、前庭功能检查C、摄片或检查D、耳部检查可见鼓膜后搏动性红色肿块E、压颈试验参考答案：D拟诊为卵巢癌的病人,术前辅助检查提示肝实质肿块3cm,符合的手术一病理分期为(FIGO,2022)A、期B、期C、b期D、c期E、期

23、参考答案：E男性,40岁,间歇性上腹痛3年,近日出现呕吐,吐后自觉舒适,吐物有酸臭味。查体:上腹饱满,有震水音。诊断可能为( )A、消化性溃疡并幽门梗阻B、急性胃炎C、胃癌D、十二指肠淤滞症E、神经性呕吐参考答案：A高血压病患者,伴劳力型心绞痛,选择的最佳降压药物是A、利尿剂B、受体阻滞剂C、ACEID、ai受体阻滞剂E、钙拮抗剂参考答案：B能将模拟信号转换为数字信号的是( )A、探测器B、准直器C、阵列处理机D、A/D转换器E、D/A转换器参考答案：D下述哪项是骨巨细胞瘤的典型X线征象A、位于骨骺处多发性骨质破坏，内有钙化B、干骺端的囊性破坏区，其透亮区模糊，皮质变薄C、长骨干骺端的偏心性囊性骨质破坏，边缘硬化D、骨干的中心性囊性骨质破坏，常伴有病理性骨折E、位于骨端的膨胀性偏心性囊性骨质破坏，内有皂泡样骨间隔参考答案：E正常情况下,子宫腔和输卵管内对比剂应在多少时间内排空( )A、12hB、24hC、36hD、48hE、48h60h参考答案：B