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1、22年外科主治历年真题和解答9辑22年外科主治历年真题和解答9辑 第1辑 患者,男性,40岁。饮白酒4009后出现上腹剧痛2小时。查体:上腹部及左上腹轻度深压痛。此时应行的检验是A.血淀粉酶测定B.尿淀粉酶测定C.碱性磷酸酶D.血胆红素E.血谷丙转氨酶正确答案:A略 关于急性排斥反应的特点,下列不正确的是A、是临床器官移植排斥反应最常见的类型B、多发生在移植术后1周以后C、病理学表现为移植物内大量的T淋巴细胞浸润D、弥漫性向心性动脉内膜增厚E、大剂量皮质类固醇冲击治疗通常有效参考答案:D 治疗考虑采取A.穿刺放液B.穿刺注药C.加压包扎D.手术切除E.穿刺放液+加压包扎,无效后再考虑手术正确答
2、案:D异体复合组织移植(CTA)通常包括多种组织的移植,这些组织有A、皮肤B、皮下组织C、肌肉D、骨骼E、血管和神经参考答案:ABCDE 关于深度烧伤的描述,错误的是A.创面基底湿润,苍白B.愈合后有瘢痕C.伤及真皮层D.创面疼痛剧烈E.35周愈合正确答案:D烧伤的深度及其特点:I度(红斑型),损伤深度达角质层;临床表现有不起水疱,表皮干燥,轻度红肿热痛,感觉过敏;一般为23日后脱屑,不留疤。II度(水疱型)浅II度,损伤达到真皮浅层;临床表现有有水疱,基底潮红剧痛;2周左右愈合,不留疤痕(有色素沉着)。深II度,损伤达到真皮深层;临床表现有小水疱,基底湿润苍白痛觉迟钝,仅拔毛痛;35周愈合,
3、有疤痕。III度,损伤达到皮层全层,甚或肌肉、骨骼;临床表现有皮肤干燥、皮革样,蜡白或碳化感觉消失,拔毛也不痛;35周焦痂自然分离,常需植皮。 胆道闭锁是新生儿期严重黄疸的主要原因之一,其最佳的手术时机为A.生后2个月之内B.生后1年之内C.生后半年之内D.生后100天之内E.没有腹腔积液就可手术正确答案:A胆道闭锁患儿手术年龄是决定其预后的一个重要因素,一般生后60天内接受手术治疗的效果较好,所以一旦发现小儿皮肤、巩膜黄疸,大便发白,小便深黄,长期应用利胆、退黄药物无效,应及时就诊,必要时接受腹腔镜胆道造影明确诊断,以免贻误治疗时机。 石瘿肿块疼痛灼热时捣烂外敷的鲜草药可用( )。A、蒲公英
4、B、蒜头C、生姜D、商陆根E、辣椒参考答案:D 术前最有助于诊断的检查是AECTB颈部B超C颈部CTD穿刺细胞学检查E喉镜正确答案:D22年外科主治历年真题和解答9辑 第2辑 关于烧伤创面的早期清创,不恰当的是A、颜面部异物尽量去除B、创面有油腻或沥青,可用松节油或汽油擦洗(只适用于小面积)C、浅度烧伤的水疱要引流排空,保留创皮D、创面坏死的表皮应予去除E、小儿、老人、颅脑损伤及吸入性损伤者忌用哌替啶镇静参考答案:D 女性,45岁。汽车撞伤后右髋部不能活动来诊。右下肢外旋90,腹股沟中心偏外下方压痛明显,右侧肢体较左侧短约2.5cm。该患者首先考虑的诊断是A.右髋关节前脱位B.右股骨颈骨折C.
5、右股骨粗隆间骨折D.右髋关节后脱位E.右髋关节中心型脱位正确答案:B 进一步明确诊断的检查为( )AB超B直腿抬高试验C腰椎穿刺液检查D穿刺抽脓E骨盆X线片正确答案:D 从高处坠落,身体向前倾,臀部着地受伤,出现腰背部疼痛,最可能造成脊柱损伤的类型是( )A、稳定型B、伸直型C、屈曲型D、旋转型E、以上都不是参考答案:C 跖骨骨折移位多不明显的原因是( )。A、骨折多因间接暴力引起而导致移位不明显B、骨折多因直接暴力引起而导致移位不明显C、因跖骨之间相互支持,故骨折移位多不明显D、跖骨周围无韧带肌肉牵拉E、跖骨较短小不易移位参考答案:C 关于内踝前下方切口,表述正确的是( )。A、自内踝尖端上
6、方3cm胫前肌外侧缘,沿内踝前缘,下行至内踝后方1cm处B、自内踝尖端上方5cm胫前肌外侧缘,沿内踝前缘,下行至内踝下方1cm处弯向后至内踝后1cmC、自内踝尖端上方3cm胫前肌内侧缘,沿内踝前缘,下行至内踝下方1cm处弯向后至内踝的后缘线D、自内踝尖端上方3cm趾伸肌内侧缘,沿内踝前缘,下行至内踝下方1cm处弯向后至内踝后2cmE、自内踝尖端上方5cm趾伸肌内侧缘,沿内踝前缘,下行至内踝下方1cm处弯向后至内踝的后缘线参考答案:CFFSS中采用的Messerklinger术式作为手术标志和进路的结构是 ( )A、中鼻甲B、上鼻甲C、钩突D、筛泡E、中鼻道参考答案:ACD Kosakoff综合
7、征的病变定位在A.颞叶、海马、钩回和杏仁核B.前运动皮质区C.优势半球角回D.顶叶E.额叶、颞叶和边缘系统参考答案:E22年外科主治历年真题和解答9辑 第3辑 骨与关节结核中医统称为( )A.流痰B.肾俞虚痰C.穿拐痰D.鹤膝痰E.骨痨参考答案:E 男性,15岁。出生以来即发现尿道口位置异常。查体:尿道外口位于阴茎中部,阴茎向腹侧弯曲,阴茎头包皮呈V形缺损,包皮系带缺如,阴茎头背侧包皮呈帽状堆积。临床诊断为尿道下裂,其临床分型中,不包括A、阴茎头型B、海绵体型C、阴茎型D、阴囊型E、会阴型有关尿道下裂的特点,不正确的是A、有明显的遗传倾向B、常伴有其他畸形,最常见的为腹股沟斜疝和睾丸下降不全C
8、、尿道开口异常,但阴茎发育不受影响D、多需手术治疗E、手术的目的是矫正阴茎弯曲、修复尿道以恢复正常排尿和性交功能参考答案:问题 1 答案:B问题 2 答案:C 患者,男,27岁。既往有消化道溃疡病史4年。症见突发上腹部刀割样疼痛,迅速蔓延至全腹,服抗生素后不能缓解,症状加重。患者6小时后于急诊求治。腹部X线平片诊断为急性弥漫性腹膜炎,消化性溃疡穿孔。急性弥漫性腹膜炎的主要标志是A、明显腹胀B、腹式呼吸减弱或消失C、肠鸣音消失D、压痛和反跳痛E、腹肌紧张引起继发性腹膜炎的细菌中,最多见的是A、链球菌B、大肠埃希菌C、变形杆菌D、厌氧类杆菌E、肺炎球菌患者于入院半小时后出现烦躁表现,血压70/40
9、mmHg。发生这种状况的原因是A、脱水和电解质紊乱B、细菌毒力强C、心肺功能障碍D、吸收大量毒素和血容量下降E、血浆蛋白降低参考答案:问题 1 答案:D问题 2 答案:B问题 3 答案:D 下列颅内动脉瘤(intracranial aneurysms)的临床特点中,错误的是A、颅内动脉血管的局限性异常膨出B、是造成蛛网膜下腔出血的首位病因C、先天因素多见于动脉壁发育异常或缺陷、异常薄弱D、后天因素多见于动脉粥样硬化、创伤、感染E、多发生在皮质层动脉末梢参考答案:E (8284题共用题干) 患者,男性,55岁。右上腹隐痛半年,提取重物后突发头晕、心慌2小时。既往有乙肝病史和胃病史。查体:脉搏每分
10、钟110 次,血压7550mmHg,腹胀,右上腹压痛。化验:血蛋白70gL,白细胞9.0X 109/L,中性粒细胞070,HBsAg(+)。 82最可能的诊断是A.胃溃疡穿孔B.脾破裂C.肝癌自发破裂D.上消化道出血E.胆囊穿孔正确答案:C患者为中老年女性,既往有乙肝病史,提重物时突发右上腹痛,伴失血性休克体征,考虑为肝癌破裂后大出血。 拇指、食指背面的感觉由以下哪一神经支配A.正中神经B.桡神经C.尺神经D.大鱼际支E.甲下支正确答案:B 轻度伤是指A.无重要脏器损伤,暂时失去作业(战)能力,短期内可恢复B.虽有脏器或部位损伤,但不危及生命,丧失作业(战)能力,短期内不能恢复C.虽无重要脏器
11、损伤,但失血多,失去作业(战)能力,短期内不能恢复D.重要脏器或部位伤,伤势严重,有生命或严重并发症的危险E.虽有重要脏器或部位伤,但不危及生命,长期丧失作业(战)能力参考答案:A 女婴,营养状况良好,能坐,见生人即哭,前囱22cm,有2颗乳牙。该女婴的月龄为A、45个月B、56个月C、68个月D、89个月E、1012个月该婴儿的头围约为A、34cmB、40cmC、46cmD、50cmE、48cm该婴儿的腕部骨化中心数目是A、尚无骨化中心B、1个C、2个D、3个E、4个参考答案:问题 1 答案:C问题 2 答案:B问题 3 答案:C22年外科主治历年真题和解答9辑 第4辑 病人神志清醒时,小便
12、不能控制而自遗,称之为A、小便失禁B、遗尿C、小便清长D、余溺不尽E、小便频数参考答案:A 胆道蛔虫症的手术指征,不包括A、合并急性化脓性胆管炎、胆囊炎者B、合并肝脓肿、胆道出血、腹膜炎、败血症、中毒性休克者C、合并重度黄疸者D、合并急性胰腺炎或胆道蛔虫与结石并存者E、非手术治疗35天,病情恶化者参考答案:C 反克指的是A.五行相生B.五行相克C.五行相乘D.五行相侮E.五行制化参考答案:D 经皮穿刺椎体成形术禁忌证除外A、结核、化脓性等椎体感染性破坏病变B、穿刺点周围或穿刺感染C、椎体压缩程度大于50%D、心、肺、肝、肾衰竭或昏迷E、凝血功能障碍,出血倾向者参考答案:C 男孩,4岁,从床上摔
13、到地下,检查右肘半屈,旋前位,肘关节肿胀不明显,但疼痛剧烈,最适宜的处理是A、拍摄右肘关节X线正侧片B、试行桡骨小头半脱位复位C、试行复位,如不成功再拍片D、观察,复诊E、打石膏托,肘关节中立位固定参考答案:A 一期愈合是指A.创缘整齐、无感染、缝合后对合严密,愈合时间短,形成瘢痕少的愈合B.伤口边缘的皮肤及皮下组织向中心移动,创面逐渐缩小的愈合C.组织缺损较大或伴有感染的伤口,愈合时间较长,形成的瘢痕较大的愈合D.肉芽组织增生和瘢痕形成的愈合E.伤口表面的血液、渗出液及坏死物质干燥后,在痂下完成上皮再生的愈合参考答案:A 男性,25岁,右髋部疼痛跛行半年,伴低热,盗汗,纳差及体重减轻。查体:
14、右髋关节屈曲畸形,活动受限,Thomas征阳性,X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有小死骨形成。若患者体质极度虚弱,脓液黏稠,且继发感染,针对此脓肿,下列哪项处理最佳A、改用大针头抽脓注入抗结核药物B、切开排脓,置入抗结核药物,缝合伤口,加压包扎C、加强抗炎治疗及支持治疗D、穿刺插管冲洗并注入抗生素E、病灶清除术在抗痨治疗期间右髋大转子处出现一7cm6cm大小包块,表面皮肤红热,有波动感,体温39,为了了解大转子处包块的性质,下列穿刺进针部位的选择哪项正确A、波动感最明显处B、于脓肿低位,一旦形成窦道便于引流C、于脓肿高位处D、于脓肿外周健康皮肤处E、只要能
15、抽出脓液,进针部位不限最可能的诊断是A、化脓性髋关节炎B、髋关节滑膜结核C、髋关节骨结核D、全髋关节结核E、髋关节肿瘤参考答案:问题 1 答案:B问题 2 答案:D问题 3 答案:B 尿道损伤后的局部治疗不包括A、恢复尿道的连续性B、引流膀胱尿液C、彻底引流尿外渗D、彻底引流积血E、全身应用抗炎治疗参考答案:E22年外科主治历年真题和解答9辑 第5辑 灵枢三则的第三则,少俞举五种树木在不同的气候受到伤害,是为了说明:( )A、人都会生病B、人跟树木一样受自然气候影响C、人们得病是因为不善防护D、同样气候人们生病不同是因为人们身体素质各异参考答案:D 用于鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的检查最有
16、效的是A.白细胞计数明显升高,达20x109LB.立位腹平片出现大量液一气平C.腹腔穿刺抽出血性物D.血气分析示血氧分压降低E.出现电解质紊乱正确答案:C绞窄性肠梗常见血性呕吐物、血性胃肠减压液、血性黏液便、血性腹腔渗出物。关于肾下垂的正确描述是( )A、多发于瘦高体型的女性B、可引起肾绞痛C、排泄性尿路造影有助于诊断D、一般需手术治疗E、可引起高血压参考答案:ABCE (题干)男性,33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体:一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结,直径1.53cm不等,质硬,有的相互粘连融合较固定,有的尚可推动,无触压痛。甲状腺触诊未
17、扪及明显包块。 根据患者情况,诊断应高度怀疑A.急性淋巴结炎B.慢性淋巴结炎C.转移癌D.淋巴结结核E.恶性淋巴瘤目前,临床首先要做的是A.进一步询问病史B.全面细致的查体C.明确原发病灶D.制订诊疗计划E.先进行抗感染治疗应进行的检查是A.胸部X线正侧位片B.鼻咽部、喉部内镜检查C.甲状腺B超D.淋巴结活检E.以上都是请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!问题 1 答案解析:C问题 2 答案解析:C问题 3 答案解析:ECurling溃疡常发生的部位 ( )A、胃窦B、胃小弯C、胃大弯D、胃底E、回肠参考答案:ABD 肠内营养时出现腹泻,最可能的原因()A.溶液浓度高B.输注太快C.总量
18、太大D.肠道感染答案:B 男,15岁。左前足疼痛3个月,行走及活动时疼痛加重,左第三足趾较健侧短,局部压痛,轴压痛阳性。X线检查第二跖骨头密度增高,并有小透亮区( )。A.跖痛症B.跖骨头无菌坏死C.跖腱膜炎D.跖骨疲劳骨折E.跖骨肿瘤参考答案:B 急性脑内血肿的CT表现特征是A.新月形稍低密度灶B.新月形高密度灶C.梭形高密度灶D.脑内高密度灶E.骨板下圆形高密度灶参考答案:D22年外科主治历年真题和解答9辑 第6辑小儿急性肠套叠最有价值的诊断依据是A、阵发性哭闹B、呕吐C、腹胀D、右上腹腊肠样肿物E、果酱样便参考答案:ABCDE颅脑损伤后,减轻脑水肿的措施是A、冬眠低温疗法B、应用止血剂C
19、、脱水疗法D、应用糖皮质激素E、使用改善细胞代谢药物参考答案:ABCD 男,45岁,腹部汽车撞伤2小时人院。查体:左季肋区叩痛,有移动性浊音,血压75/50mrnHg,化验:血红蛋白5g,入院后立即给予输血,当输人10ml血液时,突然出现寒战、高热,腰背酸痛,并血红蛋白尿,应立即A 停止输血B 减慢输血速度C 物理降温D 止痛E 给予异丙嗪答案:A 男,46岁,因反复呕吐8天入院,血清钠108mmol/L,脉搏120次/分,血压70/50mmHg。应诊断为A、轻度缺钠B、中度缺钠C、重度缺钠D、中度缺水E、重度缺水参考答案:C 患者女,65岁,洗澡时发现右乳外上近乳头处有一肿物。既往体健。查体
20、:右乳外上近乳头处2cm1.5cm质硬肿物,肿物局部皮肤稍凹陷,无压痛,边界尚清,腋窝未触及明显肿大淋巴结。针吸病理证实为:浸润性导管癌。目前最恰当的术式是A、乳房单纯切除术B、肿块局部切除术C、乳腺癌根治术D、乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术E、乳腺癌改良根治术行改良根治术后,病理回报:浸润性导管癌,腋窝淋巴结0/15,职(+ + +),PR(+ + +),该患者下一步应进行何种辅助治疗最合适A、内分泌治疗(他莫昔酚:10mg,2次/日,口服)B、放疗C、化疗(CAF方案:环磷酰胺+表柔比星+氟尿嘧啶)D、中药扶正治疗E、卵巢切除术参考答案:问题 1 答案:E问题 2 答案:A 患者,男,汽油
21、烧伤前臂,表皮剥脱,散在水疱,疱皮下创面微湿,红白相间,痛觉迟钝。下列哪项为其烧伤深度?( )A、B、浅C、D、深E、参考答案:D 患者,女性,32岁,骶髂部疼痛逐渐加重8年。体格检查:两侧4字试验(+),两侧臀部压疼(+),类风湿因子(-),X线片示两侧骶髂关节间隙存在,两侧骨组织密度增高,诊断首先考虑( )A.强直性脊柱炎B.骶髂关节骨关节炎C.类风湿关节炎D.骶髂关节骨关节病E.致密性髂骨炎参考答案:D (47-49题共用题干) 患者,男性,40岁。车祸致右髋臼粉碎性骨折。查体:血压8050mmH9,脸色苍白,右足不能背伸。 此时首先处理的并发症是A.尿道损伤B.血管损伤C.失血性休克D
22、.软组织损伤E.神经损伤正确答案:C血压8050mmH9,脸色苍白为休克表现。22年外科主治历年真题和解答9辑 第7辑 不被阴部神经支配的肌肉是:A.提肛肌B.肛管直肠环C.外括约肌D.内括约肌E.膀胱颈部肌肉参考答案:D 下列不是创伤后局部表现情况的是A休克,皮温降低B疼痛、肿胀C伤口D创面E伤道正确答案:A 髌骨软骨软化症的治疗方法中,错误的是A、理疗B、局部封闭C、确诊后手术治疗D、服用消炎镇痛药E、加强股四头肌锻炼参考答案:C 男,32岁,发现阴囊内肿块3月余,近半个月来有所增大,结婚5年未生育,体检:双侧附睾尾均可扪及不规则硬结,与阴囊皮肤粘连,无明显触痛。最可能的诊断为A、附睾血肿
23、B、附睾结核C、附睾肿瘤D、慢性附睾炎E、附睾精液囊肿最有效的治疗措施是A、静脉应用抗生素治疗B、附睾病变部位穿刺抽吸C、卧床休息D、抗结核药物E、理疗,局部热敷参考答案:问题 1 答案:B问题 2 答案:D 腓总神经损伤可出现A.爪形手畸形B.垂腕手畸形C.猿手畸形D.马蹄内翻畸形E.仰蹄畸形正确答案:D 石膏固定的缺点是( )A.不超关节固定,有利于早期功能锻炼B.可根据肢体的形状塑型,固定确实可靠C.可随时调节松紧度D.不可随时调节松紧度E.不能塑型,固定易松动参考答案:D 脊柱后柱的结构不包括( )A、后纵韧带B、椎板C、椎弓根D、棘上韧带E、棘突参考答案:A与空气接触后可继发燃烧的化
24、学烧伤A、硫酸B、硝酸C、盐酸D、碱烧伤E、磷烧伤参考答案:E22年外科主治历年真题和解答9辑 第8辑弥漫性腹膜炎术后放置引流的指征包括A.原发病灶未能彻底清除B.已形成局限性脓肿SXB弥漫性腹膜炎术后放置引流的指征包括A.原发病灶未能彻底清除B.已形成局限性脓肿C.坏死组织无法清除D.吻合不满意E.术前检查直肠陷凹有触痛正确答案:ABCD术前检查直肠陷凹有触痛,应为盆腔脓肿表现,若手术中已彻底清除脓液,无需放置引流。 患者,男,40岁。腰腿怕冷,阳痿、早泄,下肢阴疽,久溃不敛,舌淡苔白,脉沉迟。首选药物是A、干姜B、肉桂C、细辛D、吴茱萸E、小茴香参考答案:B 患者,男性,18岁。左上腹撞击
25、伤后5 天,心慌、头晕2小时。查体:神志清醒、面色苍白,心率每分钟120次,血压7050mmHg。上腹部有压痛、反跳痛。8超提示腹腔积液,脾脏增大、回声不均质。腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是A.肝破裂B.肝被膜下破裂C.延迟性脾破裂D.胃、十二指肠破裂E.上消化道出血正确答案:C明确左上腹外伤史,神志清醒、面色苍白,脉搏每分钟l20次,血压7050mmH9,上腹部压痛,反跳痛。考虑为延迟性脾破裂引起失血性休克。 下列急性肠系膜上动脉栓塞的临床表现 中,描述不正确的是A.既往史中常有冠心病或房颤史B.突发剧烈腹部绞痛,症状与体征不相称C.早期即出现明显的腹膜刺激征D.恶心呕吐频繁、腹泻E.较
26、早出现休克正确答案:C肠系膜上动脉栓塞病人既往多有冠心病或房颤史,起病急骤、进展快,剧烈的腹部绞痛,一般药物难以缓解。较轻的腹部体征与病人严重的症状不相称,这是急性肠缺血特征性表现。多数病人频繁呕吐=,呕吐物为血性,腹部检查开始时腹软不胀、轻压痛,肠鸣音存在。一旦出现腹胀压痛明显,肠鸣音消失,说明已有肠坏死发生,病人很快出现休克现象。腹部x线可有肠胀气。 有关胆石症,哪项是正确的A、肝内胆管结石,右肝管多于左肝管B、胆囊结石多为胆固醇结石或混合性结石C、胆色素结石的剖面,中心是放射状而外周呈层状D、胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石E、肝外胆管结石占全部胆石的10%,多位于肝总管或胆管上段参考答
27、案:B 下列急性附睾炎(acute epididymitis)的特点中,不正确的是A、多见于中青年,由泌尿系感染或前列腺和精囊炎经输精管逆行传播B、主要致病菌为大肠埃希菌、变形杆菌、葡萄球菌、肠球菌及铜绿假单胞菌C、附睾单个受累少见,附睾和睾丸同时受累最多见D、无菌尿经输精管逆流至附睾可致化学性附睾炎E、附睾肿胀,附睾尾向头部蔓延,可形成脓肿参考答案:C 患者女,67岁。头痛伴双眼视力下降1年。查体:神清,双眼视力0.4,眼底视盘水肿。头颅MRI提示四脑室多发囊性占位性病变,其内可见囊虫节头,合并梗阻性脑积水。临床诊断四脑室脑囊虫病,梗阻性脑积水,最佳的治疗方案是A.脱水治疗B.脑室腹腔分流术
28、C.开颅囊虫摘除术D.开颅囊虫摘除术+吡喹酮E.吡喹酮正确答案:D对于四脑室囊虫病首选开颅囊虫摘除术,术中完整摘除囊虫,切忌破裂,并反复冲洗,术后予以抗囊虫药物一吡喹酮。 排泄损失能量一般不超过所进食物产能量的百分比是A、5%B、10%C、15%D、20%E、25%参考答案:B22年外科主治历年真题和解答9辑 第9辑 胰头癌区别于壶腹周围癌的检查所见是A.大便潜血试验(十),黄疸进行性加重B.血管造影提示门静脉受浸润C.PTCD显示胆管下端梗阻D.血淀粉酶高于正常E.大便苏丹染色阳性,显示脂肪颗粒正确答案:B 患者女性,45岁。阵发性头晕2年,有时伴有突然发作的心前区不适,伴面色苍白,呼吸不畅
29、,大量流汗,发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常,二便正常。查体:T:37.2,P:100次/min,BP:150/100mmHg。腹平坦。应行哪些影像学检查有助于诊断A、肝胆脾胰B超B、腹主动脉周围及盆腔B超C、双侧肾上腺B超D、IVPE、CTUF、KUBG、双肾上腺CTH、MRUI、间碘苄胍实验B超提示左肾上腺区见-4cm5cm球形肿物,内部回声不均。CT提示左肾上腺区4cm4.5cm实质占位病变,边界光滑与肾上腺紧密相连,边界清晰,内部有不均匀强化。为确定诊断,下一步应进行哪些检查是合理的A、心电图B、肺功能C、甲状腺功能检查D、血气分析E、24小时尿
30、CA、VMA测定F、血浆儿茶酚胺测定G、24小时尿钾测定H、24小时尿17,羟及17酮类固醇测定24小时尿CA及VMA高于正常上限2倍。心电图:窦性心律,100次/min,、AVFST段下移。该患者可能的诊断应为A、原发性高血压B、继发性高血压C、左肾上腺皮质肿瘤D、左肾上腺髓质肿瘤E、儿茶酚胺症F、嗜铬细胞瘤G、心律失常该患者可选治疗方式有A、受体阻滞剂控制血压B、开放左肾上腺肿瘤切除术C、氨基导眠能注射治疗D、腹腔镜左肾上腺肿瘤切除术E、B超引导左肾上腺肿瘤消融术F、观察等待该患者围手术期治疗中正确的有A、可用受体阻滞剂控制血压B、硝普钠为治疗阵发性血压增高的首选药物C、窦性心动过速时可用
31、心得安D、术中少量备血E、因病人基础血压高,术前不应补充血容量F、术前病人不宜剧烈活动G、术中应有中心静脉压监测参考答案:问题 1 答案:I问题 2 答案:ABEF问题 3 答案:BDEFG问题 4 答案:BD问题 5 答案:ACFG X线检查发现胆囊或胆管内有气体时,应考虑A.胆管炎B.胆道蛔虫C.胆道肠道内瘘D.胆石症、慢性胆囊炎E.胆囊沙门菌感染正确答案:C 下列哪类心脏病人的手术耐受力最好()A、先心病房间隔缺损B、心力衰竭C、冠心病多发室性早博D、度房室传导阻滞E、急性心肌梗塞答案:A 下列小儿烧伤休克期的补液公式,正确的是A、体重单位按照公斤计算B、烧伤面积的计算不包括度烧伤C、计算常数是2.5D、生理需要量为2500mlE、伤后第二个24小时补液量是第一个24小时总量的2/3参考答案:B 辨五善,声音响亮,不喘不咳,呼吸均匀,皮肤润泽,属( )A、心善B、肝善C、脾善D、肺善E、肾善参考答案:D 急性脓胸并发支气管胸膜瘘者,首选的治疗是A、胸腔穿刺排脓B、胸腔闭式引流术C、开放引流D、瘘口缝合E、病肺切除参考答案:B 患者男,20岁。夜间骑自行车,头朝下跌于壕沟,遂发生四肢不全瘫。X线检查:齿状突骨折伴半脱位。治疗上首先应采取的措施是A.石膏领固定B.颅骨牵引固定C.吊带牵引D.环枕固定术E.切开复位内固定正确答案:B
限制150内